SMART CLAIM

MALANG, 27 NOVEMBER 2023

K E D E P U T I A N W I L AY A H J A W A T I M U R
 Proses pengalihan informasi dalam bentuk analog ke bentuk digital. Proses
DIGITALISASI pengalihan dilakukan dengan menggunakan teknologi digital, sehingga
SISTEM INFORMASI informasi bisa diperoleh dan ditransmisikan melalui peralatan dan jaringan
internet.

DATA AVALAIBILITY
Dokumen terpusat (Database), aksesibilitas data
secara cepat dan akurat baik layanan internal RS
maupun publik

SECURITY
Keamanan data lebih terjamin melalui mekanisme
pengamanan data. Penggunaan user akses memberikan
batasan sesuai hak akses data

AKUNTABEL, EFEKTIF, EFISIEN

Data Realtime, elektronik menjadi lebih dapat
dipertanggunjawabkan. Pelayanan RS menjadi lebih efektif
dan efisien sumber daya RS
 SmartClaim merupakan platform integrasi sistem data kesehatan individu INTEGRASI Smart Claim
antar fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) dalam bentuk rekam medis
elektronik (RME) berbasis HL7/FHIR

Rekam Medik memuat Mulai dari

Menggunakan ICD9,10 alasan masuk RS,Keluhan utama,
diterjemahkan LOINC diagnosa masuk,Diagnosa pulang,
dan Snomed-CT procedure (operasi,tindakan,
medik, RIS, LIS)

Data
Mapping Wajib SNOMED-
CT
FHIR

Loinc

Rekam Medis

PERTUKARAN DATA MEDIS STANDAR INTERNASIONAL

Rekam Medik Elektronik
Wajib Terintegrasi
 SNOMED-CT Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms
Sistem terminologi klinis yang komprehensif dan diakui secara internasional yang digunakan dalam perawatan kesehatan.
Dimana sebagai salah satu sistem pengkodean medis yang paling banyak digunakan di seluruh dunia dan memainkan peran
penting dalam menangkap dan bertukar informasi klinis

Penggunaan SNOMED CT :
• meningkatkan perawatan pasien
• mendukung pengambilan keputusan klinis
• memungkinkan interoperabilitas antara sistem perawatan Kesehatan

Snomed Ct Lebih Spesifik

Menggunakan Type
Pada Kasus Acidosis Di Icd
Memiliki > 100 Rb Konsep Kode ICD-10 Hanya Acidosis Seperti Asidosis
Mengaitkan Sinonim 9 Kode 276.2 Dan Di Icd
Unik 68.000 Respiratory Atau Asidosis
10 Code E 82.7
Metabolik (Kode Snomed
Ct 5945509)

SNOMED CT : https://browser.ihtsdotools.org
 • Sebagai informasi kesehatan yang dicatat oleh semua profesional
kesehatan
• Sebagai informasi detail yang diperlukan untuk praktik klinis saat ini
TUJUAN • Untuk mengambil dan menganalisis informasi kesehatan
• Untuk mengambil pernyataan klinis
SNOMED-CT • Pada berbagai tingkat abstraksi Mendukung semua profesional
kesehatan, pasien, peneliti, organisasi, kesehatan masyarakat, dll. .
• Memenuhi informasi data berbagai kasus di layanan kesehatan
 Logical Observation Identifiers Names and Codes
• LOINC adalah bahasa umum (kumpulan pengidentifikasi, nama, dan kode) untuk pengamatan klinis
dan laboratorium.
• Jika Anda menganggap pengamatan sebagai "pertanyaan" dan nilai hasil pengamatan sebagai
"jawaban": Kode LOINC mewakili "pertanyaan" untuk tes/pengukuran.
• Tentu saja, Anda tidak selalu membutuhkan kode untuk nilai hasil. Untuk hasil kuantitatif, "jawaban"
hanyalah angka nilai (dengan satuan ukuran yang terkait).
• Tujuan LOINC membuat kode yang berbeda untuk setiap test pengukuran atau observasi yang
memiliki arti berbeda secara klinis

Komponen LOINC :

• Component : Substansi / entitas yang diukur atau diamati

• Properti : Karakteristik / Atribut
• Waktu : Interval waktu dilakukan pengamatan
• System / specimen : Spesimen yang digunakan Ketika pengamatan dilakukan
• Skala : Bagaimana nilai observasi di nyatakan secara kuantitatif, ordinal maupun nominal
• Metode : Klasifikasi tingkat tinggi tentang bagaimana observasi dilakukan , hanya dibutuhkan saat
tekhnik mempengaruhi interpretasi klinis dari hasil

6
• Fast Healthcare
• Interoperability
• Resources (FHIR, pronounced "fire")
 SMART CLAIM (FHIR)

Why Fast Healthcare

RS – Pengembangan Rekam Medik Elektronik
Beda Bahasa Pemrograman
Interoperability
Resources (FHIR, pronounced "fire")
Rancangan standar yang menggambarkan format data
dan elemen dan antarmuka pemrograman aplikasi (API)
untuk pertukaran catatan kesehatan elektronik.
Standar ini dibuat oleh organisasi standar perawatan Kesehatan (HL7).

FHIR dibangun berdasarkan standar format data sebelumnya dari HL7,

seperti HL7 versi 2.x dan HL7 versi 3.x
Tidak Ada Standar Model Integrasi

https://hl7.org/FHIR
Integrasi Sistem
Akses Katalog Developer :
(Tidak terintegrasi Seluruh RS)
https://dvlp.bpjs-kesehatan.go.id/katalog-eRekamMedis/MR
 SMART CLAIM (FHIR)
PROCEDURE LAB PK, PA, RADIOLOGI
PROCEDURE (harus ditampilkan interpretasi yg ditulis oleh practitioners)
ICD-9 Disetarakan SNOMED-CT PROC
(Lab LOW/HIGH)

DIAGNOSA
ICD-10 Disetarakan SNOMED-CT PROCEDURE OPERASI
(harus ditampilkan jenis/tindakan laporan operasi)

PRACTITIONERS
Nama, alama, notelp, SIP,..
(spesialisasi/sesuai standar intl) PROCEDURE PEMBERIAN OBAT
(Sediaan dan aturan pakai)

STANDAR PEMROGRAMAN DEVICE

INTERNASIONAL Kode produksi, siapa yg memproduksi, ED, alamat,
Rekam Medik Elektronik email yg memproduksi

SECURITY
PENGIRIMAN DATA REALTIME SETELAH PASIEN PULANG
(DIAGNOSA DAN DATA PENDUKUNG HARUS BENAR)

9
RESOURCES FHIR

13
15
16
 INTEGRASI
INTEGRASI SIMRS-BPJS KESEHATAN
DIAGRAM INTEGRASI FHIR (10 Resource Type)

18
Composition
Digunakan untuk menangkap dan
mewakili serangkaian informasi
terkait yang membentuk
pernyataan atau dokumen klinis
yang koheren, seperti ringkasan
pemulangan, catatan kemajuan,
laporan diagnostik, atau rencana
perawatan
 PENGGUNAAN RESOURCES FHIR

20
 STRUKTUR RESOURCES FHIR

21
 LANGKAH MAPPING RESOURCES FHIR

22
 LANGKAH MAPPING RESOURCES FHIR

23
 LANGKAH MAPPING RESOURCES FHIR

24
 LANGKAH MAPPING RESOURCES FHIR

25
 LANGKAH MAPPING RESOURCES FHIR

26
 LANGKAH MAPPING RESOURCES FHIR

27
 LANGKAH MAPPING RESOURCES FHIR

28
 STEP BY STEP MAPPING
Mapping seluruh tindakan Memiliki RIS dan LIS serta Tindakan
Mapping seluruh Practioner memastikan Start dan End elektromedik yang diintegrasikan dengan
(Nama,Alamat,NIK,STR,SIP, No Telp,email) SIMRS

1 2 3 4 5

Mapping struktur data FHIR dan disinkronkan

Mapping ICD 9 ke Snomed CT Proc, dengan Struktur Rekam Medik Elektronik
ICD 10 ke Snomed CT, dan Kategori
Tindakan (Pergub.....Tarif)
Memastikan sediaan Obat ditransaksikan
Memastikan sistem secara elektronik dengan jenis sediaan
iventory baik dan aturan pakai Mapping cara pulang pasien

6 7 8 9 10

Mapping penyedia Alat Habis Pakai

Mapping Ruang Perawatan, jenis
(Nama, Alamat, No Telp, Masa ED, No
Batch) layanan oupatient dan inpatient
30
31