per

PERBAIKAN VALIDASI DATA MUTU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/MUTU/IX/RSU/2018 I 1/2

Ditetapkan Oleh
Tanggal Terbit
Plt. Direktur
STANDAR
PROSEDUR
4 September 2018
OPERASIONAL dr. H. Iwan Suwindra, Sp.B
19750713 200502 1 006
Penyahihan / validasi data merupakan alat penting untuk memahami
mutu dar data mutu dan untuk mencampai tingkat dimana data
tersebut cukup meyakinkan bagi para pembuat keputusan. Validasi
PENGERTIAN data menjadi salah satu langkah dalam proses penentuan perioritas
untuk pengukuran, pemilihan apa yang harus diukur, pemilihan dan
pengujian ukuran, pengumpulan data, Validasi data dan penggunaan
data untuk perbaikan.
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk :
1. Pelaksanaan perbaikan data
2. Tersedianya data dan informasi hasil pencatatan mutu yang valid
sebagai dasar manajemen rumah sakit untuk mengambil
TUJUAN
keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan,
evaluasi program dan peningkatan kewaspadaan serta respon
terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan tepat

1. Keputusan Direktur Nomor : tentang Pembentukan dan

Pengangkatan Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit Umum Mayjen H. A Thalib Kerinci
2. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Mayjen H. A Thalib
KEBIJAKAN
Kerinci Nomor : tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP) di Rumah Sakit Umum Mayjen H.
A Thalib Kerinci

1. Nilai kebutuhan validasi < 90 % dilakukan perbaikan data

PROSEDUR
2. Penyahihan validasi dapat dilakukan ketika:
a. Suatu ukuran baru diterapkan (Khususnya, ukuran klinis yang
dimaksudkan untuk membantun Rumah Sakit mengevaluasi
dan meningkatkan proses atau klinis hasil yang penting)
b. Data akan ditampilkan kepada publik lewat Web Rumah
Sakit atau cara lain.
c. Suatu perubahan telah dibuat pada suatu ukuran indikator
yang telah ada
d. Sumber data berubah, misalnya jika ada bagian dari catatan
pasien yang diubah ke format elektronik sehingga sumber
datanya menjadi elektronik dan kertas atau
e. Subjek pengumpulan data berubah , misalnya berubah dalam
umur pasien rata-rata, perubahan protokol penelitian,
penerapan practice guidelines (pedoman praktik) baru, atau
pemakainan teknologi dan metodologi perawatan baru
 PELAKSANAAN VALIDASI DATA MUTU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

4 September 2018 I 2/2

3. Langkah-langkah perbaikan data :

Nilai validasi data dibawah 90% akan dilakukan perbaikan data
berdasarkan akar masalah, yang biasanya berupa:
a. Pengumpul data dan validator tidak identifikasi elemen
data yang sama dengan sumber data
b. Pengumpul data dan validator salah mengkategorikan
PROSEDUR elemen data ke dalam numerator dan denumerator
c. Konsekuensi dari dua yang pertama merupakan
ketidaksepakatan dalam hasil pengukuran yang
dikalkulasi
d. Kamus indikator (data collection plan) tidak jelas atau
menimbulkan salah interpretasi
e. Definisi elemen data tidak jelas
f. Pelatihan untuk pengumpul data dan validator berbeda
g. Parameter pengumpulan data tidak diidentifikasi
h. Definisi operasional berbeda
i. Elemen- elemen yang hilang
j. Input tidak benar
k. Data bermasalah di rekam medis
l. Menggunakan sumber data yang berbeda
Jika tidak terdapat kesalahan diatas maka, dilakukan perbaikan
terhadap elemen penilaian data yang difasilitasi oleh Komite PMKP
1. Seluruh penanggung jawab/PIC indikator mutu
UNIT TERKAIT 2. Seluruh Koordinator pengumpulan data
3. Komite PMKP