Kepada Yth.

Panitia PPDB 2023

Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi
Selatan Cq. Cabang Dinas Wilayah VIII
Di
Tempat

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : …………………………………………………………………………………………………………
NIK : …………………………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………………………
No. HP/WA : …………………………………………………………………………………………………………

Adalah benar orang tua dari Calon Peserta Didik Baru :

Nama : …………………………………………………………………………………………………………
Tempat/Tgl Lahir : …………………………………………………………………………………………………………
NISN : …………………………………………………………………………………………………………
Alamat : …………………………………………………………………………………………………………

Dengan ini mengajukan permohonan Reset Verifikasi Pendaftaran anak saya di

jalur........................... pada UPT .............................................. dengan
alasan ....................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
..

Demikian Permohonan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

......................, .......................
........

Yang Memverifikasi Orang Tua Siswa

Admin/Operator PPDB
UPT........................

…………………………………………………… ……………………………………………………

Mengetahui
Kepala UPT……………………………………………

………………………………………………………………