SOP Standar Oprasional Prosedur: Klinik Pratama Rawat Jalan Sakinah Jl. Kendal - Putat, Kel. Trompo RT.03/01 KEC - KENDAL

SOP
STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR
KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

SAKINAH
JL. KENDAL -PUTAT, KEL. TROMPO

RT.03/01 KEC . KENDAL
TELP : (0294) 383881

DISUSUN OLEH :
1. dr. Putri Yunita sari Penanggung jawab

2. Nunuk Widayati, Amd.Keb Ketua
3. Dewi Indriyani, Amd.Keb Wakil Ketua
4. Novida Ristiani, Amd.Keb Anggota
5. Husnul laili, Amd.Keb Anggota
6. Yustika Taryono M, Amd.Keb Anggota
7. Lilis Nur Aeni, Amd.Keb Anggota
8. Dwi Ana Aprilia, Amd.Kep Anggota
9. Noviyani Eka Putri, S.Kep Anggota
2
Daftar Isi
Halaman ...........................................................................................................................................i
Disusun Oleh ...................................................................................................................................ii
Daftar Isi ..........................................................................................................................................iii
A. Prinsip Pencegahan Infeksi .................................................................................................1

1. Prosedur mencuci Tangan .............................................................................................1
2. Menggunakan Sarung Tangan .......................................................................................2
3. Menggunakan Masker ...................................................................................................4
B. Pengaturan Posisi.................................................................................................................5
1. Pengaturan Posisi Tredelenbrug.....................................................................................5
2. Pengeturan Posisi Sims..................................................................................................7
3. Pengeturan Posisi fowler................................................................................................9
4. Pengeturan Posisi Litotomi............................................................................................11
5. Pengeturan Posisi Knee Chest .......................................................................................13
C. Tindakan yang Berhubungan Dengan Ambulasi dan Mobilitas ........................................15
1. Memindahkan Pasien dari Tempat Tidur ke Kursi........................................................15
2. Memindahkan Pasien dari Tempat Tidur ke Kursi Roda...............................................17
3. Memindahkan Pasien dari Tempat Tidur ke Brankar ...................................................19
D. Tanda-Tanda Vital ...............................................................................................................21
1. Mengukur Tekanan Darah ............................................................................................21
2. Mengukur Nadi...............................................................................................................23
3. Mengukur Pernapasan ...................................................................................................25
4. Mengukur Suhu Axila....................................................................................................27
E. Hygien Perseorangan ..........................................................................................................31
1. Oral Hygiene..................................................................................................................31
F. Prosedur Pemberian Obat ....................................................................................................33
1. Menyiapkan Obat Vital .................................................................................................33
2. Menyiapkan Obat Ampul ..............................................................................................35
3. Menyiapkan Obat Oral ..................................................................................................37
4. Memberikan Obat Sublingual .......................................................................................40
5. Memberikan Obat Topikal.............................................................................................43
6. Memberikan Obat Tetes Hidung ...................................................................................45
7. Memberikan Obat Tetes Mata dan Salep Mata..............................................................47
8. Memberikan Obat Tetes Telinga ...................................................................................50
9. Memberikan Injeksi Intramuskular ...............................................................................52
G. Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit.....................................................................55
1. Pemasangan Infus ..........................................................................................................55
H. Pemeriksaan Fisik ...............................................................................................................58
1. Pemeriksaan Fisik Kepala..............................................................................................58
2. Pemeriksaan Fisik Mata.................................................................................................59
3. Pemeriksaan Fisik Telinga ...........................................................................................63
3
4. Pemeriksaan Fisik Hidung..............................................................................................65
5. Pemeriksaan Fisik Mulut................................................................................................66
6. Pemeriksaan Fisik Leher ...............................................................................................68
7. Pemeriksaan Fisik Fisik Dada (Paru dan Jantung).........................................................70
8. Pemeriksaan Fisik Abdomen..........................................................................................82
9. Pemeriksaan Fisik Ekstermitas.......................................................................................99
10. Pemeriksaan Fisik Genetalia ........................................................................................103
I. Pemenuhan Kebutuhan ........................................................................................................104
1. Memasang Katetr Pria ...................................................................................................104
2. Memasang Kateter Wanita ............................................................................................108
J. Okaigenasi ...........................................................................................................................112
1. Pemasangan Masker Oksigen........................................................................................112
K. Perawatan Luka ...................................................................................................................116
1. Membersihkan Perawatan Luka Bersih.......................................................................... 116
2. Mengangkat Jaitan .........................................................................................................118
L. Manajemen Nyeri ...............................................................................................................121
1. Memerikan Kompres Hangat ........................................................................................121
2. Memberikan Kompres Dingin .......................................................................................122
M. Kontrasepsi ..........................................................................................................................125
1. Prosedur KB Implant .....................................................................................................125
2. Prosedur Pemasangan (AKDR) IUD .............................................................................127
3. Kontrasepsi Suntik.........................................................................................................129
4. Kontrasepsi Pil...............................................................................................................131
4
PENDAFTARAN PASIEN
No.Dok : 001/VI/SOP/KS/2022
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 20/06/2022
Halaman :1
KLINIK
PRATAMA
RAWAT Ttd.
NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Pengerti 1. Pendaftaran pasien adalah proses tanya jawab antara petugas

an
pendaftaran dan pasien baru maupun pasien lama guna
mengetahui identitas pasien serta tujuan pelayanan yang
diinginkan
2. Pasien baru adalah pasien yang baru pertama kali datang berobat.
3. Pasien lama adalah pasien yang telah berobat sebelumnya
2. Tujuan Agar semua pasien memiliki DRM untuk menyimpan cacatan
riwayat penyakitnya
3. Kebijaka SK Kepala Klinik Sakinah No. 001, Tahun 2022 tentang Mewajibkan
n Penulisan Lengkap dalam Rekam Medik
4. Refrensi 1. Permenkes No.269 tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Rekam

Medis
2. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit
5. Langkah 1. Petugas meminta mempersilahkan pasien mengambil nomor
-langkah antrian pendaftaran
2. Petugasmempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian dan menanyakan
maksud dan tujuan kedatangan pasien
18
4. Petugas mengidentifikasi jenis kunjungan pasien ( umum atau
JKN)
5. Petugas menanyakan apakah pasien pernah berobat ke Puskesmas
6. Bila pasien baru, Petugas mengidentifikasi identitas pasien
dengan meminjam kartu identitas ( KTP atau Pasport) yang masih
berlaku dan membuatkan KIB (Kartu Identitas berobat) serta
DRM (dokumen Rekam medis)
7. Bila pasien lama, Petugas mencatat No.Rekam medis di Tracer
8. Petugas mengidentifikasi jenis kunjungan pasien, untuk pasien
baru dibuatkan KIB (Kartu Identitas berobat) serta DRM
(dokumen Rekam medis)
9. Untuk pasien lama, Petugas mencatat No.Rekam medis di Tracer
dan menyelipkan tracer di rak sesuai No.RM yang diambil
10. Petugas mencari pasien lama dengan menyelipkan tracer di rak
sesuai No.RM yang diambil
11. Petugas mencatat kunjungan pasiendi buku register.kunjungan
pasien
12. Petugas membubuhkan tanggal pemeriksaan pada DRM
13. Petugas mendistribusikan DRM ke poliklinik
14. Petugas menerima DRM dari poliklinik terkait setelah
pemeriksaan selasai
15. Petugas mengembalikan DRM pada rak filing dan mengambil
tracer pada tempat DRM tersebut.
19
Alur
Mulai / Pasien datang
Petugas mempersilahkan pasien untuk menganbil

no antrianPasien mengambil No.Antrian
Pendaftaran
Petugas memanggil pasien sesuai No.Antrian
Petugas menanyakan maksud tujuan pasien

berkunjung, mengidentifikasi identitas pasien,
Lama / Baru
Petugas menanyakan
identitas pasien (KTP, Menanyakan keluhan dan
Pasport) dan keluhan serta poliklinik tujuan
poliklinik yang di tuju
No.RM di tulis di tracer dan

mengambil DRM yang
Di buatkan KIB dan DRM sesuai dengan tracer
Petugas mencatat dalam buku register kunjungan
Petugas mendistribusikan DRM ke ruang pemeriksa
Petugas menerima DRM dari ruang periksa setelah selesai

digunakan
20
DRM di Petugas memasukkan DRM dalam folder dan disusun

kembali di rak penyimpanan dan mencabut tracer
6. Unit  Pendaftaran
Terkait  Filing
 Poliklinik
 Unit RM
21
DAFTAR TILIK
PENDAFTARAN PASIEN
NO KEGIATAN YA TIDAK TB
1. Apakah Petugas meminta
mempersilahkan pasien mengambil
nomor antrian pendaftaran
2. Apakah Petugas mempersilahkan
pasien duduk di ruang tunggu
3. Apakah Petugas memanggil pasien
sesuai nomor antrian dan
menanyakan maksud dan tujuan
kedatangan pasien
4. Apakah Petugas menanyakan
apakah pasien pernah berobat ke
Klinik
5. Apakah Bila pasien baru, Petugas
mengidentifikasi identitas pasien
dengan meminjam kartu identitas
( KTP atau Pasport) yang masih
berlaku dan membuatkan KIB (Kartu
Identitas berobat) serta DRM
(dokumen Rekam medis)
6. Apakah Bila pasien lama, Petugas
mencatat No.Rekam medis di Tracer
7. Apakah Petugas mengidentifikasi
jenis kunjungan pasien, untuk
pasien baru dibuatkan KIB (Kartu
Identitas berobat) serta DRM
(dokumen Rekam Medis) Untuk
pasien lama, Petugas mencatat No.
22
Rekam medis di Tracer dan
menyelipkan tracer di rak sesuai No.
RM yang diambil
8. 9 Apakah Petugas mencari pasien
lama dengan menyelipkan tracer di
rak sesuai No. RM yang diambil
9. Apakah Petugas mencatat
kunjungan pasien di buku register
kunjungan pasien
10. Apakah Petugas menulis tanggal
pemeriksaan pada DRM
11. Apakah Petugas mendistribusikan
DRM ke ruang periksa
12. Apakah Petugas menerima DRM
dari pemeriksa terkait setelah
pemeriksaan selasai
13. Apakah Petugas mengembalikan
DRM pada rak filing dan mengambil
tracer pada tempat DRM tersebut.
23
DAFTAR TILIK
KORESPONDENSI REKAM MEDIK
No. Kegiatan Ya Tidak TB
1. Memenuhi permintaan surat keterangan
dokter untuk berbagai keperluan.
a. Apakah petugas menyiapkan alat
dan bahan?
b. Apakah petugas menanyakan
keperluan surat yang dimaksud?
c. Apakah petugas menyiapkan
blangko sesuai permintaan pasien?
d. Apakah petugas meminjam kartu
identitas ( KTP ? SIM ) ?
e. Apakah petugas memberikan
rincian pembayaran dan
mempersilahkan pasien ke kasir?
f. Apakah pasien menunggu di ruang
tunggu klinik untuk diperksa?
g. Apakah petugas mencatat identitas
pasien di buku bantu surat
keterangan?
h. Apakah petugas setelah pasien
dinyatakan sehat oleh
dokter ,petugas membuatkan surat
keterangan yang dimaksud dan
menulis no. surat dan stempel
klinik diatas tanda tangan dokter
pemeriksa?
i. Apakah petugas menyerahkan surat
keterangan kepada pasien?
24
j. Apakah petugas mengembalikan
kartu identitas pasien setelah
dipinjam?
2. Memproses permintaan visum et
repertum
a. Apakah petugas menerima surat
permintaan visum et repertum dari
kepolisian?
b. Apakah petugas melihat jadwal
dokter yang memeriksa dan
memberikan janji kepada pihak
kepolisisan untuk kembali lagi ke
klinik mengambil syarat keterangan
tersebut dalam jangka waktu yang
telah disepakati kedua belah pihak
( pihak klinik menghubungi
kepolisian apabila surat keterangan
sudah jadi )
c. Apakah petugas menyiapkan surat
keterangan visum et repertum ?
d. Apakah petugas menghubungi
dokter jaga perihal permintaan
menyiapkan surat keterangan visum
et repertum ?
e. Apakah petugas berdasarkan
pemeriksaan dokter membuat
konsep tersebut dan memeberikan
ke petugas ?
f. Apakah petugas menerima konsep
surat tesebut dan segera
25
mengetiknya dikomputer?
g. Apakah petugas meneliti dan
memeastikan kebenaran surat
tersebut kemudian mencetak ?
h. Apakah petugas memintakan surat
keterangan visum et repertum yang
sudah dicetak kepada dokter yang
membuat konsep?
i. Apakah petugas mengagendakan
surat keterangan tersebut pada buku
bantu permintaan surat keterangan
visum et repertum dan
membubuhkan stempel klinik?
j. Apakah petugas menyerahkan surat
keterangan visum et repertum
kepada petugas kepolisian yang
mengambil waktu yang telah
disepakati/ mengirimkan surat
tersebut bila tidak diambil ?
3. Memproses permintaan resume medis
a. Apakah bila pasien yang
memerlukan resume medis,
apabila masih dirawat inap
disampaikan oleh perawat
kepada dokter yang
memeriksa ?
b. Apakah apabila resume medis
sudah diisi maka perawat
menghubungi bagian RM untuk
bisa segera mengambil dan
26
mengirimkan ke pemohon surat
tersebut?
c. Apakah apabila pasien sudah
pulang maka form resume
medis dan rekam medis
disiapkan untuk diisi oleh
dokter?
d. Apakah setelah form resume
selesai diisi diambil oleh bagian
RM
e. Apakah pengisian form resume
medis yang telah
dilakukan ,dicek kembali oleh
bagian RM sebelum dikiram
ke phak terkait untuk keperluan
klaim biaya?
27
DAFTAR TILIK
SISTEM PENOMORAN PASIEN

1. Apakah petugas menyiapkan alat dan
bahan ( KIB, Formulir formulir dan
buku register nomor )
2. Apakah petugas menuliskan nomor
rekam medik dengan cara unit sesuai
buku register nomor pada KIB dan
DRM
dengan 6 digit?
4. Apakah penulisan nomor untuk pasien
diluar wilayah Klinik dengan 2 digit
awal 90 ?
untuk pasien dalam wilayah puskesmas
dengan 2 digit awal 00 ?
6. Apakah petugas memastikan nomor
yang ditulis sudah sama antara KIB dan
DRM?
7. Apakah petugas menyerahkan KIB
pada pasien?
8. Apakah petugas berpesan kepada pasien
,KIB harap dibawa saat berkunjung
kembali?
9. Apakah petugas mencatat DRM ke
dalam buku register kunjungan ?
28
10. Apakah petugas menyerahkan DRM ke
bagian pendistribusian DRM untuk
didistribusikan ke ruang priksa ?
29
DAFTAR TILIK
SISTEM PENAMAAN
1. Aapakah petugas menyiapkan alat dan

bahan (KIB, Formulir-formulir dan
Buku Register Nomor)?
2. Apakah petugas meminjam kartu
identitas ( KTP, Paspor) pasien yang
masih berlaku
3. Nama pasien sendiri yang terdiri dari
dua suku kata atau lebih?
4. Apakah penulisan nama sesuai dengan
KTP/ SIM/ PASPOR yang masih
berlaku?
5. Apakah penulisan nama ditulis
mengikuti ejaan yang disempurnakan?
6. Apakah untuk keseragaman penulisan
nama pasien mengunakan huruf cetak?
7. Apakah tidak diperkenankan adanya
pencatuman titel/jabatan/gelar, kecuali
jikadalam KTP/SIM/PASPOR
titel/jabatan/gelar dicantumkan?
8. Apakah tuan, Saudara, Bapak, Nona
dan Ny tidak dicantumkan dalam
penulisan pasien?
9. Apakah apabila pasien
berkewarganegaraan asing maka
penulisan namanya harus sesuai
dengan paspor yang berlaku di
30
indonesia?
10. Apakah apabila seorang bayi yang
baru lahir hingga saat pulang belum
mempunyai nama, maka penulisan
namanya adalah Bayi Ny Contoh :
Nama pada KTP/Paspor : Ahmad
Ilham
Nama pada Kartu Identitas
Pasien( KIB) : Ahmad Ilham
Nama ibu: Siti Aminah
Nama Bayi: By. Ny. Siti Aminah
31
DAFTAR TILIK
PENGISIAN KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIK
bahan?
2. Apakah perawat memeriksa
kelengkapan catatan medis di lembar
RM pasien yang harus diisi oleh
dokter yang merawat?
3. Apakah apabila ada catatan medis
yang tidak diisi oleh dokter yang
merawat dan pasiennya masih dirawat
inap maka perawat menyampaikan
kepada dokter pada saat visite untuk
melengkapi catatan medisnya?
4. Apakah apabila dokter yang merawat
tidak berkesempatan mengisi catatan
medis tersebut sedangkan pasien yang
dirawat sudah pulang, maka pada jam
kerja perawat membawa les tersebut
ke ruang dokter?
5. Apakah apabila catatan medis les
pasien tersebut harus diisi dan
dilengkapi segera diluar jam kerja,
maka pengisian kelengkapan catatan
medis dilakukan oleh dokter jaga?
6. Apakah perawat segera
mengembalikan ke bagian RM les-les
pasien yang sudah lengkap?
32
7. Apakah kelengkapan les pasien dicek
kembali oleh bagian RM sebelum
dilakukan penyimpanan RM?
33
DAFTAR TILIK
SISTEM PENYIMPANAN DAN PENJAJARAN REKAM MEDIS
bahan
2. Apakah DRM di masukkan ke dalam
folder/map oleh petugas?
3. Apakah petugas menulis yang harus
ditulis dalam folder :
: di samping
No. RM
bawah folder
Nama Pasien : di muka

folder
Tanggal Lahir : di bawah

nama pasien
Alamat : di bawah
tanggal lahir
Pasien
Tahun : di bawah
Terakhir alamat pasien
berkunjung
4. Apakah petugas memastikan penulisan

dalam folder sudah benar dan lengkap?
5. Apakah Folder warna akan memudahkan
dalam penjajaran RM, folder warna hijau
untuk dalam wilayah dan folder merah
34
untuk luar wilayah Klinik?
6. Apakah petugas mengurutkan RM yang
sudah siap untuk disimpan sesuai dengan
nomor langsung?
7. Apakah petugas mencari rak yang sesuai
dengan nomor langsung dan dalam
wilayah atau luar wilayah Klinik?
8. Apakah petugas memasukkan RM ke
lemari penyimpanan dengan cara
memasukkan RM terlebih dahulu
kemudian tarik tracer (out gaide/
pembatas yang menunjukkan bahwa
rekam medis sedang keluar untuk
berbagai keperluan?
9. Apakah petugas memastikan rekam
medis yang sudah dimasukkan ke rak
penyimpanan benar letaknya dan rapi ?
10. Apakah petugas mencatat DRM yang
belum kembali berdasarkan tracer?
11. Apakah petugas memastikan rekam
medis tersimpan aman dan terjamin
kerahasiannya?
35
DAFTAR TILIK
REKAM MEDIK
1. Apakah petugas bila pasien yang akan
mendapatkan pemeriksaan dan tindakan
medis harus dibuatkan rekam mediknya
dan setiap pasien mendapatkan kartu
berobat yang mencantumkan No.RM?
2. Apakah rekam medic dibuat dibagian
pendaftaran dan kemudian dibawa
petugas ke paelayanan pasien?
3. Apakah petugas mengisi data umum
seperti identitas, status keluarga
danlainnya diisi oleh petugas bagian
pendaftaran secara lengkap, jelas dan
benar?
4. Apakah data tentang penyakit diisi oleh
dokter yang memeriksa atau merawat
pasien, secara lengkap, benar dan
berkesinambungan?
5. Apakah data keperawatan, laboratorium
dan radiologi diisi oleh perawat yang
menangani pasien, secara lengkap, benar
dan berkesinambungan?
6. Apakah resume penyakit diisi oleh
dokter yang merawat pasien paling
lambat 2 x 24 jam setelah pasien pulang?
36
7. Apakah rekam medic disimpan secara
baik, benar dan aman oleh petugas?
37
DAFTAR TILIK
IDENTIFIKASI IDENTITAS PASIEN
bahan?
2. Apakah pendataan identifikasi pasien harus
benar, teliti dan lengkap dengan
menggunakan huruf cetak / kapital?
3. Apakah petugas mendata Identitas yang
harus di isi sesuai DRM :
: di samping bawah
No.RM
folder
Nama Pasien : di muka folder
Tanggal : di bawah nama pasien

Lahir
Alamat : di bawah tanggal lahir

Pasien
Tahun : di bawah alamat

Terakhir pasien
berkunjung
4. Apakah data pasien ditulis sesuai dengan

KTP/PASPOR?
5. Apakah Khusus pasien BPJS/JKN
penulisan nama sesuai dengan yang tertera
di kartu peserta?
6. Apakah Jika pasien tidak membawa
KTP/PASPOR dan tidak mengetahui
38
tanggal lahirnya, hanya menyebutkan
usia/umur maka pendataan di buat kira
tahun lahirnya : umur 20 tahun
penulisannya menjadi 01-01-1995?
7. Apakah semua kolom yang ada di DRM
wajib untuk di isi sesuai yang telah di
tentukan?
8. Apakah petugas memastikan semua data
benar adanya?
39
ANAMNESA PASIEN
No. Dok : 002/IV/SOP/KS/202
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 40
KLINIK
PRATAMA
Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Komunikasi langsung yang dilakukan petugas kepada pasien
untuk mendapatkan informasi yang berhubungan dengan
kondisi pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan/ panduan petugas dalam melakukan anamnesa
pada pasien.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Sakinah No. 002 Tentang Rencana Layanan
Klinis dan Layanan Terpadu.
4. Referensi Diagnosa Fisik I dan II
5. Prosedur ATK
6. Langkah-langkah 1. Petugas Unit Pelayanan memanggil nama pasien
2. Petugas Unit Pelayanan mencocokkan kembali kesamaan
nama pasien dengan nama di form RM
3. Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien masuk
4. Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien duduk
dengan nyaman
5. Petugas Unit Pelayanan menggunakan bahasa yang sopan
dan mudah dipahami oleh pasien
6. Petugas Unit Pelayanan menanyakan keluhan utama pasien
7. Petugas Unit Pelayanan menanyakan kapan mulai
merasakan keluhan tersebut
40
8. Petugas Unit Pelayanan menanyakan adakah keluhan lain
selain keluhan utama
9. Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat penyakit
sekarang
10. Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat penyakit
sebelumnya dan riwayat penyakit keluarga
11. Petugas Unit Pelayanan menanyakan kepada pasien
apakah ada riwayat alergi obat
12. Petugas Unit Pelayanan mencatat hasil anamnesa dalam
RM.
7. Bagan Alir
Mencocokkan Mempersilahkan pasien
Memanggil
kembali kesamaan masuk dan duduk dengan
Pasien
nama pasien dengan nyaman
nama di form RM
Menanyakan kpan mulai Menanyakan keluhan Menggunakan bahasa

merasakan keluhan dan utama pasien yang sopan dan mudah
apakah ada keluhan lainnya dipahami
Mennyakan riwayat penyakit sekarang, Menanyakan apakah ada

riwayat penyakit sebelumnya dan alergi obat
riwayat penyakit keluarga
Mencatat hasil
anamnesa dalam
RM
41
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Ruang Pelayanan Umum

2. Lansia
3. MTBS
4. PKPR
5. Kesling
6. Gizi
10. Dokumen 1. Rekam medik
Terkait
11. Rekam historis

perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1. Kebijakan SK Kepala Klinik 20 Juni 2022
Sakinah No. 002
Tahun 2022 Tentang
Rencana Layanan
Klinis dan Layanan
Terpadu.
42
ANAMNESA PASIEN
No. Dok :002/VI/SOP/KS/2022
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit : 20/06/2022
Halaman : 1/1
KLINIK
PRATAMA
RAWAT Ttd. NUNUK
JALAN
SAKINAH
Langkah kegiatan YA TIDAK TB
1. Apakah Petugas Unit Pelayanan memanggil nama pasien
2. Apakah Petugas Unit Pelayanan mencocokkan kembali
kesamaan nama pasien dengan nama di form RM
3. Apakah Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien
masuk
4. Apakah Petugas Unit Pelayanan mempersilahkan pasien duduk
dengan nyaman
5. Apakah Petugas Unit Pelayanan menggunakan bahasa yang
sopan dan mudah dipahami oleh pasien
6. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan keluhan utama
pasien
7. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan kapan mulai
merasakan keluhan tersebut
8. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan adakah keluhan
lain selain keluhan utama
9. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat penyakit
sekarang
10. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan riwayat penyakit
sebelumnya dan riwayat penyakit keluarga
11. Apakah Petugas Unit Pelayanan menanyakan kepada pasien
apakah ada riwayat alergi obat
12. Apakah Petugas Unit Pelayanan mencatat hasil anamnesa
dalam RM
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
50
MENCUCI TANGAN
No. Revisi :-
SOP
TanggalTerbit : 20/06/2022
Halaman : 44
KLINIK
PRATAMA
Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Mencuci tangan adalah upaya untuk membersihkan kotoran mikro
organisme yang ada di tangan.
2. Tujuan Sebagai acuan/ panduan petugas dalam mencuci tangan.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Sakinah No. 002 Tentang Rencana Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
4. Referensi 1. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
2. Undang-undang No.29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
4. Permenkes No.585 Tahun 1989 Tentang Persetujuan Tindakan
Medik
5. Prosedur 1. Wastafel
2. Kran air yang mengalir
3. Sabun cair antiseptik
4. Tissue
6. Langkah- 1. Fase pra interaksi
langkah a. Kaji kebutuhan akan cuci tangan
b. Identifikasi pasien yang beresiko tinggi terjadinya infeksi
c. Kaji kondisi permukaan tangan dan jari-jari (adakah luka terbuka)
2. Fase orientasi
a. Menyiapan alat
3. Fase kerja
a. Melepas arloji gelang cincin dan naikkan lengan baju seragam
sampai di atas pergelangan tangan (untuk lengan baju yang
panjang)
b. Pertahan kuku jari tangan pendek
c. Jangan biarkan tangan atau seragam menyentuh wastafel selama
51
mencuci tangan
d. Buka kran wasteful dengan handuk atau atur aliran air
e. Pertahankan tangan dan lengan rendah dari siku, basahi tangan
sampai pertahankan tangan
f. Menyabun seluruh tangan sampai sepertiga tangan
g. Mencuci tangan sampai pergelangan tangan dengan gerakan saling
menggosok pada sela-sela jari tangan dan persendian
h. Mencuci tangan sampai pergelangan tangan dengan saling
menggosokan ujung jari kuku
i. Mencuci tangan sampai pergelangan tangan dengan menggosok
kedua ibu jari dan kukunya
j. Mencuci tangan sampai pergelangan tangan dengan gerakan saling
menggosok punggung tangan
k. Membuka kran air
l. Membersihkan busa sampai pergelangan tangan pada kran dengan
air mengalir pertahankan tangan menghadap ke bawah
m. Menutup bagian pegangan kran / wastafel matikan aliran air
n. Keringkan air usap jari jemari sampai pergelangan tangan dan
lengan dengan handuk kering
4. Fase teriminasi
a. Meletakan handuk pada tempatnya . buang tissue pada tempatnya
b. Observasi apakah tangan sudah bersih dan tidak ada luka akibat
cuci tangan, memastikan mikroorganisme tidak terbawa
52
7. Bagan Alir Petugas menuang sabun Petugas mengusap, dan
Petugas membasahi cair yang mengandung anti mengosok kedua punggung
kedua telapak tangan septic pada telapak tangan, tangan secara bergantian
setinggi pertengahan usap dan gosok kedua
lengan, memakai air telapak tangan secara lembut
yang mengalir
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Klinik Pratama Rawat Jalan SAKINAH
10. Dokumen
Terkait
11. Rekam No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan Kebijakan SK Kepala Klinik 20 Juni 2022
Sakinah No.002 Tahun
2022 Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
Petugas menggosok selah-

selah jari sampai bersih
Petugas membersihkan
Petugas menggosok dan ujung jari secara bergantian
memutar ibu jari secara dengan mengatup
bergantian
Petugas membilas seluruh
bagian tangan dengan air
Petugas meletakan ujung Petugas membersihkan mengalir
jari ketelapak tangan kedua pergelangan tangan Petugas mengeringkan
kemudian mengosok secara bergantian dengan tangan dengan
cara memutar menggunakan tisu
perlahan 53
MENCUCI TANGAN
No. Revisi :-
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 20/062022
Halaman : 47
KLINIK
PRATAMA
NUNUK
RAWAT JALAN Ttd.
SAKINAH
No
Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Petugas membasahi kedua telapak tangan setinggi
pertengahan lengan , memakai air yang mengalir,
2 Apakah Petugas menuang sabun cair yang mengandung antiseptic

pada telapak tangan, usap dan gosok kedua telapak
tangan secara lembut.
3 Apakah Petugas mengusap, dan mengosok kedua punggung

tangan secara bergantian
4 Apakah Petugas menggosok selah-selah jari sampai bersih
5 Apakah Petugas membersihkan ujung jari secara bergantian

dengan mengatup
6 Apakah Petugas menggosok dan memutari bujari secara

bergantian
7 Apakah Petugas meletakan ujung jari ketelapak tangan kemudian

mengosok perlahan
8 Apakah Petugas membersihkan kedua pergelangan tangan secara

bergantian dengan cara memutar
9 Apakah Petugas membilas seluruh bagian tangan dengan air

mengalir
10 Apakah Petugas mengeringkan tangan dengan menggunakan

tissue
CR :………...%
Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
54
MENGGUNAKAN SARUNG TANGAN
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 48
KLINIK
PRATAMA
Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Menggunakan sarung tangan adalah salah satu cara untuk mengurangi
resiko transmisi pathogen untuk prosedur diagnostic atau terapeutik.
2. Tujuan Mencegah terjadinya penularan kuman dan mengurangi resiko

tertularnya penyakit.
Layanan Terpadu.
3. Permenkes No.585 Tahun 1989 Tentang Persetujuan Tindakan Medik
5. Prosedur 1. Sarung tangan steril bila digunakan untuk prosedur steril
2. Sarung tangan tidak steril bila digunakan untuk tindakan tidak steril
3. Bedak / talk
6. Langkah- 1. Mencuci tangan secara menyeluruh

langkah 2. Menaburkan bedak ke tangan sebelum memasang sarung tangan
3. Membuka kemasan bagian luar dengan hati-hati dan sibak
kesamping
4. Pegang kemasan dan jaga bagian sarung tangan tetap bersih/steril
5. Memegang tepi sarung tangan dan memasukan jari tangan yang
sesuai, pastikan ibu jari tangan yang sesuai, pastikan ibu jari dan
jari-jari lain tepat pada posisinya
6. Ulangi untuk tangan kiri
7. Setelah terpasang kedua tangan tengkupan dan yakinkan hanya
menyentuh pada bagian yang steril saja
8. Buka sarung tangan tanpa menyentuh pada bagian yang kotor
55
9. Buang sarung tangan sesuai tempat yang sudah tersedia
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Dokumen
Terkait
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
56
MENGGUNAKAN SARUNG TANGAN
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 50
KLINIK
PRATAMA
NUNUK
RAWAT JALAN Ttd.
SAKINAH
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Mencuci tangan secara menyeluruh
2 Apakah Menaburkan bedak ke tangan sebelum memasang
sarung tangan
3 Apakah Membuka kemasan bagian luar dengan hati-hati dan
sibak kesamping
4 Apakah Pegang kemasan dan jaga bagian sarung tangan tetap
bersih/steril
5 Apakah Memegang tepi sarung tangan dan memasukan jari
tangan yang sesuai, pastikan ibu jari tangan yang
sesuai, pastikan ibu jari dan jari-jari lain tepat pada
posisinya
6 Apakah Ulangi untuk tangan kiri
7 Apakah Setelah terpasang kedua tangan tengkupan dan
yakinkan hanya menyentuh pada bagian yang steril saja
8 Apakah Buka sarung tangan tanpa menyentuh pada bagian yang
kotor
9 Apakah Buang sarung tangan sesuai tempat yang sudah tersedia
CR :………...%
Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
57
58
MENGGUNAKAN MASKER
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 51
KLINIK
PRATAMA
Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Tindakan pengamanan dengan menutup hidung, mulut dengan
menggunakan masker.
2. Tujuan Mencegah atau mengurangu transmisi droplet udara mikroorganisme saat

merawat pasien
Layanan Terpadu.
5. Alat-alat Masker
6. Langkah- 1. Mencuci tangan

langkah 2. Mengambil masker dengan memeperhatikan tepi atas atau bawah
bagian masker
3. Memegang kedua tali masker
4. Mengikat kedua tali pada kepala dan bagian bawah ikat pada bawah
dagu
5. Membuka masker dengan membungkus bagian kotor ke dalam
masukkan / buang pada tempatnya
6. Mencuci tangan
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Dokumen
59
Terkait
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
60
MENGGUNAKAN MASKER
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 53
KLINIK
PRATAMA
NUNUK
RAWAT JALAN Ttd.
SAKINAH

1 Apakah Mencuci tangan
2 Apakah Mengambil masker dengan memeperhatikan tepi

atas atau bawah bagian masker
3 Apakah Memegang kedua tali masker
4 Apakah Mengikat kedua tali pada kepala dan bagian bawah

ikat pada bawah dagu
5 Apakah Membuka masker dengan membungkus bagian

kotor ke dalam masukkan / buang pada tempatnya
6 Apakah Mencuci tangan
CR :………...%
Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
61
MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT
TIDUR KE KURSI
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 54
KLINIK
PRATAMA
Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Menempatkan posisi pasien dari tempat tidur ke kursi
2. Tujuan 1. Memenuhi pengaturan posisi yang sesuai atau tepat

2. Memberikan rasa nyaman
Layanan Terpadu.
Medik
5. Alat-alat 1. Selimut
2. Bantal 2
6. Langkah- 1. Memakai handscoon

langkah 2. Menempatkan kursi yang telah ditentukan
3. Membentangkan selimut diatas kursi
4. Meletakan bantal pada sandaran kursi
5. Menurunkan selimut dan laken dari tempat tidur
6. Memperhatikan keadaan pasien, diperiksa denyut nadinya
7. Membantu pasien turun dari tempat tidur dengan anjuran pasien
untuk meletakkan tangan disamping badan atau memegang telapak
tangan anda.
8. Berjalan bersama-sama ke kursi dengan langkah perawat mundur
9. Mendudukkan pasien dikursi
10. Memeriksa denyut nadi pasien
62
11. Menaikkan kaki pasien ke atas kursi yang lain
12. Melingkarkan atau menutupkan selimut ke badan pasien
13. Membereskan tempat tidur
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
63
TIDUR KE KURSI
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 56
KLINIK
PRATAMA
RAWAT NUNUK
Ttd.
JALAN
SAKINAH

1. Apakah Memakai handscoon
2. Apakah Menempatkan kursi yang telah ditentukan
3. Apakah Membentangkan selimut diatas kursi
4. Apakah Meletakan bantal pada sandaran kursi
5. Apakah Menurunkan selimut dan laken dari tempat tidur
6. Apakah Memperhatikan keadaan pasien, diperiksa denyut

nadinya
7. Apakah Membantu pasien turun dari tempat tidur dengan

anjuran pasien untuk meletakkan tangan disamping
badan atau memegang telapak tangan anda.
8. Apakah Berjalan bersama-sama ke kursi dengan langkah

perawat mundur
9. Apakah Mendudukkan pasien dikursi
64
10. Apakah Memeriksa denyut nadi pasien
11. Apakah Menaikkan kaki pasien ke atas kursi yang lain
12. Apakah Melingkarkan atau menutupkan selimut ke badan

pasien
13. Apakah Membereskan tempat tidur
CR :………...%
Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
65
TIDUR KE KURSI RODA
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 59
KLINIK
PRATAMA
Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Memindahkan pasien dari tempat tidur ke kursi roda dengan maksud
tertentu.
2. Tujuan Pasien dapat pindah dari tempat tidur ke kursi roda dengan aman
Layanan Terpadu.
Medik
5. Alat-alat 1. 1 Pasang handsoon K / P
2. 1 Kursi roda dalam keadaan terkunci / kursi
3. 1 buah selimut 1 buah bantal
4. Alas kaki
5. Sabuk untuk berpindah posisi
6. Langkah- 1. Memakai handsoon K / P

langkah 2. Meletakan kursi dekat dengan tempat tidur agak kesudut (45 o) /
sejajar dengan tempat tidur dan naikkan penyangga kaki / alas kaki
pada kursi roda
3. Turunkan posisi tempat tidur, tutup sisi pengaman tempat tidur yang
berlawanan dengan klien untuk bergeser kea rah bidan
4. Membantu klien pada posisi duduk
5. Intruksikan klien untuk tarik nafas dalam. Dorong untuk melakukan
pergerakan bahu, kaki, jari dan kaki, duduk selama 1-2 menit
66
6. Bantu klien untuk menggunakan alas kaki/sepatu dan letakkan kaki
datar dilantai
7. Gunakan sabuk untuk berpindah bila diperlukan
8. Gunakan penyangga lengan bila lengan flaccid / fraktur
9. Ulangi langkah-langkah prosedur dan cara yang akan digunakan
untuk berpindah
10. Sokong klien lewat aksila dan letakkan tangan discapulla klien atau
dapat meletakankan tangan dibahu bidan (bukan disekitar leher
bidan)
11. Instruksikan klien untuk berdiri tegak pada hitungan ketiga. Bila
perlu stabilan klien dengan meletakkan lutut didepan lutut klien.
12. Arahkan klien ke kursi roda anjurkan untuk memegang sisi
kursi/kursi roda
13. Fleksikan panggul dan lulut ketika menurunkan klien ke kursi roda
14. Posisi klien dikursi menggunakan bantal alas duduk atau selimut
15. Letakkan kaki klien pada alas kaki dikursi roda
16. Meletakkan selimut di atas kaki pasien sesuai dengan keperluan
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
67
TIDUR KE KURSI RODA
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 60
KLINIK
PRATAMA
RAWAT NUNUK
Ttd.
JALAN
SAKINAH

1. Apakah Memakai handsoon K / P
2. Apakah Meletakan kursi dekat dengan tempat tidur agak

kesudut (45o) / sejajar dengan tempat tidur dan
naikkan penyangga kaki / alas kaki pada kursi roda
3. Apakah Turunkan posisi tempat tidur, tutup sisi pengaman

tempat tidur yang berlawanan dengan klien untuk
bergeser kea rah bidan
4. Apakah Membantu klien pada posisi duduk
5. Apakah Intruksikan klien untuk tarik nafas dalam. Dorong

untuk melakukan pergerakan bahu, kaki, jari dan
kaki, duduk selama 1-2 menit
6. Apakah Bantu klien untuk menggunakan alas kaki/sepatu

dan letakkan kaki datar dilantai
7. Apakah Gunakan sabuk untuk berpindah bila diperlukan
68
8. Apakah Gunakan penyangga lengan bila lengan flaccid /
fraktur
9. Apakah Ulangi langkah-langkah prosedur dan cara yang

akan digunakan untuk berpindah
10. Apakah Sokong klien lewat aksila dan letakkan tangan

discapulla klien atau dapat meletakankan tangan
dibahu bidan (bukan disekitar leher bidan)
11. Apakah Instruksikan klien untuk berdiri tegak pada

hitungan ketiga. Bila perlu stabilan klien dengan
meletakkan lutut didepan lutut klien.
12. Apakah Arahkan klien ke kursi roda anjurkan untuk

memegang sisi kursi/kursi roda
13. Apakah Fleksikan panggul dan lulut ketika menurunkan

klien ke kursi roda
14. Posisi klien dikursi menggunakan bantal alas duduk

atau selimut
15. Letakkan kaki klien pada alas kaki dikursi roda
16. Meletakkan selimut di atas kaki pasien sesuai

dengan keperluan
CR :………...%
Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
69
TIDUR KE BRANKAR
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 62
KLINIK
PRATAMA
Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar dengan maksud
tertentu
2. Tujuan Pasien dapat berpindah dari tempat tidur ke brankar dengan aman
Layanan Terpadu.
Medik
5. Alat-alat 1. Sarung tangan (jika perlu)
2. Brankar
6. Langkah- 1. Beritahu pasien

langkah 2. Atur tempat tidur untuk persiapan pemindahan pasien
- Atur posisi tempat tidur hingga pada posisi yang dating dari bagian
kepala sampai kaki
- Naikkan bagian tempat tidur sehingga posisinya menjadi lebih tinggi
disbanding permukaan brankar untuk memudahkan pemindahan
pasien
- Pastikan semua roda tempat tidur sudah terkunci dengan aman
3. Atur posisi pasien ditepi tempat tidur dan atur posisi brankar
- Posisi pasien ditepi tempat tidur, tutupi dengan selimut
- Tempat brankar disisi tempat tidur dan kunci rodanya
4. Pindah pasien dengan aman ke brankar
70
- Minta pasien untuk memfleksikan leher jika memungkinkan dan
meletakkan kedua tangan menyilang diatas dada
- Dengan bantuan bidan lain, lakukan persiapan untuk mengangkat
pasien. Bidan pertama meletakkan kedua tangan dibagian bawah
dada dan leher, bidan kedua meletekkan kedua tangan dibawah
pinggul dan bidan ketiga meletakkan kedua tangan dibawah kaki
pasien.
- Condongkan tubuh ke depan, fleksikan pinggul, lutut dan
pergelangan kaki. Bidan pertama memberikan intruksi, kemudian
angkat klien bersama-sama dari tempat tidur ke brankar.
5. Pastikan keamanan dan kenyamanan klien
- Buat pasien merasa nyaman, segera naikkan brankar dan
kencangkan sabuk pengaman melintang diatas tubuh klien
- Buka kunci roda brankar dan dorong brakar
7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
71
TIDUR KE KURSI RODA
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 60
KLINIK
PRATAMA
RAWAT NUNUK
Ttd.
JALAN
SAKINAH

1. Apakah Beritahu pasien
2. Apakah Atur tempat tidur untuk persiapan pemindahan

pasien
3. Apakah Atur posisi tempat tidur hingga pada posisi yang

dating dari bagian kepala sampai kaki
4. Apakah Naikkan bagian tempat tidur sehingga posisinya

menjadi lebih tinggi disbanding permukaan
brankar untuk memudahkan pemindahan pasien
5. Apakah Pastikan semua roda tempat tidur sudah terkunci

dengan aman
6. Apakah Atur posisi pasien ditepi tempat tidur dan atur

posisi brankar
7. Apakah Posisi pasien ditepi tempat tidur, tutupi dengan

selimut
72
8. Apakah Tempat brankar disisi tempat tidur dan kunci
rodanya
9. Apakah Pindah pasien dengan aman ke brankar
10. Apakah Minta pasien untuk memfleksikan leher jika

memungkinkan dan meletakkan kedua tangan
menyilang diatas dada
11. Apakah Dengan bantuan bidan lain, lakukan persiapan

untuk mengangkat pasien. Bidan pertama
meletakkan kedua tangan dibagian bawah dada dan
leher, bidan kedua meletekkan kedua tangan
dibawah pinggul dan bidan ketiga meletakkan
kedua tangan dibawah kaki pasien.
12. Apakah Condongkan tubuh ke depan, fleksikan pinggul,

lutut dan pergelangan kaki. Bidan pertama
memberikan intruksi, kemudian angkat klien
bersama-sama dari tempat tidur ke brankar.
13. Apakah Pastikan keamanan dan kenyamanan klien
14. Apakah Buat pasien merasa nyaman, segera naikkan

brankar dan kencangkan sabuk pengaman
melintang diatas tubuh klien
15. Apakah Buka kunci roda brankar dan dorong brakar
CR :………...%
Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
73
MENGUKUR TEKANAN DARAH
No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit : 20/062022
Halaman : 66
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Mengukur tekanan darah adalah suatu tindakan keperawatan untuk

1 mengukur tekanan darah pasien dengan menggunakan alat
tensimeter.
2. Tujuan Sebagai acuan/ panduan petugas dalam

2 mengukur tekanan darah.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Sakinah No. 002 Tentang Rencana Layanan Klinis
3 dan Layanan Terpadu

4 2. Undang-undang No.29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
Medik
5. Prosedur 1. Tensimeter.
5 2. Stetoskop.
6. Langkah- 1. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

6 langkah 2. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
3. Petugas mengatur posisi pasien
4. Petugas menempatkan diri di sebelah kanan pasien bila mungkin
74
5. Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
6. Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana cubiti selang
sejajar dengan arteri brachiallis
7. Petugas meraba denyut arteri brachiallis
8. Petugas meletakkan diafragma stetoskop di atas arteri brachiallis
9. Petugas menutup sekrup balon
10. Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut arteri
11. Petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan sambil melihat
jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole) hingga bunyi
terakhir (diastole) sampai tekanan nol
12. Petugas melakukan validasi dengan mengulang mulai poin l-11 ,
bila hasil pengukuran keduanya berbeda ulangi sekali lagi
13. Petugas melepas kan manset
14. Petugas merapikan pasien
15. Petugas merapikan alat
16. Petugas menyampaikan hasil pengukuran
17. Petugas mencatat hasil pengukuranpada status pasien
75
7. Bagan Alir
Menempatkan alat
7 di dekatpasien
denganbenar
Menempatkan diri di Mengatur posisi pasien Menjelaskan tujuan

sebelah kanan pasien bila tindakan pada pasien
mungkin
Memasang manset 2 jari di
Membebaskan lengan atas mediana cubiti selang Meraba denyut arteri
pasien dari baju sejajar dengan arteri brachiallis
brachiallis
Menutup sekrup balon,

Memompa manset hingga Meletakkan diafragma
tak terdengar denyut arteri stetoskop diatas arteri
brachiallis
Membuka sekrup balon perlahan – lahan Lakukan validasi dengan mengulang

sambil melihat jarum dan dengarkan bunyi tensi, bila hasil pengukuran
denyut pertama (sistole) hinggabunyi terakhir
(diastole) sampai tekanan nol
keduanya berbeda ulangi sekali lagi
Lepas kan manset
Petugas menyampaikan hasil

pengukuran Rapikan alat
Rapikan pasien
Petugas mencatat
hasil pengukuran
dalam RM
8. Hal-hal yang 1. Memasang manset harus tepat di atas permukaan dinding

8 perlu arteri brachialis.
diperhatikan 2. Menempelkan stetoskop jangan terlalu keras dan peng-
gunaannya harus betul-betul tepat.
3. Pada anak-anak digunakan manset khusus.
4. Bilamana menggunakan tensimeter elektronik (battere),
penggunaannya sesuaikan dengan petunjuk yang ada secara
tepat dan benar.
9. Unit Terkait Semua Ruang Pelayanan Klinis
9
76
10. Dokumen 1. Rekam Medis
1 Terkait 2. Catatan tindakan

1 historis diberlakukan
Kebijakan SK Kepala Klinik 20 Juni 2022
perubahan
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
77
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 69
KLINIK
PRATAMA Ttd.
NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
No T
Langkah Kegiatan Ya Tidak B
1. 1 Apakah Petugas menempatkan alat di dekat pasien
dengan benar
2. 2 Apakah Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien
3. 3 Apakah Petugas mengatur posisi pasien
4. 4 Apakah Petugas menempatkan diri di sebelah kanan

pasien bila mungkin
5. 5 Apakah Petugas membebaskan lengan pasien dari baju
6. 6 Apakah Petugas memasang manset 2 jari diatas mediana

cubiti selang sejajar dengan arteri brachiallis
7. 7 Apakah Petugas meraba denyut arteri brachiallis
8. 8 Apakah Petugas meletakkan diafragma stetoskop di atas

arteri brachiallis
9. 9 Apakah Petugas menutup sekrup balon,
10. 1 Apakah Petugas memompa sehingga tak terdengar denyut

arteri
78
11. 1 Apakah Petugas membuka sekrup balon perlahan – lahan
sambil jarum dan dengarkan bunyi denyut
pertama (sistole) hingga bunyi terakhir (diastole)
sampai tekanan nol
12. 1 Apakah Petugas melakukan validasi dengan mengulang

tensi , bila hasil pengukuran keduanya berbeda
ulangi sekali lagi
13. 1 Apakah Petugas melepaskan manset
14. 1 Apakah Petugas merapikan pasien
15. 1 Apakah Petugas merapikan alat
16. 1 Apakah Petugas menyampaikan hasil pengukuran
17. 1 Apakah Petugas mencatat hasil pengukuran pada status

pasien
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
79
MENGUKUR NADI
No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit : 20/062022
Halaman : 71
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertia Menghitung frekuensi denyut nadi (aliran darah yang dapat teraba pada
n berbagai tiyik tubuh) melalui perabaan pada nadi.
2. Tujuan 1. Mengetahui jumlah denyut nadi dalam satu menit

2. Mengetahui keadaan umum pasien
3. Mengetahui integritas system kardiobaskuler
4. Membantu menegakkan diagnosis
Layanan Terpadu

5. Prosedur 1. Alat tulis dan kertas
2. Jam tangan dengan jarum detik
6. Langkah- 1. Atur posisi pasien

langkah 2. Palpasi arteri dengan 3 jari utama
3. Hitung nadi selama 1 menit, kaji frekuensi, irama, volume, elastisitas
vena .
7. Hal-hal -
yang
80
perlu
diperhatik
an
8. Unit Semua Ruang Pelayanan Klinis

Terkait

Terkait 2. Catatan tindakan
10. Rekam No. Yang Isi Perubahan Tanggal

historis diubah mulai
diberlakukan
perubahan
Sakinah No.002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
81
No.Dok :
010/VI/SOP/KS/2022
DAFTAR No. Revisi :-

Halaman : 73
KLINIK PRATAMA
Ttd.
RAWAT JALAN NUNUK
SAKINAH
No
Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah Atur posisi pasien
2. Apakah Palpasi arteri dengan 3 jari utama
3. Apakah Hitung nadi selama 1 menit, kaji frekuensi,

irama, volume, elastisitas vena .
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
82
MENGHITUNG PERNAFASAN
No.Dok :
011/VI/SOP/KS/2022
No. Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 20/062022
Halaman : 74
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Menghitung jumlah pernafasan (inspirasi yang diikuti ekspirasi)
dalam satu menit.
2. Tujuan Sebagai acuan/ panduan petugas dalam menghitung pernafasan.
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Prosedur Arloji tangan dengan penunjuk detik.
6. Langkah- 1. Petugas mencuci tangan

langkah 2. Petugas menjalin komunikasi yang baik dengan pasien
3. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien atau keluarga
4. Petugas mengatur posisi pasien agar pasien dalam keadaan nyaman
5. Petugas menempatkan alat (jam, aritimer) di dekat pasien dengan
benar
6. Petugas menghitung jumlah napas dalam satu menit.
7. Petugas mengamati gerakan dinding dada atau perut pasien apakah
ada tarikan dinding dada pada saat pasien menarik napas(khusus
83
balita baju dibuka)
8. Petugas mengamati gerakan cuping hidung pada saat pasien
menarik napas.
9. Petugas menilai hasil pengukuran
10. Petugas merapikan pasien
11. Petugas merapikan alat
12. Petugas mencuci tangan
13. Petugas mencatat kegiatan dalam lembar catatan medis
7. Bagan Alir
Petugas Petugas menjalin Petugas menjelaskan tujuan
mencuci tangan komunikasi
tindakan pada pasien atau
keluarga
yangbaik dengan
Petugas menghitung pasien
jumlah napas dalam satu
Petugas mengatur
menit Petugas posisi pasien
Petugas mengamati
menempatkan alat di
gerakan dinding dada
atau perut pasien.Petugas
dekat pasien dengan
mengamati gerakan benar
cupinghidung pada saat
pasien menarik napas.
Petugas mencuci tangan

Petugas merapikan
Petugas menilai hasil
pasien dan merapikan
pengukuran
alat
Petugas mencatat
kegiatan dalam lembar
catatan medis
84
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n

Terkait


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
85
MENGHITUNG PERNAFASAN
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 74
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Petugas mencuci tangan?
2. Apakah Petugas menjalin komunikasi yang baik dengan pasien?
3. Apakah Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien atau

keluarga?
4. Apakah Petugas mengatur posisi pasien?
5. Apakah Petugas menempatkan alat ( jam, aritemer) di dekat

pasien dengan benar?
6. Apakah Petugas menghitung jumlah napas dalam satu menit ?
7. Apakah Petugas mengamati gerakan dinding dada atau perut

pasien apakah ada tarikan dinding dada pada saat pasien
menarik napas(khusus balita baju dibuka?
8. Apakah Petugas mengamati gerakan cuping hidung pada saat

pasien menarik napas?
9. Apakah Petugas menilai hasil pengukuran?

10. Apakah Petugas merapikan pasien dan merapikan alat?
11. Apakah Petugas mencuci tangan?
12. Apakah Petugas mencatat kegiatan dalam lembar catatan medis?
86
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
87
MENGUKUR SUHU AXILA
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 74
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Mengukur suhu tubuh dengan menggunakan thermometer yang
ditempatkan diketiak / axial
2. Tujuan 1. Mendapatkan data dasar

2. Mengetahui suhu tubuh pasien
3. Menentukan tindakan keperawatan dan membantu menentukan
diagnosis
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Thermometer (sesuai dengan lokasi pengambilan / kondisi bersih)
2. Alat tulis (bolpoin dan kertas)
3. Tissu
4. Piala ginjal / bengkok
6. Langkah- 1. Mengatur posisi duduk/berbaring

langkah 2. Menurunkan air raksa thermometer dibawah 35o dengan cara
diayunkan
3. Mengeringkan aksila dengan tissu
4. Meletakkan thermometer dibagian tengah aksila dan silangkan
lengan pasien di dada
88
5. Mendiamkan thermometer sejajar dengan mata
6. Mengangkat thermometer dan bersihkan dengan tissue dengan
memutar mulai dari arah pangkal ke ujung
7. Baca thermometer sejajar dengan mata
8. Cuci thermometer menggunakan sabun dan air. Keringkan dan
masukan dalam tempatnya
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n

Terkait


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
89
MENGUKUR SUHU AXILA
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 82
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
13. Apakah Mengatur posisi duduk/berbaring
14. Apakah Menurunkan air raksa thermometer dibawah 35o dengan

cara diayunkan
15. Apakah Mengeringkan aksila dengan tissu
16. Apakah Meletakkan thermometer dibagian tengah aksila dan

silangkan lengan pasien di dada
17. Apakah Mendiamkan thermometer sejajar dengan mata
18. Apakah Mengangkat thermometer dan bersihkan dengan tissue

dengan memutar mulai dari arah pangkal ke ujung
19. Apakah Baca thermometer sejajar dengan mata
20. Apakah Cuci thermometer menggunakan sabun dan air.

Keringkan dan masukan dalam tempatnya
21. Apakah Meletakkan thermometer dibagian tengah aksila dan

silangkan lengan pasien di dada
90
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
91
MENGUKUR SUHU RECTAL
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 83
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Termometer rektal merupakan alat pengukur suhu tubuh digital, yang
digunakan dengan memasukkannya ke dalam anus
2. Tujuan 1. Mendapatkan data dasar

2. Mengetahui suhu tubuh pasien
3. Menentukan tindakan keperawatan dan membantu menentukan
diagnosis
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Thermometer (sesuai dengan lokasi pengambilan / kondisi bersih)
2. Alat tulis (bolpoin dan kertas)
3. Tissu
4. Piala ginjal / bengkok
6. Langkah- 1. Gunakan sarung tangan

langkah 2. Turunkan air raksa thermometer dibawah 35o dengan cara
diayunkan
3. Buka pakaian bawah pasien dan tutupi dengan selimut
4. Atur posisi sim
5. Bad pelumas pada ujung thermometer dengan menggunakan kassa
92
2,5 cm pada dewasa atau 1,2 cm pada anak-anak
6. Dengan tangan yang tidak dominan, buka bokong pasien, anjurkan
pasien menarik nafas dalam
7. Masukkan thermometer kedalam secara berhati-hati (jika dirasakan
ada tahanan saat memasukan thermometer jangan diteruskan)
8. Tahan thermometer selama 2-3 menit
9. Tarik thermometer, usap sekali dengan tissue dari pangkal ke atas
dengan arah memutar
10. Baca thermometer sejajar dengan mata, letakkan dibengkok
11. Bersihkan anus dari pelumas dan kotoran dengan tissue
12. Bantu pasien posisi yang nyaman
13. Cuci thermometer gunakan sabun dan air. Keringkan dan masukkan
dalam tempatnya (dibreak down)
14. Lepaskan sarung tangan
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n

Terkait


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
93
MENGUKUR SUHU RECTAL
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 85
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Apakah Gunakan sarung tangan
2. Apakah Turunkan air raksa thermometer dibawah 35o

dengan cara diayunkan
3. Apakah Buka pakaian bawah pasien dan tutupi

dengan selimut
4. Apakah Atur posisi sim
5. Apakah Bad pelumas pada ujung thermometer dengan

menggunakan kassa 2,5 cm pada dewasa atau
1,2 cm pada anak-anak
6. Apakah Dengan tangan yang tidak dominan, buka

bokong pasien, anjurkan pasien menarik nafas
dalam
7. Apakah Masukkan thermometer kedalam secara

berhati-hati (jika dirasakan ada tahanan saat
memasukan thermometer jangan diteruskan)
8. Apakah Tahan thermometer selama 2-3 menit
94
9. Apakah Tarik thermometer, usap sekali dengan tissue
dari pangkal ke atas dengan arah memutar
10. Apakah Baca thermometer sejajar dengan mata,

letakkan dibengkok
11. Apakah Bersihkan anus dari pelumas dan kotoran

dengan tissue
12. Apakah Bantu pasien posisi yang nyaman
13. Apakah Cuci thermometer gunakan sabun dan air.

Keringkan dan masukkan dalam tempatnya
(dibreak down)
14. Apakah Lepaskan sarung tangan
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
95
ORAL HYGIENE
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 87
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Oral hygiene merupakan asuhan yang dilakukan pada pasien di
hospitalisasi baik pada pasien yang sadar/mandiri maupun pasien yang
memerlukan bantuan tenaga kesehatan.
2. Tujuan 1. Meningkatkan daya tahan tubuh

2. Mencegah timbulnya penyakit baik local maupun penularan melalui
mulut
3. Menghindari bau mulut
4. Memberikan perasaan senang dan segar
5. Merupakan suatu usaha pengobatan
6. Melaksanakan kebersihan perorangan.
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Tissue kom kumur dan gelas kumur
2. Sikat gigi dan pasta gigi
3. 1 pasang handscoon
6. Langkah- 1. Memakai sarung tanggan

langkah 2. Memiringkan kepala pasien lalu membetangkan perlak dan alasnya
diatas dan dibawah dagu.
96
3. Meletakan bengkok dekat pipi pasien
4. Membuka mulut pasien , tangan kiri bidan menekan lidah pasien
dengan sudip lidah , kemudian menjepit depper dengan pinset, lalu
dicelupkan kedalam anti septikum dan peras sedikit.
5. Membersihkan rongga mulut seluruhnya sampai bersih
6. Membersihkan gigi dan lidah dengan hati-hati
7. Membersihkan bibir dengan lidi kapas yang sudah dicelupkan
terlebih dahulu kedalam anti septik
8. Mengoleskan borak gliserin/gentian violet secukupnya dan
menggunakan lidi berkapas
9. Mengangkat bengkok yang berisi kain kassa,doppor/deprees lidi
berkapas dan pinset yang kotor serta diletakkan dimeja pasien
10. Mengangkat perlak dan alasnya digantung pada rak handuk
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n

Terkait


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
97
ORAL HYGIENE
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 85
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Apakah Memakai sarung tanggan
2. Apakah Memiringkan kepala pasien lalu

membetangkan perlak dan alasnya diatas dan
dibawah dagu.
3. Apakah Meletakan bengkok dekat pipi pasien
4. Apakah Membuka mulut pasien , tangan kiri bidan

menekan lidah pasien dengan sudip lidah ,
kemudian menjepit depper dengan pinset,
lalu dicelupkan kedalam anti septikum dan
peras sedikit.
5. Apakah Membersihkan rongga mulut seluruhnya

sampai bersih
6. Apakah Membersihkan gigi dan lidah dengan hati-

hati
7. Apakah Membersihkan bibir dengan lidi kapas yang

sudah dicelupkan terlebih dahulu kedalam
anti septik
98
8. Apakah Mengoleskan borak gliserin/gentian violet
secukupnya dan menggunakan lidi berkapas
9. Apakah Mengangkat bengkok yang berisi kain

kassa,doppor/deprees lidi berkapas dan
pinset yang kotor serta diletakkan dimeja
pasien
10. Apakah Mengangkat perlak dan alasnya digantung

pada rak handuk
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
99
MENYIAPKAN OBAT VIAL
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 91
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian obat melalui atau pembuluh darah dengan menggunakkan

spuit (obat yang berbentuk vial).
2. Tujuan 1. Mendapatkan reaksi yang lebih cepat dibandingkan dengan cara

lain
2. Memperoleh reaksi setempat (tes alergi)
3. Membantu menenggakkan diagnosis (penyuntikkan zat kontras)
4. Memberikkan zat imunologi
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Catatan pemberian obat/ daftar obat
2. Spuit dan jarum yang sesuai
3. Kapas alkohol
4. Baki obat
5. Bak instrument
6. Sarung tanggan
7. Obat dalam vial
8. Jarum steril ekstra (bila perlu)
100
9. Kassa steril
10. Label obat
11. Piala ginjal/bengkok
12. Aquabides (bila perlu)
6. Langkah- 1. Periksa label obat dengan catatan pemberian obat sesuai dengan
langkah prinsip 5 benar
2. Lakukan perhitungan dosis atau pengeceran sesuai yang
dibutuhkan
3. Buka segel pada bagian tutup obat tanpa menyentuh bagian
karetnya,usap bagian karet tersebut dengan kapas alcohol
4. Buka tutup jarum,masukkan udara kedalam spuit sesuai dengan
jumlah obat yang dibutuhkan
5. Masukan jarum secara tegak lurus tepat ditenggah karet vial
6. Injeksikan udara kedalam vial,jaga agar ujung spuit berada diatas
permukaan cairan
7. Pegang vial menghadap keatas selevel dengan mata,pastikan ujung
jarum dibawah cairan obat ,tarik plunger hingga spuit terisi cairan
obat sesuai dosis yang dibutuhkkan bila terdapat udara dibagian
atas spuit ,keluarkan udara dari spuit ke vial
8. Mencabut jarum dari vial ,dan menutup jarum dengan benar
9. Mengontrol kembali gelembung udara dan mengeluarkan dengan
benar
10. Beri label pada spuit mengenai obat dan nama pasien
11. Meletakkan spuit dibak instrumen
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan

101
diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
102
MENYIAPKAN OBAT VIAL
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 94
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Apakah Periksa label obat dengan catatan pemberian

obat sesuai dengan prinsip 5 benar
2. Apakah Lakukan perhitungan dosis atau pengeceran

sesuai yang dibutuhkan
3. Apakah Buka segel pada bagian tutup obat tanpa

menyentuh bagian karetnya,usap bagian karet
tersebut dengan kapas alcohol
4. Apakah Buka tutup jarum,masukkan udara kedalam

spuit sesuai dengan jumlah obat yang
dibutuhkan
5. Apakah Masukan jarum secara tegak lurus tepat

ditenggah karet vial
6. Apakah Injeksikan udara kedalam vial,jaga agar ujung

spuit berada diatas permukaan cairan
103
7. Apakah Pegang vial menghadap keatas selevel dengan
mata,pastikan ujung jarum dibawah cairan
obat ,tarik plunger hingga spuit terisi cairan
obat sesuai dosis yang dibutuhkkan bila
terdapat udara dibagian atas spuit ,keluarkan
udara dari spuit ke vial
8. Apakah Mencabut jarum dari vial ,dan menutup jarum

dengan benar
9. Apakah Mengontrol kembali gelembung udara dan

mengeluarkan dengan benar
10. Apakah Beri label pada spuit mengenai obat dan nama
pasien
11. Meletakkan spuit dibak instrumen
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
104
MENYIAPKKAN OBAT AMPUL
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 96
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian obat melalui jaringan atau pembulu darah dengan

menggunakan spuit (obat yang berbentuk ampul)
2. Tujuan 1. Mendapatkan reaksi yang lebih cepat dibandingkan dengan cara

lain
2. Memperoleh reaksi setempat (tes alergi)
3. Membantu menegakkan diagnosis (penyuntikkan zat kontras)
4. Memberikkan zat imunologi
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Bengkok
2. Spuit
3. Alcohol swab
2. Pengang ambpul dan turunkan cairan diatas leher ampul dengan
cara memutar ampul dengan tangan
105
3. Letakkan kassa steril diantara ibu jari tanggan anda dengan
ampul,kemudian patahkan leher ampul kearah menjahui anda dan
orang sekitar ,apabila perlu dengan gergaji ampul
4. Buang leher ampul pada tempat khusus
5. Tempatkan ampul pada permukaan mendatar
6. Buka tutup spuit, kemudian masukan jarum kedalam ampul tepat
pada bagian lubang tenggah ampul
7. Aspirasi sejumlah cairan dari ampul sesuai dengan dosis yang
dibutuhkan
8. Keluarkan jarum dari ampul,tutup kembali jarum spuit dengan
tehnik jarum mencari tutup
9. Jika terdapat gelempung udara pada spuit ,pegang spuit vertical
dengan jarum menghadap keatas ,tarik plunger perlahan keatas
untuk mengeluarkan udara ,tetapi juga agar tidak mengeluarkan
larutan
10. Periksa kembali jumlah larutan yang ada pada spuit,sesuaikan
dengan dosis
11. Cocokan label obat dengan catatan pemberian obat
12. Ganti jarum dengan jarum baru bila perlu
13. Beri label spuit dengan label obat yang sesuai
14. Beri label pada spuit mengenai obat dan nama pasien
15. Meletakkan spuit dibak spui
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
106
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
107
MENYIAPKKAN OBAT AMPUL
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 99
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH

2. Apakah Pengang ambpul dan turunkan cairan diatas

leher ampul dengan cara memutar ampul
dengan tangan
3. Apakah Letakkan kassa steril diantara ibu jari tanggan

anda dengan ampul,kemudian patahkan leher
ampul kearah menjahui anda dan orang
sekitar ,apabila perlu dengan gergaji ampul
4. Apakah Buang leher ampul pada tempat khusus
5. Apakah Tempatkan ampul pada permukaan mendatar
6. Apakah Buka tutup spuit, kemudian masukan jarum

kedalam ampul tepat pada bagian lubang
tenggah ampul
7. Apakah Aspirasi sejumlah cairan dari ampul sesuai

dengan dosis yang dibutuhkan
108
8. Apakah Keluarkan jarum dari ampul,tutup kembali
jarum spuit dengan tehnik jarum mencari
tutup
9. Apakah Jika terdapat gelempung udara pada

spuit ,pegang spuit vertical dengan jarum
menghadap keatas ,tarik plunger perlahan
keatas untuk mengeluarkan udara ,tetapi juga
agar tidak mengeluarkan larutan
10. Apakah Periksa kembali jumlah larutan yang ada

pada spuit,sesuaikan dengan dosis
11. Apakah Cocokan label obat dengan catatan pemberian

obat
12. Apakah Ganti jarum dengan jarum baru bila perlu
13. Apakah Beri label spuit dengan label obat yang sesuai
14. Apakah Beri label pada spuit mengenai obat dan nama
pasien
15. Apakah Meletakkan spuit dibak spui
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
109
MENYIAPKAN DAN MEMBERIKAN
OBAT ORAL
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 101
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian obat/ cairan melalui mulut
2. Tujuan 1. Menyediakan obat yang memiliki efek local atau sistemik melalui
saluran gastrointenstinal
2. Menghindari pemberian obat yang dapat menyebabkan kerusakan
kulit dan jaringan
3. Menghindari pemberian obat yang dapat menyebabkan nyeri
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Obat tablet,capsul atau cairan ,cup (tempat obat)
2. Air minum dalam gelas
3. Penumbuk obat k/p
4. Cangkir/gelas pengukur obat k/p
5. Kartu dokumentasi obat
6. Langkah- 1. Bila obat tablet/ kapsul : menuang tablet / kapsul ke cup obat tanpa
langkah menyentuh obat,menggunakan pemotong tablet bila perlu untuk
110
membagi obat sesuai dosis, bila pasien kesulitan menelan gerus
obat denganpenumbuk sesuai program.bila obat cair tuangkan
dengan:membuka tutup botol dan letakkan tutup dengan posisi
terbalik ,menuangkan obat dari botol dengan label mengahap
keatas ,mengukur dosis dengan membaca dibawah meniscus.
2. Memberikan obat pada pasien
3. Menyediakan air minum pada pasien ,tanyakan pada pasien apakah
obat akan diminum satu persatu atau sekaligus
4. Mengobservasi waktu pasien minum obat ,bila pasien kesulitan
menelan.
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
111
MENYIAPKAN DAN MEMBERIKAN OBAT
ORAL
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 104
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Apakah Bila obat tablet/ kapsul : menuang tablet /

kapsul ke cup obat tanpa menyentuh
obat,menggunakan pemotong tablet bila
perlu untuk membagi obat sesuai dosis, bila
pasien kesulitan menelan gerus obat
denganpenumbuk sesuai program.bila obat
cair tuangkan dengan:membuka tutup botol
dan letakkan tutup dengan posisi
terbalik ,menuangkan obat dari botol dengan
label mengahap keatas ,mengukur dosis
dengan membaca dibawah meniscus.
2. Apakah Memberikan obat pada pasien
3. Apakah Menyediakan air minum pada

pasien ,tanyakan pada pasien apakah obat
akan diminum satu persatu atau sekaligus
4. Apakah Mengobservasi waktu pasien minum

obat ,bila pasien kesulitan menelan.
CR :………...% Kendal,…………………………
112
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
113
MEMBERIKAN OBAT SUBLINGUAL
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 105
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian obat dengan cara meletakkan dibawah lidah sampai habis
diabsorbsi kedalam pembulu darah
2. Tujuan 1. Memperoleh efek local dan sistemik

2. Memperoleh aksi kerja obat yang lebih cepat dibandingkan secara
oral
3. Menghindari kerusakan obat oleh hepar
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Obat sublingual/bukan beserta cup obat
3. Alat tulis
4. Piala ginjal/ bengkok
5. Sarung tangan
6. Langkah- 1. Bila obat / kapsul : menuang tablet/ kapsul ke cup obat tanpa
langkah menyentuh obat, menggunakan pemotong tablet bila perlu untuk
membagi obat sesuai dosis,bila pasien kesulitan untuk menelan
gerus obat dengan menumbuk sesuai program
114
2. Gunakan sarung tangan bersih
3. Letakkan tablet pada : bawah lidah untuk sublingual,antara pipi
dalam dan gusi pada bukal, hidari iritasi setempat.Bila mulut
kering basahi dulu dengan air
4. Beri penjelasan pada pasien untuk tidak menelan obat tersebut
5. Buka sarung tanggan letakkan dipiala ginjal/ bengkok
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
115
MEMBERIKAN OBAT SUBLINGUAL
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 107
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Bila obat / kapsul : menuang tablet/ kapsul

ke cup obat tanpa menyentuh obat,
menggunakan pemotong tablet bila perlu
untuk membagi obat sesuai dosis,bila pasien
kesulitan untuk menelan gerus obat dengan
menumbuk sesuai program
2. Apakah Gunakan sarung tangan bersih
3. Apakah Letakkan tablet pada : bawah lidah untuk

sublingual,antara pipi dalam dan gusi pada
bukal, hidari iritasi setempat.Bila mulut
kering basahi dulu dengan air
4. Apakah Beri penjelasan pada pasien untuk tidak

menelan obat tersebut
5. Apakah Buka sarung tanggan letakkan dipiala ginjal/

bengkok
116
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
117
MEMBERIKAN OBAT TOPIKAL
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 105
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Memberikan obat secara local pada kulit
2. Tujuan Memperoleh reaksi local dari obat tersebut
dan Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Obat topikal
3. Alat tulis
5. Sarung tangan
6. Lidi kapas atau kassa
7. Tissue
6. Langkah- 1. Tutup tirai untuk memberikan privasi pasien

langkah 2. Berikan klien posisi yang nyaman ,tutup bagian tubuh,bagian yang
akan diberi obat dibiarkan terbuka
3. Memakai sarung tangan
4. Tuang lotion pada kulit secara tipis dan merata
5. Baung kassa /kapas ,letakkan sarung tangan dan letakkan bengkok
118
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
119
MEMBERIKAN OBAT TOPIKAL
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 111
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Tutup tirai untuk memberikan privasi pasien
2. Apakah Berikan klien posisi yang nyaman ,tutup

bagian tubuh,bagian yang akan diberi obat
dibiarkan terbuka
3. Apakah Memakai sarung tangan
4. Apakah Tuang lotion pada kulit secara tipis dan

merata
5. Apakah Baung kassa /kapas ,letakkan sarung tangan

dan letakkan bengkok
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
120
MEMBERIKAN OBAT TETES HIDUNG
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 112
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian obat /cairan dengan cara dimasukkan ke hidung
2. Tujuan 1) Mengencerkan ekresi dan memfasilitasi drainase dari hidung

2) Mengobati infeksi pada rongga hidung dan sinus
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Daftar obat
2. Tissue
3. Lidi kapas atau kassa
4. Sarung tanggan
6. Obat tetes hidung
6. Langkah- 1. Fase pra interaksi

langkah a. Cocokan pesanan dokter dengan kartu obat laporkan bila ada
ketidakjelasan
b. Pahami kerja obat,pertimbangkan pemakaian dosis
aman ,maksud pemberian ,efek samping dari obat yang akan
diberikkan
121
c. Adakah kontra indikasi terhadap obat
d. Kelengkapan dan ketetapan order pengobatan
e. Adakah kemungkinan alergi obat
f. Kaji apakah pasien mampu dan mau mengikuti petunjuk
g. Cek keadaan hidung yang akan mendapat obat tetes hidung
h. Kaji tanda-tanda vital dan kesadaran pasien
2. Fase orientasi
a. Membawa obat ke kamar pasien,sekali lagi lakukan cek nama
obat,dosis.cara pemberian ,waktu dan tanggal pemberian
b. Memberikan salam dan memperkenalkan diri
c. Cek identitas pasien :cek nama pasien pada gelang ataupapam,
identitas kalau ada ,menanyakan dan memanggil nama pasien
d. Jelaskan pada pasien rencana pemberian obat ,tujuan ,cara
pemberian,waktu dan nama obat ,minta tanda tanggan apabila
perlu adanya persetujuan pembverian obat
3. Fase kerja
a. Berikan posisi yang nyaman, duduk atau tidur dengan posisi
kepala hiperekstensi
b. Pakai sarung tangan
c. Bersihkan lubang hidung yang akan ditetesi dengan lidi dan kapas
d. Teteskan obat pada sisi nare dan lubang hidung yang satu
ditutup,jaga jangan sampai botol obat tetes menyentuh nares
e. Merapikkan pasien
4. Fase terminasi
a. Melakukan evaluasi kepada pasien setelah dilakukan tindakaan
(menanyakan apa yang pasien rasakan atau kesuliatan saat minum
obat)
b. Merapikan pasien kembali
c. Mebereskan peralatan
d. Mencuci tangan
e. Berpamitan
f. Mengecek kembali setelah 30 menit untuk melihat respon pasien
122
setelah minum obat terhadap reaksi alergi maupun efek samping
g. Dokumentasikan waktu,dosis dan nama semua obat yang
diberikan pada daftar obat dan tanda tangan sebagai bukti obat
sudah diberikan.
h. Bila obat ditolak atau tidak diminum,catat secara tepat,catat obat
narkotik yang memerlukan dokumentasi lengkap
i. Catat apabila muncul reaksi alergi atau efeksamping ,lapor kan
secara lengkap
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
123
MEMBERIKAN OBAT TETES
HIDUNG
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 115
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
6. Apakah Cocokan pesanan dokter dengan kartu obat

laporkan bila ada ketidakjelasan
7. Apakah Pahami kerja obat,pertimbangkan pemakaian

dosis aman ,maksud pemberian ,efek
samping dari obat yang akan diberikkan
8. Apakah Adakah kontra indikasi terhadap obat
9. Apakah Kelengkapan dan ketetapan order

pengobatan
10. Apakah Kaji apakah pasien mampu dan mau

mengikuti petunjuk
11. Apakah Cek keadaan hidung yang akan mendapat

obat tetes hidung
12. Apakah Kaji tanda-tanda vital dan kesadaran
13. Apakah Membawa obat ke kamar pasien,sekali lagi

lakukan cek nama obat,dosis.cara
pemberian ,waktu dan tanggal pemberian
124
14. Apakah Memberikan salam dan memperkenalkan diri
15. Apakah Cek identitas pasien :cek nama pasien pada

gelang ataupapam, identitas kalau
ada ,menanyakan dan memanggil nama
pasien
16. Apakah Jelaskan pada pasien rencana pemberian obat

,tujuan ,cara pemberian,waktu dan nama obat
,minta tanda tanggan apabila perlu adanya
persetujuan pembverian obat
17. Apakah Berikan posisi yang nyaman, duduk atau

tidur dengan posisi kepala hiperekstensi
18. Apakah Pakai sarung tangan
19. Apakah Bersihkan lubang hidung yang akan ditetesi

dengan lidi dan kapas
20. Apakah Teteskan obat pada sisi nare dan lubang

hidung yang satu ditutup,jaga jangan sampai
botol obat tetes menyentuh nares
21. Apakah Merapikkan pasien
22. Apakah Melakukan evaluasi kepada pasien setelah

dilakukan tindakaan (menanyakan apa yang
pasien rasakan atau kesuliatan saat minum
obat)
23. Apakah Merapikan pasien kembali
24. Apakah Mebereskan peralatan
25. Apakah Mencuci tangan
26. Apakah Berpamitan
125
27. Apakah Mengecek kembali setelah 30 menit untuk
melihat respon pasien setelah minum obat
terhadap reaksi alergi maupun efek samping
28. Apakah Dokumentasikan waktu,dosis dan nama

semua obat yang diberikan pada daftar obat
dan tanda tangan sebagai bukti obat sudah
diberikan.
29. Apakah Bila obat ditolak atau tidak diminum,catat

secara tepat,catat obat narkotik yang
memerlukan dokumentasi lengkap
30. Apakah Catat apabila muncul reaksi alergi atau

efeksamping ,lapor kan secara lengkap
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
126
MEMBERIKAN OBAT TETES MATA DAN
SALEP MATA
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 118
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian obat pada mata dengan obat tetes mata atau salep mata
2. Tujuan 1. Men Mengobati gangguan mata

2. Mendilatasikkan pupil pada pemeriksaan struktur internal mata
3. Melemahkan otot lensa mata pada pengukuran refleksi mata
4. Mencegah kekeringan pada mata
5. Menghilangkan iritasi pada mata
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Kapas/tissue
2. Sarung tangan
3. Lembar catatan obat
4. Piala ginjal /bengkok
5. Mangkok steril
6. Obat mata tepatnya salep mata /tetes
7. Nacl 0,9 %
6. Langkah- 1. Tutup tirai untuk memberikan privasi pasien

langkah
127
2. Memakai sarung tangan
3. Anjurkan pasien pada posisi duduk atau terlentang .tekuk leher
kepala ke belakang bila dalam posisi duduk. Bila dalam posisi
berbaring beri bantal dibelakang leher
4. Bersihkan dengan kapas /kassa steril yang dibasai dengan Nacl 0,9
% setiap kapas sekali usap ,dari arah dalam keluar kantus
5. Berikkan tissue dibawah mata untuk menjaga obat yang mengalir
keluar
6. Tetes mata
7. Dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri,buka kelopak mata
pasien,ibu jari menekan dengan tisuue / kapas mata tulang orbita
untuk menutup kelenjar lakrimale.tetes kabonat ke kantong
konjuntiva bawah. Jangan menyentuh pinggir mata .
8. Anjurkan pasien untuk menutup mata,gerakkan mata perlahan dan
berkedip kedip
9. Kelebihan obat dihapus dengan tisuue atau kapas.lepaskan sarung
tanggan dan letakkan di bengkok
10. Mencuci tanggan dan kembalikan obat ketempatnya
11. Salep mata
12. Buka tutup, pegang aplikator salep dengan atas tepi kelopak
mata,pencettube alirkan pada kantong konjungtiva bawah.jangan
menyentuh pinggir mata
13. Anjurkan pasien menutup mata ,gerakan mata perlahan dan
berkedip-kedip
14. Kelebihan obat dihapus dengan tissue atau kapas
15. Lepaskan sarung tangan dan letakkan dibengkok
16. Mencucitangan dan kembalikkan obat ketempatnya
17. Merapikkan pasien kembali
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan

128

diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
129
MEMBERIKAN OBAT TETES MATA DAN
SALEP MATA
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 121
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Tutup tirai untuk memberikan privasi pasien
2. Apakah Memakai sarung tangan
3. Apakah Anjurkan pasien pada posisi duduk atau

terlentang .tekuk leher kepala ke belakang
bila dalam posisi duduk. Bila dalam posisi
berbaring beri bantal dibelakang leher
4. Apakah Bersihkan dengan kapas /kassa steril yang

dibasai dengan Nacl 0,9 % setiap kapas
sekali usap ,dari arah dalam keluar kantus
5. Apakah Berikkan tissue dibawah mata untuk

menjaga obat yang mengalir keluar
6. Apakah Tetes mata
130
7. Apakah Dengan ibu jari dan telunjuk tangan
kiri,buka kelopak mata pasien,ibu jari
menekan dengan tisuue / kapas mata tulang
orbita untuk menutup kelenjar
lakrimale.tetes kabonat ke kantong
konjuntiva bawah. Jangan menyentuh
pinggir mata .
8. Apakah Anjurkan pasien untuk menutup

mata,gerakkan mata perlahan dan berkedip
kedip
9. Apakah Kelebihan obat dihapus dengan tisuue atau

kapas.lepaskan sarung tanggan dan letakkan
di bengkok
10. Apakah Mencuci tanggan dan kembalikan obat

ketempatnya
11. Apakah Salep mata
12. Apakah Buka tutup, pegang aplikator salep dengan

atas tepi kelopak mata,pencettube alirkan
pada kantong konjungtiva bawah.jangan
menyentuh pinggir mata
13. Apakah Anjurkan pasien menutup mata ,gerakan

mata perlahan dan berkedip-kedip
14. Apakah Kelebihan obat dihapus dengan tissue atau

kapas
15. Apakah Lepaskan sarung tangan dan letakkan

dibengkok
131
16. Apakah Mencucitangan dan kembalikkan obat
ketempatnya
17. Apakah Merapikkan pasien kembali
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
132
133
MEMBERIKAN OBAT TETES TELINGGA
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 124
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Memberikan obat pada telingga dilakukan dengan obat tetes telinga atau
salep
2. Tujuan 1. Memberikan efek terapi local (mengurangi peradangan,membunuh

organism penyebab infeksi pada kanal telingga eksternal
2. Menghilangkan nyeri
3. Melunkkan serumen agar mudah diambil
Layanan Terpadu

Medik
2. Tissue
3. Lidi kapas/ kasa
4. Sarung tangan
5. Bengkok
6. Obat tetes telinga
7. Nacl 0,9 %
6. Langkah- 1. Anjurkan pasien duduk atau tidur dengan posisi miring kesisi
langkah berlawanan
134
2. Pakai sarung tangan
3. Bersihkan lian telinga denga lidi kapas.buka lubang telinga dengan
menarik daun telinga, untuk anak berusia 3 tahun kearah bawah
belakang ,sedangkan pada orang dewasa kearah luar atas
4. Teteskan obat pada tepi kanal telinga
5. Beritahu pasien untuk mempertahankan posisi selama kurang lebih
menit
6. Tekan pelan pada area tragus
7. Lepaskan sarung tangan dan letakkan di bengkok
8. Merapikan pasien kembali
9. Fase terminasi
10. Melakukan evaluasi kepada pasien setelah dilakukan tindakaan
(menanyakan apa yang pasien rasakan atau kesuliatan saat minum
obat)
11. Merapikan pasien kembali
12. Mebereskan peralatan
13. Mencuci tangan
14. Berpamitan
15. Mengecek kembali setelah 30 menit untuk melihat respon pasien
setelah minum obat terhadap reaksi alergi maupun efek samping
16. Dokumentasikan waktu,dosis dan nama semua obat yang diberikan
pada daftar obat dan tanda tangan sebagai bukti obat sudah
diberikan.
17. Bila obat ditolak atau tidak diminum,catat secara tepat,catat obat
narkotik yang memerlukan dokumentasi lengkap
18. Catat apabila muncul reaksi alergi atau efeksamping ,lapor kan
secara lengkap
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan
135
Terkait 10.Catatan tindakan

diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
136
MEMBERIKAN OBAT TETES TELINGGA
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 128
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Anjurkan pasien duduk atau tidur dengan

posisi miring kesisi berlawanan
2. Apakah Pakai sarung tangan
3. Apakah Bersihkan lian telinga denga lidi kapas.buka

lubang telinga dengan menarik daun telinga,
untuk anak berusia 3 tahun kearah bawah
belakang ,sedangkan pada orang dewasa
kearah luar atas
4. Apakah Teteskan obat pada tepi kanal telinga
5. Apakah Beritahu pasien untuk mempertahankan

posisi selama kurang lebih menit
6. Apakah Tekan pelan pada area tragus
7. Apakah Lepaskan sarung tangan dan letakkan di

bengkok
9. Apakah Fase terminasi
137
10. Apakah Melakukan evaluasi kepada pasien setelah
dilakukan tindakaan (menanyakan apa yang
pasien rasakan atau kesuliatan saat minum
obat)
12. Apakah Mebereskan peralatan
13. Apakah Mencuci tangan
14. Apakah Berpamitan
15. Apakah Mengecek kembali setelah 30 menit untuk

melihat respon pasien setelah minum obat
terhadap reaksi alergi maupun efek samping
16. Apakah Dokumentasikan waktu,dosis dan nama

semua obat yang diberikan pada daftar obat
dan tanda tangan sebagai bukti obat sudah
diberikan.
17. Apakah Bila obat ditolak atau tidak diminum,catat

secara tepat,catat obat narkotik yang
memerlukan dokumentasi lengkap
18. Catat apabila muncul reaksi alergi atau

efeksamping ,lapor kan secara lengkap
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
138
MEMBERIKAN INJEKSI
INTRAMUSKULAR
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 130
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian obat/ cairan dengan cara dimasukkan langsung ke dalam otot
(muskulus)
2. Tujuan Memasukkan sejumlah obat pada jaringan oto untuk diabsorbsi
Layanan Terpadu

Medik
2. Alat tulis
3. Perlak dan pengalas
4. Sarung tangan
5. Kapas alcohol
6. Bengkok
7. Obat injeksi
8. Bak isntrumen
2. Buka segel pada bagian tutup obat tanpa menyentuh bagian
139
karetnya,usap bagian karet tersebut dengan kapas alcohol
3. Buka tutup jarum,masukkan udara kedalam spuit sesuai dengan
jumlah obat yang dibutuhkan
4. Memberikan posisi yang dipilih
5. Lengan atas bagian luar
6. Bagian anterior paha duduk atau berbaring dengan kaki rileks
7. Abdomen posisi terlentang atau semi recumbent
8. Daerah spatula pasien terlungkup atau duduk ,berbaring dengan kaki
relek.
9. Pasang perlak dekatkan deng bengkok
10. Mengontrol kembali gelembung udara dan mengeluarkan dengan
benar
11. Bersihkan daerah suntikan dengan kapas alcohol,gosok secara
melingkar dan siapkan kasa kering untuk digunakan diwaktu
mencabut suntikkan
12. Buka tutup jarum dg tangan kiri
13. Cubit atau gerakan daerah yang akan disutikkan
14. Pegang spuit dengan tangan kanan diatara ibu jari telunjuk,suntikkan
jarum 45-90 derajat,tergantung tugor jaringan dan panajang jarum
15. Setelah jarum masuk lepaskan jaringan yang dipegang ,dan gunakan
tanggan kiri untuk memegang ujung barel
16. Aspirasi untuk memastikan masuk nya jarum .bila ada darah,cabut
jarum obat dan spuit dibuang dan menyiapkan obat baru lagi
17. Bila tidak ada darah suntikkan perlahan
18. Cabut jarum dengan cepat dengan sudut waktu masuk
19. Masas hati2 ,lalu buang spuit tnpa penutup di sharp container
20. Ambil perlak dan pengalas pasien
21. Lepaskan sarung tangan dan taruh dibengkok
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan

140

diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
141
MEMBERIKAN INJEKSI INTRAMUSKULAR
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 133
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH

2. Apakah Buka segel pada bagian tutup obat tanpa

menyentuh bagian karetnya,usap bagian
karet tersebut dengan kapas alcohol
3. Apakah Buka tutup jarum,masukkan udara kedalam

spuit sesuai dengan jumlah obat yang
dibutuhkan
4. Apakah Memberikan posisi yang dipilih
5. Apakah Lengan atas bagian luar
6. Apakah Bagian anterior paha duduk atau berbaring

dengan kaki rileks
7. Apakah Abdomen posisi terlentang atau semi

recumbent
8. Apakah Daerah spatula pasien terlungkup atau

duduk ,berbaring dengan kaki relek.
9. Apakah Pasang perlak dekatkan deng bengkok
142
10. Apakah Mengontrol kembali gelembung udara dan
mengeluarkan dengan benar
11. Apakah Bersihkan daerah suntikan dengan kapas

alcohol,gosok secara melingkar dan siapkan
kasa kering untuk digunakan diwaktu
mencabut suntikkan
12. Apakah Buka tutup jarum dg tangan kiri
13. Apakah Cubit atau gerakan daerah yang akan

disutikkan
14. Apakah Pegang spuit dengan tangan kanan diatara

ibu jari telunjuk,suntikkan jarum 45-90
derajat,tergantung tugor jaringan dan
panajang jarum
15. Apakah Setelah jarum masuk lepaskan jaringan yang

dipegang ,dan gunakan tanggan kiri untuk
memegang ujung barel
16. Apakah Aspirasi untuk memastikan masuk nya

jarum .bila ada darah,cabut jarum obat dan
spuit dibuang dan menyiapkan obat baru
lagi
17. Apakah Bila tidak ada darah suntikkan perlahan
18. Apakah Cabut jarum dengan cepat dengan sudut

waktu masuk
19. Apakah Masas hati2 ,lalu buang spuit tnpa penutup

di sharp container
20. Apakah Ambil perlak dan pengalas pasien
143
21. Apakah Lepaskan sarung tangan dan taruh
dibengkok
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
144
PEMASANGAN INFUS
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 136
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemasangan infuse untuk pemberian obat /cairan melalui parenteral atau
tindakan pemasukkan caian melalui intravena yang dilakukan pada
pasien dengan bantuan
2. Tujuan Untuk memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit serta sebagai tindakkan
pengobatan
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Standar infuse
2. Perangkat infuse
3. Cairan sesuai kebutuhan pasien
4. Jarum infuse /abocath atau sejenisnya sesaui ukurannya
5. Tourniquet/ pembendung
6. Kassa steril
7. Bengkok
8. Perlak
9. Plater dan gunting
10. Kapas alcohol 70%
145
11. Sarung tangan
6. Langkah- 1. Lakukan desinfeksi tutup botol caira

langkah 2. Tutup saluran pada selang infuse
3. Tusuk saluran infuse
4. Gantung botol cairan pada standar infuse
5. Isi tabung reservoir infus
6. Alirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang
7. Atur posisi pasiean
8. Pasang perlak dengan pengalasnya
9. Pilih vena yang akan diinsersi
10. Pasang toniquet 5 cm dari yang akan diinsersi
11. Pakai handscoon
12. Bersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari dalam keluar
atau menggosokan searah)
13. Pegang abocath masuk ke intravena (tarik mandarin kira-kira 0,5 cm
)
14. Sambungkan dengan selang infuse ,lepaskan toniquet
15. Alirkan cairan infuse
16. Lakukan fiksasi
17. Desinfeksikan area tusukan dan tutup dengan kasa steril yang telah
diteteskan betadine
18. Atur tetesan cairan infuse sesuai program
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


146
perubahan diberlakukan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
147
PEMASANGAN INFUS
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 139
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Lakukan desinfeksi tutup botol caira
2. Apakah Tutup saluran pada selang infuse
3. Apakah Tusuk saluran infuse
4. Apakah Gantung botol cairan pada standar infuse
5. Apakah Isi tabung reservoir infus
6. Apakah Alirkan cairan hingga tidak ada udara dalam

selang
7. Apakah Atur posisi pasiean
8. Apakah Pasang perlak dengan pengalasnya
9. Apakah Pilih vena yang akan diinsersi
10. Apakah Pasang toniquet 5 cm dari yang akan

diinsersi
11. Apakah Pakai handscoon
148
12. Apakah Bersihkan kulit dengan kapas alcohol
(melingkar dari dalam keluar atau
menggosokan searah)
13. Apakah Pegang abocath masuk ke intravena (tarik

mandarin kira-kira 0,5 cm )
14. Apakah Sambungkan dengan selang infuse ,lepaskan

toniquet
15. Apakah Alirkan cairan infuse
16. Apakah Lakukan fiksasi
17. Apakah Desinfeksikan area tusukan dan tutup

dengan kasa steril yang telah diteteskan
betadine
18. Apakah Atur tetesan cairan infuse sesuai program
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
149
PEMERIKSAAN FISIK
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 152
KLINIK
PRATAMA
NUNUK
RAWAT JALAN Ttd.
SAKINAH
1. Pengertian Memperoleh data yang berhubungan dengan keadaan pasien dalam
rangka menegakkan diagnosa, tindakan pengobatan dan perawatan.
2. Tujuan Sebagai acuan/ panduan petugas dalam melakukan pemeriksaan fisik.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Sakinah No. 002 Tahun 2022 Tentang Rencana Layanan
Klinis dan Layanan Terpadu
4. Referensi 1. Bickley, Lynn S., 2008. Bate’s Guide to Physical Examination,

11th Edition, Lippincott
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 514 Tahun 2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama
5. Prosedur 1. Lampu batere
2. Spate llidah
3. Sarung tangan sekurang-kurangnya satu pasang
4. Vaselin atau pelicin lain
5. Refleks hammer
6. Termometer
7. Stetoskop
8. Bengkok (nierbekken)
9. Bengkok berisi larutan desinfektan.
10. Buku catatan untuk perawat.
11. Catatan medic pasien.
12. Blankoresep, blanko pemeriksaan laboratorium, rontgen. Blanko
150
suratistirahat (cuti) dan lain-lain
6. Langkah- Bagian Tubuh Yang Diperiksa :
langkah
Bagian-bagian yang diperiksa meliputi seluruh tubuh pasien atau hanya
bagian tertentu yang dianggap perlu oleh dokter yang ber -
sangkutan, antara lain.
1) Kulit. 7) Telinga..
2) Rambut. 8) Tenggorokan.
3) Kuku 9) Dada
4) Muka. 10) Tulang belakang
5) Mata. 11) Anggota gerak.
6) Mulut. 12) Hidung.
Selain Pemeriksaan tersebut di atas perlu diperhatikan juga gejala gejala
objektif dari pasien misalnya :
1. Sikap pasien :ketakutan, apatis dan sejenisnya.

Cara-cara Pemeriksaan
Pemeriksaan fisik pasien dilakukan dengan cara
1. Melihat (Inspeksi).
Pemeriksaan pasien dengan cara melihat langsung dengan mata
seluruh tubuh pasien atau hanya bagian tertentu yang diperlukan
misalnya rambut kuku, kulit dan lain-lain
2. Meraba (Palpasi).
Pemeriksaan pasien dengan cara meraba dengan tangan bagian
tubuh misalnya kulit, nadi, abdomen dan lain-lain
3. Mengetuk (Perkusi).
Pemeriksaan pasien dengan cara mengetuk-ngetukan tangan atau
memakai alat (misalnya perkusi hammer) pada bagian tubuh
tertentu, guna mendengarkan suara (bunyi) atau gerakan refleks
4. Mengetuk (Auskultasi).
Pemeriksaan pasien dengan cara mendengarkan bunyi pada
151
bagian tubuh tertentu dngan menggunakan alat (misalnya
stestokop) untuk mengetahui kelainan pda rongga badan, bunyi
jantung janin pda ibu hamil dan lain-lain.
Pelaksanaan
1. Petugas menjaga privasi pasien.
2. Petugas melakukan anamnesa, kemudian mulai memeriksa bagian
kepala dan leher pasien Selanjutnya dokter memeriksa mata, hidung,
telinga, dan kerongkongan. dengan menggunakan lampu battere
3. Petugas memeriksa daerah mulut dengan menggunakan spatel
lidah.
4. Petugas membantu pasien membuka bajunya untuk pemeriksaan
daerah dada dan punggung. Bila pasien tidak sadar atau
keadaannya masih lemah, bajunya dibukakan oleh petugas. Setelah
selesai, baju pasien dipasangkan kembali.
5. Pakaian pasien bagian bawah diturunkan untuk pemeriksaan daerah
perut dan sekitarnya, bila memerlukan "pemeriksaan dalam"
melalui vagina atau rectum, petugas memakai sarung tangan dan
vaselin sebagai pelicin. Setelah selesai, pakaian pasien bagian
bawah dipasangkan kembali.
6. Petugas selanjutnya melakukan pemeriksaan terhadap kedua tungkai
pasien dengan menggunakan refleks hammer.
7. Setelah pemeriksaan selesai, petugas merapikan pasien.
8. Petugas merapikan peralatan, dibersihkan, dibereskan dan
dikembalikan ke tempat semula.
9. Petugas mencuci tangan.
10. Petugas mencatat hasil pemeriksaan fisik dalam Rekam Medis.
7. Bagan Alir
152
Menyiapkan Melakukan Memeriksa bagian
pasien,atur anamnesa,kemudi mata,hidung, telinga,
kenyamanan an periksa bagian dan kerongkongan dg
dan privasi kepala dan leher menggunakan lampu
batere
Memeriksa
Memeriksa daerah perut,bila daerah dada dan Memeriksa
diperlukan pemeriksaan punggung daerah mulut
daerah vagina atau dengan spatel
rectum,pakai sarung tangan lidah
Rapikan pasien Merapikan alat

Pemeriksaan pada tungkai
pasien dg menggunakan
refleks hammer
Catat hasil Cuci tangan

pemeriksaan
pada rekam
8. Hal-hal 1. Petugas harus menjelaskan pertanyaan yang kurang dimengerti

yang perlu oleh pasien.
diperhatikan 2. Hindarkan tindakan yang menyebabkan pasien merasa malu
dan takut pada waktu pemeriksaan berlangsung.

Terkait 2. Informed Consent
3. Buku Register Harian
153
11. Rekam
historis
No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan
diberlakukan
1. Kebijakan SK Kepala Klinik 20 Juni 2022

Sakinah No. 002 Tahun
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
154
PEMERIKSAAN FISIK
No. Dok : 025/VI/SOP/KS/2022
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 155
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1 Apakah, Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2 Apakah Petugas menyiapkan pasien,mengatur kenyamanan dan
privasi pasien
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa,kemudian memeriksa
daerah kepala dan leher
4 ApakahPetugas memeriksa daerah mata,hidung,telinga,dan
kerongkongan dengan menggunakan batere
5 Apakah Petugas memeriksa daserah mulut dengan
menggunakan spatel lidah
6 Apakah Petugas memeriksa daerah dada dan punggung
7 Apakah Petugas memeriksa daerah perut pasien
8 Apakah Petugas memeriksa daerah tungkai dengn refleks

hammer
9 Apakah Petugas merapikan pasien kembali
10 Apakah Petugas merapikan peralatan yang digunakan
11 Apakah Petugas mencuci tangan
12 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan fisik dalam Rekam

Medis pasien
Jumlah
156
CR :………...%
Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
157
MEMASANG KATETER PRIA
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 158
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Memasukan selang karet atau plastik melalui uretra ke dalam kadung
kemih pada pria.
2. Tujuan 1. Menghilangkan distensi kandung kemih
2. Penatalaksanaan kandung kemih inkompeten
3. Mendapatkan spesimen urin steril
4. Mengkaji jumlah residu urin, jika kandung kemih tidak mampu
sepenuhnya di kosongkan
5. Mengkosongkan kandung kemih secara optimal, sebelum tindakan
pembedahan
6. Memfasilitasi pengukuran output urin yang lebih akurat
7. Mencegah urin menkonstaminasi bekas insisi bedah setelah oprasi
perinial
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Set kateter yang berisi
a. 1 doek berlubang
b. 2 piala ginjal
c. Kapas bulat
d. Sarung tangan
e. 1 kom kecil
f. 1 pinset anatomis
2. Kateter
Ukuran kateter Dewasa 14-22, pria 18-20, anak-anak 8-10
3. Korentang steril
158
4. Urine bag + gantungan urine bag
5. Xylocain jelly
6. Aqua des
7. Sped steril 10 atau 20 cc
8. Slimut mandi
9. Perlak dan pengalas
10. Plester + piala ginjal
11. Handuk
12. Larutan antiseptik (bitadine 2%)
13. Kapas bulat, alkohol 70%
14. Kom berisi air hangat, sabun, washlab, handuk bawah
6. Langkah- 1. Memakai sarung tangan bersih
langkah 2. Membuka pakaian bawah pasien dan tutup dengan slimut mandi
3. Pasang perlak di bawah bokong pasien
4. Mengatur posisi pasien supisani atau terlentang
5. Lakukan perawatan daeran sekitar penis dengan air hangat, sabun,
wahslab dan keringkan dengan handuk bawah
6. Letakan set kateter di dekat pasien, (kalau mungkin di antara kedua
tukai kaki bawah kline dengan jarak 40 cm), buka set katetr steril
dan susun alat-alat tersebut menggunakan korentang serta piala
ginjal atau bengkok di dekat pasien
7. Buka kemasan kateter (folly atau logam), sped, silokain, jelly, dan
letakan didalam set kateter, isi kom dengan lamian disinfektan
betadine 2% dan kapas steril.
8. Pakai sarung tangan steril
9. Lakukan pengetesan balon kateter dan aspirasi kembali cairannya.
10. Pasang doek berlubang steril di daerah genetalia pasien.
11. Lumasi ujung kateter dengan xylocain jelly 6-7 inci ( 12,5-17,5 cm)
12. Membersihkan daerah genetalia dengan tangan yang tidak dominan,
tegakan penis dengan sudut 900 dari tubuh, jika pasien tidak di
sirkumsisi atau sunat tarik preputium ke bawah untuk melihat
meatus uretra. Bersihkan penis dengan arah melingkar dengan kapas
yang sudah diberi cairan antiseptik, mulai dari meatus uretra keluar
sampai ke batang penis dengan menggunakan pinset ( kapas untuk
satu kali usapan ).
13. Memasukan kateter ke dalam meatus uretra posisi penis 90 0 ,
159
memasukan kateter dengan pelan ke dalam uretra , sampain urine
keluar, bila ada tahanan tarik kembali. Pada saat kateter dimasukan
anjurkan pasien untuk tarik nafas.
14. Bila urine sudah keluar tampung urine dalam urinal, sambil tangan
menekuk atas pubis. Biarkan urine keluar sampai habis.
15. Untuk kateter tetap masukan lagi kateter 2,5-5 cm, jangan dipaksa
bila ada tahanan.
16. Pertahankan posisi kateter dengan di depan meatus uretra.
17. Lepaskan kateter menetap sambungkan ujung kateter dengan selang
urine bag kembangkan balon dengan cairan steril yang sudah
disiapkan dan menggunakan spuit, jangan melebihi ukuran balon cek
balon dengan menarik kateter perlahan-lahan.
18. Tempatkan urine bag pada lokasi yang aman yang lebih rendah dari
kateter.
19. Fiksasi kateter pada bagian luar dengan menggunakan plester:
abdomen bagian bawah atau di pucuk paha dengan posisi penis
mengarah ke abdomen.
20. Gantungkan urine bag posisi lebih rendah dari vesika urinaria
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
160
MEMASANG KATETER PRIA
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 161
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Memakai sarung tangan bersih
2. Apakah Membuka pakaian bawah pasien dan tutup

dengan slimut mandi
3. Apakah Pasang perlak di bawah bokong pasien
4. Apakah Mengatur posisi pasien supisani atau

terlentang
5. Apakah Lakukan perawatan daeran sekitar penis
dengan air hangat, sabun, wahslab dan
keringkan dengan handuk bawah
6. Apakah Letakan set kateter di dekat pasien, (kalau
mungkin di antara kedua tukai kaki bawah
kline dengan jarak 40 cm), buka set katetr
steril dan susun alat-alat tersebut
menggunakan korentang serta piala ginjal
atau bengkok di dekat pasien
7. Apakah Buka kemasan kateter (folly atau logam),
sped, silokain, jelly, dan letakan didalam set
kateter, isi kom dengan lamian disinfektan
betadine 2% dan kapas steril.
8. Apakah Pakai sarung tangan steril
161
9. Apakah Lakukan pengetesan balon kateter dan
aspirasi kembali cairannya.
10. Apakah Pasang doek berlubang steril di daerah
genetalia pasien.
11. Apakah Lumasi ujung kateter dengan xylocain jelly
6-7 inci ( 12,5-17,5 cm)
12. Apakah Membersihkan daerah genetalia dengan
tangan yang tidak dominan, tegakan penis
dengan sudut 900 dari tubuh, jika pasien
tidak di sirkumsisi atau sunat tarik
preputium ke bawah untuk melihat meatus
uretra. Bersihkan penis dengan arah
melingkar dengan kapas yang sudah diberi
cairan antiseptik, mulai dari meatus uretra
keluar sampai ke batang penis dengan
menggunakan pinset ( kapas untuk satu kali
usapan ).
13. Apakah Memasukan kateter ke dalam meatus uretra
posisi penis 900 , memasukan kateter dengan
pelan ke dalam uretra , sampain urine
keluar, bila ada tahanan tarik kembali. Pada
saat kateter dimasukan anjurkan pasien
untuk tarik nafas.
14. Apakah Bila urine sudah keluar tampung urine
dalam urinal, sambil tangan menekuk atas
pubis. Biarkan urine keluar sampai habis.
15. Apakah Untuk kateter tetap masukan lagi kateter
2,5-5 cm, jangan dipaksa bila ada tahanan.
16. Apakah Pertahankan posisi kateter dengan di depan
meatus uretra.
162
17. Apakah Lepaskan kateter menetap sambungkan
ujung kateter dengan selang urine bag
kembangkan balon dengan cairan steril yang
sudah disiapkan dan menggunakan spuit,
jangan melebihi ukuran balon cek balon
dengan menarik kateter perlahan-lahan.
18. Apakah Tempatkan urine bag pada lokasi yang aman
yang lebih rendah dari kateter.
19. Apakah Fiksasi kateter pada bagian luar dengan
menggunakan plester: abdomen bagian
bawah atau di pucuk paha dengan posisi
penis mengarah ke abdomen.
20. Apakah Gantungkan urine bag posisi lebih rendah
dari vesika urinaria
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
163
MEMASANG KATETER WANITA
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 164
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Memasukan selang karet atau plastik melalui uretra kedalam kandung
kemih pada wanita
2. Tujuan 1. Menghilangkan distensi kandung kemih
2. Penatalaksanaan kandung kemih inkompeten
3. Mendapatkan spesimen urin steril
4. Mengkaji jumlah residu urin, jika kandung kemih tidak mampu
sepenuhnya di kosongkan
5. Mengkosongkan kandung kemih secara optimal, sebelum tindakan
pembedahan
6. Memfasilitasi pengukuran output urin yang lebih akurat
7. Mencegah urin menkonstaminasi bekas insisi bedah setelah oprasi
perinial
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Set kateter yang berisi
a. 1 doek berlubang
b. 2 piala ginjal
c. Kapas bulat steril
d. 1 pasang sarung tangan
164
e. 1 kom kecil
f. 1 pinset anatomis
2. Kateter
a. Ukuran kateter dewasa 14-22 f, wanita 14-16 f
b. Untuk anak-anak 8-10 f
c. Korentang steril
d. Urin bag, gantungan urin bang
e. Xylocain jelly
f. Aqua des
g. Sped steril 10 atau 20 cc
h. Slimut mandi
i. Perlak dan pengalas
j. Plester + piala ginjal
k. Handuk
l. Larutan antiseptik (bitadine 2%)
m. Kapas bulat, alkohol 70%
n. Kom berisi air hangat, sabun, washlab, handuk bawah
6. Langkah- 1. Memakai sarung tangan bersih
langkah 2. Membuka pakaian bawah pasien dan tutup kembali dengan selimut
mandi.
3. Pasang perlak di bawah bokong pasien.
4. Atur pasien dorsal recumbent, alternative posisi sims ( pada pasien
tua atau mengalami kontraktur berat dengan kaki bagian atas flexi)
5. Berikan perawatan perinium dengan air hangat, sabun, waslap, dan
keringkan dengan handuk bawah.
6. Buka sarung tangan dan cuci tangan.
7. Letakan set kateter di dekat pasien ( kalau mungkin diantara ke dua
tungkai kaki bawah klien dengan jarak 45 cm ), buka set kateter
steril dan susun alat-alat tersebut menggunakan korentang serta
letakan bengkok di dekat pasien.
8. Buka kemasan kateter ( folly atau logam), spuit, xylocain jelly dan
letakan di dalam set kateter, isi kom dengan larutan disinfektan
betadine 2 % dan kapas steril.
165
10. Lakukan pengetesan balon kateter dan aspirasi kembali cairannya
11. Pasang doek berlubang steril di daerah genetalia pasien.
12. Lumasi ujung kateter dengan xylocain jelly 3-4 inci (2,5- 5 cm )
13. Membersihkan daerah genetalia letakan tangan yang tidak dominan
pada labia mayora, buka labia mayora dan lebarkan sehingga spinter
meatus uretra terlihat jelas bersihkan daerah meatus uretra dengan
menggunakan kapas dan di beri antiseptik dengan bantuan pinset,
bersihkan daerah labia mayora, dan terakhir adalah bagian meatus
uretra dari arah kedepan lalu kebelakang ( satu kapas untuk satu
usapan ).
14. Memasukan kateter kedalam meatus uretra, anjurkan pasien untuk
menarik nafas dan memasukan kateter secara perlahan melalui
meatus uretra ( 2 inci atau 5-7,7,5 cm pada orang dewasa dan 2,5 cm
pada anak ), sampai urin keluar melalui kateter. Bila kateter masuk
vagina ambil kateter baru dan lakukan pemasangan kembali uretra,
kemudian lepaskan kateter yang ada didalam vagina.
15. Bila urin sudah keluar tampung urin dalam urin bag sambil tangan
menekan atas pubis biarkan urin keluar sampai habis.
16. Untuk kateter tetap masukan lagi 2,5-5 cm, jangan dipaksa bila
dalam tahanan.
17. Pertahankan posisi kateter dengan didepan meatus uretra.
18. Lepaskan kateter dengan pelan-pelan bila urin sudah keluar semua.
19. Untuk kateter menetap sambungkan ujung kateter dengan selang
urin bag kembangkan balon menggunakan cairan steril yang sudah
dipersiaapkan dan menggunakan spuit, jangan melebihi ukuran
balon, cek balon dan tarik kateter perlahan-lahan.
20. Tempatkan urin bag pada lokasi yang aman dan lebih rendah dari
kateter.
21. Fiksasi kateter pada bagian luar dengan menggunakan plester pada
paha pagian dalam, jangan terlalu kencang atau tegang.
22. Gantungkan urin bag dengan posisi lebih rendah dari vesika urinaria.
8. Hal-hal
166
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
167
MEMASANG KATETER WANITA
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 168
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Memakai sarung tangan bersih
2. Apakah Membuka pakaian bawah pasien dan tutup

kembali dengan selimut mandi.
3. Apakah Pasang perlak di bawah bokong pasien.
4. Apakah Atur pasien dorsal recumbent, alternative

posisi sims ( pada pasien tua atau
mengalami kontraktur berat dengan kaki
bagian atas flexi)
5. Apakah Berikan perawatan perinium dengan air
hangat, sabun, waslap, dan keringkan
dengan handuk bawah.
6. Apakah Buka sarung tangan dan cuci tangan.
7. Apakah Letakan set kateter di dekat pasien ( kalau

mungkin diantara ke dua tungkai kaki
bawah klien dengan jarak 45 cm ), buka set
kateter steril dan susun alat-alat tersebut
menggunakan korentang serta letakan
bengkok di dekat pasien.
168
8. Apakah Buka kemasan kateter ( folly atau logam),
spuit, xylocain jelly dan letakan di dalam
set kateter, isi kom dengan larutan
disinfektan betadine 2 % dan kapas steril.
10. Apakah Lakukan pengetesan balon kateter dan

aspirasi kembali cairannya
11. Apakah Pasang doek berlubang steril di daerah
genetalia pasien.
12. Apakah Lumasi ujung kateter dengan xylocain jelly
3-4 inci (2,5- 5 cm )
13. Apakah Membersihkan daerah genetalia letakan
tangan yang tidak dominan pada labia
mayora, buka labia mayora dan lebarkan
sehingga spinter meatus uretra terlihat jelas
bersihkan daerah meatus uretra dengan
menggunakan kapas dan di beri antiseptik
dengan bantuan pinset, bersihkan daerah
labia mayora, dan terakhir adalah bagian
meatus uretra dari arah kedepan lalu
kebelakang ( satu kapas untuk satu
usapan ).
14. Apakah Memasukan kateter kedalam meatus uretra,
anjurkan pasien untuk menarik nafas dan
memasukan kateter secara perlahan melalui
meatus uretra ( 2 inci atau 5-7,7,5 cm pada
orang dewasa dan 2,5 cm pada anak ),
sampai urin keluar melalui kateter. Bila
kateter masuk vagina ambil kateter baru
dan lakukan pemasangan kembali uretra,
kemudian lepaskan kateter yang ada
didalam vagina.
169
15. Apakah Bila urin sudah keluar tampung urin dalam
urin bag sambil tangan menekan atas pubis
biarkan urin keluar sampai habis.
16. Apakah Untuk kateter tetap masukan lagi 2,5-5 cm,
jangan dipaksa bila dalam tahanan.
17. Apakah Pertahankan posisi kateter dengan didepan
meatus uretra.
18. Apakah Lepaskan kateter dengan pelan-pelan bila
urin sudah keluar semua.
19. Apakah Untuk kateter menetap sambungkan ujung
kateter dengan selang urin bag
kembangkan balon menggunakan cairan
steril yang sudah dipersiaapkan dan
menggunakan spuit, jangan melebihi
ukuran balon, cek balon dan tarik kateter
perlahan-lahan.
20. Apakah Tempatkan urin bag pada lokasi yang aman
dan lebih rendah dari kateter.
21. Apakah Fiksasi kateter pada bagian luar dengan
menggunakan plester pada paha pagian
dalam, jangan terlalu kencang atau tegang.
22. Apakah Gantungkan urin bag dengan posisi lebih
rendah dari vesika urinaria.
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
170
PEMASANGAN MASKER OKSIGEN
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 172
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian oksigen merupakan tindakan memberikan oksigen ke dalam

paru-paru melalui saluran pernapasan dengan alat bantu oksigen melalui
hidung dengan masker.
2. Tujuan Memberikan tambahan oksigen dengan kadar sedang dengan
konsentrasidam kelembapan yang lebih tinggi dibandingkan dengan
kanul.
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Tabung oksigen lengkap dengan menometer oksigen
2. Humidifier dan flowmeter
3. Selang masker oksigeN
4. Water steril
6. Langkah- 1. Beri privacy dengan menutup tirai.
langkah 2. Atur posisi pasien semi fowler.
3. Hubungkan masker dengan flow meter
4. Alirkan flow meter sesuai program,lakukan test di punggung tangan
untuk merasakan adanya aliran udara.
5. Letakkan masker pada wajah klien, lingkaran tali pada kepada
pasientekan ujung masker supaya menutup hidung dan mulut dengan
171
rapat.
6. Fiksasi dengan metode tepat.
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
172
PEMASANGAN MASKER OKSIGEN
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 174
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Petugas memberi privacy dengan menutup

tirai.
2. Apakah Atur posisi pasien semi fowler.
3. Apakah Hubungkan masker dengan flow meter
4. Apakah Alirkan flow meter sesuai program,lakukan

test di punggung tangan untuk merasakan
adanya aliran udara.
5. Apakah Letakkan masker pada wajah klien,
lingkaran tali pada kepada pasientekan
ujung masker supaya menutup hidung dan
mulut dengan rapat.
6. Apakah Fiksasi dengan metode tepat.
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
173
PEMASANGAN OKSIGEN NASAL
KANUL
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 175
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Pemberian oksigen merupakan tindakan memberikan oksigen ke dalam

paru-paru melalui saluran pernafasan dengan alat bantu oksigen melalui
hidung dengan kanula.
2. Tujuan 1. Memberikan oksigen dengan konsentrasi relatif rendah saat
kebutuhan oksigen minimal
2. Memberikan oksigen yang tidak terputus saat pasien makan atau
minum.
3. Mencegah terjadinya hipoksia
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Tabung oksigen lengkap dengan menometer oksigen
2. Humidifier dan flowmeter
3. Selang masker oksigeN
4. Water steril
6. Langkah- 1. Beri privacy dengan menutup tirai.
langkah 2. Atur posisi pasien semi fowler.
3. Hubungkan masker dengan flow meter
4. Alirkan flow meter sesuai program,lakukan test di punggung tangan
untuk merasakan adanya aliran udara.
174
5. Letakan kanul pada wajah pasien, masukan lubang kanul ke hidung
dengan tonjolan pada kanul menghadap ke pasien untuk mengganjal
kanul
6. Fiksasi dengan metode tepat.
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
175
PEMASANGAN OKSIGEN NASAL KANUL
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 177
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Beri privacy dengan menutup tirai.
2. Apakah Atur posisi pasien semi fowler.
3. Apakah Hubungkan masker dengan flow meter
4. Apakah Alirkan flow meter sesuai program,lakukan

test di punggung tangan untuk merasakan
adanya aliran udara.
5. Apakah Letakan kanul pada wajah pasien, masukan
lubang kanul ke hidung dengan tonjolan
pada kanul menghadap ke pasien untuk
mengganjal kanul
6. Apakah Fiksasi dengan metode tepat.
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
176
MEMBERIKAN PERAWATAN LUKA
BERSIH
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 178
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Suatu penaganan luka yang terdiri ata membersihkan luka,menutup dan
membalut luka sehingga dapat membantu proses penyembuhan luka
2. Tujuan 1. Menjaga luka dari trauma
2. Imobilisasi luka
3. Mencegah perdarahan dan infeksi
4. Mencegah terkontiminasi
5. Mengabrorsi drainase
6. Mempercepat proses penyembuhan
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Bak isntrumen steril
2. Gunting lurus
3. Pinnset cirugis 1
4. Pinset anatomis 1
5. Handscoon 2 pasang
6. Mangkok kecil steril
7. Bak instrumen
8. Cairan NaCl
9. Betadine
10. Alkohol 70%
177
11. Perban
12. Kasa dan lidi kapas
13. Perlak
14. Slimut mandi
15. Plester
16. Larutan disinfektan
17. Pengalas
18. Bengkok 2
6. Langkah- 1. Atur posisi pasien yang nyaman
langkah 2. Memasang perlak dai bawah area luka
3. Letakkan bengkok di samping pasien, salah satu bengkok di beri
larutan disinfektan untuk merendam instrumen yang sudah tidak
pakai
4. Kenakan sarung tangan bersih
5. Hilangkan perekat yang tersisa dengan alkohol 70% dengan
menggunakan pinset
6. Angkat balutan kassa pelindung dan letakkan di bengkok, jaga
jangan sampai menarik drain/ selang, jaga kotoran pada luka agar
tidak terlihat oleh pasien
7. Lepaskan sarung tangan , letakan bengkok
8. Tuang larutan garam fisiologis, betadine kedalam bengkok
10. Inpeksi drainase dan integritas luka, hindari dengan yang
terkontaminasi, palpasi kanan kiri luka dengan kassa steril
11. Bersihkan luka dengan larutan garam fisiologis dari area yang
kurang terkontiminasi ke area yang terkontiminasi
12. Gunakan kassa steril untuk meringankan luka
13. Olesi dengan betadine solution 10% dengan lidi kapas, gunakan
teknik yang sama seperti pembersihan luka
14. Tutup dengan kassa steril
15. Lepas handscoon
16. Pasang plester
17. Ambil perlak dari pasien
178
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
179
MEMBERIKAN PERAWATAN LUKA BERSIH
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 181
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Atur posisi pasien yang nyaman
2. Apakah Memasang perlak dai bawah area luka
3. Apakah Letakkan bengkok di samping pasien, salah

satu bengkok di beri larutan disinfektan
untuk merendam instrumen yang sudah
tidak pakai
4. Apakah Kenakan sarung tangan bersih
5. Apakah Hilangkan perekat yang tersisa dengan

alkohol 70% dengan menggunakan pinset
6. Apakah Angkat balutan kassa pelindung dan
letakkan di bengkok, jaga jangan sampai
menarik drain/ selang, jaga kotoran pada
luka agar tidak terlihat oleh pasien
7. Apakah Lepaskan sarung tangan , letakan bengkok
8. Apakah Tuang larutan garam fisiologis, betadine

kedalam bengkok
10. Apakah Inpeksi drainase dan integritas luka, hindari

dengan yang terkontaminasi, palpasi kanan
kiri luka dengan kassa steril
180
11. Apakah Bersihkan luka dengan larutan garam
fisiologis dari area yang kurang
terkontiminasi ke area yang terkontiminasi
12. Apakah Gunakan kassa steril untuk meringankan
luka
13. Apakah Olesi dengan betadine solution 10% dengan
lidi kapas, gunakan teknik yang sama seperti
pembersihan luka
14. Apakah Tutup dengan kassa steril
15. Apakah Lepas handscoon
16. Apakah Pasang plester
17. Apakah Ambil perlak dari pasien
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
181
MENGANGKAT JAITAN
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 183
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Suatu tindakan melepas jaitan yang biasanya diloakukan pada hari ke 5-7
(atau sesuai dengan penyembuhan luka yang terjadi)
2. Tujuan 1. Mempercepat proses penyembuhan luka
2. Mencegah terjadinya infeksi akibat adanya korpus alenium
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Set angkat jahit dalam bak instrumen (pinset sirugis 2, pinset
anatomis 1, gunting up)
2. Bengkok
3. Kapas bulat/ depres
4. Mangkok steril
5. Mangkok kecil steril
6. Korentang
7. Plester
8. Gunting plester
9. Alkohol 70 %, betadine 10%, NaCl
10. Kasa, lidi kapas
11. Sarung tangan
12. Perlak dan pengalas, kantong plastik
6. Langkah- 1. Atur posisi yang nyaman bagi pasien dan tutupi dengan tubuh selain
182
langkah bagian luka dengan selimut mandi
2. Memasang perlak dan pengalas dibawah area luka
3. Letakan piala ginjal/kantong sampah pada area yang mudah
dijangkau, lipat bagian atas kantong plastik membentuk kantong
4. Kenakan sarung tangan bersih
5. Anjurkan tetap pada posisi selama 5 menit
6. Basahi plester dengan alkohol 70%
7. Melepaskan plester balutan secara perlahan dengan cara menarik
secara pararel sejajar dari kulit ke arah balutan
8. Melepaskan balutan dengan tangan dan menggunakan sarung tangan
9. Bila balutan melekat pada jaringan dibawahnya, jangan di basahi,
perlahan bebaskan balutan dari eksudat yang mengering
10. Membuka balutan luar
11. Membersihkan sekitar luka dan sisa plester
12. Melepaskan sarung tangan bersih, letakan di piala ginjal/ bengkok
13. Siapkan peralatan balutan steril, tuangkan larutan yang diresepkan
ke dalam mangkok steril
14. Memakai sarung tangan steril
15. Membuka balutan dalam dengan pinset anatomis, inspeksi keadaan
luka
16. Menekan sekitar luka untuk mengeluarkan pus
17. Bila jahitan diangkat setengah, maka lakukan pemotongan jahitan
selang seling dengan cara menjepit simpul jahitan dengan pinset dan
tarik sedikit ke atas kemudian menggunting benang tepat dibawah
simpul yang berdekatan dengan kulit atau pada sisi lain yang tidak
ada simpul
18. Mengolesi luka dengan betadine sulution 10 %
19. Menutup luka dengan kassa steril
20. Fiksasi balutan dengan plester
21. Melepas sarung tangan dan letakan di bengkok
8. Hal-hal
yang perlu
183
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
184
MENGANGKAT JAITAN
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 186
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Atur posisi yang nyaman bagi pasien dan

tutupi dengan tubuh selain bagian luka
dengan selimut mandi
2. Apakah Memasang perlak dan pengalas dibawah
area luka
3. Apakah Letakan piala ginjal/kantong sampah pada
area yang mudah dijangkau, lipat bagian
atas kantong plastik membentuk kantong
4. Apakah Kenakan sarung tangan bersih
5. Apakah Anjurkan tetap pada posisi selama 5 menit
6. Apakah Basahi plester dengan alkohol 70%
7. Apakah Melepaskan plester balutan secara perlahan

dengan cara menarik secara pararel sejajar
dari kulit ke arah balutan
8. Apakah Melepaskan balutan dengan tangan dan
menggunakan sarung tangan
9. Apakah Bila balutan melekat pada jaringan
dibawahnya, jangan di basahi, perlahan
bebaskan balutan dari eksudat yang
mengering
10. Apakah Membuka balutan luar
185
11. Apakah Membersihkan sekitar luka dan sisa plester
12. Apakah Melepaskan sarung tangan bersih, letakan di

piala ginjal/ bengkok
13. Apakah Siapkan peralatan balutan steril, tuangkan
larutan yang diresepkan ke dalam mangkok
steril
14. Apakah Memakai sarung tangan steril
15. Apakah Membuka balutan dalam dengan pinset

anatomis, inspeksi keadaan luka
16. Apakah Menekan sekitar luka untuk mengeluarkan
pus
17. Apakah Bila jahitan diangkat setengah, maka
lakukan pemotongan jahitan selang seling
dengan cara menjepit simpul jahitan dengan
pinset dan tarik sedikit ke atas kemudian
menggunting benang tepat dibawah simpul
yang berdekatan dengan kulit atau pada sisi
lain yang tidak ada simpul
18. Mengolesi luka dengan betadine sulution 10
%
19. Menutup luka dengan kassa steril
20. Fiksasi balutan dengan plester
21. Melepas sarung tangan dan letakan di

bengkok
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
186
MEMBERIKAN KOMPRES HANGAT
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 188
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Kompres hangat merupakan tindakan dengan menggunakan unsur panas

untuk membantu penyembuhan
2. Tujuan 1. Memperbaiki peredaran darah
2. Untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman
3. Mengurangi atau membebaskan nyeri/ rasa sakit
4. Mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot/ menghilangkan
ketegangan otot
5. Memberikan rasa hangat
6. Membantu proses penyembuhan luka
7. Merangsang peristaltic usus
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Botol berisi air panas (suhu 460-51,50)/ air hangat
2. Termometer air
3. Kain pembungkus
6. Langkah- 1. Isi botol dengan air panas
langkah 2. Tutup botol yang telah di isi air panas kemudian dikeringkan
3. Masukan botol ke dalam kantong kain. Bila menggunakan kain,
masukan kain pada air hangat lalu diperas
4. Tempatkan botol/ kain yang sudah diperas pada daerah yang akan di
187
kompres
5. Angkat botol/kain tersebut setelah 20 menit, kemudian isi lagi botol/
masukan lagi kain ke dalam air hangat lalu peras. Letakan lagi botol/
kain pada daerah yang akan dikompres
6. Catat perubahan yang akan terjadi selama tindakan
7. Catat perubhan yang terjadi selama tindakan.
8. Hal-hal
yang perlu
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
188
MEMBERIKAN KOMPRES HANGAT
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 190
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Isi botol dengan air panas
2. Apakah Tutup botol yang telah di isi air panas

kemudian dikeringkan
3. Apakah Masukan botol ke dalam kantong kain. Bila
menggunakan kain, masukan kain pada air
hangat lalu diperas
4. Apakah Tempatkan botol/ kain yang sudah diperas
pada daerah yang akan di kompres
5. Apakah Angkat botol/kain tersebut setelah 20 menit,
kemudian isi lagi botol/ masukan lagi kain
ke dalam air hangat lalu peras. Letakan lagi
botol/ kain pada daerah yang akan
dikompres
6. Apakah Catat perubahan yang akan terjadi selama
tindakan
7. Apakah Catat perubhan yang terjadi selama
tindakan.
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
189
MEMBERIKAN KOMPRES DINGIN
No. Revisi :-
SOP
Halaman : 191
KLINIK
PRATAMA Ttd. NUNUK
RAWAT JALAN
SAKINAH
1. Pengertian Kompres dingin merupakan tindakan dengan menggunakan unsur dingin

untuk membantu penyembuhan
2. Tujuan 1) Mengurangi rasa sakit/ mengurangi rasa nyeri
2) Mengurangi perdarahan
3) Mencegah edema
4) Mengontrol peredaran darah dengan meningkatan vasokonsriksi
Layanan Terpadu

Medik
5. Alat-alat 1. Thermometer
2. Air dingin
3. Kain/ kantong pelindung, kantong es atau sejenisnya
6. Langkah- 1. Ukur suhu tubuh
langkah 2. Masukin air dingin pada kantong es, bila menggunakan kain,
masukan kain pada air dingin lalu diperas
3. Letakan kantong/ kain pada daerah yang akan di kompres seperti di
daerah aksila, di daerah yang sakit
4. Catatan perubahan yang terjadi selama tindakan
8. Hal-hal
yang perlu
190
diperhatikan


diberlakukan
perubahan
Sakinah No. 002
Tahun 2022
Tentang Rencana
Layanan Klinis dan
Layanan Terpadu
191
MEMBERIKAN KOMPRES DINGIN
No. Revisi :-
DAFTAR
Halaman : 193
KLINIK
PRATAMA
Ttd.
RAWAT NUNUK
JALAN
SAKINAH
1. Apakah Ukur suhu tubuh
2. Apakah Masukin air dingin pada kantong es, bila

menggunakan kain, masukan kain pada air
dingin lalu diperas
3. Apakah Letakan kantong/ kain pada daerah yang
akan di kompres seperti di daerah aksila, di
daerah yang sakit
4. Apakah Catatan perubahan yang terjadi selama
tindakan
CR :………...% Kendal,…………………………
Pelaksana/Auditor
(………………………………..)
192

SOP Standar Oprasional Prosedur: Klinik Pratama Rawat Jalan Sakinah Jl. Kendal - Putat, Kel. Trompo RT.03/01 KEC - KENDAL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP Standar Oprasional Prosedur: Klinik Pratama Rawat Jalan Sakinah Jl. Kendal - Putat, Kel. Trompo RT.03/01 KEC - KENDAL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP

STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

JL. KENDAL -PUTAT, KEL. TROMPO

TELP : (0294) 383881

1. dr. Putri Yunita sari Penanggung jawab

Disusun Oleh ...................................................................................................................................ii

Daftar Isi ..........................................................................................................................................iii

A. Prinsip Pencegahan Infeksi .................................................................................................1

1. Pengerti 1. Pendaftaran pasien adalah proses tanya jawab antara petugas

4. Refrensi 1. Permenkes No.269 tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Rekam

Petugas mempersilahkan pasien untuk menganbil

Petugas memanggil pasien sesuai No.Antrian

Petugas menanyakan maksud tujuan pasien

No.RM di tulis di tracer dan

Petugas mencatat dalam buku register kunjungan

Petugas mendistribusikan DRM ke ruang pemeriksa

Petugas menerima DRM dari ruang periksa setelah selesai

DRM di Petugas memasukkan DRM dalam folder dan disusun

No. Kegiatan Ya Tidak TB

1. Aapakah petugas menyiapkan alat dan

Nama Pasien : di muka

Tanggal Lahir : di bawah

4. Apakah petugas memastikan penulisan

Nama Pasien : di muka folder

Tanggal : di bawah nama pasien

Alamat : di bawah tanggal lahir

Tahun : di bawah alamat

4. Apakah data pasien ditulis sesuai dengan

Menanyakan kpan mulai Menanyakan keluhan Menggunakan bahasa

Mennyakan riwayat penyakit sekarang, Menanyakan apakah ada

9. Unit Terkait 1. Ruang Pelayanan Umum

11. Rekam historis

Petugas menggosok selah-

2 Apakah Petugas menuang sabun cair yang mengandung antiseptic

3 Apakah Petugas mengusap, dan mengosok kedua punggung

4 Apakah Petugas menggosok selah-selah jari sampai bersih

5 Apakah Petugas membersihkan ujung jari secara bergantian

6 Apakah Petugas menggosok dan memutari bujari secara

7 Apakah Petugas meletakan ujung jari ketelapak tangan kemudian

8 Apakah Petugas membersihkan kedua pergelangan tangan secara

9 Apakah Petugas membilas seluruh bagian tangan dengan air

10 Apakah Petugas mengeringkan tangan dengan menggunakan

2. Tujuan Mencegah terjadinya penularan kuman dan mengurangi resiko

6. Langkah- 1. Mencuci tangan secara menyeluruh

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

2. Tujuan Mencegah atau mengurangu transmisi droplet udara mikroorganisme saat

6. Langkah- 1. Mencuci tangan

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

2 Apakah Mengambil masker dengan memeperhatikan tepi

3 Apakah Memegang kedua tali masker

4 Apakah Mengikat kedua tali pada kepala dan bagian bawah

5 Apakah Membuka masker dengan membungkus bagian

6 Apakah Mencuci tangan

2. Tujuan 1. Memenuhi pengaturan posisi yang sesuai atau tepat

6. Langkah- 1. Memakai handscoon

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

2. Apakah Menempatkan kursi yang telah ditentukan

3. Apakah Membentangkan selimut diatas kursi

4. Apakah Meletakan bantal pada sandaran kursi

5. Apakah Menurunkan selimut dan laken dari tempat tidur

6. Apakah Memperhatikan keadaan pasien, diperiksa denyut

7. Apakah Membantu pasien turun dari tempat tidur dengan