Petunjuk pengerjaan:
i
DAFTAR ISI
ii
7. Melakukan tindakan untuk mencegah cedera pada pasien........................ 7
7.1 Identifikasi pasien jatuh.................................................................... 7
7.2 Penggunaan restrain ....................................................................... 7
8. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen............................................ 8
8.1 Melatih nafas dalam ....................................................................... 8
8.2 Melatih batuk efektif
8.3 Memberikan oksigen dalan nasal kanul/ masker ............................ 8
8.4 Penghisapan lendir ......................................................................... 8
8.5 Memfasilitasi pemberian obat bronkodilator melalui masker
sederhana (memberi inhalasi) ........................................................
........................................................................................................ 9
9. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit........................ 9
9.1 Memasang infus dewasa ................................................................ 9
9.2 Memasang infus anak .................................................................... 9
9.3 Menghitung tetesan infuse ............................................................. 9
9.4 Mengganti cairan ............................................................................ 10
9.5 Memasang NGT ............................................................................. 10
9.6 Melepas infus ................................................................................. 10
9.7 Melepas NGT ................................................................................. 10
9.8 Mengukur balance cairan ............................................................... 11
10. Melakukan perawatan luka
10.1 Perawatan luka .................................................................................. 11
10.2 Insisi .................................................................................................. 11
10.3 Ekstraksi ............................................................................................ 11
11. Memberikan obat dengan cara aman dan tepat....................................... 12
11.1 Memberikan obat per oral ................................................................. 12
11.2 Memberikan obat per IV langsung ..................................................... 12
11.3 Memberikan obat per IV tidak langsung ............................................ 12
11.4 Memberikan nutrisi parenteral ........................................................... 12
11.5 Memberikan obat secara IM, SC, IC ................................................. 13
11.6 Memberikan obat sub lingual ............................................................. 13
11.7 Memberikan obat tetes hidung, telinga, mata .................................... 13
11.8 Memberikan obat suppositoria .......................................................... 13
11.9 Memberikan obat secara vagina ....................................................... 14
11.10 Memberikan obat melalui kulit/topikal .............................................. 14
11.11 Memberikan obat inhalasi ............................................................... 14
11.12 Melakukan kumbah lambung .......................................................... 14
12. Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman................... 15
12.1 Memberikan tranfusi WB ................................................................... 15
12.2 Memberikan tranfusi PRC ................................................................. 15
12.3 Memberikan tranfusi plasma ............................................................. 15
12.4 Memberikan tranfusi trombosit .......................................................... 15
12.5 Melakukan observasi pemberian darah dan produk darah ................ 16
iii
13. Memberikan bantuan hidup dasar
13.1 Melakukan resusitasi jantung paru .................................................... 16
13.2 Memasang OPA ................................................................................ 16
13.3 Melepas OPA .................................................................................... 16
14. Melakukan asuhan keperawatan pasien pre dan post operasi................. 17
14.1 Melakukan persiapan pasien pre operasi .......................................... 17
14.2 Mengantar pasien ke ruang kamar operasi ....................................... 17
14.3 Menjemput pasien post operasi ......................................................... 17
14.4 Mengobersavasi keadaan pasien post operasi ................................. 17
15. Mengatur posisi pasien dan membantu mobilisasi................................... 18
15.1 Mengatur posisi sim .......................................................................... 18
15.2 Mengatur posisi fowler/semi fowler ................................................... 18
15.3 Mengatur posisi trendelenburg .......................................................... 18
15.4 Mengatur posisi dorsal recumbent .................................................... 18
15.5 Mengatur posisi litotomi ..................................................................... 19
15.6 Memfalitasi pasien pindah dari tempat tidur kereta dorong dan
sebaliknya .........................................................................................
........................................................................................................... 19
15.7 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi rodan dan
sebaliknya .........................................................................................
........................................................................................................... 19
15.8 Mengantar pasien pindah ke ruang lain ............................................
........................................................................................................... 19
15.9 Mengantar pasien pindah/ rujuk ke rumah sakit lain .........................
........................................................................................................... 20
15.10 Menjemput pasien dari HCU..............................................................20
16. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi ........................................ 20
16.1 Membantu pasien BAK/BAB di tempat tidur ...................................... 20
16.2 Memasang dan melepas dower kateter tanpa penyulit ..................... 20
16.3 Memonitoring urine output ................................................................. 21
16.4 Melakukan bowel irigasi .................................................................... 21
17. Memenuhi kebutuhan kebersihan diri, lingkungan dan kenyamanan ...... 21
17.1 Menyikat gigi pasien ....................................................................... 21
17.2 Memberisihkan mulut pasien tidak sadar ....................................... 21
17.3 Menyisir rambut pasien .................................................................. 22
17.4 Membantu mengganti pakaian pasien ............................................ 22
17.5 Mengganti alat tenun ...................................................................... 22
17.6 Memotong kuku pasien .................................................................. 22
17.7 Menjaga kebersihan lingkuan RS ................................................... 23
17.8 Memandikan pasien di tempat tidur ................................................ 23
17.9 Melakukan vulva hygien ................................................................. 23
17.10Memfasilitasi pasien beribadah ...................................................... 23
18. Menyiapkan pasien kondisi terminal ........................................................ 24
iv
18.1 Memberikan support psikologis ...................................................... 24
18.2 Merawat pasien yang akan meninggal ........................................... 24
18.3 Merawat pasien yang sudah meninggal ......................................... 24
19. Pemakaian alat medis ............................................................................. 24
19.1 Menggunakan bed side monitor ..................................................... 24
19.2 Menggunakan infuse pump ............................................................ 25
19.3 Menggunakan syiring pump ........................................................... 25
19.4 Menggunakan bed dekubitus ......................................................... 25
19.5 Menggunakan alat oxymetri ........................................................... 25
19.6 Menggunakan alat gluko test .......................................................... 26
19.7 Menggunakan alat ECG ................................................................. 26
v
vi
KEPERAWATAN MEDICAL BEDAH / GENERAL
MASA ORIENTASI
1
1.5 Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
PELAKSANAAN SUPERVISI
N
TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
O
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
1.6 Mendokumentasikan asuhan keperawatan dalam rekam medis
PELAKSANAAN SUPERVISI
N
TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
O
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
2
3. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
3.1 Kepatuhan menggunakan seragam
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
3
4.2 Kepatuhan penggunaan APD
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
4
5 Menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui
jaminan kualitas dan manajemen resiko (patient safety)
5.1 Melaksanakan 5 momencuci tangan
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
5
5.6 Posisioning neurologic / melatih ROM
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
6
6.4 Menghitung pernafasan
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
7
8 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
8.1 Melatih napas dalam
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
8
8.5 Memfasilitasi pemberian obat bronchodilator melalui masker sederhana
(member inhalasi)
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
9
9.4 Mengganti cairan
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
10
9.8 Mengukur balance cairan
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
10.2 Insisi
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
10.3 Ekstraksi
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
11
11 Memberikan obat dengan cara aman dan tepat
11.1 Memberikan obat per oral
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
12
11.5 Memberikan obat secara IM, SC, IC
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
13
11.9 Memberikan obat melalui vagina
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
14
12 Mengelola pemberian darah dan prodak darah secara aman
12.1 Memberikan tranfusi WB
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
15
12.5 Melakukanobservasipemberiandarahdanprodukdarah
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
16
14 Melakukan asuhan keperawatan pada pasien pre dan post operasi
14.1 Melakukan persiapan pasien pre operasi
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
17
15 Mengatur posisi pasien dan membantu mobilisasi
15.1 Mengatur posisi sym
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
18
15.5 Mengatur posisi litotomi
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
15.6 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur kereta dorong dan sebaliknya
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
15.7 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda dan sebaliknya
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
19
15.9 Mengantar pasien pindah / rujuk ke rumah sakit lain
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
20
16.3 Memonitor urine output
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
16.4 Melakukan bowel irigasi
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
21
17.3 Membantu menyisir rambut pasien
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
22
17.7 Menjaga kebersihan lingkungan rumah sakit
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
23
18 Menyiapkan pasien kondisi terminal
18.1 Memberikan support psikologis
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
24
19.2 Menggunakan infuse pump
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
25
19.6 Menggunakan alat glukotest
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
26
20.3 Menyiapkan alat / pasien dalam pemeriksaan USG
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
27
21.3 Mempersiapkan pasien yang akan pulang
PELAKSANAAN SUPERVISI
NO TANGGAL SESUAI SOP KARU / CI / KET
YA TIDAK KATIM / PJ
1
2
3
4
5
Mengetahui Lumajang,……………….
…………………. ……………………
NIK. NIK.
28
Catatan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
29