BERITA ACARA PEMINJAMAN

Pada Hari ini Jum’at Tanggal Enam Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua jam 15.55
WIB bertempat di Kantor Wali Nagari Alam Pauh Duo telah dipinjamkan Oleh Pemegang Barang
Inventaris Nagari (MAIHENDRA) kepada Masyarakat Jorong Durian Tgo Capang (HASNUL
FANZALI). Barang yang dipinjamkan tersebut merupakan tanggung jawab pemakai barang dan
apabila terjadi kerusakan/hilang selama barang tersebut dipakai. Maka barang tersebut bersedia
diganti/diperbaiki oleh pemakai barang. Barang tersebut antara lain :

No Jenis Barang Merk/Type Jumlah Kode Barang Keterangan

1. Infocus Epson 1 Unit C-15 Baik

Demikianlah berita peminjaman ini dibuat dan ditanda tangani untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pakan Selasa, 06 Mei 2022

Yang Menerima Yang Menyerahkan

HASNUL FANZALI MAIHENDRA

Diketahui Oleh :
Pj. Wali Nagari
Alam Pauh Duo

IRMAN SYAHPUTRA, S. Pd
Nip. 198501192009011002