KONSEP DASAR KEPERAWATAN

“Konsep dan prinsip persiapan pemeriksaan penunjang”

OLEH KELOMPOK 2:

1. SARAI NOVENTY DOPORIKO (221111160)

2. KEREN HAPUK HANO (221111148)
3. ASTRY DINA DUT NIHA (221111133)
4. EVANDRY GOZALI (221111139)
5. ADHE ESTER BAEMA (221111125)
6. CANTIKA PUTRI PRISKILIA TOEPOE (221111136)
7. NOOR ZAINUDIN A. ULUMANDO (221111155)

PRODI KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS CITRA BANGSA
 KATA PENGANTAR

puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan nikmat dan karunianya,sehinggah kami dapat menyelesaikan
Makalah Tentang Pemeriksaan Penunjang .Terima Kasih juga kami ucapkan
kepada Dosen pengampu yang selalu memberikan dukungan dan
bimbinganya.Makalah ini kami buat dengan tujuan untuk memenuhi nilai tugas
mata kuliah KDK.Tidak hanya itu kami juga berharap Makalah ini bias
bermanfaat untuk penulis pada khususnya dan pembaca pada
umumnya.Walaupun demikian,kami menyadari dalam penyusunan Makalah ini
masih banyak kekurangan.Maka dari itu,kami sangat mengharapkan kritik dan
saran untuk menyempurnahkan makalah ini.Akhir kata,kami berharap semoga
makalah ini bias memberikan informasi dan ilmu yang bermafaat bagi kita
semua.kami juga mengucapkan Terima Kasih kepada pembaca yang telah
membaca ini hinggah akhir.

KUPANG,17,APRIL,2023

KELOMPOK 2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR 2
DAFTAR ISI............................................................................................................................................................3
BAB I.......................................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN....................................................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang........................................................................................................................................4
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................................................................4
1.3 Tujuan.....................................................................................................................................................4
BAB II......................................................................................................................................................................5
PEMBAHASAN......................................................................................................................................................5
2.1 Urine.......................................................................................................................................................5
2.1.1 Pengertian Urine............................................................................................................................5
2.1.3 Nilai- Nilai Normal Urine..............................................................................................................6
2.1.4 Prosedur Pengambilan Urine.........................................................................................................6
2.2 Tinja........................................................................................................................................................7
2.2.1 Pengertian Tinja.............................................................................................................................7
2.2.2 Tujuan pemeriksaan.......................................................................................................................8
2.2.3 Nilai normal tinja...........................................................................................................................8
2.2.4 Pemeriksaan tinja...........................................................................................................................8
2.2.5 Pemeriksaan tinja.........................................................................................................................10
2.3 Sputum..................................................................................................................................................11
2.3.1 Pengertian sputum........................................................................................................................11
2.3.2 Tujuan pemeriksaan sputum........................................................................................................12
2.3.3 Nilai Normal Sputum...................................................................................................................12
2.3.4 Klarifikasi Sputum.......................................................................................................................12
2.3.5 Macam-macam Pemeriksaan Sputum..........................................................................................13
2.3.6 Pengumpulan Sputum..................................................................................................................13
2.3.7 Faktor Peningkatan Produksi Sputum..........................................................................................14
2.3.8 Prosedur.......................................................................................................................................15
2.4 Pus........................................................................................................................................................15
2.4.1 Pengertian Pus..............................................................................................................................15
2.4.2 Tujuan Pemeriksaan.....................................................................................................................15
2.4.3 Prosedur pemeriksaan..................................................................................................................16
BAB III...................................................................................................................................................................17
PENUTUP..............................................................................................................................................................17
3.1 kesimpulan............................................................................................................................................17
3.2 saran......................................................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................................................18
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pemeriksaan penunjang saat ini menjadi sangat penting karena pergeseran
fungsi hasil pemeriksaan laboratorium dari penunjang diagnosa menjadi penegak
diagnosa. Pemeriksaan laboratorium biasanya dilakukan sebelum dan sesudah
hemodialisa. Pemeriksaan ini dilakukan untuk membandingkan kadar zat-zat racun
dalam darah sehingga dapat ditentukan bahwa proses dialisa berhasil. Pemeriksaan
laboratorium yang biasa dilakukan meliputi, elektrolit (kalium, natrium, kalsium,
fosfor dan klorida), ureum, kreatinin, albumin dan total protein. Pemeriksaan ureum
sangat membantu menegakkan diagnosis gagal ginjal akut. Pengukuran kadar ureum
dapat dipergunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal, status hidrasi, menilai
keseimbangan nitrogen, menilai progresivitas penyakit ginjal, dan menilai hasil
hemodialisa.

Ureum adalah produk akhir katabolisme protein dan asam amino yang
diproduksi oleh hati dan didistribusikan melalui cairan intraseluler dan ekstraseluler
ke dalam darah untuk kemudian difiltrasi oleh glomerulus dan sebagian direabsorbsi
pada keadaan dimana urin terganggu. Pemeriksaan kadar ureum lebih sering
menggunakan serum dibandingkan plasma. Tetapi, pada pasien dengan ESDR yang
diterapi dengan perawatan dialysis, penggunaan sampel serum memberikan tantangan
tersendiri. Sampel darah dari pasien gagal ginjal kronis yang mendapat terapi
antikoagulan akan membutuhkan waktu lebih lama untuk membeku sepenuhnya. Oleh
karena itu, pemeriksaan penunjang sangat diperlukan untuk memperkuat hasil
diagnose

Prosedur dan pemeriksaan khusus dalam keperawatanmerupakan bagian dari

tindakan untuk mengatasi masalahkesehatan yang dilaksanakan secara tim, perawat
melakukanfungsi kolaboratif dalam memberikan tindakan keperawatan.Hasil suatu
pemeriksaan laboratorium sangat penting dalammembantu diagnosa, memantau
perjalanan penyakit sertamenentukan prognosa. Karena itu perlu diketahui faktor yang
mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana prosedur pemeriksaan Urine, tinja, sputum, pus

1.3 Tujuan
Untuk mengetahui prosedur pemeriksaan urine, tinja, sputum, pus
 BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Urine
2.1.1 Pengertian Urine
Urine,air seni,air kemih atau air kencing adalah cairan sisa yang di eksresikan
oleh ginjal yang kemudia akan di keluarkan dari dalam tubuh melalui saluran
kemih di dalam proses urinasi.ekskresi urine di perlukan untuk membuang
molekul molekul sisa dalam darah yang di saring oleh ginjal dan untuk
menjaga homeostatis cairan tubuh.Namunnada juga beberapa spesies yang
menggunakan urine sebagai sarana komunikasi olfaktori.urine di saring di
dalam ginjal,di bawa melalui ureter menuju kandung kemih,akhirnya di buang
keluar tubuh melalui uretra.
Urine terdiri dari air dengan bahan terlarut berupa sisa metabolisme(seperti
urea),garam terlarut,dan materi organik.cairan materi pembentuk urine berasal
dari darah atau cairan interstisial.komposisi urine berubah sepanjang proses
reabsorpsi ketika molekul yang penting bagi tubuh,misalnya glukosa,di serap
kembali ke dalam tubuh melalui molekul pembawa.cairan yang tersisa
mengandung urea dalam kadar yg tinggi dan berbagai senyawa yang berlebih
atau berpontensi racun yang akan di buang keluar Tubuh.
Materi yang terkandung di dalam urine dapat di ketahui melalui urinalisis.urea
yang di kandung oleh urine dapat menjafi sumber nitrogen yang baik untuk
tumbuhan dan dapat di gunakan untuk mempercepat pembentuk
kompos.diabetes adalah suatu penyakit yang dapat di deteksi melalui
urine.urine seorang penderita diabetes akan mengandung gula yang tidak akan
di temukan dalam urine orang yang sehat.
Fungsi utama urine adalah untuk membuang zat sisa seperti racun atau obat
obatan dari dalam tubuh.anggapan umum menganggap urine sebagai zat yang
“kotor”.hal ini berkaitan dengan kemungkinan urine tersebut berasal dari
ginjal atau saluran kencing yang terinfeksi,sehingga urinenya akan
mengandung bakteri.namun jika urine berasal dari ginjal dan saluran kencing
yang sehat,secara medis urine Sebenarnya cukup steril dan hampir bau yang
dihasilkan berasal dari urea. Sehingga bisa dikatakan bahwa urine itu
merupakan zat yang steril.
Urine dapat menjadi penunjuk dehidrasi. Orang yang tidak menderita
dehidrasi akan mengeluarkan urine yang bening seperti air penderita dehidrasi
akan mengeluarkan urine berwarna kuning pekat atau coklat.
2.1.2 Tujuan Pemeriksaan Urine
Fungsi pemeriksaan urin atau urinalisis berdasarkan rekomendasi
National
Committee for Clinical Laboratory Standards:
a. Membantu menegakkan diagnosis penyakit
b. Pemeriksaan penyaring penyakit asimptomatik misalnya infeksi saluran
kemih dan penyakit menular seksual tanpa gejala, penyakit kongenital,
atau yang diturunkan seperti diabetes mellitus
c. Memantau perkembangan penyakit, serta memantau efektifitas dan
komplikasi penyakit.

2.1.3 Nilai- Nilai Normal Urine

Nilai pH urine normal berkisar antara 4,5- 8,0, tetapi nilai rata-ratanya
adalah 6,0 dan nilai pH urine yang netral adalah 7,0. Jika pH urine berada di
bawah atau melebihi batas normal, hal tersebut dapat menjadi pertanda
masalah kesehatan serius
2.1.4 Prosedur Pengambilan Urine
A. Pasien wanita:
1. Beri penjelasan kepada pasien cara penampungan urin yang benar.
2. Menyarankan kepada pasien untuk mencuci tangan lalu keringkan.
3. Bersihkan labia dan vulva menggunakan tissue dari arah depan ke
belakang
4. Selama proses ini berlangsung labia harus terbuka lebar dan jari jangan
menyentuh daerah yang sudah bersih.
5. Keluarkan urine, aliran urine pertama dibuang, aliran urine selanjutnya
ditampung dalam tabung urine yang tersedia, hindari urine mengenai
lapisan tepi luar tabung.
6. Wadah tutup rapat setelah di dapatkan sampel urine yang diinginkan dan
segera di serahkan ke petugas laboratorium.
7. Perselisihan pasien untuk menunggu hasil atau
8. Melanjutkan pemeriksaan berikutnya

B. Pasien Laki-laki
1.Beri penjelasan kepada pasien cara menampung urine yang benar.
2. Menyarankan pasien untuk mencuci tangan lalu keringkan.
3.Apabila belum di lakukan cicumsisi/ sunat tarik kulit preputium ke belakang.
 4.Keluarkanliran urine pertama dibuang,aliran urine selanjutnya di tampung
dalam tabung urine yang tersedia, hindari urine mengenai tepi luar tabung.
5.Wadah tertutup rapat setelah di dapatkan sampel yang diinginkan dan segera
di serahkan ke petugas laboratorium.

C. Pasien bayi dan anak-anak

1.Pasienumnya di beri minum untuk memudahkan buang air kecil.
2.Bersihkan alat genital sperti yang telah di terangkan di atas.
3.Anak di pangkuan orang tua/perawat
4.Pengaruhiik mengeluarkan urine, tampung urine dalam wadah atau kantung
plastik steril/bersih.
5.Pada bayi di pasang kantung penampungan urine atau kantung plastik bersih
pada alat genital lalu urine masukkan ke wadah yang di sediakan.
6.Sampela di serahkan ke petugas laboratorium.
D.Pasien dengan kateter
1. Lakukan desinfeksi dengan alkohol swab pada selang kateter yang terbuat
dari karet, jangan terbuat dari plastik.
2. Aspirasi urine dengan memakai spuit steril sebanyak 10 ml.
3. Masukan kedalam wadah yang di sediakan dan tutup rapat.
4. Sampel segera di serahkan ke petugas laboratorium.

2.2 Tinja
2.2.1 Pengertian Tinja
Tinja atau feses atau dalam bahasa kasarnya disebut tahi adalah produk
buangan saluran pencernaan yang dikeluarkan melalui anus atau kloaka. Pada
manusia proses pembuangan kotoran dapat terjadi (bergantung pada individu
dan kondisi) antara sekali setiap satu atau dua hari sehingga beberapa kali
dalam sehari. Pengerasan tinja atau feses dapat menyebabkan meningkatnya
waktu dan menurunnya frekuensi buang air besar antara pengeluarannya atau
pembuangannya disebut dengan konstipasi atau sembelit dan sebaliknya bila
pengerasan tinja atau feses terganggu menyebabkan menurunnya waktu dan
meningkatkannya frekuensi buang air besar disebut dengan diare atau mencret.
Bau khas dari tinja atau feses disebabkan aktivitas bakteri. Bakteri
menghasilkan senyawa seperti indolek dan thiol (senyawa yang mengandung
belerang), dan juga gas hidrogen sulfida.
Asupan makanan berupa rempah-rempah dapat menambah bau khas feses atau
tinja. Di pasaran juga terdapat beberapa produk komersial yang dapat
mengurangi bau feses atau tinja.
2.2.2 Tujuan pemeriksaan
1. Mendeteksi adanya mikoorganisme parasit.
2. Mendiagnosis penyakit atau masalah pencernaan.
3. Mengetahui adanya darah yang tak terlihat secara kasat mata.
4. Mengevaluasi fungsi sistem pencernaan.
5. Mengevaluasi pola diet.
6. Mendeteksi kondisi kesehatan pencernaan.
2.2.3 Nilai normal tinja
Orang dewasa normal mengeluarkan 100-300 g feses per hari dari jumlah
tersebut70% merupakan air dan separuh dari sisanya mungkin berupa kuman
dan sisa sisa kuman.Selebihnya adalah sisa makanan berupa sisa sayur mayur
sedikit lemak, sel sel epitel yang rusakdan unsur unsur lain. Konsistensi tinja
normal (semi solid silinder) agak lunak, tidak cair seperti bubur maupun keras,
berwarna coklat dan berbau khas. Frekuensi defekasi normal 3x per-
harisampai 3x per-minggu
2.2.4 Pemeriksaan tinja
a. Pemeriksaan Jumlah
Dalam keadaan normal jumlah tinja berkisar antara 100-250gram per
hari.Banyaknya tinja dipengaruhi jenis makanan bila banyak makan sayur
jumlahtinja meningkat
b. Pemeriksaan Warna
1) Tinja normal kuning coklat dan warna ini dapat berubah mejadi lebih
tuadengan terbentuknya urobilin lebih banyak. Selain urobilin warna
tinjadipengaruhi oleh berbagai jenis makanan, kelainan dalam saluran
pencernaan dan obat yang dimakan. Warna kuning juga dapat
disebabkankarena susu,jagung, lemak dan obat santonin.

2) Tinja yang berwarna hijau dapat disebabkan oleh sayuran yangmengandung

khlorofil atau pada bayi yang baru lahir disebabkan oleh biliverdin dan
porphyrin dalam mekonium.
3) Warna kelabu mungkin disebabkan karena tidak ada urobilinogen
dalamsaluran pencernaan yang didapat pada ikterus obstruktif, tinja
tersebutdisebut akholis. Keadaan tersebut mungkin didapat pada defisiensi
enzim pankreas seperti pada steatorrhoe yang menyebabkan
makananmengandung banyak lemak yang tidak dapat dicerna dan juga setelah
pemberian garam barium setelah pemeriksaan radiologik.
4) Tinja yang berwarna merah muda dapat disebabkan oleh perdarahan
yangsegar dibagian distal, mungkin pula oleh makanan seperti bit atau tomat.
5) Warna coklat mungkin disebabkan adanya perdarahan dibagian proksimal
saluran pencernaan atau karena makanan seperti coklat, kopi dan lain-lain.
Warna coklat tua disebabkan urobilin yang berlebihan seperti pada
anemiahemolitik. Sedangkan warna hitam dapat disebabkan obat yang
yangmengandung besi, arang atau bismuth dan mungkin juga oleh melena
d. Pemeriksaan Bau
Indol, skatol dan asam butirat menyebabkan bau normal pada tinja. Bau
busuk didapatkan jika dalam usus terjadi pembusukan protein yang tidak
dicernadan dirombak oleh kuman.Reaksi tinja menjadi lindi oleh
pembusukan semacam itu.
Tinja yang berbau tengik atau asam disebabkan oleh peragian gula
yangtidak dicerna seperti pada diare. Reaksi tinja pada keadaan itu
menjadi asam.Konsumsi makanan dengan rempah-rempah dapat
mengakibatkan rempah-rempah yang tercerna menambah bau tinja.
e. Pemeriksaan Konsistensi
Tinja normal mempunyai konsistensi agak lunak dan bebentuk. Pada
diarekonsistensi menjadi sangat lunak atau cair, sedangkan sebaliknya
tinja yangkeras atau skibala didapatkan pada konstipasi. Peragian
karbohidrat dalam ususmenghasilkan tinja yang lunak dan bercampur gas.
Konsistensi tinja berbentuk pita ditemukan pada penyakit hisprung. Feses
yang sangat besar dan berminyakmenunjukkan alabsorpsi usus
f. Pemeriksaan Lendir
Dalam keadaan normal didapatkan sedikit sekali lendir dalam
tinja.Terdapatnya lendir yang banyak berarti ada rangsangan atau radang
padadinding usus.
1) Lendir yang terdapat di bagian luar tinja, lokalisasi iritasi itu
mungkinterletak pada usus besar. Sedangkan bila lendir bercampur
baur dengantinja mungkin sekali iritasi terjadi pada usus halus
2) Pada disentri, intususepsi dan ileokolitis bisa didapatkan lendir saja
tanpatinja.
3) Lendir transparan yang menempel pada luar feces diakibatkan
spastikkolitis, mucous colitis pada anxietas.
4) Tinja dengan lendir dan bercampur darah terjadi pada keganasan
serta peradangan rektal anal.
5) Tinjaan bercampur nanah dan darah dikarenakan adanyaulseratif
kolitis, disentri basiler, divertikulitis ulceratif, intestinal tbc.6)
Tinja dengan lendir yang sangat banyak dikarenakan adanya
vilousadenoma colon.

g. Pemeriksaan Darah
 Adanya darah dalam tinja dapat berwarna merah muda,coklat atau hitam.
Darahitu mungkin terdapat di bagian luar tinja atau bercampur baur
dengan ninja.
1) Pada perdarahan proksimal saluran pencernaan darah akan
bercampurdengan tinja dan warna menjadi hitam, ini disebut melena
seperti padatukak lambung atau varices dalam oesophagus.
2) Pada perdarahan di bagian distal saluran pencernaan darah terdapat di
bagian luar tinja yang berwarna merah muda yang dijumpai pada
hemoroidatau karsinoma rektum. Semakin proksimal sumber perdarahan
semakinhitam warnanya.

h. Pemeriksaan Nanah
Pada pemeriksaan feses dapat ditemukan nanah. Hal ini terdapat pada
pada penyakit Kronik ulseratif Kolon ,Fistula colon sigmoid, Lokal
abses.Sedangkan pada penyakit disentri basiler tidak didapatkan nanah
dalam jumlah yang banyak.

i. Pemeriksaan Parasit
Diperiksa pula adanya cacing ascaris, anylostoma dan spesies cacing
lainnyayang mungkin didapatkan dalam feses.

j. Pemeriksaan adanya sisa makanan

Hampir selalu dapat ditemukan sisa makana yang tidak tercerna,
bukankeberadaannya yang mengindikasikan kelainan melainkan
jumlahnya yangdalam keadaan tertentu dihubungkan dengan sesuatu hal
yang abnormal.Sisa makanan itu sebagian berasal dari makanan daun-
daunan dansebagian lagi makanan berasal dari hewan, seperti serta otot,
serat elastic danzat-zat lainnya.Untuk identifikasi lebih lanjut emulsi tinja
dicampur dengan larutan Lugolmaka pati (amylum) yang tidak sempurna
dicerna nampak seperti butir-butir biruatau merah. Penambahan larutan
jenuh Sudan III atau Sudan IV dalam alkohol70% menjadikan lemak netral
terlihat sebagai tetes-tetes merah atau jingga

2.2.5 Pemeriksaan tinja

Pemeriksaan dengan bahan fese bertujuan untuk mendeteksi adanya kuman seperti
salmonella , shingella , Echrecia coli, stahpylococus, dan lain lain. Pemeriksaan
dengan bahan feses ini terdiri atas dua , yaitu pemeriksaan lengkap dan
pemeriksaan kultur (pembiakan)

Pemeriksaan feses lengkap merupakan pemmeriksaan feses yang terdiri atas

pemeriksaan warna, bau, konsitensi,lendiri,darah,dan lain lain.Pemeriksaan feses
 kultur merupakan pemeriksaan feses melalui biaakan dengan cara toucher (lihat
prosedur pengambilan feses melalui tangan)

Persiapan alat dan bahan

1) Tempat penampung, atau botol botol penampung, beserta penutupnya
2) Dua batang lidi kapas sebagai alat untuk mengambil feses atau spatel
steril.

Cara pelaksanaan
1. Cuci tangan.
2. Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan di lakukan.
3. Anjurkan untuk buang air besar lalu ambil feses melalui lidi kapas yang telah
dikeluarkan. Setelah selasai,anjurkan untuk membersihkan daerah sekittar
anus,atau tampung bahan dengan gunakan spatel steril.
4. Masukan bahan peeriksaan kedalam botol yang telah disediakan / tempatkan feses
dalam wadah steril dan tertutup.
5. Feses jangan dicampur dengan urine.
6. Jangan dibiarkan barium atau minyak mineral yang dapat menghambat
pertumbuhan materi.
7. Berikamn label nama pasien dan tanggal pengambilan bahan pemeriksaan pada
botol penampung.
8. Cuci tangan

2.3 Sputum
2.3.1 Pengertian sputum
Pengertian dahak atau sputum yaitu mukus yang dikeluarkan saat batuk dari
saluran pernapasan atas. Dahak ini mengandung protein, air, antibodi dan
garam, yang berfungsi untuk melembabkan sistem pernapasan di dalam tubuh.
Kendati demikian jika jumlah dahak bening berlebihan hal ini bisa
menandakan adanya gangguan pada saluran pernapasan, seperti infeksi virus
atau reaksi alergi pada sistem pernapasan. Sampel dahak terbaik adalah yang
mengandung sangat sedikit saliva atau air liur, karena air liur dapat
menguntaminasi sampel dengan bakteri oral. Sampel kemudian diteliti oleh
mikrobiologi klinis dengan memeriksa pewarnaan gram atau dahak untuk
mengetahui kontaminasi saliva.

Putulent sputum atau dahak bernanah mengandung nanah yang terdiri dari sel-
sel darah putih, sel dan jaringan mati, cairan serus, dan cairan lendir kental
(mukus). Dahak ini umumnya berwarna kuning atau hijau dan biasanya terkait
 dengan gejala bronkiektasis, abses paru, bronkitis stadium lanjut, atau infeksi
saluran pernapasan atas akut seperti pilek dan laryngitis
2.3.2 Tujuan pemeriksaan sputum
Tujuan dari pemeriksaan sputum
1. Menegakkan TB paru.
2.Menentukan potensi penularan.
3. Memantau hasil pengobatan pasien

2.3.3 Nilai Normal Sputum

Orang dewasa normal membentuk sputum ± 100 ml/hari. Jika produksi
berlebihan, proses pembersihan mungkin tidak efektif lagi sehingga sputum
akan tertimbun.

2.3.4 Klarifikasi Sputum

Klasifikasi sputum dan kemungkinan penyebabnya menurut Sylvia, 2011:
1. Sputum yang dihasilkan sewaktu membersihkan tenggorokan
kemungkinan berasal dari sinus atau saluran hidung bukan berasal
dari saluran napas bagian bawah.
2. Sputum banyak sekali dan purulen kemungkinan proses supuratif.
3. Sputum yg terbentuk perlahan dan terus meningkat kemungkinan
tanda bronchitis /bronkhiektasis.
4. Sputum kekuning-kuningan kemungkinan proses infeksi
5. Sputum hijau kemungkinan proses penimbunan nanah, warna hijau
ini dikarenakan adanya verdoperoksidase, sputum hijau ini sering
ditemukan pada penderita bronkhiektasis karena penimbunan
sputum dalam bronkus yang melebar dan terinfeksi.
6. Sputum merah muda dan berbusa kemungkinan tanda edema paru
akut.
7. Sputum berlendir, lekat, abu-abu/putih kemungkinan tanda
bronchitis kronik
8. Sputum berbau busuk kemungkinan tanda abses
paru/bronkhiektasis.
9. Berdarah atau hemoptisis sering ditemukan pada Tuberculosis.
10. Berwarna-biasanya disebabkan oleh pneumokokus bakteri (dalam
pneumonia).
11. Bernanah mengandung nanah, warna dapat memberikan petunjuk
untuk pengobatan yang efektif pada pasien bronkitis kronis.
12. Warna (mukopurulen) berwarna kuning-kehijauan menunjukkan
bahwa pengobatan dengan antibiotik dapat mengurangi gejala.
13. Warna hijau disebabkan oleh Neutrofil myeloperoxidase
 14. Berlendir putih susu atau buram sering berarti bahwa antibiotic
tidak akan efektif dalam mengobati gejala. Informasi ini dapat
berhubungan dengan adanya infeksi bakteri atau virus meskipun
penelitian saat ini tidak mendukung generalisasi itu.
15. Berbusa putih-mungkin berasal dari obstruksi atau bahkan edema.

2.3.5 Macam-macam Pemeriksaan Sputum

Pemeriksaan spuntum mencakup jenis pemeriksaan:
A. Pewarnaan gram
Pemeriksaaan dengan pewarnaan gram dapat memberikan informasi
tentang jenis mikroorganisme untuk menegakkan diagnosis presumatif
B. Kultur spuntum
Pemeriksaan kultur spuntum di lakukan untuk mengidentifikasi organisme
spesifik guna menegakkan diagnosis sensitivitas.
C. Sensitivitas
Pemeriksaan Sensitivitas berfungsi sebagai pedoman terapi antibiotik
dengan mengidentifikasi antibiotik yang mencegah pertumbuhan
organisme yang terdapat dalam spuntum.
D. Basiln asam (BTA)
Pemeriksaan BTA di lakukan untuk menentukan adanya
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSE.
E. Sitologi
Pemeriksaan sitologi diuntungkan untuk mengidentifikasi adanya
keganasan pada paru-paru.
F. Tes kuantitatif
Pemeriksaan tes kuantitatif yaitu pengumpulan spuntum selama 24-27 jam
Sebelum di lakukan pemeriksaan spuntum sebaiknya klien di informasikan
tentang pemeriksaan ini, sehingga di kumpulkan spuntum yang benar-
benar sesuai untuk pemeriksaan ini. Instruksikan klien untuk
mengumpulkan hanya spuntum yang benar-benar dari dalam paru-paru,
terutama spuntum yang timbul pagi hari.

2.3.6 Pengumpulan Sputum

Sebaiknya klien diinformasikan tentang pemeriksaan ini sehingga akan dapat
dikumpulkan spuntum yang benar-benar sesuai pemeriksaan ini. Instruksikan
pasien untuk mengumpulkan hanya spuntum yang berasal dari paru-paru.
(Karena sering kali jika klien tidak dijelaskan demikian, klien akan
mengumpulkan saliva dan bukan spuntum). Spuntum yang timbul pagi hari
biasanya adalah spuntum yang paling banyak mengandung organisme
produktif. Biasanya dibutuhkan 4 ml spuntum untuk pemeriksaan
laboratorium. Implikasi keperawatan untuk mengumpulkan spuntum
termasuk:
 1. klien yang kesulitan dalam pembentukan spuntum atau mereka yang
sangat banyak membentuk spuntum dapat mengalami dehidrasi,
perbanyak asupan cairan klien.
2. kumpulkan spuntum sebelum makan dan hindari kemungkinan muntah
karena batuk.
3. Instruksikan klien berkumur dengan air sebelum mengumpulkan
spesimen untuk mengurangi kontaminasi spuntum.
4. Intruksikan klien untuk mengingatkan dokter segera setelah spesimen
terkumpul sehingga spesimen tersebut dapat di krim ke laboratorium
secepatnya.

2.3.7 Faktor Peningkatan Produksi Sputum

a. Peradangan di saluran pernapasan atau daerah sekitarnya. Secara
umum, kondisi sering ada dahak di tenggorokan timbul karena adanya
peradangan di saluran pernapasan kita atau di daerah sekitar saluran
pernapasan. Dahak bisa jadi merupakan kumpulan zat dari cairan
mukosa, sel-sel yang telah mati, dan juga cairan yang berasal dari
peradangan atau yang disebut eksudat dan transudat. Jadi dengan kata
lain, produksi dahak meningkat karena saluran pernapasan mengalami
peradangan.
b. Tenggorokan terkena infeksi atau alergi terhadap zat asing. Jika
tenggorokan terasa selalu berdahak di pagi hari atau terasa tidak
nyaman saat menghirup hal-hal tertentu seperti debu, asap, parfum,
atau lain sebagainya, maka bisa jadi pemicu meningkatnya dahak di
tenggorokan ialah karena tubuh kita mengalami alergi atau karena
tenggorokan terkena infeksi bakteri atau organisme asing lainnya. Bisa
jadi dahak tersebut juga disebabkan karena kita alergi terhadap kondisi
tertentu, misalnya cuaca yang terlalu dingin sehingga setiap pagi atau
saat cuaca dingin tenggorokan akan berdahak.
c. Adanya gangguan pada lambung. Nyeri lambung yang disebabkan oleh
masalah pada lambung (biasanya terkait dengan gejala asam lambung
juga dapat memicu peningkatan dahak di tenggorokan. Produksi asam
lambung yang berlebih hingga menyebabkan ciri asam lambung dan
obatnya naik ke tenggorokan (refluks esofageal) bisa jadi memicu
peningkatan produksi dahak.
d. Radang sinusitis. Radang gejala sinusitis terjadi karena adanya
gangguan (radang) di area rongga tengkorak. Peradangan tersebut bisa
disebabkan oleh infeksi bakteri tertentu atu virus tertentu. Kondisi
tersebut ternyata juga dapat memicu produksi dahak di tenggorokan.
Gejala semacam itu biasanya juga akan diikuti dengan kondisi hidung
yang meler.
e. Tubuh kekurangan cairan. Tenggorokan yang selalu berdahak bisa jadi
adalah respon tubuh karena kekurangan cairan. Tenggorokan harus
berada dalam kondisi lembab setiap saat. Jika tubuh kekurangan
 cairan, produksi dahak akan ditingkatkan agar tenggorokan tetap
lembab. (Dyiah, 2016)

2.3.8 Prosedur
Pemeriksaan dengan bahan sekret atau sputum dilakukan untuk mendeteksi
adanya kuman seperti tuberkulosis pulmonal, pneumonia bakteri, bronkhitis
kronis, dan bronkhietaksis.
Persiapan alat dan bahan:
1) Tempat / wadah spiutum tertutup
2) Bool penampang pemeriksaan
3) Formulir pemeriksaan
Cara Pemeriksaan
1. Cuci tangan
2. Jelaskan pada pasien mengenai tujuan dan prosedur yang akan
dilaksanakann.
3. Anjurkanpasien untuk membatukkan dahak ke dalam penampung
sputum.
4. Ambik dahak kurang lebih 5 cc , kemudian masukan ke dalam botol.
5. Botol di berikan etikat dan beersama formulir pemeriksaan yang di isi
lengkap segera kirim ke laboratorium
6. Bila kultur pemeriksaan bakteri tahan asam (BTA), ikuti instruksi
yanng ada pada botol penampung . Biasanya diperlukan 5-10 cc
sputum yang di lakukan secara 3 hari berturut turut
7. Cuci tangan.

Sikap
1. Ramah dan hati hati
2. Sopan terhadap pasien
3. Komunikatif

2.4 Pus
2.4.1 Pengertian Pus
Pus atau nanah adalah cairan berwarna kuning keputihan atau kuning
kehijauan yang disebabkan bakteri yang merupakan hasil proses peradangan
yang terbentuk dari sel-sel leukosit. Nanah dapat ditimbulkan karena luka
kecil, jerawat, dan bisul.Apabila terjadi luka, Nana dapat terbentuk dan perlu
dicuci dengan antiseptik. Pus merupakan suatu campuran neutrofil dan bakteri
(yang hidup dalam proses mati dan yang mati), debris seluler, dan gelembung
minyak.
2.4.2 Tujuan Pemeriksaan
Tujuan pemeriksaan Pus adalah
1. untuk membuktikan adanya infeksi kuman penyebab keluarnya pus
(nanah)
2. uji kepekaannya terhadap antibiotika.

2.4.3 Prosedur pemeriksaan

1. Persiapan petugas
a. Mengucapkan selamat
b. Verifikasi data pasien
c. Mengidentifikasi pasien (nama,umur,jenis kelamin,alamat, dan
no.RM)
d. Menyiapkan dan mengecek alat
e. Mendekatkan alat kedekat pasien dan memposisikan secara
ergonomis
f. membaca hamdalah
2. persiapan pasien
membuka baju yang akan dilakukan pemeriksaan

3. prosedur Tindakan
a. mencuci tangan dengan 6 langkah
b. menyiapkan alat secara ergonomis
c. memakai APD
d. posisikan pasien senyaman mungkin sesuai luka
e. memasang perlak pengalas
f. buka perban apabila lua ditutup perban
g. luka dibersikan dengan normal saline streil untuk
menghilangkan kotoran / floral /eksudat tunggu 1-2 menit
sebelum dilakukan swab
h. swab dioleskan ke bagian dasar luka dari satu ujung ke ujung
lainya dengan zigzag sembari memutar swab
i. jangan mengambil pus untuk kultur dan jangan mengoles pada
bagian luka yang sudah mengering
j. swab segera dimasukan kedalam tabung, lalu tabung di tutup
rapat, dan swab dimasukan kedalam tabung dan tabung ditutup
rapat dan specimen harus dibawa ke laboratorium secepat
mungkin. Jangan mengerimkan swab yang sudah kering
k. labelling pada wadah specimen
l. spesiemn harus dikirim dalam jangka waktu kurang lebih 2 jam
m. menyampaikan hasil pemeriksaan da mengucapkan terima
kasih
 n. merapikan pasien dan alat
o. cuci tangan 6 langkA

BAB III
PENUTUP
3.1 kesimpulan

Pemeriksaan laboratorium merupakan pemeriksaan penunjang yang dapat membantu

dan
menentukan keputusan mengenai suatu diagnosis penyakit. Tujuan dari pemeriksaanla
boratorium adalah untuk mendeteksi dan mengukur risiko penyakit di masa
mendatang, untuk menentukan intervensi yang akan dilakukan, untuk mengkaji
tingkat keparahan proses penyakitdan tentukan prognosisnya, untuk memantau
kemajuan gangguan pada suatu penyakit, untuk memantau efeknifitas pengobatan,
dan untuk menetapkan dan menyingkirkan diagnosis. Jenis- jenis pemeriksaan
laboratorium adalah darah, urine, sputum, dan feses.Sputum adalah lendir dan materi
lainnya yang dibawa dari paru-paru, bronkus, dan trakeayang mungkin dibatukkan
dan dimuntahkan atau ditelan. Kata “sputum” yang dipinjam langsungdari bahasa
Latin “meludah. Pemeriksaan sputum atau dahak secara bakteriologis
adalah pemeriksaan yang sangat sederhana mudah dan murah, dimana setiap
laboratorium di PuskesmasPRM (Pusat Rujukan Mikroskopis) dapat melakukan dan
hasil pemeriksaan sangat sensitive danspesifik

3.2 saran

Penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan oleh karena itu penulismengh
arapkan kritik dan saran yang membangun sebagai bahan ajar untuk penyusunan berik
utnya
 DAFTAR PUSTAKA

Ulihay Musrifatul dan A Aziz Alimul Hidayat,2008, Keterampilan Dasar Praktik

Klinik Jakarta,Selemba Medika

Asmadi,2008, Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien, Jakarta Selemba Medika

Sianturi Efendi,Maida Pardosi,Elisabet Surbakti,2019,Kesehatan Masyarakat

Sidoarjo, Zifatama Jawara

Rosyidah Hanifatur,Noveri Aisyarah Kartika Adyani 2022, Basic Skill Training

1,Bandung Jawa Barat,Media Sains Indonesia

Fahmi Aliyah,2021,Kimia Klinik Dasar, Bandung Jawa Barat,Media Sains Indonea

Dr.Fx Hendriyono 2019,Pemeriksaan Laboratorium Sistem Uropoetik PK Unlam,

Banjarmasin, Departemen Patologi Klinik Fakultas Kedokteran PSPD Universitas
Lampung Mangkurat Banjarmasinn

DAFTAR PUSTAKA