NUG, NUP, NUS, NOMA

Nama NUG (Vincent NUP NUS NOMA

Lesi infection, trench
mouth)
Gambara  Papilla  sakit >>>, “deep  Ulserasi  Muncul →
n Klinis interdental jaw pain” akut anak-anak (1-
menjadi tumpul  Kehilangan gigi  Terlokalisi 10 tahun),
dan berlubang,  Perdarahan r terjadi pada
mengalami  Bau mulut  Sakit >>> orang dewasa
ulserasi, dan  Ulserasi gingival  Sering dengan
ditutupi oleh papillae menyebab penyakit yang
lapisan  Kerusakan tulang kan melemahkan
nekrotik dan jaringan lunak keterlibata (DM, leukemia,
berwarna cepat n jaringan infeksi HIV)
keabu-abuan.  kehilangan tulang
 Papila perlekatan  Perluasan
interdental proses  Awalnya
periodontal dan
edema, dan kehilangan tulang. destruksi muncul sebagai
perdarahan. dari peradangan
 sifat ulserasif dan
 Gingival mukosa gusi dan
nekrotik lesi
erythema, oral kulit ulserasi.
gingiva
edema, wajah  Kemudian
menghancurkan
perdarahan cancrum dengan cepat
epitel marginal dan
spontan oris (noma menyebar dan
jaringan ikat, yang
 “Pseudomembr menyebabkan
mengakitbatkan
an” kuning peradangan,
resisi gingiva
keabuan pada nekrosis, dan
 Lesi lanjut dari
daerah margin kerusakan pada
NUP menyebabkan
gingiva dan bagian lain,
kehilangan tulang
nekrosis seperti tulang
yang parah dan
papillae rahang, mukosa
mobilitas gigi, dan
interdental bukal, kulit
pada akhirnya dapat
 Craterlike pada wajah di
kehilangan gigi.
crest atasnya, bibir
 pasien dengan NUP atas, hidung,
interdental dapat datang
palilla meluas dan pinggiran
dengan malodor infraorbital
ke margin oral, demam,
gingiva malaise, atau
 Loss of  Lesi awal
limfadenopati.
interdental adalah ulserasi
papillae yang
 Permukaan menyakitkan,
crater gingiva biasanya pada
dilapisi gingiva atau
pseudomembra mukosa bukal,
n abu-abu, yang menyebar
dikelilingi dengan cepat
eritem dan akhirnya
 Halitosis menjadi
nekrotik.
 Rasa sakit >>>
Jaringan
 Perkembangan
nekrotik
dan perluasan
biasanya
cepat
tampak
 Gambaran
 klinis tambahan berwarna biru
yang kadang- kehitaman
kadang muncul dengan batas-
adalah batas yang jelas
limfadenopati, dan berbau
demam, dan busuk.
malaise.  Adanya rasa
sakit
 Kehilangan gigi
 Gigi di daerah
yang terkena
dapat menjadi
longgar dan
terlepas
 Demam tinggi
 Takikardia,
 Peningkatan
laju
pernapasan,
 Anemia,
 Anoreksia.
 Trismus,
 Masalah bicara
dan makan,
 Kerusakan
wajah, dan
trauma
psikologis.

Etiologi  Spirochetes Penurunan sistem imun >>> Bacterial Viral

 Fusiform  Actinobacillus Fungal  Bakteria
 bacillus actinomycetemcomi Combination utama yang
 Prevotella tans menyebabkan
intermedia  Candida albicans Bakteri fusiform nekrosis
 Porphyromonas (Fusobacterium jaringan
 OH buruk gingivalis necrophorum),
adalah bakteri
 Sudah ada  Fusobacterium Spirochettes
nucleatum (Borrelia species), anaerob dalam
gingivitis inang yang
sebelumnya  Treponema sp dan Pseudomonas
aeruginosa telah mempunyai
 Gigi yang penyakit
diketahui terlibat
sedang erupsi
pada NUS. sistemik
 Gigi malposisi
termasuk
Terapi restorasi
Bakteri fusiform Fusobacteriu
yang
dan spirochete  m
overhanging
paling sering necrophorum,
 Ill-fitting
terlibat. Prevotella
denture
• Kultur organisme intermedia
 Food impaksi
 Fusiformis
 Merokok dan
fusiformis,
Defisisiensi nutrisi : Vit spirochaetes.
Borrelia vincentii,
C, B kompleks kanker, Bacteriodes  Malnutrisi
sifilis, gangguan melaninogenicus akibat
gastrointestinal dan dan anaerob gram kemiskinan
endokrin yang parah,
 kelainan darah, negatif. dan bencana
HIV/AIDS iklim adalah
Menurut American hal yang
Academy of paling penting
Periodontology
faktor utama
pada tahun 1999,
patogenesis NPD
dalam
melibatkan banyak etiologinya.
faktor:  Faktor lainnya
• Bakteri adalah
• Gangguan kebersihan
respon imun rongga mulut
hospes yang buruk
• Faktor – faktor dan infeksi
predisposisi : lainnya,
• Stres fisik dan khususnya
emosional
penyakit
• Malnutrisi,
kondisi umum
campak dan
yang lemah virus herpes
• Kebersihan oral  Beberapa
buruk kasus pada
• Tidur tidak orang dewasa
adekuat kemungkinan
• Penyakit sistemik besar
• Mengkonsumsi disebabkan
alkohol oleh penyakit
sekunder
infeksi HIV,
namun tetap
merupakan
komplikasi
yang jarang
terjadi
defisiensi
imun.

Tempat Timbulnya ulserasi Jaringan mukosa,

yang cepat dan terasa Mukosa labial dan
sakit pada tepi gingiva mukosa bukal
dan papila interdental,
tanpa disertai
kerusakan tulang
alveolar.
Diagnosis NUS, NUG Deep fungal Leprosy, TB,
Banding infection – Leishmaniasis
Limfoma Non
Hodgkin’s
– Lesi mulut CMV
Terapi  Perawatan  Antibiotik Perawatan :
definitif —> Metronidazol 500 1. Antibiotik  Dokter harus
debridemen mg (2x sehari); 7-10 Metronidazol mengarahkan
lembut untuk hari atau perhatian
 menghilangkan  Clindamycin 300 atau
sebanyak mg tiap 6 jam Clindamycin terapeutik tidak
mungkin sisa- Amoxicillin 2. Debrideme hanya pada
sisa dan plak  Analgetik n jaringan perawatan luka
—> dilakukan  Debridement nekrotik, lokal tetapi juga
dengan anestesi jaringan nekrotik Kompres, memperbaiki
topikal selama 0.12% kekurangan
kumur
beberapa chlorhexidine nutrisi, hidrasi,
dengan
kunjungan gluconate atau 10% dan
chx ketidakseimban
pertama. povidone-iodine
 Penggunaan gluconate gan elektrolit.
 Pembersihan plak 0,2% ,
obat kumur dan kalkulus Nutrisi  Penisilin dan
klorheksidin kolonisasi metronidazol
adekuat Evaluasi
diglukonat —> mikroba adalah
kondisi sistemik
resolusi pada > disekitar antibiotik
90% kasus. jaringan. terapi pertama
 Pasien dengan Molekul untuk
penyakit yang chx  suatu necrotizing
lebih luas kation  stomatitis.
dan/atau gejala bereaksi  Direkomendasi
sistemik —> dengan kan
antibiotik yang permukaa debridement
aktif melawan n sel konservatif
bakteri anaerob pada area
mikroba 
gram negatif, nekrotik besar
seperti B- merusak
laktam integritas
(misalnya, sel
metreonidazol). membran 
 Setelah nyeri penetrasi
akut teratasi — ke dalam
> scaling dan sel 
root planing mengenda
untuk p di
menghilangkan sitoplasma
seluruh sisa  kematian
plak dan sel. Obat
kalkulus. kumur
 Pembedahan
lainnya
periodontal
yang dapat
mungkin
diperlukan —> digunakan
memperbaiki adalah
kerusakan hidrogen
gingiva dan peroksida
periodontal. 3. Kontrol
nyeri
4. Eliminasi
beberapa
faktor
predisposis
i yang
mungkin
berperan
terhadap
 munculnya
NUS
5. Perawatan
jangka
panjang :
kontrol,
Peningkata
n OH