PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEDUNGTUBAN
Jl. Raya Cepu – Randublatung Km. 12 Telp. (0296) 4270202

PLAN OF ACTION
PROGRAM PPI

NO JENIS POTENSIAL SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRES /
KELOMPOK RISIKO/MASALAH KHUSUS ANALISIS
RISIKO

1 Operasional Penempatan pasien : 36 1 Mencegah infeksi Memisahkan Mengatur alur Monitoring Sudah berjalan
Program PPI Pasien yang infeksi silang antara pasien pelayanan pasien tiap bulan meski belum
(airborne dan droplet) petugas dan infeksi yang infeksi optimal karena
dan non infeksi masih pasien ditransmisik Petugas patuh kurangnya SDM
menjadi satu ruangan, an lewat SOP dan di masing-
belum terpisah airborne menggunakan masing unit
dan droplet APD sesuai level
Menambah SDM ,
Mengatur shift
jaga di ruang
infeksi
2 Kepatuhan Sterilisasi alat medis 27 2 Mencegah Mencegah Mengatur jadwal Monitoring Sudah
masih belum sesuai kontaminasi peralatan sterilisasi alat tiap melakukan
standar (masih pakai cepat rusak, setiap poli semester sosialisasi
NO JENIS POTENSIAL SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRES /
KELOMPOK RISIKO/MASALAH KHUSUS ANALISIS
RISIKO

sterilisasi non kritikal) silang antar alat menjaga Mengadakan tentang

dan dicuci di wastafel, medis tetap dalam sosialisasi sterilisasi alat
Ruang Steril masih keadaan penggunaan alat kepada petugas
menjadi satu dengan terdekonta steril dan
ruang tindakan mi -nasi sosialisasi
sesuai kategori alat-alat
kategorinya non kritikal,
Tersedianya semi kritikal, dan
peralatan kritikal yang
pasien dan dapat masuk di
alat medis mesin steril
lainnya Membuat
dalam ruangan khusus
kondisi untuk sterilisasi
bersih dan alat
steril saat
dibutuhkan
3 Operasional Belum ada ruangan 20 3 Mencegah infeksi Mencegah Petugas yang Monitoring Belum adanya
khusus untuk mencuci silang antara potensi terlibat dalam tiap bulan anggaran untuk
linen kotor dan alur petugas dan penularan pengelolaan membuat
pemisahan linen bersih pasien penyakit linen agar ruangan
dan linen kotor akan pada pasien, menerapkan khusus untuk
berisiko meningkatkan petugas, prinsip PPI mencuci linen
infeksi silang pengguna Membuat alur kotor
linen serta linen bersih dan /infeksius
pencemaran kotor
lingkungan Ruangan yang
khusus untuk
penyimpanan
linen bersih dan
kotor
NO JENIS POTENSIAL SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRES /
KELOMPOK RISIKO/MASALAH KHUSUS ANALISIS
RISIKO

4 Kepatuhan Kepatuhan cuci tangan 18 4 Mencegah Menurunka 1. Melakukan Monitoring Tetap

petugas belum optimal kontaminasi n kejadian sosialisasi tiap bulan melakukan
: Belum semua petugas silang dari infeksi kebersihan sosialisasi
mencuci tangan 5 tangan petugas nosokomial tangan secara kepada petugas
moment ke pasien atau kontinyu (Sosialisasi
sebaliknya 2. Memantau sudah
kepatuhan dilakukan pada
petugas tanggal 26
dalam Februari 2023)
melakukan Mengusulkan
kebersihan pembuatan
tangan 5 banner / flyer
moment dan Audit
6 langkah dilakukan
3. Menyediakan setiap bulan
fasilitas
4. Memasang
banner /
sticker di
dekat tempat
cuci tangan
5. Mengadakan
lomba KKT
antar unit
6. Audit KKT
5 Kepatuhan Petugas tertusuk jarum 12 5 Mencegah Menurunka Petugas patuh Monitoring Petugas sudah
cedera dan n angka menjalankan tiap bulan melakukan
penyebaran kejadian SOP penyuntikan kegiatan sesuai
penyakit infeksi infeksi yang aman dan SOP
pada pasien (lokal / menggunakan
sistemik) APD
NO JENIS POTENSIAL SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRES /
KELOMPOK RISIKO/MASALAH KHUSUS ANALISIS
RISIKO

maupun petugas Mengingatkan

kesehatan petugas untuk
tidak melakukan
recapping jarum
suntik
6 Operasional Pemasangan KB 12 6 Mencegah Menurunka Petugas patuh Monitoring Petugas sudah
implan, atau prosedur cedera dan n angka menjalankan tiap bulan melakukan
penyuntikan KB suntik, penyebaran kejadian SOP penyuntikan kegiatan sesuai
Pemasangan KB IUD  penyakit infeksi infeksi yang aman dan SOP
Risiko tergores bisturi pada pasien (lokal / menggunakan
dan tertusuk jarum maupun petugas sistemik) APD sesuai
dan Risiko terkena duh kesehatan tindakan yang
tubuh akan dilakukan
7 Operasional Risiko terpercik saliva 9 7 Menurunkan Petugas Petugas patuh Monitoring Petugas sudah
dari pasien ke mata terjadinya aman dari menggunakan tiap bulan melakukan
insiden cairan APD sesuai kegiatan sesuai
infeksius tindakan yang SOP
akan dilakukan
tindakan yang
akan dilakukan
8 Operasional Risiko terkena cairan 6 8 Menurunkan Petugas Petugas patuh Monitoring Petugas sudah
tubuh terjadinya aman dari menggunakan tiap bulan melakukan
insiden cairan APD sesuai kegiatan sesuai
infeksius tindakan yang SOP
akan dilakukan
9 Operasional Pengendalian 2 9 Mencegah Mengendali Melakukan Monitoring Perlu
kebersihan lingkungan transmisi kan penjadwalan tiap bulan sosialisasi
/ vector  Pasien, dan mikroorganisme lingkungan disinfeksi kepada petugas
petugas berisiko dari pasien / yang tidak ruangan setelah / unit terkait
pengguna pelayanan untuk
NO JENIS POTENSIAL SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRES /
KELOMPOK RISIKO/MASALAH KHUSUS ANALISIS
RISIKO

terjangkit infeksi di layanan ke sesuai penjadwalan

puskesmas petugas atau standar PPI disinfeksi
sebaliknya ruangan
 Sosialisasi
indikasi
penggunaan ,
serta cara
pemasangan
dan pelepasan
APD yang tepat
 Menyediakan
APD di
Puskesmas
 Mengusulkan
pembelian
cermin
NO JENIS POTENSIAL SKOR PRIORITAS TUJUAN UMUM TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRES /
KELOMPOK RISIKO/MASALAH KHUSUS ANALISIS
RISIKO

10 Kepatuhan Kejadian Ikutan Pasca 12 1 Meminimalkan Menurunka Melakukan Update Monitoring dan
Imunisasi (KIPI) risiko infeksi n kejadian monitoring knowledge pendataan
(ICRA HAIS)
dimana infeksi terjadi silang ikutan pasca berkala terkait kepada kasus KIPI
setelah Tindakan imunisasi penyimpanan petugas sudah
imunisasi yang vaksin. terkait dilaksanakan.
diberikan secara Menggunakan Imunisasi / Petugas sudah
penyuntikan alat suntik yang Vaksinasi melakukan SOP
baik, sekali (workshop), pelaksanaan
pakai dan melakukan vaksin dengan
melakukan monitoring benar
penyuntikan berkala
yang benar. terkait
Meningkatkan penyimpana
ketelitian pada n vaksin,
pemberian Meningkatk
imunisasi an
selama program kesadaran
imunisasi petugas agar
dilaksanakan lebih teliti
dalam
melakukan
kegiatan
vaksinasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kedungtuban

PenanggungJawab Mutu
Koordinator PPI

Anhar Sholikin Akbar,S.Kep.Ns

dr. HARTONO Susi Rahayu Lestari,S.kep.Ns NIP. 1 9 8 9 0 7 2 2 2 0 2 3 2 1 1 0 0 2
NIP. 1 9 8 2 0 1 1 7 2 0 0 9 0 3 1 0 0 4 NIP. 1 9 7 2 0 2 0 8 2 0 1 4 0 6 2 0 0 1