PROYEK :

LOGO KONTRAKTOR PEMBANGUNAN GEDUNG SAWANGAN TAHAP II CHECK LIST

LEMBAGA SANDI NEGARA ELEVATOR
PEMBERI TUGAS : LEMBAGA SANDI NEGARA TYPE :………….

KONSULTAN MK : PT. ARKONIN ELEVATOR NO :…………..

KONTRAKTOR : TANGGAL :…………..

A. IN CAGE

No CHECK - LIST HASIL PENGECEKAN PT. ………………………

PT. ARKONIN
1 Tombol Lantai (Cage B/T) Berfungsi / Tidak
2 Tombol Open (Open B/T) Berfungsi / Tidak
3 Tombol Close (Close B/T) Berfungsi / Tidak
4 FAN S/W Berfungsi / Tidak
5 LightS/W Berfungsi / Tidak
6 Inde S/W Berfungsi / Tidak
7 Normal - DCO S/W Berfungsi / Tidak
8 Normal - Stop S/W Berfungsi / Tidak
9 Normal - Mainte S/W Berfungsi / Tidak
10 EFS S/W Berfungsi / Tidak
11 ATT S/W Berfungsi / Tidak
12 Inspect Light S/W Berfungsi / Tidak
13 Emergency Call Berfungsi / Tidak
14 Interphone Berfungsi / Tidak
15 Safety Shoe Berfungsi / Tidak
16 Photo Cell Berfungsi / Tidak
17 CPI Berfungsi / Tidak
18 Lampu Emergency Berfungsi / Tidak
19 Tombol Up Berfungsi / Tidak
20 Tombol Down Berfungsi / Tidak
21 Tombol Pass Berfungsi / Tidak
22 Tombol Start Berfungsi / Tidak

B. ON CAGE
No CHECK - LIST HASIL PENGECEKAN PT. ………………………..PT. ARKONIN

1 Concent Berfungsi / Tidak

2 Tombol Close (Close B/T) Berfungsi / Tidak
3 On Cage S/W Berfungsi / Tidak
4 E. Stop S/W Berfungsi / Tidak
5 DMC Cut S/W Berfungsi / Tidak
6 Tombol Up (MSB) Berfungsi / Tidak
7 Tombol Down (MSB) Berfungsi / Tidak
8 E. Stop S/W ( MSB) Berfungsi / Tidak

C. SAFETY
No CHECK - LIST HASIL PENGECEKAN PT. ………………………..PT. ARKONIN

1 Man Hole S/W Berfungsi / Tidak

2 Door S/W Berfungsi / Tidak
3 Gate S/W Berfungsi / Tidak
4 Up Limit S/W Berfungsi / Tidak
5 Final Up Limit S/W Berfungsi / Tidak
6 Down Limit S/W Berfungsi / Tidak
7 Final Down Limit S/W Berfungsi / Tidak
8 Governor S/W Berfungsi / Tidak
9 PIT S/W Berfungsi / Tidak

D. NORMAL OPERATION
No CHECK - LIST HASIL PENGECEKAN PT. ………………………..PT. ARKONIN

1 Gong/Chime Saat Berhenti Berfungsi / Tidak

2 Level ( Up Leveling ) Baik / Tidak
3 Level ( Down Leveling ) Baik / Tidak
4 Hall Button Berfungsi / Tidak
5 Hall Indicator Berfungsi / Tidak
6 ALP Berfungsi / Tidak
7 Fireman S/W Berfungsi / Tidak
8 Test Beban Sudah / Belum

PEMBERI TUGAS KONSULTAN MK KONTRAKTOR

PT. ………………. PT. ARKONIN PT. ……………….

(………………………………) (………………………………) (………………………………)