MANAJEMEN DATA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/PMKP/VI/2018 00 1/2

Ditetapkan,
Direktur RSUD Tanah Abang
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
16 Juli 2018
(SPO)
drg. Alifianti Lestari, M.Si, MARS
NIP.196807141992122001
Manajemen data adalah kegiatan mengumpulkan, mengukur,
PENGERTIAN menganalisis dan mengevaluasi data indikator mutu rumah sakit.

1. Pengawasan dan pemantauan kegiatan peningkatan mutu

TUJUAN (plan, do, study, action).
2. Tercapainya pelayanan rumah sakit yang bermutu dan selama

KEBIJAKAN

PROSEDUR A. Pengumpulan, pelaporan, dan analisis data

1. Lakukan survei harian indikator mutu di semua unit kerja.
2. Pastikan jumlah sampel sesuai teknik yang telah
ditentukan dan diverifikasi.
3. Input data indikator mutu sesuai dengan waktu yang
ditentukan oleh petugas yang ditunjuk.
4. Bandingkan data secara internal, dengan rumah sakit lain,
dengan standar keilmuan, dan dengan praktik yang baik
bila ada.
5. Analisis dan evaluasi data pada unit kerja masing-masing.
6. Laporkan hasil analisis dan evaluasi data unit kerja ke Tim
PMKP pada tanggal 5 bulan berikutnya.
7. Analisis dan evaluasi ulang data harian yang didapat dari
unit kerja oleh tim PMKP.
8. Sampaikan hasil analisis dan evaluasi kepada Direktur.
9. Buat rekomendasi dan tindak lanjut (PDSA) laporan yang
telah didiskusikan dengan unit kerja, Direktur dan pemilik
setiap 3 bulan.
10. Sampaikan hasil analisis, evaluasi, dan rencana tindak
lanjut oleh Direktur ke pemilik dan unit kerja untuk
feedback.
11. Sampaikan data indikator mutu yang dipilih ke masyarakat
 MANAJEMEN DATA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/PMKP/VI/2018 00 2/2

melalui papan pengumuman dan website rumah sakit.

B. Validasi Data
1. Lakukan validasi data apabila terdapat indikasi dari :
a. Indikator baru ditetapkan khususnya, indikator
klinis yang dimaksudkan untuk membantu rumah
sakit melakukan evaluasi dan meningkatkan
proses atau hasil klinis yang penting.
b. Agar diketahui publik, data dimuat di website rumah
sakit atau dengan cara lain.
c. Suatu perubahan telah dilakukan terhadap indikator
yang ada, seperti cara pengumpulan data diubah atau
proses abstraksi data atau abstraktor diganti.
d. Data yang berasal dari indikator yang ada telah diubah
tanpa ada penjelasan.
e. Sumber data telah diubah seperti kalau sebagian dari
rekam medis pasien digantikan dengan format
elektronik sehingga sumber data sekarang berupa
kertas atau elektronik.
f. Subjek dari pengumpulan data telah diubah seperti
perubahan umur rata-rata pasien, komorbiditas,
perubahan protokol riset, penerapan pedoman raktik
yang baru atau teknologi baru dan metodologi baru
pengobatan diperkenalkan/dilaksanakan.
2. Tentukan jumlah sampel untuk validasi data mutu.
Penggunaan 100% sampel hanya diperlukan apabila
jumlah rekor, kasus, atau data lainnya sangat kecil.
Dimungkinkan untuk memakai 10% jika sampel besar.
3. Lakukan pengumpulan ulang data oleh orang kedua yang
tidak terlibat dalam pengumpulan data orisinil, dengan
menggunakan objek data yang sama dan cara ukur yang
sama.
4. Identifikasi tindakan korektif, dengan mereview
kembali teknis pengukuran yang telah dilaksanakan
UNIT TERKAIT Seluruh Unit