RS PKU MUHAMMADIYAH

GOMBONG VALIDASI DATA MUTU

SA
KIT MUHAMM
AD
H
A

IYAH
RUM

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

Jl. Yos Sudarso No. 461
Gombong 54412
00 3/3
Telp. (0287) 471780, 471639 SPO. K-Mutu 04
Fax. (0287) 473614
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR UTAMA
STANDAR Tanggal Terbit : RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
PROSEDUR
OPERASIONAL 02 Juni 2022

dr. H. M. Miftahuddin
NIP : 464.06.13.1
I. PENGERTIAN Penyahihan/validasi data merupakan alat penting untuk memahami mutu dari
data mutu dan untuk mencapai tingkat di mana data tersebut cukup
meyakinkan bagi para pembuat keputusan.

Validasi data menjadi salah satu langkah dalam proses penentuan prioritas
untuk pengukuran, pemilihan apa yang harus di ukur, pemilihan dan
pengujian ukuran, pengumpulan data, validasi data dan penggunaan data
untuk perbaikan.
II. TUJUAN Tujuan Umum :
Meningkatkan Mutu Pelayanan Rumah Sakit.

Tujuan Khusus :
1. Sebagai acuan dalam melaksanakan validasi data mutu.
2. Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai dasar
manajemen rumah sakit untuk mengambil keputusan dalam perencanaan,
pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program dan peningkatan
kewaspadaan serta respon terhadap kejadian luar biasa yang cepat dan
tepat.
3. Monitoring akurasi data yang di kumpulkan.
4. Verifikasi bahwa pengambilan data adalah konsisten dan reproducible.
Verifikasi ekspektasi tentang volume data yang di kumpulkan
III. KEBIJAKAN 1. Berdasar Peraturan Direktur Utama no 14/P.Dir/IV.6.AU/A/VI/2022,
tentang Pedoman Pengorganisasian Komite Mutu.
2. Berdasar Peraturan Direktur Utama no 15.a/P.Dir/IV.6.AU/A/VI/2022,
tentang Pedoman Peningkatan Mutu.
IV. PROSEDUR 1. Bismillaahirrahmaanirraahiim
2. Data yang harus divalidasi yaitu:
a. Pengukuran indikator mutu baru;
b. Bila data akan dipublikasi ke masyarakat baik melalui website rumah
sakit atau media lain;
c. Ada perubahan pada pengukuran yang selama ini sudah dilakukan,
misalnya perubahan profil indikator, instrumen pengumpulan data,
proses agregasi data, atau perubahan staf pengumpul data atau
validator;
d. Bila terdapat perubahan hasil pengukuran tanpa diketahui sebabnya;
e. Bila terdapat perubahan sumber data, misalnya terdapat perubahan
sistem pencatatan pasien dari manual ke elektronik;
f. Bila terdapat perubahan subjek data seperti perubahan umur rata rata
pasien, perubahan protocol riset, panduan praktik klinik baru
diberlakukan, serta adanya teknologi dan metodologi pengobatan
baru.
RS PKU MUHAMMADIYAH
GOMBONG VALIDASI DATA MUTU
SA
KIT MUHAMM
AD
H
A

IYAH
RUM

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

Jl. Yos Sudarso No. 461
Gombong 54412
00 3/3
Telp. (0287) 471780, 471639 SPO. K-Mutu 04
Fax. (0287) 473614
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR UTAMA
STANDAR Tanggal Terbit : RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
PROSEDUR
OPERASIONAL 02 Juni 2022

dr. H. M. Miftahuddin
NIP : 464.06.13.1
3. Nilai kebutuhan validasi
4. Validasi data di lakukan oleh Kepala Instalasi/Ketua/Manager, untuk
menjamin validitas data yang di kumpulkan. Validasi data bisa
menggunakan metodologi :
a. Prospective validation digunakan untuk proses baru, sebelum
memenuhi spesi'ikasi yang dipersyaratkan atau pada saat uji coba.
b. Concurrent validation digunakan untuk data yang sudah tervalidasi
tetapi akan ditentukan beberapa parameter yang baru.
c. Retrospective validation, digunakan untuk established data dengan
mengevaluasi proses berdasarkan historis data-data proses, testing
dan control validasi ini dilakukan sebelum Prospective validation.
5. Tentukan jumlah sampel untuk validasi data mutu. Penggunaan 100%
sampel hanya diperlukan apabila jumlah rekor, kasus, atau data lainnya
sangat kecil. Dimungkinkan untuk memakai 10% jika sampel besar. (
menggunakan rumus Slovin, terlampir.
6. Pastikan alat ukur validasi yang sesuai.
7. Lakukan pengumpulan ulang data oleh orang kedua yang tidak terlibat
dalam pengumpulan data orisinil, dengan menggunakan objek data yang
sama dan cara ukur yang sama.
8. Hitungan keakuratan dilakukan dengan membandingkan hasil data orang
pertama dengan orang kedua.
9. Hasil data orang kedua harus = 90% dari hasil data orang petama untuk
dikatakan sebagai data valid.
10. Lakukan koreksi apabila unsur datanya tidak sama, alasan-alasannya
(misalnya, definisi data yang tidak jelas) harus dicatat dan tindakan
korektif harus didokumentasikan.
11. Identifikasi tindakan korektif, dengan mereview kembali teknis
pengukuran yang telah dilaksanakan.
12. Proses validasi data menggunakan SIMRS-Mutu
13. Format validasi data :

Judul Indikator

Numerator
Denominator

Sumber Data

Capaian Indikator
RS PKU MUHAMMADIYAH
GOMBONG VALIDASI DATA MUTU
SA
KIT MUHAMM
AD
H
A

IYAH
RUM

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

Jl. Yos Sudarso No. 461
Gombong 54412
00 3/3
Telp. (0287) 471780, 471639 SPO. K-Mutu 04
Fax. (0287) 473614
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR UTAMA
STANDAR Tanggal Terbit : RS PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG
PROSEDUR
OPERASIONAL 02 Juni 2022

dr. H. M. Miftahuddin
NIP : 464.06.13.1
Jumlah Numerator
Jumlah Denominator
Alasan Validasi
Metode Validasi 1
2 dst
Hasil Validasi
Hasil Analisa
Kesimpulan
Rencana Tindak
Lanjut
14. Alhamdulillaahi robbil’aalamiin

V. UNIT 1. Komite Mutu

TERKAIT 2. Seluruh Bagian/Instalasi