SIAPKAN MESIN

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PERASAT OSCE
PRODI D IV KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI

ITS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2021/2022
i
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................................... i

DAFTAR ISI ........................................................................................................................... ii
MESIN ANESTESI ................................................................................................................. 1
PEMBERIAN TERAPI PREMEDIKASI ............................................................................... 3
EVALUASI PRE-ANESTESI AMPLE DAN LEMON ......................................................... 5
PEMERIKSAAN FISIK 6 B ................................................................................................... 7
TINDAKAN INTUBASI ........................................................................................................ 9
PERSIAPAN STATICS ANESTESI ...................................................................................... 12
PEMASANGAN INFUS ......................................................................................................... 14
PEMASANGAN TRANFUSI DARAH .................................................................................. 17
PENGAKHIRAN ANESTESI DAN EXTUBASI .................................................................. 19
PEMASANGAN JALAN NAPAS BUATAN NASOPHARINGEAL AIRWAY (NPA) ..... 21
PEMASANGAN JALAN NAPAS BUATAN OROPHARINGEAL AIRWAY (OPA) ........ 23
PEMBEBASAN JALAN NAPAS DENGAN HEAD-TILT DAN CHIN-LIFT .................... 25
PEMBEBASAN JALAN NAPAS DENGAN JAW THRUST ............................................... 27
PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN MASKER REBREATHING DAN NON-
REBREATHING ..................................................................................................................... 29
PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN MASKER WAJAH (SIMPLE MASK ATAU FACE
MASK) ..................................................................................................................................... 32
PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN NASAL KANUL ........................................................ 34
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI..................................................................... 36
PENGATURAN POSISI FOWLER ....................................................................................... 39
PENGATURAN POSISI SEMI-FOWLER............................................................................. 41
PENGATURAN VENTILASI MEKANIK ............................................................................ 43
PEMANTAUAN CENTRAL VENOUS PRESSURE (CVP) ................................................ 45
PEMASANGAN AKSES VENA SENTRAL......................................................................... 47
PENGATURAN POSISI SUPINE .......................................................................................... 49
PENGATURAN POSISI TRENDELENBURG ..................................................................... 51
PEREKAMAN ELEKTROKARDIOGRAM (EKG) 12 SADAPAN ..................................... 53
PEMASANGAN LARINGEAL MASK AIRWAY (LMA) ................................................... 56
PENILAIAN SKORING PASCA ANESTESI ....................................................................... 59
ii
ANESTESI INHALASI .......................................................................................................... 62
ASISTENSI ANESTESI REGIONAL .................................................................................... 64
PEMASANGAN KATETER URINE PASIEN LAKI LAKI ................................................. 67
PEMASANGAN KATETER URINE PASIEN PEREMPUAN ............................................. 70
PEMANTAUAN STATUS NEUROLOGIS........................................................................... 73
PEMANTAUAN TINGKAT KESADARAN DENGAN SKALA KOMA GLASGOW
(GCS) ....................................................................................................................................... 75
PEMASANGAN NGT ............................................................................................................ 77
EDUKASI MANAJEMEN NYERI ........................................................................................ 80
MENGKAJI KARAKTERISTIK NYERI............................................................................... 82
BRONCHIAL TOILET ........................................................................................................... 84
MENGUKUR TEKANAN CUFF ETT .................................................................................. 87
VENTILATOR WEANING .................................................................................................... 90
REFERENSI ............................................................................................................................ 93
iii
PRODI DIV MESIN ANESTESI
ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT KA. PRODI
Sulastri, S.Kep.,Ns.,M.Kep
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
Pengertian
 Meyiapkan mesin anestesi yang siap pakai
Tujuan  Untuk safety dalam melakukan tindakan anestesi

1. Mesin anestesi
2. Oksigen dan N2O
3. Breathing Circuit
Peralatan
4. Reservoir Bag
5. Sungkup Muka
6. Peralatan monitoring
 Tahap PraInteraksi.
1. Mengecek catatan perawat.
2. Menyiapkan alat-alat
3. Menyiapkan pasien
4. Mencuci tangan.
5. Menempatkan alat didekat pasien dengan benar.
 Tahap Orientasi.
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
pasien/keluarga.
Prosedur 3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan
dilakukan.
 TahapKerja.
Sumber Gas
1. Membaca basmalah
2. Cucitangan
3. Periksa hubungan sumber O2 dan gas lain yang perlu
4. Priksa Tekanan O2 dan N2O
5. Periksa flow meter apakah berfungsi baik, O2 mengalir
dengan baik
6. Periksa flush O2 berfungsi dengan baik
1
7. Periksa dial vaporizer bergerak lancar dan dapat dikunci pada
posisi OFF.
8. Periksa isi dari obat anestesi telah diisi obat anestesi yang
benar
Sirkuit Nafas
1. Ada ambu bag siap pakai
2. Periksa pipa nafas (breathing circuit), berfung sibaik, dan tidak
bocor
3. Periksa APL (Adjustable Pressure Limit) Valve berfungsi
dengan baik.
4. Periksa tombol napas spontan / buatan dengan baik
5. Anestesi soda lime terisi penuh, warna indikator tidak
berubah
Penghubung mesin kepasien

1. Periksa Konektor yang akan dipakai
2. Siapkan sungkup muka sesuai ukuran
Persiapan alat monitor

1. Alat monitor standar (tensimeter, stetoskop), termometer,
lampusenter
2. Alat monitor tambahan : EKG, pulse oxymeter
 Terminasi
1. Melakukan evaluasi hasil tindakan.
2. Berpamitan dengan pasien.
3. Membereskan alat-alat.
4. Mencuci tangan.
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan.
1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
Evaluasi
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
6. Dokumentasikan prosedur dan hasil
2
PRODI DIV PEMBERIAN TERAPI PREMEDIKASI
00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Premedikasi adalah pemberian obat-obat tertentu yang dipilih

Pengertian
untuk tujuan tertentu dan diberikan pada jangka waktu tertentu
sebelum induksi anestesi.
 Memberikan ketenangan dan mengurangi rasa cemas.

 Memudahkan/memperlancar induksi.
Tujuan  Mengurangi efek yang merugikan dari obat-obat anestesi.
 Menekan refleks-refleks yang tidak diinginkan
 Mengurangi sekresi kelenjar saluran nafas.
1. Semprit sekali pakai (disposible) ukuran 2,5 cc 5 cc

2. Jarum suntik 23 G, 25 G
3. Kapas Alkohol pada tempat yang disediakan.
4. Buku daftar premedikasi
5. Persiapan obat
Peralatan a. Obat untuk mengurangi sekresi : misalnya Sulpas Atropin
b. Obat Sedasi : misalnya Midazolam
c. Obat golongan narkotik-analgesi; morfin, petidin.
d. Obat untuk profilaksis aspirasi : misalnya Ranitidin
e. Obat untuk mencegah mual dan muntah : Ondansetron
f. Obat lain-lain; misalnya antihistamin, deksametason
3
1. Mengecek catatanperawat.
4. Mencuci tangan.
pasien/keluarga.
3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan
dilakukan.
 Tahap Kerja.
1. Membaca basmalah
2. Mencuci tangan
3. Alat-alat dan obat premedikasi didekatkan pada pasien
Prosedur 4. Menilai kembali jalan nafas, pernafasan,sirkulasi, kesadaran,
suhu )
5. Mengecek ulang data pasien dengan melihat rekam medik;
informed consent, label, form persiapan pasien
6. Baringkan pasien pada posisi yang dirasa nyaman oleh pasien
7. Pasang monitoring yang ada, tensi, suhu, dan EKG
8. Pastikan cairan infus yang sudah terpasang (pasang infuse
jika belum terpasang)
9. Berikan premedikasi : intra vena ( 10 – 15 menit sebelum
induksi anestesi ), intra muscular ( 30 menit – 1 jam induksi
anestesi )
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

Evaluasi
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
4
PRODI DIV EVALUASI PRE-ANESTESI AMPLE DAN
LEMON
00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Suatu prosedur yang bertujuan untuk menilai dan

Pengertian mempersiapkan kondisi medis pasien
sebelumtindakan anestesia melalui status pasien pre
anestesi.
 Menentukan kondisi medis pasien termasuk status fisik ASA
sebelum dilakukan tindakan anestesi dan sedasi
 Merencanakan pengelolaan anestesia dan sedasi sesuai dengan
kondisi pasien dan rencana pembedahan
Tujuan
 Mempersiapkan pasien dalam kondisi optimal pada saat
menjalani tindakan anestesia, sedasi ataupun pembedahan
 Menetapkan masalah pasien
 Mencegah adanya penyulit
1. Informed consent
Peralatan
2. Rekam medis pasien
4. Mencuci tangan.
Prosedur
pasien/keluarga.
3. Menanyakan kesiapan pasien sebelum
kegiatan dilakukan.
 TahapKerja.
1. Membaca basmalah
2. Mengklarifikasi identitas pasien
3. Mengklarifikasi riwayat obat-obatan yang sedang
dikonsumsi, riwayat alergi, riwayat penyakit keluarga,
5
riwayat penyakit pasien, riwayat operasi dan riwayat
anestesia sebelumnya.
4. Mengklarifikasi hasil rekam medis pasien
5. Melihat status pre anestesi dan penetapan ASA
6. Memberi edukasi tentang tindakan anestesi dan
pembedahan
7. Melakukan evaluasi pre anestesi :
a. Puasa pasien
b. Melepas semua aksesoris (cincin, kalung, anting, gigi
palsu, kuku dipotong pendek) dan tanpa makeup
c. Kandung kemih dikosongkan
d. Melepas contact lens (lensa mata palsu)
e. Melakukan pemeriksaan penyulit intubasi
f. Melakukan pemeriksaan kondisi punggung pasien
g. Melakukan edukasi personal hygiene dan penggunaan
pakaian khusus operasi sebelum tindakan
pembedahan.
8. Pemeriksaan kesulitan intubasi :
a. Look
b. Evaluated
c. Mallampati
d. Obstruction
e. Neck Mobility
9. Hasil penilaian ASA dilaporkan kepada dokter anestesi.
10. Semua penilaian pra anestesia didokumentasikan dalam
rekam medis pasien.
 Terminasi
1. Melakukan evaluasi hasiltindakan.
2. Berpamitan denganpasien.
4. Mencucitangan.
3. Mencatatkegiatandalamlembarcatatankeperawatan.

EVALUASI
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
6
PRODI DIV PEMERIKSAAN FISIK 6 B
00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Suatu prosedur yang bertujuan untuk menilai dan

Pengertian mempersiapkan kondisi medis pasien sebelum
tindakan anestesia melalui pemeriksaan fisik.
 Merencanakan pengelolaan anestesia dan sedasi sesuai dengan

kondisi pasien dan rencana pembedahan
 Mempersiapkan pasien dalam kondisi optimal pada saat
menjalani tindakan anestesia, sedasi ataupun pembedahan
Tujuan
 Menetapkan masalah pasien
 Mencegah adanya penyulit
a. Tensimeter
b. Stetoskop
c. Pulse Oxymetry
d. Jam Tangan/Stopwatch
Peralatan
e. Standar Pasien
f. Medical Record
g. Alat Tulis
4. Mencuci tangan.
Prosedur
pasien/keluarga.
dilakukan.
7
 TahapKerja.
1. Membaca basmalah
2. Mengklarifikasi identitas pasien
3. Melakukan pemeriksaan B1 ( Breath )
a. Pemeriksaan Wajah
b. Pemeriksaan Thorax
c. Obstruksi Jalan nafas
d. Skor Mallampati
e. Bentuk Leher
4. Melakukan pemeriksaan B2 ( Blood )
a. Memeriksa konjungtiva
b. Memeriksa Vena Jugularis
c. Memeriksa Bunyi Jantung Tambahan
5. Melakukan pemeriksaan B3 ( Brain )
a. Melakukan pemeriksaan tingkat kesadaran
b. EMV
6. Melakukan pemeriksaan B4 ( Bladder )
a. Mengecek kateter terpasang atau tidak
b. Mengecek ada atau tidak infeksi saluran kemih
c. Mengecek retensi urine
7. Melakukan pemeriksaan B5 ( Bowel )
a. Melakukan pemeriksaan peristaltik usus
b. Melakukan pemeriksaan pembesaran hepar
c. Melakukan pemeriksaan asites
8. Melakukan pemeriksaan B6 ( Bone )
a. Melakukan pemeriksaan kelainan tulang belakang
b. Melakukan pemeriksaan extremitas atas dan bawah
c. Mengecek kelancaran IV Line
d. CRT
9. Mengklarifikasi hasil rekam medis pasien
10. Semua penilaian pra anestesia didokumentasikan dalam
rekam medis pasien.
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

EVALUASI
10. Akhir kegiatan
11. Cuci tangan
8
PRODI DIV TINDAKAN INTUBASI
00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Intubasi endotrakheal adalah tindakan mem asukan pipa endotrakheal
Pengertian kedalam trakhea untuk menjamin pemberian gas anestesi agar dapat
dilakukan pembedahan / tindakan operasi
 Menjamin ventilasi, oksigenasi dan pemberian gas anestesi

Tujuan
 Menjamin pasien yang dilakukan pembedahan
 Tahap PraInterasi.
4. Mencuci tangan.
Prosedur
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien /
keluarga.
dilakukan.
 Tahap Kerja.
1. Membaca basmalah
2. Cuci tangan
3. Gunakan handschon
9
4. Oksigenasi dengan nasal kanul 2 – 3 L/menit
5. Atur alat-alat:
a. Kiri pasien :laringoskop dalam posisi terbalik
b. Kanan pasien : AMBU Bag, ET (Endotrskheal Tube), OPA
(Orophatyngeal Airway), Spuit, Plester
6. Lepaskan oksigen nasal kanul
7. WAJIB melakukan Ventilasi Tekanan Positif (VTP) O2 100%
selama 2 (dua) menit dengan tujuan untuk mencegah HIPOKSIA,
caranya dengan :
a. 2 jari berada di atas sungkup muka, menekan sungkup muka
ke bawah
b. 3 jari lain berada di Ramus Mandibula, mengangkat
mandibula keatas
c. Dengan gerakan yang lembut, kantung AMBU Bag ditekan
sampai dada terangkat
d. VTP dilakukan sampai pasien TIDAK HIPOKSIA lagi yang
bisa dilihat dari Saturasi O2 yang baik atau tidak ada tanda
sianosis di sentral maupun perifer
e. Apabila dada tidak terangkat maka dilakukan manuver jalan
nafas kembali untuk membuka nafas
8. Gunakan laringoskop intubasi yakni Laringoskop dinyalakan
9. Buka mulut dengan tangan kanan, gerakan jari menyilang (ibu
jari menekan mandibula kebawah, jari telunjuk menekan maksila
keatas)/ cross finger
10. Peganglaryngoscope selalu dengan tangan kiri dengan posisi
tangan yang betul adalah memegang pada handle,
11. Angkat epiglotis dengan elevasi laringoskop keatas (jangan
menggunakan gigi seri atas sebagai tumpuan) sehingga tampak
aritenoid dan pita suara yang tampak keputihan bentuk huruf V,
(melihat plica vocalis)
12. Bila tidak terlihat, minta bantuan asisten untuk melakukan BURP
Manuver (Back, Up, Right Pressure) pada cartilago cricoid
sampai terlihat plica vocalis
13. Masukkan ET dengan tangan kanan melalui sudut
kanan mulut sampai ujung proksimal cuff ET melewati plica
vocalis
10
14. Keluarkan laringoscope dari rongga mulut dan Pasang OPA
supaya tidak tergigit oleh pasien, pertahankan ET dengan jari
tangan kiri padaperbatasan ET dan sudut bibir kanan
15. Kembangkan cuff ET dengan tekanan ≤ 20 mmhg (sampai tidak
ada kebocoran udara)
16. Ventilasi atau oksigenasi diberikan dengan tangan kanan
memompa balon dan tangan kiri memfiksasi.
17. Cek letak ET dengan cara memberikan VTP.
a. Pada pasien cek dengan auskultasi menggunakan stetoskop,
bandingkan suara nafas paru kanan sama dengan paru kiri
b. Jika ada ventilasi ke dua sisi paru tidak sama maka pipa ditarik
sedikit sampai ventilasi kedua paru sama.
c. Sedangkan bila terjadi intubasi ke daerah esofagus maka
daerah epigastrum atau gaster akan mengembang, terdengar
suara saat ventilasi (dengan stetoskop), kadang-kadang keluar
cairan lambung, dan makin lama pasien akan nampak semakin
membiru. Untuk hal tersebut pipa dicabut dan intubasi
dilakukan kembali setelah diberikan oksigenasi yang cukup.
18. Setelah pasti diletakkan di trakea, sambungkan pada konektor
curegate input ke mesin anestesi
19. Pertahankan posisi OPA supaya tidak tergigit oleh pasien.
20. Fiksasi supaya tidak lepas : mulai dari sisi sebelah atas kemudian
memutar dan menyilang kesebelah bawah.
21. Atur posisi kepala pasien yang nyaman
22. Cuci blade laringoskop sampai bersih untuk persiapan ekstubasi
dan jika diperlukan
23. Lepaskan APD
24. Cuci tangan
 Terminasi
a. Melakukan evaluasi hasil tindakan.
b. Berpamitan dengan pasien.
c. Membereskan alat-alat.
d. Mencuci tangan.
e. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan.

Evaluasi
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
11
PRODI DIV PERSIAPAN STATICS ANESTESI
00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Intubasi endotrakheal adalah tindakan mem asukan pipa endotrakheal
Pengertian kedalam trakhea untuk menjamin pemberian gas anestesi agar dapat
dilakukan pembedahan / tindakan operasi
 Menjamin ventilasi, oksigenasi dan pemberian gas anestesi

Tujuan
 Menjamin pasien yang dilakukan pembedahan
“STATICS “
1. S = scope terdiridari laryngoscope dan stetoscope
a. Laryngoscope
1) Terdiridari: Blade (bilah) dan Handle (gagang): Blade lengkung
(Macintosh) untuk dewasa. Blade lurus (Blade Magill) untuk bayi
dan anak-anak.
2) Pilih ukuran blade yang sesuai dengan pasien
a) Dewasa : No. 3 atau 4
b) Anak : No. 2
c) Bayi : No. 1
d) Dapat digunakan dengan ukuran angulus mandibula sampai
Peralatan kepertengahan dagu
3) Pasang blade dengan handle
4) Memasang dan melepas laryngoscope selalu dengan sudut 45
derajat
5) Cek lampu harus menyala terang
b. Stetoscope = untuk pengecekan apakah posisi ET sudah sesuai
dengan yang diinginkan yaitu di trakea
2. T = Tube: Endotrakheal Tube (ET)

Menyiapkan ET satu ukuran di bawah dan diatas, ET memiliki cuff
(balon) yang dapat dikembangkan dengan spuit, disertai:
a. Spuit 20cc
12
b. Lubrikan: pelumas/pelican jeli untuk mempermudah masuknya ET
ketrakhea
3. A = Airway: Oropharyngeal Airways (OPA) : untuk mencegah ET
supaya tidak tergigit
4. T = Tape : Plester = untuk fiksasi ET supaya tidak mudah lepas
5. I= Introducer : Mandrin atau stilet untuk memandu saat memasukkan
ujung pipa ET, dan Forceps Magill (bilaperlu)
6. C = connector :alat penyambung pipa trakea dengan mesin anestesi
7. S = Suction dilengapi suction catheter: Alat penyedot lendir/sekret dan
muntah pasien
8. AMBU Bag, Face Mask
9. Hands glove steril : untuk menjaga keselamatan sebagai tenaga medis
PersiapanObat Emergency
1. Sulfas Atropin (SA) dalam spuit = untuk mengatasi bradikardi akibat
salah satu efek samping dari laringoskopi.
2. Aderenalin Epinefrin dalam spuit = sebagai vasopressor apabila terjadi
Cardiac Arrest akibat tindakan laringoskopi intubasi.
13
PRODI DIV PEMASANGAN INFUS
ANESTESIOLOGI
NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN
00 1/3

MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
A. Tahap Pra Interasi.

a. Set infus makro/mikro
b. Cairan infus sesuai terapi
c. Vena kateter/abocath sesuai nomor
d. Tourniquet
e. Kapas alcohol
f. Medicine tape
g. Plester
h. Gunting plester
i. Perlak dan pengalas
j. Standar/tiang infus
k. Bengkok
l. Jam tangan
m. Spalk dan kassa gulung jika perlu
Prosedur 3. Menyiapkan pasien
4. Mencuci tangan.
5. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar.
B. Tahap Orientasi.

2. Identifikasi diri sendiri dan pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien/keluarga
4. Kontrak waktu
5. Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan.
C. Tahap Kerja.
1. Membaca Basmallah
2. Menutup tirai/memasang sampiran bila perlu.
3. Menempatkan diri di sebelah kanan klien, bila mungkin.
4. Mengatur posisi klien agar mudah bekerja.
5. Memakai sarung tangan bersih
6. Menyiapkan botol infus, buka tutupnya, dan desinfeksi dengan
kapas alkohol
14
7. Membuka set infus dan menutup pengatur tetesan infus
(klem),
8. menusukan saluran set infus ke botol cairan dengan benar
9. Menggantung botol cairan pada tiang infus
10. Mengisi tabung reservoir infus sesuai batas tanda
11. Mengalirkan cairan ke dalam bengkok hingga tidak ada udara
dalam selang, kemudian tutup pengatur tetesan (klem)
12. Menyiapkan plester dan medicine tape
13. Memilih vena yang akan ditusuk
14. Memasang perlak dan pengalas di bawah vena yang akan ditusuk
15. Membendung bagian proksimal yang akan ditusuk + 5-10 cm
dengan tourniquet dan meminta klien untuk mengepalkan tangan
dengan ibu
Prosedur 16. jari didalam
17. Mendesinfeksi daerah vena yang akan ditusuk dengankapas
alcohol
18. Memegang IV catheter dengan sudut 30°
19. Memasukkan IV catheter ke dalam vena + 1 cm dengan lubang
jarum menghadap ke atas
20. Memastikan IV catheter masuk intravena kemudian menarik
madrin + 0,5 cm
21. Memasukkan IV catheter secara perlahan kemudian melepas
tourniquet dan meminta klien membuka kepalan tangan
22. Menarik mandrin dan menghubungkan dengan selang infus
23. Mengalirkan cairan infus
24. Menempelkan medicine tape pada tempat penusukan lalu
melepas sarung tangan
25. Memfiksasi IV catheter dengan plester
26. Mengatur tetesan infus sesuai dengan pesanan dokter
27. Kalau perlu dispalk dan dibalut dengan rapi
28. Mengangkat perlak dan pengalas
29. Merapikan klien
15
30. Melepas sarung tangan
31. Membereskan alat-alat
32. cuci tangan
33. Membaca Hamdallah
Prosedur
D. Tahap Terminasi.
2. Rencana tindak lanjut
16
PRODI DIV PEMASANGAN TRANFUSI DARAH
ANESTESIOLOGI
00 1/3

MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
1 Maret 2019 Sulastri, S.Kep.,Ns.,M.Kep
A. Tahap Pra Interasi.

a. 1Set tranfusi
b. Cairan NaCl 0,9%
c. Bengkok
d. Persediaan darah sesuai dengan golongan darah klien, sesuai
kebutuhan
e. Sarung tangan bersih
f. Arloji/jam tangan
g. Kom berisi kapas alkohol
h. Termometer
i. Spigmomanometer
j. Stetoskop
k. Gunting dan plester
Prosedur l. Alat penghangat darah untuk menghangatkan darah, misal:
Animex
4. Mencuci tangan.
5. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar.
B. Tahap Orientasi.
2. Identifikasi diri sendiri dan pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien/keluarga.
4. Kontrak waktu
17
PRODI DIV PEMASANGAN TRANFUSI DARAH
ANESTESIOLOGI
00 2/3
MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
C. Tahap Kerja.
2. Menjaga privacy klien dengan menutup tirai ruangan
3. Mengklarifikasi ulang identitas, golongan darah dan rhesus
dengan menunjukkan label darah ke klien atau keluarga klien
4. Memakai sarung tangan bersih
5. Mengganti set infus dengan set tranfusi
6. Memberikan cairan NaCl 0,9%
7. Mengukur vital sign (suhu, tekanan darah, nadi, pernafasan)
8. Memasang darah tranfusi dengan sebelumnya mendisinfeksi
lobang karet pada kantongdarah
9. Pasang alat penghangat darah (Animex) untuk menghangatkan
darah yang masuk ke pasien
10. Mengatur tetesan darah sesuai dengan advice dokter
Prosedur 11. Memberitahu pasien untuk melaporkan ke perawat jika
muncul reaksi tranfusi seperti demam, menggigil, gatal-gatal,
sesak napas
12. Pantau vital sign sampai tranfusi selesai
13. Setelah darah habis, ganti dengan cairan NaCl 0,9%
14. Merapikan klien dan alat
15. Melepas sarung tangan
16. Membacahamdalah
D. Tahap Terminasi.
2. Rencana tindak lanjut
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan.
18
PRODI DIV PENGAKHIRAN ANESTESI DAN EXTUBASI

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT KA.PRODI
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
Prosedur pasien/keluarga.
dilakukan.
 TahapKerja.
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas
(nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomer rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan obat-obatan reserve
4. Masukkan obat-obatan reserve
5. Matikan gas inhalasi
6. Matikan N2O
7. Naikkan oksigen 100 %
8. Atur manual mesin anestesi dan lakukan bagging kemudian
lakukan suction di ETT dan guedel
9. Lakukan pelepasan plester, kempeskan cuff balon ETT
10. Lakukan extubasi perlahan kemudian lakukan oksigenasi
dengan menggunakan face mask
11. Pastikan hemodinamik pasien dalam kondisi stabil
19
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

Evaluasi 2. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
3. Akhir kegiatan
4. Cuci tangan
20
PRODI DIV PEMASANGAN JALAN NAPAS BUATAN
NASOPHARINGEAL AIRWAY (NPA)

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
a. NPA sesuai ukuran
b. Sarung tangan bersih
c. Jeli
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Posisikan pasien telentang dengan leher ekstensi
7. Bersihkan lubang hidung, jika perlu
8. Pilih ukuran NPA yang tepat (panjang NPA sama dengan
jarak antara lubang hidung ke ujung daun telinga)
9. Lumasi ujung NPA dengan jeli
21
10. Masukan NPA ke dalam lubang hidung dengan bevel
menghadap ke sputum secara perlahan hingga faring
posterior
11. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
12. Lepaskan sarung tangan
14. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respon
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
22
PRODI DIV PEMASANGAN JALAN NAPAS BUATAN
OROPHARINGEAL AIRWAY (OPA)

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
a. OPA sesuai ukuran
c. Spatel lidah
6. Posisikan pasien telentang dengan leher ekstensi
7. Bersihkan rongga mulut, jika perlu
8. Pilih ukuran OPA yang tepat (panjang OPA sama dengan
jarak antara ujung mulut ke ujung daun telinga)
9. Buka mulut pasien dengan teknik cross inger (ibu jari dan
23
telunjuk)
10. Metode 1: Masukan OPA terbalik (sisi lengkung menghadap
ke atas) sampai menyentuh platum mole, lalu putar 180o.
Metode 2: Tekan lidah dengan spatel lidah dan masukan
OPA ke daerah faring posterior
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
24
PRODI DIV PEMBEBASAN JALAN NAPAS DENGAN HEAD-TILT DAN
CHIN-LIFT

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur kepada
keluarga, jika memungkinkan
5. Atur posisi perawat di samping kepala pasien
6. Letakan telapak tangan di dahi
7. Tekan dahi ke bawah hingga posisi kepala tengadah
8. Pegang tulang dagu dengan ibu jari dan jari telunjuk
9. Angkat dan dorong tulang dagu ke depan
25
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
26
PRODI DIV PEMBEBASAN JALAN NAPAS DENGAN JAW THRUST

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur kepada
keluarga
5. Atur posisi perawat di bagian atas kepala pasien
6. Letakan kedua tangan di samping kanan dan kiri rahang
pasien
7. Dorong rahang ke arah depan sehingga barisan gigi bawah
berada di depan barisan gigi atas
8. Hindari adanya ekstensi pada leher
27
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
28
PRODI DIV PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN MASKER
REBREATHING DAN NON-REBREATHING

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Sumber oksigen (tabung oksigen atau oksigen
sentral)
b. Selang masker rebreathing atau non-rebreathing
c. Flowmeter oksigen
d. Humidifier
e. Cairan steril
f. stetoskop
5. Tuangkan cairan steril ke humidifier sesuai batas
29
6. Pasang flowmeter dan humidifier ke sumber oksigen
7. Sambungkan selang masker rebreathing atau non-
rebreathing ke humidifier
8. Atur aliran oksigen 8 – 12 L/menit (untuk masker
rebreathing) atau 10 – 15 L/menit (untuk masker non-
rebreathing)
9. Pastikan oksigen mengalir melalui selang
10. Pastikan oksigen mengisi kantung reservior hingga
mengembang
11. Pasang masker menutupi hidung dan mulut
12. Lingkaran dan eratkan tali karet melingkari kepala
13. Bersihkan kulit area mulut dan hitung serta masker setiap 2-
3 jam jika pemberian oksigen dilakukan secara kontinu
14. Monitor cuping, septum, dan hidung luar terhadap adanya
gangguan integritas mukosa/kulit hidung setiap 8 jam
15. Monitor kecepatan oksigen dan status pernapasan (frekuensi
napas, upaya napas, bunyi paru, saturasi oksigen) setiap 8
jam atau sesuai indikasi
16. Pasang tanda “Oksigen sedang digunakan” di dinding di
belakang tempat tidur dan di pintu masuk kamar, jika perlu
19. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons
pasien:
a. Metode pemberian oksigen
b. Kecepatan oksigen
c. Respons pasien
d. Efek samping/merugikan yang terjadi
 Terminasi
4. Mencuci tangan.
30
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
31
PRODI DIV PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN MASKER WAJAH
(SIMPLE MASK ATAU FACE MASK)

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
sentral)
b. Selang masker wajah (simple mask)
d. Humidifier
e. Cairan steril
f. stetoskop
32
7. Sambungkan selang masker rebreathing atau non-
rebreathing ke humidifier
8. Atur aliran oksigen 5 – 10 L/menit sesuai kebutuhan
9. Pastikan oksigen mengalir melalui selang sungkup sederhana
10. Pasang masker wajah menutupi hidung dan mulut
11. Lingkarkan dan eratkan tali karet melingkari kepala
12. Bersihkan kulit area mulut dan hitung serta masker setiap 2-
3 jam jika pemberian oksigen dilakukan secara kontinu
pasien:
c. Respons pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
33
PRODI DIV PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN NASAL KANUL

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
sentral)
b. Selang nasal kanul
d. Humidifier
e. Cairan steril
f. stetoskop
34
7. Sambungkan selang nasal kanul ke humidifier
8. Atur aliran oksigen 2 – 4 L/menit sesuai kebutuhan
9. Pastikan oksigen mengalir melalui selang nasal kanul
10. Tempatkan cabang kanul pada lubang hidung
11. Lingkarkan selang mengitari belakang telinga dan atur
pengikatnya
pasien:
c. Respons pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
35
PRODI DIV PENGAMBILAN SAMPEL DARAH ARTERI

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Sarung tangan bersih
b. Spuit AGD atau spuit 3 cc
c. Heparin, jika tidak menggunakan spuit AGD
d. Karet
e. Alcohol swab
f. Plester
g. Bantalan
h. Pengalas
i. Bengkok
36
6. Lakukan Allen test sebelum menusuk nadi radialis
7. Bilas spuit dengan heparin, jika tidak menggunakan spuit
AGD
8. Tentukan area penusukan dengan merasakan denyut nadi
9. Pasang alas di bawah area penusukan
10. Pasang bantalan di bawah area pergelangan tangan, jika
perlu
11. Bersihkan area penusukan dengan alchol swab
12. Stabilisasi arteri dengan meregangkan kulit
13. Tusukan jarum dengan sudut 45 – 90o dengan bevel
mengahdap ke atas
14. Aspirasi sampel darah 1 – 3 cc
15. Cabut jarum dari arteri secara perlahan
16. Tusukan jarum spuit pada karet
17. Berikan penekanan pada area penusukan selama 5 – 15
menit
18. Pasang plester pada area penusukan jika darah telah berhenti
19. Berikan label pada sampel darah dan kirim segera ke
laboratorium
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.
37
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
38
PRODI DIV PENGATURAN POSISI FOWLER

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Sarung tangan bersih, jika perlu
b. Bantal
6. Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
7. Monitor frekuensi nadi dan tekanan darah sebelum memulai
pengaturan posisi
8. Elevasikan bagian kepala tempat tidur dengan sudut 60 – 90o
9. Letakan bantal dibawah kepala dan leher
39
10. Pastikan pasien dalam posisi nyaman
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
40
PRODI DIV PENGATURAN POSISI SEMI-FOWLER

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Sarung tangan bersih, jika perlu
b. Bantal
6. Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakan
7. Monitor frekuensi nadi dan tekanan darah sebelum memulai
pengaturan posisi
8. Elevasikan bagian kepala tempat tidur dengan sudut 30 – 45o
9. Letakan bantal dibawah kepala dan leher
41
10. Pastikan pasien dalam posisi nyaman
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
42
PRODI DIV PENGATURAN VENTILASI MEKANIK

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Mesin ventilator
b. Bag Valve Mask
c. Set sirkuit ventilator
4. Hubungkan mesin ventilator dengan sumber oksigen
5. Rangkai set sirkuit ventilator
6. Hidupkan mesin ventilator
7. Lakukan kalibrasi ventilator dan tes kebocoran
8. Atur mode ventilator, sesuai kebutuhan
9. Hubungkan alat bantu napas (ETT, LMA, masker CPAP)
43
dengan sirkuit ventilator
10. Siapkan BVM di samping tempat tidur untuk antisipasi
malfungsi mesin
11. Monitor respons pasien terhadap ventilasi mekanik
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
44
PRODI DIV PEMANTAUAN CENTRAL VENOUS PRESSURE (CVP)

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Manometer
b. Water pass atau penggaris
c. Cairan NaCl 0,9%
d. Three-way
e. Set infus
5. Pastikan kepatenan selang CVC (central venous catheter)
6. Posisikan pasien dalam keadaan supine atau dalam posisi
semi recumbent
7. Tentukan titik nol (zero point) dengan mensejajarkan
manometer dengan aksis plebostatik
45
8. Pastikan ketepatan titik nol dengan menggunakan water pass
atau penggaris yang terdapat pada manometer
9. Berikan tanda pada aksis plebostatik
10. Tutup three-way ke arah pasien dan buka ke arah
manometer
11. Buka klem cairan infus pasien dan alirkan perlahan untuk
mengisi manometer ke level yang lebih tinggi dari nilai
normal atau sampai batas 20 cm H2O
12. Tutup aliran infus dari pasien dan buka three-way dari
manometer ke arah pasien
13. Perhatikan penurunan cairan dalam manometer dan tunggu
hingga penurunan cairan berhenti
14. Lakukan pembacaan nilai manometer pada angka di
manometer di level cairan berhenti
15. Informasikan hasil pengukuran, jika perlu
16. Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
18. Dokumentasikan hasil pemantauan
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
46
PRODI DIV PEMASANGAN AKSES VENA SENTRAL

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Sarung tangan steril
b. Baju tindakan steril
c. Duk tindakan steril
d. Kateter vena sentral, sesuai ukuran
e. Set kateter vena sentral (Central Venous
Catheter[CVC])
f. Jarum dan benang jahit steril
g. Spuit 3 cc dan 5 cc
h. Lidocain injeksi
47
i. Cairan antiseptik
j. Pengalas
k. Bengkok
5. Atur posisi pasien, sesuai kebutuhan (semi-Fowler atau
supine)
6. Siapkan alat dan bahan di samping pasien
7. Pasang baju dan sarung tangan steril
8. Desinfeksi area insersi dengan cairan antiseptik
9. Pasang duk steril
10. Dampingi dan observasi pasien selama pelaksanaan
prosedur oleh operator
11. Pastikan akses vena sentral terpasang dan berfungsi dengan
baik
12. Rendahkan sudut insersi saat terlihat darah pada ruang
kateter dan tarik sedikit stilet
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
48
PRODI DIV PENGATURAN POSISI SUPINE

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Sarung tangan bersih
b. Bantal
5. Pasang sarung tangan bersih, jika perlu
6. Posisikan pasien tidur telentang
7. Letakan bantal di bahu dan di kepala pasien
49
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
50
PRODI DIV PENGATURAN POSISI TRENDELENBURG

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Selimut dan bantal
5. Pasang sarung tangan bersih, jika perlu
6. Atur posisi berbaring
7. Turunkan tempat tidur bagian kepala
8. Atur hingga posisi kepala terletak lebih rendah dari kaki
51
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
52
PRODI DIV PEREKAMAN ELEKTROKARDIOGRAM (EKG) 12 SADAPAN

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama
lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomer rekam medis)
a. Mesin EKG
b. Elektroda dada (prekordial) dan ekstremitas
c. Alcohol swab
d. Jeli
e. Tisu
f. Sampiran/tirai
g. bengkok
5. Atur posisi pasien senyaman mungkin
53
6. Jaga privasi pasien
7. Bersihkan permukaan kulit di pergelangan tangan dan kaki serta
dada
8. Berikan jeli secukupnya pada area yang akan dipasangi elektroda
9. Sambungkan kabel dengan manset elektroda ekstremitas
10. Pasang manset elektroda ekstremitas pada pergelangan tangan dan
kaki:
a. Kabel RA dengan elektroda di pergelangan tangan kanan
b. Kabel LA dengan elektroda di pergelangan tangan kiri
c. Kabel LF (atau LL) dengan elektroda di pergelangan kaki
kiri
d. Kabel RF (atau LF, N) dengan elektroda di pergelangan kaki
kanan
11. Sambungkan kabel dengan elektroda dada
12. Pasang balon elektroda pada dada:
a. C1: Ruang interkosta IV tepi sternal kanan
b. C2: Ruang interkosta IV tepi sternal kiri
c. C3: Pertengahan C2 dan C4
d. C4: Ruang interkosta V kiri di garis midklavikula
e. C5: Ruang interkosta V kiri di garis aksila interior
f. C6: Ruang interkosta V kiri di garis mid-aksila
13. Nyalakan mesin EKG dan operasikan mesin EKG sesuai petunjuk
penggunaan mesin
14. Anjurkan bernapas normal dan tidak bergerak serta tidak berbicara
saat perekaman
15. Lakukan perekaman jantung
16. Matikan mesin EKG
17. Lepaskan elektroda pada dada dan ekstremitas
18. Bersihkan dada dan ekstremitas
19. Tuliskan identitas atau tempelkan label identitas pasien pada kertas
EKG
22. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
54
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
55
PRODI DIV PEMASANGAN LARINGEAL MASK AIRWAY (LMA)
00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Memasang sebuah alat yang merupakan sebuah sungkup kecil, yang

Pengertian dibuat agar dapat masuk ke hipofaring, dengan lubang di bagian
permukaan anterior yang berhadapan dengan jalan masuk dari laring.
Tujuan  Untuk mempertahankan jalan napas paten tanpa intubasi trakea.

 Sarung tangan
 LMA berbagai ukuran sesuai kebutuhan
 Jelly untuk lubrikasi
Peralatan
 Bag-valve mask
 Sumber oksigen
 Alat suction
4. Mencuci tangan.
Prosedur
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien
/keluarga.
56
 Tahap Kerja.
1. Membaca basmalah
2. Menyiapkan alat-alat dan mendekat ke pasien
3. Cuci tangan dan pakai sarung tangan
4. Preoksigenasi pasien dengan 100% oksigen melalui nonbreather
mask
5. Pilih LMA sesuai ukuran
6. Cek cuff/balon LMA dari kebocoran
7. Mengempiskan cuff LMA. Pengempisan harus bebas dari lipatan
dan sisi cuff sejajar dengan sisi lingkar cuff.
8. Berikan water-soluble lubricant pada baian belakang sungkup
9. Berikan sedasi bila perlu
10. Posisikan pasien
11. Cuff harus dikempeskan maksimal dan benar sebelum dipasang.
Pengempisan harus bebas dari lipatan dan sisi cuff sejajar dengan
sisi lingkar cuff.
12. Oleskan jeli pada sisi belakang LMA sebelum dipasang. Hal ini
untuk menjaga agar ujung cuff tidak menekuk pada saat kontak
dengan palatum. Pemberian jeli pada sisi depan akan dapat
mengakibatkan sumbatan atau aspirasi, karena itu tidak dianjurkan.
13. Sebelum pemasangan, posisi pasien dalam keadaan “air sniffing”
dengan cara menekan kepala dari belakang dengan menggunakan
tangan yang tidak dominan. Buka mulut dengan cara menekan
mandibula kebawah atau dengan jari ketiga tangan yang dominan.
14. LMA dipegang dengan ibu jari dan jari telunjuk pada perbatasan
antara pipa dan cuff.
15. Ujung LMA dimasukkan pada sisi dalam gigi atas, menyusur
palatum dan dengan bantuan jari telunjuk LMA dimasukkan lebih
dalam dengan menyusuri palatum.
16. LMA dimasukkan sedalam-dalamnya sampai rongga hipofaring.
Tahanan akan terasa bila sudah sampai hipofaring.
17. Pipa LMA dipegang dengan tangan yang tidak dominan untuk
mempertahankan posisi, dan jari telunjuk kita keluarkan dari mulut
penderita. Bila sudah berpengalaman, hanya dengan jari telunjuk,
LMA dapat langsung menempati posisinya.
57
18. Cuff dikembangkan sesuai posisinya.
19. LMA dihubungkan dengan alat pernafasan dan dilakukan
pernafasan bantu. Bila ventilasi tidak adekuat, LMA dilepas dan
dilakukan pemasangan kembali.
20. Pasang bite – block untuk melindungi pipa LMA dari gigitan, setelah
itu lakukan fiksasi.
21. Pertahankan ventilasi kendali digunakan, puncak tekanan jalan nafas
pada orang dewasa 20 cmH2O dan pada anak-anak biasanya tidak
lebih dari 10 -14 cmH2O.
22. Cuci tangan dengan 6 langkah
 Terminasi
4. Mencuci tangan.
4. Cuci tangan
58
PRODI DIV PENILAIAN SKORING PASCA ANESTESI
00 1/ 2
ITS PKU Sulastri, S.Kep.,Ns.,M.Kep

MUHAMMADIYAH
 Area pengkajian Score Saat penerimaan Setelah 1 jam, 2 jam dan 3

Pengertian
jam pasca anestesi
 Deteksi dini adanya permasalahan, perkiraan kemungkinan
Tujuan terjadinya kegawatan, dan evaluasi hasil suatu tindakan, termasuk
efektivitas dan adanya efek tambahan.
1. Lembar pengkajian pasca anestesi
Peralatan 2. Alat tulis
3. Rekam medis
4. Mencuci tangan.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien / keluarga.
dilakukan.
Prosedur  TahapKerja.
a. Aldrete Score (dewasa) Warna
 Merah muda : 2
 Pucat : 1
 Sianosis : 0
Pernafasan
 Dapat bernafas dalam dan batuk : 2
 Dangkal namun pertukaran udara adekuat : 1
 Apnea atau obstruksi : 0
59
Sirkulasi
 Tekanan darah menyimpang <20% dari normal: 2
 Tekanan darah menyimpang 20-50% dari normal : 1
 Tekanan darah menyimpang >50% dari normal : 0
Kesadaran
 Sadar dan orientasi 2
 Bangun namun cepat kembali tertidur 1
 Tidak berespons :
Aktivitas
 Seluruh ekstremitas dapat digerakkan : 2
 Dua ekstremitas dapat digerakkan 1
 Tidak bergerak 0
b. Steward Score (anak-anak)
Pergerakan
 Gerak bertujuan 2
 Gerak tak bertujuan : 1
 Tidak bergerak 0
Pernafasan
 Dapat bernapas dalam dan batuk 2
 Dangkal namun pertukaran udara adekuat : 1
 Perlu bantuan 0
Kesadaran
 Sadar dan orientasi 2
 Bangun namun cepat kembali tertidur, bereaksi terhadap
rangsangan : 1
 Tidak bereaksi 0
c. Bromage Score (spinal anestesi)
 Gerakan penuh dari tungkai 0
 Tak mampu ekstensi tungkai 1
 Tak mampu fleksi lutut 2
 Tak mampu fleksi pergelangan kaki : 3
 Terminasi
4. Mencuci tangan.
60
Evaluasi
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
61
PRODI DIV ANESTESI INHALASI
001/DIV.ANST/LD/III/2019 00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
Pengertian  Pemberian Anestesi melalui inhalasi atau sistem pernafasan

 Menghilangnya kesadaran yang bersifat reversible
Tujuan danhilangnya respon pasien terhadap stimulus nyeri
1. Mesin anestesi siap pakai (O2 dan N2O Tersedia)
2. Obat anestesi inhalasi
3. Sirkuit Anestesi
4. Konektor
Peralatan
5. face mask
6. Reservoir bag
7. OPA
8. APD
1. Mengecek catatanperawat.
3. Menyiapkanpasien
4. Mencucitangan.
5. Menempatkanalatdidekatpasiendenganbenar.
 TahapOrientasi.
1. Memberikansalamsebagaipendekatanterapeutik.
2. Menjelaskantujuandanprosedurtindakanpada
3. Menanyakankesiapanpasiensebelumkegiatan dilakukan.
 TahapKerja.
1. Membacabasmalah
2. Menyiapkanalat-alatdanmendekatkepasien
3. Mencucitangandanmemakaisarungtangan
4. Menjelaskan prosedur kepada klien
5. Menghubungkan Sirkuit dengan mesin anestesi
6. Pastikan aliran Gas dari mesin menuju sirkuit anestesi
7. Lakukan Preoksigenasi
62
8. Lakukan Induksi
9. Atur Vaporizer sesuai dosis yang diperlukan
10. Lakukan anestesi inhalasi dengan facemask dengan teknik triple
maneuver (head tilt, chin lift dan jaw trust)
a. Sikap C 2 jari berada di atas sungkup muka, menekan sungkup
muka ke bawah
b. Sikap E 3 jari lain berada di Ramus Mandibula, mengangkat
mandibula ke atas
c. Dengan gerakan yang lembut, kantung AMBU Bag ditekan
sampai dada terangkat (Sesuai dengan Tidal Volume dan RR)
d. Apabila dada tidak terangkat maka dilakukan manuver jalan
nafas kembali untuk membuka nafas
11. Lakukan monitor intra anestesi
12. Lakukan pengakhiran anestesi inhalasi
a.
Matikan vaporizer dan N2O
b.
Beri Oksigen 100%
c.
Amati tanda-tanda pasien bernafas spontan
d.
Pastikan Pernafasan pasien adekuat dan regular
e.
Pertahankan SPO2 100%
f.
Alihkan penggunaan facemask ke nasal kanul dengan O2 3
lt/menit.
g. Observasi selama 5 menit
13. Pindahkan pasien ke ruamg RR
14. Rapikan alat
15. Cuci tangan
16. Lakukan pendokumentasian pada lembar anestesi
 Terminasi
1. Melakukan evaluasi hasiltindakan.
4. Mencucitangan.
5. Mencatatkegiatandalamlembarcatatankeperawatan.
1. Monitoring tanda vital dan saturasi oksigen

Evaluasi 2. Monitoring ekspansi dada
3. Monitoring tanda cyanosis
63
PRODI DIV ASISTENSI ANESTESI REGIONAL
00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Anestesi epidural, kegiatan untuk membantu tindakan anestesi
kombinasi Subarachnoid Block dengan epidural oleh dokter ahli
anestesi dalam memasukan obat anestesi lokal hiperbarik ke canalis
spinalis menggunakan jarum spinal dan obat anestesi hipobarik 0,5%
ke rongga epidural secara berurutan dalam waktu yang sama
Pengertian  Anestesi regional, adalah tindakan anestesia dengan cara

penyuntikan obat anestesia lokal dan ajuvan ke dalam ruang
subrachnoid yang akan menghasilkan hambatan hantaran rangsang
saraf medula spinalis, menyebabkan hilangnya fungsi otonom,
sensoris dan motoris untuk sementara waktu.
 Menghilangkan sensasi pada daerah yang teranastesi sehingga dapat

Tujuan dilakukan tindakan pembedahan di daerah tersebut.
1. Sarung tangan
2. Jarum spinal dan Jarum Tuhoy dan insersi kateter epidural (CSE
set)
3. Doek lubang
4. Cairan antiseptik
5. Desinfeksi klem
6. Deppers
Peralatan
7. Alat monitor hemodinamik
8. Mesin anestesi
9. Nasal kanul O2
10.Bantal
11. Obat lokal anestesi
12. Obat lokal anestesi hipobarik
13. Penutup luka steril & plester panjang ± 40
64
4. Mencuci tangan.
keluarga.
dilakukan.
 Tahap Kerja.
1. Membaca basmalah
2. Menyiapkan alat-alat dan mendekat kepasien
4. Pasang alat monitor hemodinamik dan dilakukan Pengukuran
Prosedur 5. Atur posisi pasien duduk memeluk bantal atau tidur miring ke kiri
6. Berikan pada dokter obat anesthesi lokal, hiperbarik dan
hipobarik 0,5%
7. Pasang penutup luka antiseptik pada bekas tusukan jarum CSE
8. Atur posisi pasien terlentang kembali
9. Lakukan observasi tanda vital ; tensi, nadi, pernafasan
10. Pasang O2 dengan nasal kanul
11. Observasi komplikasi tindakan anestesi subarachnoid block, epidural
maupun tindakan operasi
12. Catat kondisi pasien pada lembar observasi/status anestesi
13. Observasi respon dan keluhan pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.
65
Evaluasi
4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
66
PRODI DIV PEMASANGAN KATETER URINE PASIEN LAKI LAKI

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT KAPRODI
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
b. Kateter urine sesuai ukuran
c. Urine bag dan penggantungnya
d. Spuit yang berisi 20 mL aquades/NaCl atau sesuai
anjuran pabrik
e. Jeli lidokain 2%
f. Cairan antiseptik
g. Sarung tangan bersih
h. Kom bersih
i. Wadah sampel urine, jika perlu
67
j. Kapas/kaca dan cairan antiseptik
k. Pengalas
l. Bengkok
m. Sampiran
4. Jaga privasi pasien
5. Atur posisi telentang dengan kaki abduksi
6. Letakan pengalas di bawah bokong
7. Tutup area pinggang dengan selimut
10. Bersihkan area genetalia dengan kapas/kasa dan cairan
antiseptik
11. Bilas dan keringkan, kemudian lepaskan sarung tangan
bersih
12. Buka set kateter steril dan alat-alat steril lainya dan
tempatkan di alas steril dengan tetap mempertahankan
teknik aseptik
13. Pasang sarung tangan steril
14. Sambungkan kateter dengan urine bag
15. Pegang penis tegak lurus dengan tangan nondominan dan
masukan 10 mL jeli kedalam meatus uretra dengan tangan
dominan
16. Tutup meatus uretra dengan jari telunjuk selama 1-2 menit
17. Masukkan kateter ke dalam meatus uretra secara perlahan
dengan tangan dominan sampai pangkal kateter sambil
menganjurkan tarik napas dalam
18. Lakukan fiksasi internal dengan memasukan aquades/NaCl
untuk mengembangkan balon kateter
19. Tarik kateter perlahan sampai terasa ada tahanan untuk
memastikan kateter terfiksasi dengan baik dalam kandung
kemih
20. Lepaskan sarung tangan steril
21. Lakukan fiksasi eksternal dengan plester di area abdomen
bawah dengan penis mengarah ke dada
22. Gantung urine bag dengan posisi lebih rendah dari pasien
23. Pasang sarung tangan bersih dan ambil sampel darah urine
segera dari urine bag, jika perlu
68
24. Lepaskan sarung tangan bersih
25. Rapikan pasien dan alat yang digunakan
27. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan (warna
urine, jumlah urine yang keluar, jumlah aquades/NaCl
untuk mengembangkan balon, tanggal/waktu dipasang) dan
respons pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
69
PRODI DIV PEMASANGAN KATETER URINE PASIEN PEREMPUAN

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
b. Kateter urine sesuai ukuran
c. Urine bag dan penggantungnya
d. Spuit yang berisi 20 mL aquades/NaCl atau sesuai
anjuran pabrik
e. Jeli lidokain 2%
f. Cairan antiseptik
g. Sarung tangan bersih
h. Kom bersih
i. Wadah sampel urine, jika perlu
70
j. Kapas/kaca dan cairan antiseptik
k. Pengalas
l. Bengkok
m. Sampiran
4. Jaga privasi dengan memasang sampiran
5. Atur posisi dorsal recumbent (kedua lutut dilipat
diregangkan/dibuka)
6. Letakan pengalas di bawah bokong
7. Tutup area pinggang dengan selimut
10. Bersihkan area perineum dengan kapas/kasa dan cairan
antiseptik
11. Bilas dan keringkan, kemudian lepaskan sarung tangan
bersih
12. Buka set kateter steril dan alat-alat steril lainya dan
tempatkan di alas steril dengan tetap mempertahankan
teknik aseptik
13. Pasang sarung tangan steril
14. Sambungkan kateter dengan urine bag
15. Lumasi ujung kateter 2,5-5 cm dengan jeli
16. Buka kedua labia minora dengan ibu jari dan telunjuk
tangan nondominan
17. Masukkan kateter 5-7,5 cm ke dalam meatus uretra secara
perlahan sambil menganjurkan tarik napas dalam
18. Perhatikan adanya aliran urine dalam selang urine bag
19. Lakukan fiksasi internal dengan memasukan aquades/NaCl
untuk mengembangkan balon kateter
20. Tarik kateter perlahan sampai terasa ada tahanan untuk
memastikan kateter terfiksasi dengan baik dalam kandung
kemih
21. Lepaskan sarung tangan steril
22. Lakukan fiksasi eksternal dengan plester di bawah di area
paha dalam
23. Gantung urine bag dengan posisi lebih rendah dari pasien
24. Pasang sarung tangan bersih dan ambil sampel darah urine
segera dari urine bag, jika perlu
71
25. Lepaskan sarung tangan bersih
26. Rapikan pasien dan alat yang digunakan
28. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan (warna
urine, jumlah urine yang keluar, jumlah aquades/NaCl
untuk mengembangkan balon, tanggal/waktu dipasang) dan
respons pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
72
PRODI DIV PEMANTAUAN STATUS NEUROLOGIS

00 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
4. Monitor ukuran, bentuk, kesimetrisan, dan reaktifitas pupil
5. Monitor tingkat kesadaran (secara kualitatif atau
kuantitatif[GCS])
6. Monitor tingkat orientasi
7. Monitor ingatan terakhir, rentang perhatian, memori masa
lalu, mood, dan perilaku
8. Monitor ICP (intra cranial pressure) dan CPP (Cerebral
Perfusion Pressure), jika tersedia
9. Monitor refleks kornea
10. Monitor batuk dan refleks muntah
73
11. Monitor kekuatan otot
12. Monitor adanya tremor
13. Monitor kesimetrisan wajah
14. Monitor gangguan visual (seperti diplopia, nistagmus,
pemotongan bidang visual, penglihatan kabur, dan
ketajaman penglihatan)
15. Monitor keluhan sakit kepala
16. Monitor karakteristik bicara: kelancaran, kehadiran afasia,
atau kesulitan mencari kata
17. Monitor diskriminasi tajam/tumpul atau panas/dingin
18. Monitor parestesi (mati rasa dan kesemutan)
19. Monitor pola keringat
20. Monitor respons babinski
21. Monitor respons cushing
22. Monitor balutan kraniotomi atau laminektomi terhadap
adanya drainase
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
74
PRODI DIV PEMANTAUAN TINGKAT KESADARAN DENGAN SKALA
KOMA GLASGOW (GCS)

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
4. Posisikan pasien baring
5. Periksa respons mata (eye):
a. Membuka mata spontan, skor 4
b. Membuka mata dengan perintah, skor 3
c. Membuka mata terhadap rangsang nyeri, skor 2
d. Tidak berespons, skor 1
6. Periksa respons suara (verbal):
a. Orientasi baik, skor 5
75
b. Mengucapkan kalimat tapi tidak sesuai, skor 4
c. Mengucapkan kata-kata kacau, skor 3
d. Bersuara tanpa arti, skor 2
e. Tidak berespons, skor 1
7. Periksa respons motorik (motoric):
a. Mengikuti perintah, skor 6
b. Melokalisasi nyeri, skor 5
c. Menolak rangsangan nyeri pada anggota gerak, skor
4
d. Fleksi abnormal, skor 3
e. Ekstensi abnormal, skor 2
f. Tidak ada respons, skor 1
8. Tuliskan total skor dan masing-masing komponen skor
GCS, seperti GCS 15 (E4 V5 M6)
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
76
PRODI DIV PEMASANGAN
ANESTESIOLOG NGT
I NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN
00 1/3
Sulastri., S.Kep., Ns., M.Kep

ITS PKU
MUHAMMADIYA
H
Prosedur A. Tahap Pra Interasi.
1. Melakukan verifikasi data
sebelumnya bila ada.
2. Mencuci tangan.
3. Menyiapkan alat sesuai
dengan kebutuhan
a. Korentang dan
tempatnya
b. Selang NGT sesuai
ukuran dalam bak
instrument
c. Klem anatomis
d. Spuit 10 ml.
e. Stetoskop/gelas berisi
air matang.
f. Plester dan gunting.
g. Kassa.
h. cotton buds
i. Pelumas (jelly).
j. Perlak dan pengalas.
k. Bengkok.
l. Tissue.
m. Sarung tangan steril
n. Gelas berisi air.
77
B. Tahap Orientasi.
2. Mengidentifikasi pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien/keluarga.
C. Tahap Kerja
2. Menjaga privacy pasien.
3. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin
4. Mengatur posisi pasien: semi fowler/fowler.
5. Memasang pengalas di atas dada pasien
6. Membersihan lubang hidung pasien dengan lidi kapas
7. Mengoleskan pelumas/jelly pada kassa steril.
8. Memakai sarung tangan steril
9. Mengambil slang dan mengukur slang melalui :
a. Hidung-telinga-prosesus xifodeus
b. Pertengahan dahi-prosesus xifodeus
c. Hidung-pusat.
10. Mengoleskan pelumas/jelly dengan kassa steril pada ujung slang.
11. Memasukkan slang dengan hati-hati melalui hidung
12. Bila selang sudah mencapai oropharing, fleksikan kepala klien ke
arah dada .
13. Menganjurkan klien menelan untuk membantu memasukkan
selang
14. Memastikan slang telah masuk ke dalam lambung dengan cara :
78
a. Mengaspirasi cairan lambung menggunakan spuit.
b. Memasukkan pangkal slang ke dalam gelas berisi air matang.
c. Meletakkan stetoskop didaerah epigastrik, kemudian
memasukkan udara 10 ml dengan menggunakan spuit
melalui slang.
Prosedur 15. Menutup pangkal slang dengan spuit/klem atau disesuaikan
dengan
16. tujuan pemasangan.
17. Melakukan fiksasi di depan hidung.
18. Merapian pasien dan alat
19. Membaca Hamdallah
D. Tahap Terminasi.
79
PRODI DIV EDUKASI MANAJEMEN NYERI

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
a. Media edukasi
b. Alat peraga, jika perlu
5. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
6. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
7. Jelaskan penyebab, periode dan strategi meredakan nyeri
8. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
9. Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
10. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri
80
11. Berikan kesempatan untuk bertanya
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
81
PRODI DIV MENGKAJI KARAKTERISTIK NYERI

00 1/ 2
TANGGAL TERBIT
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
4. Mencuci tangan.
dilakukan.
 TahapKerja.
4. Identifikasi faktor pencetus dan pereda nyeri
5. Monitor kualitas nyeri (seperti terasa tajam, tumpul,
diremas-remas, ditimpa beban berat)
6. Monitor lokasi dan penyebaran nyeri
7. Monitor intensitas nyeri dengan menggunakan skala
8. Monitor durasi dan frekuensi nyeri
9. Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi
pasien
10. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
82
pasien
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
83
PRODI DIV BRONCHIAL TOILET
0 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
 Bronchial toilet adalah upaya untuk menjaga hygiene bronchial

yang terdiri dari satu kombinasi dari tindakan :
Pengertian Terapi inhalasi, terapi aerosol, bronchodilator, nafas dan batuk
efektif, fisioterapi dada, postural drainage dan tindakan
penghisapan lendir ( suctioning )
 Mempertahankan jalan nafas tetap bebas

Tujuan  Memperbaiki ventilasi pernafasan
 Memperbaiki oksigenasi dan mencegah hipoksia
 Mencegah infeksi yang disebabkan akumulasi sekret
 Mengambil sekret untuk pemeriksaan diagnostic
 Sarung tangan
 Pengalas
 Mesin suction
Peralatan
 Kanul suction
 Nacl
 Spuit 20 cc
84
4. Mencuci tangan.
keluarga.
 Tahap Kerja.
1. Membaca basmalah
4. Berikan posisi yang nyaman pada pasien, kepala sedikit extensi
5. Letakkan pengalas dibawah dagu pasien
6. Memastikan hemodinamik stabil
Prosedur 7. Berikan pre oksigenasi dengan cukup
8. Hidupkan mesin, mengecek tekanan dan botol penampung
9. Lepaskan konektor ETT dengan ventilator
10. Masukkan kanul suction dengan hati-hati ke dalam ETT
11. Menghisap lendir dengan menutup lubang kanul, menarik
keluar perlahan sambil memutar ( ± 5 detik )
12. Membilas kanul dengan NaCl, berikan kesempatan pasien
bernafas
13. Mengulangi prosedur tersebut 3 – 5 kali suctioning
14. Pasangkan O2 kembali
15. Mengbservasi keadaan umum pasien dan status pernafasannya
16. Mengobservasi sekret tentang warna, bau dan volumenya
85
 Terminasi
4. Mencuci tangan.
10. Akhir kegiatan
11. Cuci tangan
86
PRODI DIV MENGUKUR TEKANAN CUFF ETT
0 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
Mengukur pengembangan cuff ETT melalui pilot balon.

Tekanan yang ideal antara 25 cmH2O – 30 cmH2O. Tekanan
Pengertian dibawah 20 cmH2O akan menyebabkan resiko aspirasi dan
kebocoran oksigen, ventilator associated pneumonia ( VAP ).
Tekanan di atas 30 cmH2O terjadinya iskemik trakhea
 Mempertahankan potensi jalan nafas pada pasien yang

Tujuan terpasang ETT
 Menurunkan kejadian hipoksemia
 Mencegah terjadinya inhalasi dan aspirasi
 Mempertahankan hemodinamik pasien
 Sarung tangan
 Alat pengukuran cuff ETT
 Pengalas
Peralatan
 Tissu / kassa
87
4. Mencuci tangan.
keluarga.
 Tahap Kerja.
1. Membaca basmalah
4. Berikan posisi yang nyaman pada pasien, kepala sedikit extensi
5. Letakkan pengalas dibawah dagu pasien
6. Memakai sarung tangan
Prosedur 7. Sambungkan alat pengukur cuff ke conector balon yang ada di
ETT
8. Pastikan alat terpasang dengan baik
9. Lakukan pemompaan dengan salah satu tangan dominan
10. Lihat manometer alat, pastikan udara yang masuk mencapai
tekanan ideal antara 25 cmH2O – 30 cmH2O
11. Observasi tekanan yang sudah masuk, lepaskan alat
88
 Terminasi
4. Mencuci tangan.

4. Akhir kegiatan
5. Cuci tangan
89
PRODI DIV VENTILATOR WEANING
0 1/ 2
ITS PKU
MUHAMMADIYAH
Pengertian Proses dari pelepasan dukungan mesin ventilator dan

mengembalikan kerja pernafasan dari ventilator ke pasien
 Mencegah kegagalan pernapasan sebelum pasien dilakukan

Tujuan extubasi
 Menurunkan kejadian hipoksemia
 Mencegah terjadinya inhalasi dan aspirasi
 Mempertahankan hemodinamik pasien
 Sarung tangan
 Ventilator
 Breathing Circuit
Peralatan
 Facemask
 Influshing cuff
 Oksigen
90
4. Mencuci tangan.
keluarga.
 Tahap Kerja.
1. Membaca basmalah
4. Observasi hemodinamik, pastikan dalam kondisi stabil
5. Pastikan adanya perbaikan jalan nafas, pasien mampu bernafas
spontan dan adekuat
Prosedur 6. Lakukan weaning pada pagi atau siang hari dan dilakukan
secara bertahap
7. Lakukan pembersihan jalan nafas dan memposisikan pasien
senyaman mungkin
8. Lakukan weaning dengan menggunakan T-piece atau CPAP
dengan FiO2 sesuai setingan semula
9. Selama weaning dilakukan, monitoring setiap 15 menit
hemodinamik dan dilanjutkan tiap 30 menit
10. Lakukan pemeriksaan AGD 1 jam setelah prosedur weaning
91
 Terminasi
4. Mencuci tangan.
Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

Simpulkan hasil kegiatan
Evaluasi Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
Akhir kegiatan
Cuci tangan
Dokumentasikan prosedur dan hasil
92
REFERENSI
Aehlert, B. (2017). ACLS Study Guide (5th ed.). St. Louis: Elsevier
American Heart Associationt (2016). ACLS Provider Manual Supplementary Material. USA:
AHA
American Nurses Associationt (2018). Sheehy’s Emergency Nursing: Principles and Practice
(7th ed.). St. Louis: Elsevier.
Perry., Potter, Buku ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik.
Jakarta: EGC, 2006
Perry, Griffin dan Potter, Patricia. Buku Saku Ketrampilan dan Prosedur Dasar.
Jakarta: EGC, 2000
Kusyati, Eni 2006. Ketrampilan dan Prosedur Laboratorium Keperawatan Dasar Jakarta : 2006
Berman, A., Synder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamental of Nursing (10ed
ed.). USA: Perason Education.
Doughterty,L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The
Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lynn, P. & Lebon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor’s Clinical Nursing Skill, A Nursing
process Approach (3rd ed.). USA Lippincott Williams & Winkins.
Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skill & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby
Elsevier
American Nurses Associationt (2018). Sheehy’s Emergency Nursing: Principles and Practice (7 th
ed.). St. Louis: Elsevier.
Burns, S. M. (2014). AACN Essential of Critical Care Nursing (3th ed.). New York: McGraw-
Hill Education.
Derr, P., McEvoy, M., & Tardiff, J. (2014). Emergency & Critical Care (8th ed.). USA: Jones &
Barlett Learning.
Doughterty,L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The
Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Lean, P. & Lebon, M. (2011). Clinical Nursing Skill A nursing Process Approach (3rd ed.).
Piladelphia: Wolter Kluer Lippincot Williams & Willkins
93

SIAPKAN MESIN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SIAPKAN MESIN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PRODI D IV KEPERAWATAN ANESTESIOLOGI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................................... i

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

Tujuan  Untuk safety dalam melakukan tindakan anestesi

Penghubung mesin kepasien

Persiapan alat monitor

 Premedikasi adalah pemberian obat-obat tertentu yang dipilih

 Memberikan ketenangan dan mengurangi rasa cemas.

1. Semprit sekali pakai (disposible) ukuran 2,5 cc 5 cc

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

 Suatu prosedur yang bertujuan untuk menilai dan

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

 Suatu prosedur yang bertujuan untuk menilai dan

 Merencanakan pengelolaan anestesia dan sedasi sesuai dengan

7. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

 Menjamin ventilasi, oksigenasi dan pemberian gas anestesi

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

 Menjamin ventilasi, oksigenasi dan pemberian gas anestesi

2. T = Tube: Endotrakheal Tube (ET)

TANGGAL TERBIT KA. PRODI

A. Tahap Pra Interasi.

1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.

TANGGAL TERBIT KA. PRODI

A. Tahap Pra Interasi.

1. Mengecek catatan perawat.

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Simpulkan hasil kegiatan

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

ANESTESIOLOGI NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

1. Evaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)

 Memasang sebuah alat yang merupakan sebuah sungkup kecil, yang

Tujuan  Untuk mempertahankan jalan napas paten tanpa intubasi trakea.

ITS PKU Sulastri, S.Kep.,Ns.,M.Kep

 Area pengkajian Score Saat penerimaan Setelah 1 jam, 2 jam dan 3