BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Sasaran pelayan kebidanan komunitas adalah individu, keluarga, dan kelompok
masyarakat. Individu yang dilayani adalah bagian dari keluarga atau komunitas. Pelayanan
ini mencakup upaya pencegahan penyakit, pemeliharaan, dan peningkatan, penyembuhan
serta pemulihan kesehatan.
Salah satu indicator yang menunjukkan keberhasilan pembangunan kesehatan adalah
peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang dicerminkan melalui derajat kesehatan ibu
dan anak (KIA).
Bidan sebagai tenaga keehatan terdepan dalam memberikan pelayanan kesehatan ibu
dan anak di masyarakat dituntut untuk selalu memberikan pelayanan terbaik, berkualitas
serta berorientasi kepada kepuasan klien, dengan memperhatikan apa yang menjadi hak-
haknya. Peran bidan dalam kesehatan masyarakat sesuai dengan kebutuhan.
Dalam upaya meningkatkan kualitas tenaga kesehatan maka dirasa perlu untuk
melatih mahasiswa melaksanakan praktik kebidanan komunitas di masyarakat. Dengan
kegiatan tersebut diharapkan mahasiswa dapat berfikhir kritis dalam menghadapai
fenomena yang ada di masyarakat serta mencari alternatif penyelesaian masalah.

1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan umum
Membantu masyarakat dalam mengupayakan hidup sehat dan mencapai derajat
kesehatan yang optimal
1.2.2. Tujuan khusus
a. Bagi institusi
Mengetahui kemampuan dan melatih mahasiswa dalam pelayanan komunitas
dan sebagai evaluasi sejauh mana teori perkuliahan dapat diterapkan dalam
pelayanan komunitas serta mengenal institusi yang lebih luas pada masyarakat.
b. Bagi lahan praktik
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan di dalam keluarga
 2. Menemukan masyalah dan prioritas masalah
3. Merumuskan berbagai alternative pemecahan masalah
4. Implementasi dari hasil alternative pemecahan masalah
5. Mendorong dan meningkatkan perilaku hidup sehat
c. Bagi mahasiswa
1. Melaksanakan pendataan umum
2. Melakukan pendataan khusus KIA/KB
3. Menganalisa hasil pendataan
4. Merumuskan hasil pendataan
5. Memprioritaskan masalah dalam masyarakat
6. Merencanakan penyelesaian masalah
7. Melakukan pemecahan masalah
8. Membuat laporan hasil kegiatan

1.3. Manfaat
1.3.1. Bagi institusi
Dapat menambah bacaan bagi institusi Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri
yang memerlukan dan sebagai bahan masukan bagi pelaksanaan di bidang ilmiah
pada masa yang akan datang.
1.3.2. Bagi lahan praktik
Dapat menambah wawawsan bagi mahasiswa Akbid Dharma Husada Kediri yang
sedang melakukan praktik klinik kebidanan komunitas dan dapat membantu bidan
wilayah dalam mempersiapkanm mengelola, menganalisa, dan menginformasikan
data temuan masalah dan menyelesaikan masalah kesehatan di RT 003/RW 001,
Dsn. Mangurejo, Ds. Bangkok, Kec. Gurah, Kab, Kediri.
1.3.3. Bagi mahasiswa
Dapat menerapkan teori yang telah didapatkan dari pendidikan dan melatih
bersosialisasi.

1.4. Waktu
1.4.1. Waktu : 7 Juni 2021 - 16 Juni 2021.
1.4.2. Tempat : RT 003/RW 001, Dsn. Mangurejo, Ds. Bangkok, Kec. Gurah, Kab,
Kediri.
 BAB II
ANALISA SITUASI

2.1. PENGUMPULAN DATA DUSUN MANGUREJO DESA BANGKOK

RT/RW : 003/001

Dusun : Mangurejo

Desa : Bangkok

Kecamatan : Gurah

Kabupaten : Kediri

Provinsi : Jawa Timur

Batas RT :

- Sebelah Utara :
- Sebelah Selatan :
- Sebelah Timur :
- Sebelah Barat :

Sarana Upaya Kesehatan

- Jumlah Posyandu :1
- Jumlah Pos Obat :-
- Jumlah Poskeskel :-
- Jumlah Pos KB :-
- Jumlah Dana Sehat :-
- Jumah Kader :1
- Jumlah Dukun :-

1. Data Umum 7 Juni 2021 RT 003 / RW 001, Dsn Mangurejo, Ds. Bangkok.
Jumlah KK : 16 KK
Jumlah penduduk : 46 orang

Tabel 1 Distribusi Penduduk Dusun Mangurejo Desa Bangkok Menurut Tingkat

Pendidikan Juni 2021.
 No. Tingkat Pendidikan. Jumlah. Presentasi.

1. Belum Sekolah 3 6,5%

Masih Sekolah
- PAUD - 0 - 0%
- TK - 1 - 2,1%
2. - SD - 7 - 15,2%
- SMP - 1 - 2,1%
- SMA - 4 - 8,7%
- PT - 1 - 2,1%

3. Tidak tamat SD 0 0%

Tamat Sekolah
- 9 - 19%
- SD
- 10 - 22,1%
4. - SMP
- 9 - 17,6%
- SMA
- 1 - 2,1%
- PT

5. Tidak pernah sekolah 0 0%

JUMLAH 46

Tabel 2, Dsitribusi penduduk Dusun Mangurejo Desa Bangkok menurut umur dan
jenis kelamin pada Juni 2021

No. Kelompok Umur Laki-laki % Perempuan %

1. 0-11 Bulan 0 0% 0 0%

2. 12-35 Bulan 1 2,1% 2 4,3%

3. 36-59 Bulan 0 0% 0 0%

4. 5-14 Tahun 6 13,1% 2 4,3%

5. 15-45 Tahun 12 26,5% 9 19%

6. 46-59 Tahun 3 4,3% 3 6,5%

7. >60 Tahun 3 6,5% 5 11%

JUMLAH 46

Tabel 3, distribusi penduduk Dusun Mangurejo Desa Bangkok menurut agama

pada bulan Juni 2021

No. Agama Jumlah Presentase

1. Islam 46 100%

2. Kristen - -

3. Hindu - -

4. Budha - -

5. Katolik - -

6. Konghucu - -

Jumlah 46 100%

2. Data Kesehatan Bulan 7 – 16 Juni 2021 Dsn. Mangurejo

 a. Jumlah kematian umum :2
b. Jumlah kematian bayi :0
c. Jumlah kematian ibu :0
d. Jumlah kelahiran hidup :0
e. Jumlah kelahiran dengan BBLR : 0
f. Jumlah balita kurang gizi :0
g. Jumlah bayi paripurna :0
h. Jumlah APRAS paripurna :4
i. Urutan masalah di Dsn Mangurejo Desa Bangkok
1) Tidak adanya PUS yang menggunakan KB MKJP.
2) Kematian yang diakibatkan oleh penyakit typus.
3) Kurangnya pemahaman WUS mengenai pre menopause.

3. Data penduduk sasaran Bulan 7 – 16 Juni 2021 Dusun Mangurejo

a. Jumlah ibu hamil :0
b. Jumlah ibu menyusui :2
c. Jumlah PUS :7
d. Jumlah WUS :9
e. Jumlah akseptor KB aktif :7
f. Jumlah bayi :0
g. Jumlah anak balita :3
h. Jumlah anak SD :7
i. Jumlah usia lanjut (60 tahun ke atas) :8
4. Capaian KIA-KB Bulan 7 – 16 Juni 2021 Dusun Mangurejo
a. Kesehatan Ibu dan Anak
Tabel 4 Pencapaian Pelayanan KIA Bulan 7 – 16 Juni 2021 Dusun Mangurejo
Desa Bangkok

Pencapaian
Jumlah
No Sasaran Target Kesenjangan
sasaran
Jumlah %
1. K1

2. K4

3. Deteksi Resti
 Nakes
 Masyarakat

4. Persalinan

5. KN1

6. KN2

7. Cangkupan bayi
paripurna

Table 5 Distribusi Frekuensi persalinan Menurut Tempat Persalinan Bulan 7 – 16 Juni

2021 Dusun Mangurejo Desa Bangkok

No Tempat Persalinan Jumlah %

1. Rumah sakit

2. Polindes

3. PMB wilayah

4. PMB swasta

5. Rumah
 Jumlah

Tabel 6 Distribusi Persalinan Menurut Penolong di Dusun Mangurejo Desa Bangkok

Bulan 7 – 16 Juni 2021

No Penolong Persalinan Jumlah %

1. Bidan

2. Dokter

3. Dukun bayi

Jumlah

Tabel 7 Pencapaian Pelayanan KIA Bulan 7 – 16 Juni 2021 Dusun Mangurejo Desa
Bangkok

Pencapaian
Jumlah
No Sasaran Target Kesenjangan
sasaran
Jumlah %

1. K1

2. K4

3. Deteksi Resti
 Nakes
 Masyarakat

4. Persalinan

5. KN1
6. KN2

7. Cangkupan bayi
paripurna

Table 8 Distribusi Frekuensi persalinan Menurut Tempat Persalinan Bulan 7 – 16 Juni

2021 Dusun Mangurejo Desa Bangkok

No Tempat Persalinan Jumlah %

1. Rumah sakit

2. Polindes

3. PMB wilayah

4. PMB swasta

5. Rumah

Jumlah

Table 6 Distribusi Persalinan Menurut Penolong di Desa Bangkok Bulan 7 – 16 Juni

2021 Dusun Mangurejo Desa Bangkok

No Penolong Persalinan Jumlah %

1. Bidan

2. Dokter

3. Dukun bayi
Jumlah

b. KB Dsn. Mangurejo Desa Bangkok

Jumlah PUS :7
- Jumlah akseptor KB aktif :7
Jumlah akseptor kondom :1
Jumlah akseptor suntik :3
Jumlah akseptor pil :3
Jumlah akseptor KB IUD :0
Jumlah akseptor MOP :0
Jumlah akseptor MOW :0
Jumlah akseptor implant :0
Jumlah KB MKJP :0
Tabel 10. Jumlah akseptor KB aktif Dusun Mangurejo Desa Bangkok
7-16 Juni 2021

Sasaran Target Pencapaian

PWS-KB Kesenjangan
PUS BULIN 70% Jumlah %

KB aktif

KB ktif
dibina

Efek
samping

Kegagalan

Komplikasi
Drop Out

KB paska
salin

Tabel 11. Jumlah akseptor KB aktif Dsn. Mangurejo 7-16 Juni 2021

Sasaran Target Pencapaian

PWS-KB Kesenjangan
PUS BULIN
70% Jumlah %
(974) (82)

KB aktif

KB ktif
dibina

Efek
samping

Kegagalan

Komplikasi

Drop Out

KB paska
salin

- Jumlah PUS yang tidak ber-KB :3

Alasan yang tidak ber-KB :
Ingin hamil :
Alasan medis :3
5. Imunisasi
Tabel 12 pencapaian pelayanan imunisasi balita ds. Bangkok periode 7 Juni – 16
Juni 2016

No. Sasaran Jumlah Target Pencapaian Kesenjangan

Sasaran
Jumlah %

1. HB 2 90% 2 0
Uniject

2. BCG+P1

3. DPT HB
1+P2

4. DPT HB
2+P3

5. DPT HB
3+P4

6. CAMPAK

Tabel 13 pencapaian pelayanan imunisasi balita ds. Bangkok periode 7 Juni – 16

Juni 2016

No. Sasaran Jumlah Target Pencapaian Kesenjangan

Sasaran
Jumlah %

1. HB
Uniject
 2. BCG+P1

3. DPT HB
1+P2

4. DPT HB
2+P3

5. DPT HB
3+P4

6. CAMPAK

6. Gizi
Tabel 14 SKDN ds. Bangkok bulan Juni

Tabel SKDN Target (%) Pencapaian %

K/S

D/S

N/D

BGT/BGM/D

Tabel 15 pencapaian pelayanan gizi

No. Sasaran Jumlah Target Pencapaian Kesenjangan

Sasaran
Jumlah %

1. Ibu hamil
 dengan
Fe 1
(KN1)

2. Ibu hamil
dengan
Fe 4
(KN4)

3. Ibu hamil
dengan
iodium

4. Ibu nifas
dengan
vit. A

5. Anak
balita
dengan
vit. A

6. Jumlah
bayi
dengan
ASI
eksklusif

Tabel 15 pencapaian pelayanan gizi

No. Sasaran Jumlah Target Pencapaian Kesenjangan

 Sasaran Jumlah %

1. Ibu hamil
dengan
Fe 1
(KN1)

2. Ibu hamil
dengan
Fe 4
(KN4)

3. Ibu hamil
dengan
iodium

4. Ibu nifas
dengan
vit. A

5. Anak
balita
dengan
vit. A

6. Jumlah
bayi
dengan
ASI
eksklusif

a. Keadaan Gizi
 - Jumlah ibu hamil dengan Hb <11gr% periode 7 Juni – 16 Juni 2018 Ds.
Bangkok :0
- Jumlah ibu hamil TM III BB <45kg : 0
- Jumlah balita dengan BGM :0
7. Data Sumber Daya
a. Sarana pendidikan
- Jumlah TK :0
- Jumlah SD sederajat :1
- Jumlah SMP sederajat :0
b. Sarana ibadah
- Masjid/mushola :1
- Gereja :0
- Pura :0
- Wihara :0
c. Sarana kesehatan
- Jumlah posyandu :1
- Jumlah pos KB :0
- Jumlah kader :1
- Jumlah dukun bayi :0
KEBIJAKAN ORGANISASI DAN SUMBER DAYA PELAKSANAAN KEGIATAN

Tabel 19 Kebijakan Organisasi Dan Sumber Daya Pelaksanaan Kegiatan

A. Hipertensi pada lansia

Kegiatan Sasaran Target Waktu dan Dana dan Sarana Pelaksanaan Penanggung Kerja sama
tempat sumber jawab lintas
dana sektror

B. Asam urat pada lansia

Kegiatan Sasaran Target Waktu dan Dana dan Sarana Pelaksanaan Penanggung Kerja sama
tempat sumber jawab lintas
dana sektror
C. Diabetes mellitus pada lansia

Kegiatan Sasaran Target Waktu dan Dana dan Sarana Pelaksanaan Penanggung Kerja sama
tempat sumber jawab lintas
dana sektror
 BAB II

ANALISA SITUASI

I. PENGUMPULAN DATA
A. Kedaan Daerah/ Demografi
Desa : Bangkok
Tipe desa : Siaga
Kecamatan : Gurah
Kota : Kab. Kediri
Provinsi : Jawa Timur
Data Umum Bulan Juni 2021
1. Jumlah Penduduk : 46
2. Jumlah Kepala Keluarga : 16
3. Jumlah RT :1
4. Jumlah RW :1
5. Jarak ke Puskesmas : 4900 m
6. Batas Wilayah Desa
Utara : RT
Selatan : RT
Barat : RT
Timur : RT
B. Sarana Upaya Kesehatan
1. Jumlah Posyandu :1
2. Jumlah Pos Obat :-
3. Jumlah Poskeskel :-
4. Jumlah Pos KB :-
5. Jumlah Dana Sehat :-
6. Jumah Kader :1
7. Jumlah Dukun :-
C. Masalah Kesehatan
Berdasarkan perhitungan skala prioritas masalah yang didapatkan dari pengumpulan data
di desa Bangkok ditemukan beberapa masalah kesehatan yaitu :
1) Tidak adanya PUS yang menggunakan KB MKJP.
2) Kematian yang diakibatkan oleh penyakit typus.
3) Kurangnya pemahaman WUS mengenai pre menopause.

II. TUJUAN DAN MASALAH

A. Tujuan
1. Tujuan Umum
 Membantu masyarakat dalam mengupayakan hidup sehat dan mencapai derajat
kesehatan yang optimal
2. Tujuan Khusus
a. Bagi institusi
Mengetahui kemampuan dan melatih mahasiswa dalam pelayanan komunitas dan
sebagai evaluasi sejauh mana teori perkuliahan dapat diterapkan dalam pelayanan
komunitas serta mengenal institusi yang lebih luas pada masyarakat.
b. Bagi lahan praktik
- Mengidentifikasi masalah kesehatan di dalam keluarga
- Menemukan masyalah dan prioritas masalah
- Merumuskan berbagai alternative pemecahan masalah
- Implementasi dari hasil alternative pemecahan masalah
- Mendorong dan meningkatkan perilaku hidup sehat
c. Bagi mahasiswa
- Melaksanakan pendataan umum
- Melakukan pendataan khusus KIA/KB
- Menganalisa hasil pendataan
- Merumuskan hasil pendataan
- Memprioritaskan masalah dalam masyarakat
- Merencanakan penyelesaian masalah
- Melakukan pemecahan masalah
- Membuat laporan hasil kegiatan

B. Sasaran dan Target

No Masalah Sasaran Target

1.
2.
3.
III. KEBIJAKAN, ORGANISASI DAN SUMBER DAYA PELAKSANAAN KEGIATAN
A. KB MKJP

Kegiatan Sasaran Target Waktu & Dana & Sarana Pelaksan Penanggung Kerjasama
Tempat Sumber a Jawab Lintas
Dana Sektor

B. ...

Kegiatan Sasaran Target Waktu & Dana & Sarana Pelaksan Penanggung Kerjasama
Tempat Sumber a Jawab Lintas
Dana Sektor

C. ...

Kegiatan Sasaran Target Waktu & Dana & Sarana Pelaksan Penanggung Kerjasama
Tempat Sumber a Jawab Lintas
Dana Sektor
IV. FAKTOR PENUNJANG DAN PENGHAMBAT

No Masalah Faktor Penunjang Faktor Penghambat

1.
2.
3.

V. PENGAWASAN DAN PENILAIAN

No Masalah Faktor Penunjang Faktor Penghambat

1.
2.
3.
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah melaksanakan kegiatan Praktik Komunitas di Desa Bangkok, Kecamatan Gurah,
Kab. Kediri mulai tanggal 7 – 16 Juni 202, didapatkan prioritas masalah dari hasil pendataan
yaitu sebegai berikut :
B. Saran
ANALISIS MASALAH

RENCANA
N
DATA DASAR MASALAH TINDAK IMPLEMENTASI
O
LANJUT

1. Dari 16 KK didapatkan 7 Tidak ditemukan Bekerja sama  Pembukaan kelas

PUS PUS yang dengan kader, PUS
Yang ber-KB 7 menggunakan Bidan,  Diadakannya
Pil = 2 MKJP Puskesmas, dan safari KB
Kondom = 1 tenaga kesehatan
Suntik 3 bulan = 3
Tidak ber-KB = 1
2. Dari 16 KK ditemukan 1 Kurangnya Bekerja sama  Melakukan
anggota keluarga yang sirkulasi udara dengan ketua RT kunjungan
meninggal dikarenakan sakit dan pencahayaan setempat dan rumah untuk
typus sinar matahari kepala desa perbaikan
ventilasi dan
sumber
pencahayaan
sinar matahari
3. Dari 16 KK ditemukan 3 Kurangnya Bekerja sama  Pembukaan kelas
WUS yang memasuki usia informasi dengan kader, pra-menopause
pra-menopause mengenai pra- Bidan,
menopause Puskesmas, dan
tenaga kesehatan

SKALA PRIORITAS

1. KB MKJP

N
KRITERIA BOBOT HITUNGAN SKOR PEMBENARAN
O

1. Sifat masalah : 1 2/3x1 2/3 Karena PUS

a. Tidak / kurang dengan
 sehat (3) menggunakan
b. Ancaman KB non-MKJP
kesehatan (2) beresiko
c. Krisis (1) memerlukan
penggunaan
ulang secara
berkala, sehingga
diperlukan
adanya
pemahaman
tentang KB
MKJP untuk
kehamilan yang
lebih efektif

2. Kemungkinan 2 2/2x2 2 Karena dalam

masalah dapat pemilihan
diubah : metode KB
a. Dengan mudah keputusan
diatasi (2) terbesar tetap
b. Hanya sebagian kepada akseptor
dapat diubah (1) sehingga bidan
c. Sulit diubah (0) hanya berwenang
melakukan
penyuluhan.

3. Potensi untuk 1 2/3x1 2/3 Karena dalam

mengubah masalah : pemilihan
a. Tinggi (3) metode KB
b. Cukup (2) keputusan
c. Rendah (1) terbesar tetap
 kepada akseptor
sehingga bidan
hanya berwenang
melakukan
penyuluhan.

4. Menonjolkan 1 1/2x1 1/2 Para PUS sudah

masalah : menggunakan
a. Masalah berat metode KB yang
harus ditangani dapat menekan
(2) kehamilan,
b. Masalah tidak selama rutin
perlu segera menggunakan,
ditangani (1) maka kehamilan
c. Masalah tidak dapat dicegah.
dirasakan (0)

2. Lingkungan

N
KRITERIA BOBOT HITUNGAN SKOR PEMBENARAN
O

1. Sifat masalah : 1 1/3x1 1/3 Lingkungan yang

a. Tidak / kurang sehat
kurang sehat menyebabkan
(3) terjangkitnya
b. Ancaman penyakit pada
kesehatan manusia yaitu
(2) typus yang dapat
c. Krisis (1) menyebabkan
 kematian.

2. Kemungkinan 2 1/2x2 1 Meskipun dengan

masalah dapat melakukan
diubah : kunjungan rumah
a. Dengan terkait ventilasi
mudah dan pencahayaan,
diatasi (2) pola makan
b. Hanya keluarga juga
sebagian berpengaruh
dapat diubah terhadap
(1) penyakit.
c. Sulit diubah
(0)

3. Potensi untuk 1 2/3x1 2/3 Selama

mengubah masalah : lingkungan
a. Tinggi (3) bersih ventilasi
b. Cukup (2) dan pencahayaan
c. Rendah (1) cukup serta pola
makan
teraturmaka
masalah dapat
diatasi.

4. Menonjolkan 1 2/2x1 1 Karena penyakit

masalah : typus bias
a. Masalah menular dan
berat harus merupakan
ditangani (2) penyakit jangka
b. Masalah panjang
 tidak perlu
segera
ditangani (1)
c. Masalah
tidak
dirasakan (0)

3. Pra-Menopause

N
KRITERIA BOBOT HITUNGAN SKOR PEMBENARAN
O

1. Sifat masalah : 1 3/3x1 1 Pra menopause

a. Tidak / merupakan
kurang sehat keadaan
(3) fisiologis namun
b. Ancaman memerlukan
kesehatan pemahaman yang
(2) baik.
c. Krisis (1)

2. Kemungkinan 2 2/2x2 2 Dengan adanya

masalah dapat penyuluhan maka
diubah : WUS akan
a. Dengan mendapatkan
mudah informasi
diatasi (2) mengenai
b. Hanya keadaan
sebagian fisiologis yang
dapat diubah
 (1) akan dialami.
c. Sulit diubah
(0)

3. Potensi untuk 1 3/3x1 1 Dengan diadakan

mengubah masalah : penyuluhan
a. Tinggi (3) diharapkan WUS
b. Cukup (2) dapat
c. Rendah (1) mempersiapkan
diri untuk
menghadapi para
menopause

4. Menonjolkan 1 0/2x1 0 Dikarenakan

masalah : WUS belum
a. Masalah memasuki pra
berat harus menopause maka
ditangani (2) masalah belum
b. Masalah dapat dirasakan.
tidak perlu
segera
ditangani (1)
c. Masalah
tidak
dirasakan (0)