BLANGKO PENILAIAN KINERJA

TENAGA KESEHATAN LAINNYA

Ruangan : Radiologi
KARYAWAN YANG DINILAI

Nama : NIK :

Jabatan : Radiografer

Unit Kerja : Radiologi

PEJABAT PENILAI

Nama : dr. NIK :

Jabatan : Kepala Unit Radiologi

Unit Kerja : Farmasi

ATASAN PEJABAT PENILAI

Nama : dr.Siti Ulfah NIK :

Jabatan : Ka.Bidang Penunjang Medis

Unit Kerja : Penunjang Medis

KOMPONEN PENILAIAN KINERJA Bobot Penilaian NILAI TOTAL

NILAI

Bobot Kinerja : a b c=(JML b/24) d=cx100

xa

1) Sikap Kerja 20%

Disiplin
Dedikasi
Kerja Sama
Komunikasi
Jumlah
2) Kinerja Pelayanan 60%
a. Melaksanakan Radiografi tulang cranium
(mastoid,SPN,TMJ)
 b. Melaksanakan Radiografi columna vertable
c. Melaksanakan Radiografi thorak costae
d. Melaksanakan Radiografi tulang tulang
ekstremitas
e. Melaksanakan Radiografi BNO/abdomen
dan abdomen 3 posisi
f. Melaksanakan Radiografi dengan teknik
soft tissue
g. Melaksanakan Radiografi bone age/bone
surfey
h. Melaksanakan prosesing filmrontgen
dengan manual dan otomatis
i. Melakukan identifikasi foto foto rontgen
j. Menyiapkan bahan bahan kontras radiologi
k. Radiografi cor analisa
l. Melakukan tindakan pemeriksaan dengan
alat CT Scant dan multi slice
m. Pemeliharaan alat Radiologi
a. Prosecing automatic
b. Prosecing manual
c. General X-Ray/X-Ray convensional

d. Compoted Tomografi Scan ( CT -Scan

e. Ultra sonogtafi (USG)
3) Mutu Pelayanan 20 %
a. Kepatuhan terhadap SPO
b. Pengambilan film (rijec film)
Jumlah Nilai

KETERANGAN : Catatan :
Sangat Baik : > 95
Baik : 86 s/d 95
Cukup : 66 s/d 55
 Kurang : 51 s/d 65
Sangat kurang : < 50
Tanggapan dari pegawai yang dinilai
Komentar kepala Unit atas tanggapan
Komentar kepala Bidang atas komentar kepala Umit
Karyawan yang dinilai, Kepala Bidang Kepala Unit

( ( ) ( )
) Tanggal : Tanggal :

Catatan :

Berisi rekomendasi tentang karir, pelatihan, penghargaan, bentuk pengembangan lain, atau hukuman untuk perbaikan dir