MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA An.

K
DENGAN DIAGNOSA MEDIS FRAKTUR FEMUR TERBUKA DEXTRA DI
RUANGAN INSTALASI GAWATDARURAT RSUD IBNU SINA YW-UMI
MAKASSAR
Ayu Andia Fahira 1
Muh. Yusuf Tahir 2
Muh. Zukri Malik3 Nirmalasari 3
1
Program Studi S1 Keperawatan STIKES Panakkukang Makassar
2
Program Studi Ners STIKES Panakkukang Makassar
3
RS Ibnu Sina Makassar YW-UMI
Email : ayhuandiafahira29@gmail.com

ABSTRAK
Pendahuluan : Fraktur merupakan terputus atau rusaknya kontinuitas jaringan tulang yang disebabkan
oleh tekanan eksternal yang datang lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang. Fraktur dapat
disebabkan oleh hantaman langsung, kekuatan yang meremukkan, gerakkan memuntir yang mendadak
atau bahkan karena kontraksi otot yang ekstrem (Brunner & Suddart, 2016). Fraktur terbuka merupakan
salah satu jenis fraktur dimana kondisi patah tulang dengan adanya luka pada daerah yang patah sehingga
bagian tulang berhubungan dengan udara luar, biasanya juga disertai adanya pendarahan yang banyak.

Metode : Metode yang digunakan adalah dengan menggunakan data primer yaitu data yang diperoleh
dari pasien. Dan data sekunder yaitu data yang diperoleh dari keluarga atau orang terdekat pasien, catatan
medik perawat, hasil-hasil pemeriksaan dan tim kesehatan lain.
Hasil : Hasil penyusunan karya ilmiah akhir ini terdiri dari pengkajian keperawatan tidak ditemukan
adanya kesenjangan antara teori dan fakta, diagnose keperawatan terdapat kesenjangan antara teori dan
kasus yang di dapatkan, perencanaan keperawatan yang digunakan pada teori tidak semua direncanakan
pada kasus mengingat intervensi yang diangkat disesuaikan dengan kebutuhan pasien, sedangkan
implementasi dan evaluasi dilakukan berdasarkan dengan perencanaan sebelumnya.
Kesimpulan dan Saran : Setelah penulis membahas Asuhan keperawatan Kegawat Daruratan
gangguan system Muskuloskeletal pada An.K dengan kasus Fraktur Femur maka dapat disimpulkan
bahwa Terdapat beberapa kesenjangan antara teori dan kasus yang didapatkan mulai dari Pengkajian,
diagnose, intervensi, implementasi dan evaluasi. Saran penulis dalam merumuskan diagnosa
keperawatan perawat perlu meningkatkan pengetahuan melalui pendidikan dan pelatihan agar mampu
memberikan penilaian secara cermat dalam menganalisis data agar diagnosa yang ditetapkan sesuai
dengan masalah utama yang dihadapi pasien
Kata Kunci : Fraktur Femur, Asuhan Keperawatan, Gawat Darurat
 EMERGENCY NURSING CARE MANAGEMENT IN AN.K WITH
MEDICAL DIAGNOSIS OF DEXTRA OPEN FEMORAL FRACTURE IN
THE EMERGENCY INSTALLATION ROOM OF THE IBNU SINA YW-UMI
HOSPITAL MAKASSAR

Ayu Andia Fahira 1

Muh. Yusuf Tahir 2
Muh. Zukri Malik3
Nirmalasari 4
1
S1 Nursing Study Program STIKES Panakkukang Makassar
2
Nursing Study Program of STIKES Panakkukang Makassar
3
RS Ibnu Sina Makassar YW-UMI
Email : ayhuandiafahira29@gmail.com

ABSTRACT
Introduction: Fracture is the disconnection or breakdown of bone tissue continuity caused by external
pressures that come in greater than that which can be absorbed by the bone. Fractures can be caused by
direct impacts, crushing forces, sudden twisting movements or even due to extreme muscle contractions
(Brunner & Suddart, 2016). An open fracture is a type of fracture where the condition of a fracture with
a wound on the broken area so that part of the bone is related to outside air, usually also accompanied
by a lot of bleeding.
Methods: The method used is to use primary data, namely data obtained from patients. And secondary
data, namely data obtained from the patient's family or closest person, nurses' medical records,
examination results and other health teams.
Results: The results of the preparation of this final scientific paper consist of nursing assessments, there
is no gap between theory and facts, nursing diagnoses there are gaps between theory and cases obtained,
nursing plans used in theory are not all planned in cases considering that the interventions appointed are
adjusted to patient needs, while implementation and evaluation is carried out based on previous planning.
Conclusions and Suggestions: After the author discusses Emergency nursing care for musculoskeletal
system disorders in An.K with femoral fracture cases, it can be concluded that there are several gaps
between theories and cases obtained starting from the study, diagnosis, intervention, implementation and
evaluation. The authors suggest in formulating nursing diagnoses that nurses need to increase knowledge
through education and training in order to be able to provide a careful assessment in analyzing data so
that the diagnosis is determined according to the main problems faced by the patient.
Keywords: Femoral Fracture, Nursing Care, Emergency Department
PENDAHULUAN
Fraktur merupakan terputus atau
rusaknya kontinuitas jaringan tulang
yang disebabkan oleh tekanan eksternal
yang datang lebih besar dari yang dapat
diserap oleh tulang. Fraktur dapat
disebabkan oleh hantaman langsung,
kekuatan yang meremukkan, gerakkan
memuntir yang mendadak atau bahkan
karena kontraksi otot yang ekstrem
(Brunner & Suddart, 2016). Fraktur
merupakan istilah dari hilangnya
kontinuitas tulang, tulang rawan, baik
yang bersifat total maupun sebagian,
biasanya disebabkan oleh trauma atau
tenaga fisik (Helmi, 2016).
Fraktur terbuka merupakan salah
satu jenis fraktur dimana kondisi patah
tulang dengan adanya luka pada daerah
yang patah sehingga bagian tulang
berhubungan dengan udara luar,
biasanya juga disertai adanya
pendarahan yang banyak. Tulang yang
patah juga ikut menonjol keluar dari
permukaan kulit, namun tidak semua
fraktur terbuka membuat tulang
menonjol keluar. Fraktur terbuka
memerlukan pertolongan lebih cepat
karena terjadinya infeksi dan faktor
penyulit lainnya (Wiarto & Giri, 2017).
Fraktur femur adalah rusaknya
kontinuitas tulang paha yang dapat
disebabkan oleh trauma langsung,
kelelahan otot, kondisi-kondisi tertentu
seperti degenerasi tulang/osteoporosis.
Hilangnya kontinuitas tulang paha
tanpa atau disertai adanya kerusakan
jaringan lunak seperti otot, kulit,
jaringan saraf dan pembuluh darah .
Fraktur femur dapat menyebabkan
komplikasi, morbiditas yang lama dan
juga kecacatan apabila tidak
mendapatkan penanganan yang baik.
Komplikasi yang 9 timbul akibat
fraktur femur antara lain perdarahan,
cedera organ dalam, infeksi luka,
emboli lemak, sindroma pernafasan,
selain itu pada daerah tersebut terdapat
pembuluh darah besar sehingga apabila
terjadi cedera pada femur akan
berakibat fatal, oleh karena itu
diperlukan tindakan segera (Suriya &
Zurianti, 2019)
Akibat dari fraktur femur ini
dapat berdampak terhadap fisik dan
psikologis, sosial, spiritual. Dampak
pada fisik nya yaitu terjadi perubahan
pada bagian tubuhnya yang terkena
trauma seperti perubahan ukuran pada
ekstermitas bahkan kehilangan
ekstermitas yang disebabkan oleh
amputasi. Dampak terhadap psikologis
seperti pasien akan merasakan cemas
yang diakibatkan oleh rasa nyeri dari
fraktur, perubahan gaya hidup,
kehilangan peran baik dalam keluarga
maupun dalam masyarakat, takutnya
terjadi kecacatan pada dirinya dan
pandangan terhadap dirinya yang salah
(gangguan citra diri). Dampak sosial
dari fraktur femur pasien akan
kehilangan perannya dalam keluarga
dan dalam masyarakat karena harus
menjalani perawatan yang waktunya
tidak akan sebentar dan juga perasaan
akan ketidakmampuan dalam
melakukan kegiatan memenuhi
kebutuhannya sendiri seperti biasanya
sedangakan dampak spiritual pada
fraktur femur pasien akan mengalami
gangguan kebutuhan spiritual sesuai
dengan keyakinannya baik dalam
jumlah ataupun dalam beribadah yang
diakibatkan karena rasa nyeri dan
ketidakmampuannya (Mutaqqin,
2017).
Menurut World Health
Organization (WHO) mencatat pada
tahun 2012 terdapat 5,6 juta orang
meninggal dunia dan 1,3 juta orang
menderita Fraktur akibat kecelakaan
lalulintas. Sedangkan pada tahun 2018
angka kematian fraktur akibat cedera
lalulintas terjadi paling tinggi di
Venezuela (45.1%), Indonesia pada
urutan ke 8 di Asia dengan angka
sebanyak (15.3%) setelah itu Timur
Leste dan India masing-masing
(16,6%).
Berdasarkan Riset Kesehatan
dasar (RISKESDAS) cedera dijalan
raya pada tahun 2013 sebanyak 42,8%
mengalami penurunan jika
dibandingkan pada tahun 2018 yaitu
sebanyak 31, 4%. Sedangkan kejadian
kecelakaan lalu lintas di Indonesia
terjadi sebanyak 2,2 %, yang mana
kecelakaan lalu lintas yang tinggi
terjadi di Sulawesi Utara sebanyak 3,5
% di Sulawesi Selatan sebanyak 3,4 %
Sulawesi Tengah sebanyak 3,3% di
Sumatera Barat sebanyak 2,5 % dan
paling rendah terjadi di Jambi sebanyak
1,1% (Riskesdas, 2018).
METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam
penulisan karya ilmiah akhir (KIA) ini
adalah dengan menggunakan data
primer yaitu data yang diperoleh dari
pasien. Dan data sekunder yaitu data
yang diperoleh dari keluarga atau orang
terdekat pasien, catatan medik perawat,
hasil-hasil pemeriksaan dan tim
kesehatan lain. Pengambilan kasus ini
dilakukan pada tanggal 08 Januari 2022
di RSUD YW-UMI Makassar.
HASIL
Penatalaksanaan proses keperawatan
pada masalah Fraktur Femur dapat
ditemukan berbagai macam masalah
keperawatan. Beberapa masalah
tersebut dapat ditemukan dengan
dilakukan pengkajian secara
komprehensif. Pada pengakajian di
dapatkan hasil yakni An.K usia 11
Tahun dengan diagnose Fraktur Femur.
Saat dilakukan pengkajian klien
mengatakan nyeri pada paha kanan,
nyeri pada pelipis, Riwayat pingsan
sebelum dilarikan kerumah sakit,
perdarahan aktif pada paha kanan.
Kesadaran Komposmentis, suhu
0
35,7 C, Nadi 120 x/i, TD 100/40
mmHg, RR 22 x/i. Klien mengatakan
mengalami kecelakaan lalu lintas
sebelum di larikan kerumah sakit, bibir
kering. Pada ekstremitas bawah
terdapat luka pada kaki sebelah kanan
dan terdapat luka robekan pada paha
bagian kanan serta pergelangan kaki,
kekuatan otot kaki menurun, tampak
kemerahan dan gatal pada kaki. Tidak
ditemukan adanya kelainan pada fungsi
respirasi, kardiovaskuler, pencernaan
istirahat dan tidur. Pada pemeriksaan
ADL didapatkan skor 16 dengan
ketergantungan ringan.
Setalah dilakukan pengkajian
maka dilakukan perumusan masalah
terkait dengan diagnosa keperawatan,
terdapat tiga masalah keperawatan
yang muncul yakni Nyeri akut
berhubungan dengan agen pencedera
fisik, Gangguan Integritas
kulit/jaringan berhubungan dengan
faktor mekanis (trauma), dan Risiko
Syok . Dalam mengatasi masalah yang
muncul dilakukan perencanaan
tindakan (intervensi) keperawatan agar
kiranya masalah tersebut dapat
berkurang. Adapun intervensi yang
diberikan yaitu manajemen nyeri,
edukasi teknik nafas dalam, perawatan
luka, manajemen cairan, pemantauan
cairan.
Perencanaan tindakan yang telah
direncanakan dilakukan dalam bentuk
tindakan keperawatan atau
Implementasi Keperawatan dengan
menentukan jenis tindakan dan waktu
pemberian tindakan. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan selanjutnya
dilakukan evaluasi terhadap asuhan
keperawatan yang diberikan. Evaluasi
yang dilakukan penulis pada semua
diagnose keperawatan dibuat dalam
bentuk SOAP, evaluasi yang dilakukan
pada An.K pada semua diagnosa
keperawatan yang ada belum teratasi.
PEMBAHASAN
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan pada pasien dengan
Fraktur Femur, melalui pendekatan
proses keeprawatan yaitu meliputi
pengkajian, penegakkan diagnosis,
perencanaan keperawatan, pelaksanaan
dan evaluasi, maka pada pembahasan
ini peneliti akan membahas mengenai
kesenjangan antara teori dan kenyataan
yang ditemukan dalam perawatan kasus
Fraktur Femur pada pasien di ruangan
bedah RS Ibnu Sina Makassar, yang
dapat diuraikan sebagai berikut:
A. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap
pertama dalam proses
keperawatan, dimana pada tahap
ini perawat melakukan pengkajian
data yang diperoleh dari hasil
wawancara perawat dan catatan
keperawatan atau catatan
kesehatan lainnya dan pemeriksaan
fisik. Berdasarkan teori pengkajian
dengan kasus Fraktur Femur
didapatkan
1. Riwayat kesehatan
Pada teori konsepnya
pasien dengan Fraktur Femur
akan mengalami beberapa
gejala yang akan dialami
diantaranya seperti perasaan
nyeri, posisi tulang yang yang
tidak alami, deformitas,
grepitus, daan gangguan
sensasi.Adanya trauma dapat
menyebabkan kerusakan
jaringan sehingga mediator
kimia prostaglandin banyak
diproduksi dan menimbulkan
rasa nyeri. Menurut Amin
(2017)
Pada kasus didapatkan
keluhan yang dialami oleh
pasien Keluhan utama yang
dirasakan pasien adalah nyeri
pada luka paha sebelah kanan
terasa berdenyut-denyut,
dengan, nyeri meningkat saat
bergerak, Terdapat kesamaan
antara teori dengan data yang
didapatkan pada pasien.
2. Keluhan utama
Pasa kasus Keluhan
utama yang dirasakan pasien
adalah nyeri di pada luka paha
sebelah kanan terasa
 berdenyut-denyut, dengan, (otot, kulit, jaringan saraf dan
nyeri meningkat saat bergerak, pembuluh darah).
keluhan ini sesuai dengan 6. Diagnosa Keperawatan
dengan teori Asrizal (2017) Menurut NANDA
bahwa trauma yang Internasional 2015
menyebabkan kondisi fraktur berdasarkan teori masalah
biasanya disertai dengan keprawatan yang muncul pada
perasaan nyeri, posisi tulang pasien dengan fraktur femur
yang yang tidak alami, ada masalah keperawatan
deformitas, grepitus, daan yaitu diagnosa nyeri akut,
gangguan sensasi.Adanya hambatan mobilitas fisik,
trauma dapat menyebabkan resiko infeksi. Sedangkan
kerusakan jaringan sehingga menurut hasil pengkajian,
mediator kimia prostaglandin diagnosa keperawatan yang
banyak diproduksi dan diangkat yaitu nyeri akut,
menimbulkan rasa nyeri. kerusakan intergritas/jaringan
3. Riwayat kesehatan sekarang dan Resiko Syok.
Saat dilakukan pengkajian 7. Rencana Keperawatan
pasien mengeluh badannya Perencanaan keperawatan
masih terasa lemah, nyeri pada disusun berdasarkan diagnosa
luka di bagian paha sebelah keperawatan yang ditemukan
kanan terasa berdenyut- pada kasus. Intervensi
denyut, saat di tanya skala keperawatan tersebut terdiri
nyeri dari 1 sampai 10 klien dari Standar Intervensi
menjawab skala nyerinya ada Keperawatan Indonesia (SIKI)
di skala 8, nyeri hilang timbul atau Nursing Intervention
dengan durasi waktu menetap. Classification (NIC) dan
Standar Luaran Keperawatan
Indonesia (SLKI) atau
4. Riwayat Kesehatan Dahulu Nursing Outcomes
Pasien tidak memiliki riwayat Classification (NOC). Analisa
penyakit penulis akibat dari pengkajian
5. Pemeriksaan fisik yang kurang maksimal dan
Pada pemeriksaan fisik yang diagnosa keperawatan yang
dialakukan , pasien masih tidak ditegakkan maka
mengeluh nyeri pada fraktur, beberapa tindakan
skala nyeri 10, pasien meringis keperawatan tidak dapat
saat pembersihan luka. terencana dengan baik
Dimana kondisi fraktur secara sehingga proses asuhan
klinis bisa berupa fraktur keperawatan menjadi kurang
femur yang disertai adanya efektif dan maksimal.
kerusakan jaringan lunak 8. Implementasi
 Implementasi pada
diagnosa keperawatan nyeri
akut berhubungan dengan
agen cidera fisik, ada beberapa
Tindakan keperawatan yang
tidak peneliti laksanakan yaitu
mengobservasi reaksi
nonverbal dari ketidak
nyamanan yang diakibatkan
oleh nyeri. Rasional dari
mengobservasi ketidak
nyamanan yang disebabkan
oleh nyeri adalah untuk
mengetahui dan membantu
dalam mengevaluasi derajat
nyeri dan perubahan dari nyeri
itu sendiri, tetapi di sini
peneliti tidak melakukan
tindakan tersebut karena
peneliti telah melakukan
tindakan keperawatan
mengkaji ulang nyeri secara
komperhensif, hal ini
memiliki rasional untuk
mengetahui lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, derajat,
dan faktor presipitasi.
Menurut analisa peneliti hal
ini lebih baik dilakukan karena
telah mengkaji nyeri secara
lengkap.
Implementasi yang
dilakukan pada diagnosa
Kerusakan Integritas Kulit
berhungan dengan factor
mekanis (Trauma), tindakan
keperawatan yang peneliti
lakukan ada 5 Tindakan
keperawatan yang peneliti
lakukan dan ada 2 tindakan
yang tidak peneliti lakukan
yaitu memonitor tanda-tanda
infeksi dan menganjurkan
makan makanan tinggi kalori
dan protein. Hal ini tidak
peneliti lakukan di karenakan
partisipan masih dalam masa
imobilisasi dalam sementara
waktu dan begitu juga pada
tindakan menganjurkan
makanan tinggi kalori dan
protein tidak dilakukan karena
partisipan baru tiba dan akan
di tindak lanjuti.
Implementasi yang
dilakukan pada diagnose
Resiko Syok ada 5 tindakan
keperawatn yang dilakukan
dan ada 9 tindakan yang belum
dilakukan oleh peneliti.
9. Evaluasi Keperawatan
Menurut teori evaluasi
adalah tujuan asuhan
keperawatan yang
menentukan apakah tujuan ini
telah terlaksana, setelah
menerapkan suatu rencana
tindakan untuk meningkatkan
kualitas keperawatan, perawat
harus mengevaluasi
keberhasilan rencana
penilaian atau evaluasi
diperoleh dari ungkapan
secara subjektif oleh klien dan
objektif didapatkan langsung
dari hasil pengamatan.
Evaluasi keperawatan
secara teori merujuk pada
Nursing Outcome
Classification (NIC). Evaluasi
yang dilakukan pada An.K
dari tanggal 08 Januari 2022.
Pada diagnosa keperawatan
nyeri akut berhubungan
dengan agen cidera fisik,
didapatkan hasil evaluasi KESIMPULAN DAN SARAN
belum teratasi. Dengan SLKI, A. Kesimpulan
pain level, pain control, Setelah penulis membahas Asuhan
comfort level dengan kriteria keperawatan Kegawat Daruratan
hasil mengontrol nyeri, pasien gangguan system Muskuloskeletal
mengatakan nyeri telah pada An.K dengan kasus Fraktur
berkurang, dan pasien Femur maka dapat disimpulkan
mengatakan nyaman setelah bahwa Terdapat beberapa
nyeri berkurang. Pasien kesenjangan antara teori dan kasus
diberikan diberikan analgetik yang didapatkan mulai dari
berupa keterolak , namun Pengkajian, diagnose, intervensi,
skala nyeri masih terasa implementasi dan evaluasi
berdenyut- denyut, tanda- B. Saran
tanda vital An.K normal setiap
harinya. Dalam upaya untuk meningkatkan
Evaluasi dari hasil tindakan kualitas pelayanan keperawatan
keperawatan yang telah maka penulis memberikan saran
diberikan pada An.K dari yakni Dalam merumuskan
tanggal 08 Januari 2022 untuk diagnosa keperawatan perawat
diagnose Kerusakan Integritas perlu meningkatkan pengetahuan
Kulit/Jaringan berhubungan melalui pendidikan dan pelatihan
dengan faktor mekanis agar mampu memberikan penilaian
(trauma) berdasarkan SIKI secara cermat dalam menganalisis
yaitu perawatan luka dengan data agar diagnosa yang ditetapkan
data evaluasi luka pasien telah sesuai dengan masalah utama yang
dibersihkan dan dibalut dihadapi pasien
dengan kasa namun masalah
keperawatan belum teratasi. DAFTAR PUSTAKA
Evaluasi dari hasil tindakan
Anjaswati Buana, R. (2019). Deskripsi
keperawatan yang telah
Pengetahuan Klien Fracture
diberikan pada An.K dari
tentang perawatan selama
tanggal 08 Januari 2022 untuk
penyembuhan di Poli Bedah.
diagnose resiko Syok
10(1).
berhubungan dengan
kehilangan volume cairan Ardian, V. (2015). Asuhan
berdasarkan SIKI yaitu tingkat keperawatan pra operatif pada
syok dengan data evaluasi klien close fracture femur.
terjadi perdarahan aktif yang Surakarta.
mengakibatkan terjadinya
kekurangan volume cairan Arif Kurniawan , Yunie Armiyati, R.
dimana masalah belum A. (2017). Pengaruh Pendidikan
teratasi. Kesehatan pre operasi terhadap
tingkat kecemasan pada klien pre
 operasi di RSUD Kudus. 6(2),
139–148.
Azizah, N. (2016). Asuhan
keperawatan dengan gangguan
perfusi perifer. Retrieved from
http://elib.stikesmuhgombong.ac.
id/174/1/NILNA AZIZAH NIM.
A01301790.pdf
Bagus Kuntoadi, G. (2019). Buku
Ajar Anatomi Fisiologi (I.
Febriana, ed.).Jakarta: Pantera.
Djamal, R., Rompas, S., & Bawotong,
J. (2015). Pengaruh Terapi
Musik Terhadap Skala Nyeri
Pada Klien Fracture Di Irina a
Rsup Prof. Dr. R.D. Kandou
Manado. Jurnal Keperawatan
UNSRAT, 3(2).
Februanti, S. (2019). Asuhan
Keperawatan Pada Klien
Kanker Serviks. Yogyakarta:
DEEPUBLISH.
Ihtisan, A. H. (2017). Upaya
peningkatan mobilitas fisik pada
klien post orif fracture femur
sinistra.
Kemenkes RI. (2018). Laporan
Nasional Riskesdas. Jakarta:
Kemenkes RI.
Krisdiyana. (2019). Karya Tujlis Ilmiah
asuhan keperawatan pada klien
post orif fracture femur di ruang
cempaka RSUD Abdul wahab
sjahranie. Retrieved from
http://repository.poltekkes-
kaltim.ac.id/404/1/Selesai.pdf
Lesmana, A. C. (2016). Meningkatkan
Kemandirian Dalam Merawat
Diri Pada Klien Dengan
Fracture Femur 1/3 Proksimal
Dektra Post Orif Hari Ke-2 Di
Rsop.Dr. R Soeharso Surakarta.
Surakarta.
Maliya, A. (2016). Pengaruh teknik
relaksasi nafas dalam terhadap
penurunan tingkat nyeri pada
klien pasca operasi fracture
femur di rumah sakit karima
utama surakarta. 191–199.
Noor, Z. (2017). Buku Ajar Gangguan
Muskuloskeletal (2nd ed.).
Jakarta: Salemba Medika.
Nurarif, Amin Huda & Kusuma, H.
(2016). Asuhan Keperawatan
Praktis Berdasarkan Penerapan
Diagnosa Nanda, NIC, NOC
dalam Berbagai Kasus (1st ed.).
Jogjakarta: Mediaction
Publishing.
Nurarif Huda, A. & K. H. (2015).
Aplikasi askep berdasarkan
NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:
MediAction.
Pearce Evelyn, C. (2016). Anatomi
Dan Fisiologi Untuk Paramedis.
Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama.
PPNI. (2017). Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia: Definisi
dan Indikator Diagnostik (1st
ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI, Tim Pokja SIKI DPP. (2018). Motion (ROM) aktif pada klien
Standar Intervensi Keperawatan post operastif fracture humerus.
Indonesia.Jakarta. 10(2), 42–52.
PPNI, Tim Pokja SLKI DPP. (2019). Rukajat, A. (2018). Pendekatan
Standar Luaran Keperawatan Penelitian Kualitatif (Qualitative
Indonesia (I).Jakarta: DPP PPNI. Research Approach).
Yogyakarta: DEEPUBLISH.
Prayitno, J., & Haryati, D. S. (2011).
Hubungan ambulansi dini Sani, F. (2018). Metodologi
terhadap aktifasi peristaltik usus Penelitian Farmasi Komunitas
pada klien post operasi fracture dan Eksperimental.Yogyakarta:
ekstremitas bawah dengan DEEPUBLISH.
anastesi umum di ruang mawar II
RS dr. moewardi Surakarta. Setiadi. (2012). Konsep dan
Keperawatan. Penulisan Dokumentasi Asuhan
Keperawatan Teori dan Praktik.
Puspitasari, C. T. (2013). No Yogyakarta: Graha ilmu.
TitleAsuhan Keperawatan Pada
Tn. Y Dengan Close Fracture Sjamsuhidajat,&Jong,D. (2010).
Cruris (Tibia Fibula) 1/3 Distal Bukuajar ilmu bedah. In EGC.
Dextra Di Ruang Instalasi Bedah https://doi.org/10.1093/aob/mcr1
Sentral Rumah Sakit Umum 63
Daerah Dr. Moewardi Surakarta. Syaifuddin. (2011). Anatomi
Surakarta. Fisiologi: Kurikulum Berbasis
Ramadhani, R. P., Romadhona, N., Kompetensi untuk Keperawatan
Djojosugito, M. A., Dyana, E. H., dan Kebidanan (4th ed.). Jakarta:
& Rukanta, EGC.
D. (2019). Hubungan Jenis Trise, S. A., & Nuriala, I. (2015).
Kecelakaan dengan Tipe RSUD Sleman Siti Arifah & Ida
Fracture pada Fracture Tulang Nuriala Trise poltekkes
Panjang Ekstremitas Bawah. Kemenkes Semarang Prodi
Jurnal Integrasi Kesehatan & Keperawatan Magelang Rumah
Sains, 1(22), 32–35. Sakit Jiwa Ghrasia Jogyakarta.
Rekam Medic RSUD dr. Kanudjoso IV(01), 40–49.
Djatiwibowo. (2019). Prevalansi
Diagnosa Fracture di RSUD dr.
Kanujoso Djatiwibowo.
Balikpapan.
Ririn Purwanti, W. P. (2017).
Pengaruh latihan Range Of