Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Akbid Uterotonic

    Diunggah oleh

    Sureda
    11 tayangan6 halaman

    Judul Asli

    3. AKBID UTEROTONIC

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan6 halaman

    Akbid Uterotonic

    Diunggah oleh

    Sureda

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 6

    2/16/2023

    UTEROTONIKA / OKSITOSIK

     Uterotonika / Oksitosik  Obat yg


    dapat me↑ kan kontraksi uterus
    OXYTOCIC / UTEROTONIC
    AGENTS  Digunakan dalam penatalaksanaan
    medis persalinan khususnya utk me↑
    kan kontraktilitas uterus

    Oksitosik banyak digunakan untuk :


    Kontraktilitas uterus dipengaruhi oleh :

     Oksitosin  Induksi serta pengguatan persalinan


     Sistem saraf simpatik  Pencegahan serta penanganan
     Hormon steroid perdarahan postpartum
     Relaksin  Pengendalian perdarahan akibat
     Prostaglandin abortus inkompletus
     Serotonin  Penanganan aktif pada kala tiga
     Peregangan uterus persalinan
     Stimulasi mekanis

    Derivat prostaglandin
    Obat-obat Oksitosik a.l.:
    Farmakologi klinik
     Derivat prostaglandin
     Oksitosin A. Aborsi
     Alkaloid ergot B. Penggunaan pada partus
    C. Dysmenorhea

    1
    2/16/2023

    ABORSI & PENGGUNAAN PADA ABORSI & PENGGUNAAN PADA


    PARTUS PARTUS

     PGE2 dan PGF2α  oksitosik  Efek samping : muntah, diare,


     Digunakan utk aborsi trimester 1,2 hipertermia, bronkokontriksi,kolaps
    serta mematangkan servix sblm kardiovaskuler
    aborsi  Cara pemberian : IV, IM, intravagina
    dan intra-amniotik (PGF2α)

    Prostaglandin sintetik Prostaglandin sintetik

    Dinoproston(PGE2) Carboprost (15 metil PGF2α)


    Suntikan IM untuk:
     mempengaruhi kolagenase serviks &  menginduksi abortus (diberikan
    merangsang kontraksi uterus berulang sampai dosis total 2,6mg)
     diberikan sebagai supositoria vaginal  Mengatasi perdarahan postpartum (bila
    preparat lain gagal menghenti-kan
     dapat diberikan IV pada kasus missed
    perdarahan, & obat pilihan jika pasien
    abortion atau mola hidatidosa menderita hipertensi)

    DYSMENORHEA

     Misoprostol (analog PGE1) telah  Dysmenorhea primer disebabkan oleh


    digunakan untuk pe ↑ sintesis PGE2 & PGF2α
     induksi serta penguatan persalinan endometrium slm masa menstruasi
     penatalaksanaan kala tiga persalinan  Dengan kontraksi uterus  iskemia &
     Masih diperdebatkan sehubungan rasa nyeri
    dengan takaran optimumnya, jalur
     Obat AINS menghambat
    pemberian dan keamanannya dlm
    bidang obstetri pembentukan prostaglandin  efektif
    mengatasi dysmenorhea

    2
    2/16/2023

    Kontraindikasi & kewaspadaan


    Interaksi

     Induksi persalinan jika sudah  Jika diberikan bersama oksitosin 


    terdapat ruptura membran amnion dapat terjadi hiperstimulasi

     Pemberiannya harus hati-hati pada  Krn itu oksitosin biasanya baru


     Adanya riwayat sikatriks pd uterus, diberikan 6 – 12 jam setelah
    sikatriks yang vertikal.
    pemberian prostaglandin yg terakhir

    Oksitosin

     Aspirin dan obat-obat AINS lainnya  Suatu peptida yang disekresi hipofise
    merupakan antagonis PG posterior
     Pemberiannya memperlambat atau  Menyebabkan ejeksi susu pada
    memperpanjang proses persalinan wanita menyusui
     Parasetamol tidak berinteraksi dgn  Pd dosis farmakologi : digunakan utk
    prostaglandin induksi kontraksi uterus, memelihara
     Alkohol mrp zat antagonis yg persalinan
    melawan kerja dinopsroston

    Absorpsi, metabolisme, ekskresi farmakodinamik

     Tidak efektif pemberian per oral  Oksitosin mengubah arus ion


    (rusak dlm lambung, usus halus) transmembran dlm sel otot polos
    miometrium  kontraksi uterus yang terus
     Biasa diberikan IV, utk induksi menerus
    persalinan  Juga menyebabkan kontraksi sel mioepitel
     Tidak terikat protein plasma yang mengelilingi alveoli mammary 
     Dikatabolisme oleh ginjal, hati ejeksi susu
     Oksitosin dpt dihambat agonis
     waktu paruh 5 menit adrenoseptor β, magnesium sulfat, anestesi
    inhalasi

    3
    2/16/2023

    Farmakologi klinik dosis

    A. Penggunaan diagnostik  Induksi persalinan


     Infus IV awal 1mU/menit pelan-pelan dinaikkan
     Tes tantangan oksitosin 5-20 mU/menit sampai terjadi pola kontraksi
     Infus oksitosin pd akhir kehamilan  fisiologi
    kontraksi uterus pe suplai darah  Perdarahan uterus pasca persalinan
    janin  Respon abnormal DJJ  IUGR  10-40 unit ditambah sampai 1L dextrose 5%,
    atur kecepatan infus
    B. Penggunaan terapi  Sbg pilihan lain : 10 unit oksitosin IM setelah
     Induksi persalinan : Inersia uteri, plasenta lahir
    Abortus tak lengkap  Induksi keluarnya ASI
     Spray nasal, dlm posisi duduk, 2-3 menit sblm
     Mengontrol PPH menyusui
     Gangguan keluarnya ASI

    Toksisitas & kontraindikasi Alkaloid ergot

     Jarang, tapi pernah dilaporkan :


    hipertensi, ruptur uterus, kelatian  Alkaloid asam amino dgn prototip
    janin, afibrinogenemia ergotamin
     Derivat dihidro alkaloid asam amino
     KI : fetal distress, prematuritas, bayi dgn prototip dihidro ergotamin
    abnormal, ketidakseimbangan  Alkaloid amin dgn prototip ergonovin
    sefalopelvik, diberikan bersama obat
    simpatomimetik

    Alkaloid ergot Farmakokinetik

    Farmakokinetik
     Ergotamin, diabsorpsi lambat & tdk  Dosis IM 1/10 dosis oral, tapi respon
    sempurna melalui sal.cerna uterus setelah 20 menit
     Mengalami metabolisme lintas pertama  Dosis IV, ½ dosis IM, respon uterus
     kadar dlm darah rendah setelah 5 menit
     Kadar puncak dlm plasma dicapai dlm 2  90% metabolit diekskresi melalui
    jam empedu
     Pemberian bersama kafein, me
    kecepatan absorpsi

    4
    2/16/2023

    Farmakokinetik Farmakodinamik

     Ergonovin, absorpsi cepat & sempurna  Semua alkaloid ergot meningkatkan


    per oral kontraksi uterus
     Kadar puncak plasma stlh 60-90 menit,
    10x > ergotamin
     ergonovin dan turunannya (drug of
     10 menit stlh pemberian 0,2mg per oral choice : obstetric application)
     kontraksi uterus (pasca persalinan)
     Metabolisme, ekskresi lebih cepat dari
    ergotamin

    Efek samping

     Kepekaan uterus thd alkaloid ergot  Ergotamin paling toksik, shg yg byk
    bergantung pada maturitas dan usia dipakai ergonovin dan turunannya
    kehamilan  Mual, muntah, diare, gatal, bingung,
    tidak sadar, gangguan sirkulasi, nyeri
    otot
     Penggunaan klinis : mengontrol PPH
     Vasospasme berat, gangren
     hipertensi

    kontraindikasi

     Bila terjadi toksisitas berat :  Penderita penyakit pembuluh darah


     Hentikan pengobatan  arteritis sifilika
     Terapi simtomatis  arteriosklerosis
     antikoagulan  pykt pembuluh darah koroner
     vasodilator kuat(natrium nitroprusid)  tromboflebitis
     antiemetik gol.fenitiazin
     buerger disease
     kalsium glukonat
     Penyakit hati dan ginjal
     Wanita hamil

    5
    2/16/2023

    TERIMA KASIH

    Anda mungkin juga menyukai