PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR AGUNG
JL. Desa Bandar Agung P16 B Kecamatan Lalan Kabupaten Musi Banyuasin

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BANDAR AGUNG

NOMOR : /SK/X/2023

TENTANG
TIM PENYUSUN FORMULARIUM OBAT

KEPALA PUSKESMAS BANDAR AGUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan upaya pelayanan

kesehatan PUSKESMAS BANDAR AGUNG, maka
diperlukan dukungan logistik obat-obatan yang efektif,
aman dan efisien yang sesuai dengan perkembangan
ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang farmasi dan
peralatan kesehatan serta tuntutan masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan yang lebih baik;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut maka perlu
dibentuk Tim Penyusun Formularium Obat PUSKESMAS
BANDAR AGUNG yang ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor34 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
74 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasiaan
di Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor68 tahun 2010
tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
813 Tahun 2019 Tentang Formularium Nasional;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
395 Tahun 2017 Tentang Daftar Obat Esensial Nasional;
 MEMUTUSKAN :

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANGTIM

n PENYUSUN FORMULARIUM OBATPUSKESMAS BANDAR
AGUNG.
KESATU : Menentukan susunan keanggotaan tim penyusun
formularium obat.
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam dictum kesatu bertugas
menyusun daftar obat dalam rangka pelayanan kesehatan
di Puskesmas Bandar Agung.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Bandar Agungf

Pada Tanggal 12 oktober 2023

KEPALA PUSKESMAS BANDAR AGUNG,

dr Amer Hamzah
NIP. 19850426 201412 1 001
Pembina
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN PUSKESMAS
BANDAR AGUNG
NOMOR : /SK/X/2023
TENTANG : TIM PENYUSUN
FORMULARIUM OBAT
PUSKESMAS BANDAR
AGUNG

TIM PENYUSUN FORMULARIUM OBAT

PUSKESMAS BANDAR AGUNG

1. Penanggung jawab : dr Amer Hamzah

2. Ketua : Fajria Zaid Abd Aziz,S.Farm
3. Anggota : 1. dr. Armansyah
2. dr. Akroman
3. drg. Evalina Fenesia S
4. Apt. Iis Niki Puri,S.Farm
5. Ulfi Regina,Amd Keb

KEPALA PUSKESMAS BANDAR AGUNG,

dr Amer Hamzah
NIP. 19850426 201412 1 001
Pembina