TRANSFORMASI AKREDITASI

PADA ERA DISRUPSI 4.0

dr. KALSUM KOMARYANI, MPPM

Direktur Mutu Pelayanan Kesehatan

Jakarta, 29 Juni 2022 1

6/29/22

Situasi dan Kondisi

Pelayanan Kesehatan
Indonesia

2
 Angka Kematian Bayi di Prevalensi stunting Akses layanan primer
Indonesia 6X lebih Indonesia sangat tinggi di daerah timur
tinggi dibandingkan dibandingkan dengan Indonesia sangat
dengan negara maju1 negara lain2 terbatas
23 3
0
2 2
2 4 4 Papua
Barat
2
1 Papua
3
7 7

6 3

Thailand

Indonesi
United

Vietnam
Malaysia
State

Cuba

Japan

Philippine
s

s
a
4

World Bank (2015), 90% dari 171 Kecamatan yang

mengestimasikan bahwa tidak memiliki puskesmas ada di
Rata-rata Indonesi Papua dan Papua Barat
negara maju a Indonesia kehilangan 2-3%
dari PDB pertahun akibat stunting.2
per 1,000
populasi
1. Data Bank Dunia, Infant
Mortality
2. Data Prospera, Laporan
Stunting
Sumber: World Bank, 1
Prospera 1
 0,4 1,18
Tempat tidur
Dokter per per 1,000
1,000 populasi
populasi
Rata-rat Rata-rat Rata-rat Rata-rat
1, a Asia 3, a OECD 3, a Asia 4, a OECD
2 20 2 3 20
8

Sumber: Kemenkes2019, 2020 physician density data and 2017 bed density data berdasarkan WWM, EIU,
WHO 4
Rumah sakit masih memiliki antrean
yang sangat panjang untuk operasi
penyakit katastrofik seperti penyakit
jantung

~50,000 anak 4-12 bulan

dengan Penyakit Waktu tunggu
Jantung Bawaan antri operasi
(PJB) tidak
tertangani

5
Transformasi
Layanan
Kesehatan

236
3
 Kemenkes berkomitmen untuk melakukan transformasi sistem
6 pilar transformasi penopang kesehatan Indonesia kesehatan
Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan Memperkuat sistem

Outcome
ibu, anak, keluarga Mempercepat perbaikan Memperbaiki Gerakan Masyarakat kesehatan &
RPJMN
berencana dan gizi masyarakat pengendalian penyakit Hidup Sehat (GERMAS) pengendalian obat dan
bidang
kesehatan kesehatan reproduksi makanan

1 Transformasi layanan 2 3 Transformasi sistem

primer Transforma ketahanan kesehatan
si layanan
a b d
c rujukan a b
Peningkatan Penguatan
6 Peningkata Peningkatan
kategori akses dan ketahanan surveilans
n kapasitas
utama mutu sektor berbasis lab
Edukasi Pencegahan Pencegahan dan
layanan farmasi & dan
Kesehatan Primer Sekunder kapabilitas
sekunder & alat ketahanan
layanan
tersier kesehatan tanggap
primer
darurat

4 Transformasi 5 Transforma Transforma

4 6 si teknologi
sistem 5 si 6
pembiayaan SDM kesehatan
kesehatan Kesehatan a
Teknologi informasi b

Bioteknologi

2
 Strategi Transformasi Layanan
Rujukan

Peningkatan Perbaikan Program Perbaikan

akses layanan Mutu Sister Manajemen
melalui Layanan Hospital Keuangan
• Perbaikan Bekerja sama
jejaring kualitas layanan dengan RS luar
negeri untuk Meningkatkan kemampuan
rumah sakit RS di Indonesia
knowledge and manajemen keuangan RS
• Meliputi perbaikan :• Mendorong RS BLU
rujukan layanan medis dan
technology transfer
untuk peningkatan
• Peningkatan jejaring hospitality layanan kinerja layanan dan
RS rujukan terutama RS keuangan
untuk pelayanan 9
penyakit prioritas • Memperbaiki cash
flow RS melalui
• Pengembangan
perbaikan proses
fasilitas pelayanan
klaim JKN
rujukan di remote
area
8
Layanan telemedisin Dan berhasil
dimulai saat pandemi menjangkau…
COVID-19 1,075,413 421,211
Pasien menerima
WA Melakukan
Terdapat Triase

1,215,661 39%
Pasien
Data Pasien Positif
menghubungi
Jabodetabek, Jawa Bali
layanan Telemedisin

397,851 374,874
Menerima Resep diproses KFA &
e-resep SC
94% 90%
melakukan tebus merupakan Paket
resep B

• Layanan telemedisin dibentuk untuk

mengurangi beban rumah sakit saat 373,788
COVID-19 Paket Obat
Diterima
pasien
• Mengurangi kemungkinan penularan
COVID-19 karena pasien tidak perlu keluar 75% berdomisili
rumah untuk berobat atau mendapatkan di Jabodetabek
layanan kesehatan *Periode 17 Januari s/d tanggal 10 April 2022, Hasil Tes PCR &
5
8
Strategi Mutu
Pelayanan
Rujukan

236
3
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
di Rumah Sakit
Mengoptimalkan upaya2 peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam upaya menurunkan angka
kematian, angka disabilitas dan meningkatkan kepuasan pasien (pelanggan)

Pelaksanaan akreditasi untuk seluruh Rumah Sakit

Meningkatkan cakupan pelaporan & hasil penilaian Indikator Nasional Mutu

dan Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien dimasukan sebagai item dalam
Standar Akreditasi RS

Menyusun PNPK Bersama Organisasi Profesi sebagai pedoman penyusunan

PPK dan Clinical pathway RS

Melaksanakan audit klinis & audit medis secara berkala terhadap implementasi
PPK & Clinical Pathway yang mengacu pada PNPK

Melaksanakan Transformasi Akreditasi RS

11
 • Kepatuhan kebersihan tangan •Kepatuhan waktu visite Dokter
1 7

Upaya Peningkatan 2
• Kepatuhan penggunaan APD
8
•Pelaporan hasil kritis laboratorium

•Kepatuhan penggunaan formularium

• Kepatuhan identifikasi pasien
Mutu Rumah Sakit 3
• Waktu tanggap Operasi Seksio
9 nasional
•Kepatuhan terhadap alur klinis (clinical
10 pathway)
4 sesarea emergensi
•Kepatuhan upaya pencegahan risiko
• Waktu tunggu rawat jalan 11 pasien jatuh
5
•Kecepatan waktu tanggap komplain
• Penundaan operasi elektif 12
6
Registrasi dan 13
•Kepuasan pasien
Lisensi sesuai
13
Regulasi
INDIKATOR MUTU
RUMAH SAKIT

Insiden
Keselamatan
Pasien
PENILAIAN
AKREDITASI
SARANA PRASARANA SDM TATA KELOLA DAN
ALKES
KESEHATAN KEPEMIMPINAN
Cont
inuou
Qual s
Impr ity
ovem
ent 50
 PEMBINAAN & PENGAWASAN

PEMBINAAN PENGAWASAN

a. advokasi,
sosialisasi,
bimtek;
b. pelatihan &
peningkatan
PEMBINAAN kapasitas SDM PENGAWASAN
c. Monev

dilakukan oleh Menteri, Kepala dapat melibatkan

Dinkes Prov, dan Kepala Dinkes perhimpunan/asosiasi Fasilitas
Kab/Kota sesuai dengan tugas dan Pelayanan Kesehatan dan
fungsinya masing-masing. organisasi profesi yang terkait
Transformasi
Akreditasi &
Teknologi
Informasi

236
3
 PENYELENGGARAAN AKREDITASI RUMAH SAKIT

2020 202 2023

2
PANDEMI COVID 19

• Pelaksanaan akreditasi
18 Februari 2022 Sampai Februari 2023
daring dan/atau luring
menyesuaikan situasi pandemi
di daerah

SE MENKES SE MENKES • Surat Pernyataan Komitmen

dan Sertifikat Akreditasi
No 455/2020 No 133/2022 dinyatakan masih berlaku 1
tahun terhitung SE ditetapkan

• Surat Pernyataan Komitmen Tidak memerlukan

masih dapat dipergunakan perpanjangan
untuk persyaratan sertifikat
kerjasama dengan BPJS akreditasi
sampai 1 tahun setelah SE
ditetapkan

48
Persentase RS terakreditasi menjadi Pandemi menyebabkan penundaan
indikator RPJMN proses akreditasi

Pemberlakuan SE 455/2020 menyebabkan

Target 2024: 100% RS terakreditasi
tidak adanya kegiatan akreditasi selama
~1,5 tahun
Capaian JUNI 22: 80% RS terakreditasi
(632 RS belum terakreditasi)
2,388 RS akan habis masa berlaku
akreditasinya pada akhir tahun 2022

Risiko pasien JKN tidak dapat dilayani

bila masa berlaku akreditasi RS habis
sehingga RS tidak dapat meneruskan
kerjasama dengan BPJS

16
 KESIAPAN PENYELENGGARAAN
AKREDITASI RUMAH SAKIT
TRANSFORMASI
AKREDITASI RUMAH SAKIT
01 04
TERBENTUKNYA 6 LEMBAGA PENYIAPAN
INDEPENDEN SURVEIOR
PENYELENGGARA AKREDITASI
AKREDITASI

02 PENYIAPAN SISTEM 05
PENETAPAN STANDAR INFORMASI DALAM
AKREDITASI (KMK PELAKSANAAN AKREDITASI
1128/2022) (SINAR)

03 06
PENGATURAN BIAYA TIM PEMBINAAN DAN
SURVEI AKREDITASI PENGAWASAN LEMBAGA
(KMK 1119/2022) AKREDITASI RUMAH SAKIT

PENANDATANGAN
SERTIFIKAT AKREDITASI
BERSAMA ANTARA
KEMENKES
Target
(MENGETAHUI) DAN 2024: 100% RS terakreditasi
LEMBAGA 58
 DASHBOARD
SISTEM INFORMASI NASIONAL AKREDITASI RS (SINAR)
Tanggal update : 26 Juni 2022 Provinsi : all (multiple)

53 7 0 2482
RS Mengajukan ke LIPA RS sedang disurvey proses penerbitan sertifikat RS Terakreditasi

Peta sebaran persentase Rumah Sakit Terakreditasi

18
 PELAKSANAAN AKREDITASI RS
(data pada SINAR)

PROSES
MENDAFTAR TERAKREDIT
NO LIPA SURVEI PENERBITAN
SURVEI ASI
SERTIFIKAT
1 KARS 8 5 - 2
2 LARS - - - -
3 LARSI 27 2 - -
4 LAM KPRS 4 - - -
5 LARS DHP 10 - - -
6 LAFKI 4 - - -
JUMLAH 53 7 - 2

Ket : Data tgl 26 Juni 2022

19
6/29/22

PELAPORAN INSIDEN PELAPORAN

KESELAMATAN PASIEN INDIKATOR MUTU NASIONAL RS

20
 Provinsi
Jawa Barat
Januari Februari Maret
141 140 114
April
99
Mei
100
Jumlah RS yang Melapor IKP 2022
Jawa Tengah 103 104 94 89 90
Jawa Timur 130 126 116 109 114
DKI Jakarta 110 109 84 77 60
Bali 38 36 29 39 32
Banten 27 25 20 16 15
Sumatera Utara 25 27 21 51 19
Sulawesi Selatan 25 25 20 20 16
Sumatera Selatan 27 29 19 4 32
Kalimantan Timur 17 18 15 9 14
DI Yogyakarta 27 22 18 18 22
Jambi 22 22 22 15 11
Riau 19 19 18 27 26
Aceh 15 16 12 10 10
Sulawesi Tenggara 10 10 8 6 8
Nusa Tenggara Timur 16 13 6 5
7
Sulawesi Tengah 26 26 25 22 26
Papua 8 10 4 5 4
Kalimantan Selatan 15 12 9 9 8
Bengkulu 14 16 17 16 18
Nusa Tenggara Barat 11 10 5 9 6
Lampung 31 28 25 19 22
Sulawesi Utara 22 19 20 14 17
Gorontalo 7 7 5 5 4
Papua Barat 4 6 4 3 4
Kalimantan Tengah 5 4 4 5 4
Maluku 4 3 3 4 4
Kalimantan Utara 2 3 2 0 1
Kalimantan Barat 12 8 10 4 5
Sumatera Barat 12 10 9 9 12
Kepulauan Bangka
16 14 15 11
Belitung 15
Kepulauan Riau 5 5 5 3 2
Maluku Utara 2 2 2 1 2
Sulawesi Barat 1 2 2 1 0
Total 949 926 782 734 730
*Update Data 19 Juni 2022
No Provinsi Jan Feb Mar Apr Mei*
1 JAWA TIMUR 197 182 176 163 145 PELAPORAN INM RS 2022
2 JAWA BARAT 143 137 112 109 94
3 JAWA TENGAH 133 126 117 111 94
4 DKI JAKARTA 95 94 86 79 61
5 BANTEN 42 36 25 29 27
6 LAMPUNG 34 33 28 19 23
7 BALI 36 30 31 32 22
8 SUMATERA UTARA 32 31 26 25 21
9 D I YOGYAKARTA 31 28 18 22 22
10 SULAWESI SELATAN 26 25 21 22 17
11 SUMATERA SELATAN 27 25 18 25 21
12 RIAU 26 25 18 22 21
13 KALIMANTAN SELATAN 23 22 20 14 17
14 SUMATERA BARAT 21 19 17 16 13
15 BENGKULU 14 16 17 15 12
16 KALIMANTAN TIMUR 16 14 14 14 13
17 JAMBI 15 14 15 10 11
KEPULAUAN BANGKA
18 BELITUNG 16 14 16 10 11
19 NUSA TENGGARA TIMUR 15 14 13 9 4
20 ACEH 14 13 9 8 10
21 SULAWESI UTARA 11 11 13 11 9
22 PAPUA 9 10 6 8 11
23 KALIMANTAN BARAT 8 9 8 7 4
24 SULAWESI TENGGARA 8 8 7 9 1
25 NUSA TENGGARA BARAT 9 7 6 5 5
26 SULAWESI TENGAH 7 8 6 9 6
27 KEPULAUAN RIAU 6 7 4 4 4
28 GORONTALO 6 6 3 4 4
29 KALIMANTAN TENGAH 4 4 4 4 2
30 MALUKU UTARA 3 3 4 1 1
31 MALUKU 3 3 3 3 4
32 KALIMANTAN UTARA 0 1 2 2 3
33 PAPUA BARAT 1 1 1 3 3
*Update Data 26 Juni 2022
34 SULAWESI BARAT 1 1 2 1 1
Total 1032 977 866 825 717
PELAPORAN INM RS MEI 2022
Update Data 26 Juni 2022 No Provinsi Jumlah
1 JAWA TIMUR 145
Bulan MEI 2022 2 JAWA BARAT 94
3 JAWA TENGAH 94
4 DKI JAKARTA 61
Jumlah RS Melaporkan 717 5 BANTEN 27
6 LAMPUNG 23
7 BALI 22
8 SUMATERA UTARA 21
9 D I YOGYAKARTA 22
10 SULAWESI SELATAN 17
11 SUMATERA SELATAN 21
12 RIAU 21
13 KALIMANTAN SELATAN 17
14 SUMATERA BARAT 13
15 BENGKULU 12
16 KALIMANTAN TIMUR 13
17 JAMBI 11
18 KEPULAUAN BANGKA BELITUNG 11
19 NUSA TENGGARA TIMUR 4
20 ACEH 10
21 SULAWESI UTARA 9
22 PAPUA 11
23 KALIMANTAN BARAT 4
24 SULAWESI TENGGARA 1
25 NUSA TENGGARA BARAT 5
26 SULAWESI TENGAH 6
27 KEPULAUAN RIAU 4
28 GORONTALO 4
29 KALIMANTAN TENGAH 2
30 MALUKU UTARA 1
31 MALUKU 4
32 KALIMANTAN UTARA 3
33 PAPUA BARAT 3
*N/A diexlude dalam perhitungan rata-rata capaian 34 SULAWESI BARAT 1
Grand Total 717
 Harapan pemerintah dalam
Transformasi Akreditasi
• Terwujudnya peningkatan mutu layanan rumah sakit
dengan pelayanan kesehatan yang memenuhi standar dan
melindungi pasien, petugas dan pemilik
• RS di Indonesia mampu berkompetisi dalam skala regional
dan internasional
• Peran aktif klinisi dan peneliti untuk melakukan riset
dengan output inovasi layanan dan produk kesehatan
• Perbaikan layanan medis melalui implementasi Clinical
pathway/panduan praktik klinik dan audit medik berkala
24
TERIMAKASIH

25