Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN

Bersama ini kami menyertakan putra/putri kami :

Nama : ....................................................................................................................................
Kelas : ....................................................................................................................................
No. Telp Orang tua : ....................................................................................................................................

Untuk mengikuti kegiatan ekstrakurikuler SD Al-Azhar Syifa Budi Samarinda sebagai berikut :

1. ....................................................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................................................
3. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Bersama ini saya sertakan uang ekstrakurikuler dan biaya pendaftaran sebesar
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Rp.

Samarinda, 2023 Penerima,

(_______________) (……………………………………)
Orang TuaWali *

Atas untuk orang tua


--------------------------------------------potong di sini oleh penerima ----------------------------------------------------------
Bawah untuk Guru/Penerima

FORMULIR PENDAFTARAN

Bersama ini kami menyertakan putra/putri kami :

Nama : ....................................................................................................................................
Kelas : ....................................................................................................................................
No. Telp Orang tua : ....................................................................................................................................

Untuk mengikuti kegiatan ekstrakurikuler SD Al-Azhar Syifa Budi Samarinda sebagai berikut :

1. ....................................................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................................................
3. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Bersama ini saya sertakan uang ekstrakurikuler dan biaya pendaftaran sebesar
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Rp.

Samarinda, 2023 Penerima,

(_______________) (……………………………………)
Orang TuaWali *

Anda mungkin juga menyukai