Nomor : MFA-FM-HSE-055

FORMULIR
Tanggal Terbit : 18-03-2020
Revisi : 003
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
Halaman : 01 dari 01

Nama Pekerjaan Pembangunan Mess Rayeuk Tahap 1 Tanggal 26-01-2023 Nomor JSA : ….............................................................................
Jenis Pekerjaan Pekerjaan Galian Septic Tank Lokasi Mine Office Revisi JSA : ….............................................................................
Perusahaan PT.Aceh Lintas Sumatera Pengawas : …Misran........................................ Tanggal Revisi : ….............................................................................
Departemen FMCP Department Head
:Deden Yugilar …......................................... No. JSA Terkait : ….............................................................................

No Peralatan yang Digunakan Kondisi Material yang Digunakan Spesifikasi Material Alat Pelindung & Alat Keselamatan Tenaga Teknis yang Berkompeten
1 Hands tool (Cangkul, sekop) Layak 1. Sarung Tangan
2 Wheel barrow (Kereta sorong) Layak 2. Helmet
3 Tools Kit Layak 3. Rompi Safety
4 4. Sepatu Safety
5 5. Masker
6 6.Safety Glass
7

Kode
No Urutan/ Langkah Pekerjaan Pelaksana Bahaya & Aspek Potensial Risiko/ Dampak Potensial Pengendalian
Bahaya
1.1 Personil kurang memahami fungsi dan
1.1.1 Melakukan koordinasi antar intern tim
tanggung jawab dalam tim
1 Persiapan Tim Kerja Psikososial C Cedera ringan Praktik Kerja dan pihak-pihak terkait pekerjaan
Pembongkaran,pemindahan dan
pengangkutan
pengangkutan
1.2 Ketidaklayakan APD seperti safety shoes dan
safety helmet tidak cukup kuat untuk melindungi dari 1.2.1 Mengingatkan/memastikan
C Cedera ringan Praktik Kerja
terkena benda tajam penggunaan safety helmet yang standar

2.1.1 Inspeksi alat yang digunakan untuk

2 Persiapan Peralatan Kerja 2.1 Terjatuh, Tergelincir, tersandung, isu ergonomi C Cedera ringan Praktik Kerja
menggali dan mengangkut tanah

3.1 Lokasi kerja bebas dari property yang dapat 3.1.area kerja terbebas dari barang yang
3 Memeriksa lokasi kerja/barikade area sekeliling galian C Cedera ringan Praktik Kerja
menggganggu proses pengangkatan dapat mengakibatkan tersandung
3.2 Terjatuh, tergelincir, tertimpa peralatan, terkena 3.1.2 Membersihkan, mengamankan area
pemukul/palu atau alat penggalian, isu ergonomi, dari para pekerja sejauh 1m dari area
C Cedera ringan Praktik Kerja
extreme temperature penggalian

3.1.3 Memastikan posisi saat menggunakan

Praktik Kerja alat kerja seperti cangkul, sekop sudah
memakai teknik yang benar

4.1 Terjatuh, tersandung, tertimpa alat galian, mata 4.1.1 Memberikan jarak antar manpower
terkena pasir atau tanah, terperosok kedalam lubang penggali dengan pekerja lain, mengurug tanah
4 Memulai pekerjaan galian Psikososial A LTI Serius Praktik Kerja yang becek, selalu menggunakan safety glass
galian
dan APD yang disebutkan diatas.

4.1.2 Gunakan teknik pengangkatan yang

Praktik Kerja tepat dan layak

5.1.1 Bersihkan material sisa pekerjaan dan

5.1 Material sisa pekerjaan yang berserakan dapat
5 Housekeeping C Cedera ringan buang pada tempat sampah yang telah
merusak peralatan dan menciderai orang lain
ditentukan

5.1.2 Kembalikan sisa material pekerjaan

yang masih bisa digunakan ketempat

5.1.3 Gunakan sarung tangan

Kode Tingkat Bahaya Kemungkinan Akibat Tindakan Keterangan

AA Bahaya Kritis Kematian/Property Damage > US$ 100.001 STOP dan Perbaiki Segera 1. Sebutkan secara berurutan hanya langkah-langkah pokok tugas yang harus dikerjakan. Gunakan kalimat aktif secara jelas dan singkat.
A Risiko Tinggi LTI Serius/Property Damage US$ 50.000 – 100.001 Perbaiki Dalam 12 Jam 2. Gunakan frasa singkat untuk mendeskripsikan bahaya-bahaya potensial, seperti: Terjepit di antara daun pintu dan kerangka mesin dll.
B Risiko Sedang LTI/Property Damage US$ 10.000 – 50.001 Perbaiki Dalam 3 Hari 3. Sebutkan tindakan atau prosedur yang direkomendasikan secara jelas dan singkat, dengan menggunakan kalimat aktif
C Risiko Rendah Cedera Ringan/Property Damage < US$ 10.001 Perbaiki, Tidak Prioritas

Dibuat Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

Pengawas Department Head QHSE Kepala Teknik Tambang