DRAFT BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 2405850/BAST/PO65422E0BB9E8D/01112023

Pada hari ini, Rabu tanggal 01 bulan November tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO65422E0BB9E8D
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 01/11/2023
Tanggal Barang diterima : 01/11/2023

Kami yang tercantum di bawah ini:

1. Nama : Ramli Nur
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : Fotocopy Dzaky & Percetakan
Alamat Perusahaan : Jl. Trans Sulawesi Desa Palasa
No. Telepon : 081354545460
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Taprin
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SDN KECIL TERPENCIL BOLILI ULATAN
Alamat Satdik : DESA ULATAN, Kec. Palasa, Kab. Parigi Moutong, Prov. Sulawesi Tengah
No. Telepon :
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima

Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 Printer 1 1 0
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Ramli Nur Taprin

Direktur 197007152007011038
PEMERIKSA BARANG

Taprin
197007152007011038

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO65422E0BB9E8D/draft-bast Halaman 1