MANAJEMEN RISIKO

DALAM UNIT REKAM

MEDIS

dr. Novita Nuraini, MARS

RISIKO

 UNCERTAINTY
 DIKELOLA DENGAN BERBAGAI CARA
 JIKA DIABAIKAN BISA MENJADI FATAL
 KERUGIAN YG DITIMBULKAN TIDAK DIKETAHUI SECARA PASTI.
MANAJEMEN RISIKO

 MENGELOLA RISIKO
 LANGKAH:
1. IDENTIFIKASI RISIKO
2. EVALUASI RISIKO (FREKUANSI, BESARAN, DERAJAT)
3. MEMILIH TEKNIK PENGELOLAAN (DIDASARI POINT2)
4. IMPLEMENTASI DAN KAJI ULANG
PRINSIP

 KEGIATAN MANAJEMEN RESIKO MERUPAKAN SIKLUS YANG HARUS TERUS

DILAKSANAKAN BERULANG
 CONTINOUS IMPROVEMENT
T O O L S U N T U K R I S K A N A LY S I S

 Severity assessment
 Root Cause Analysis
 Failure mode and effect analysis
FIVE PRINCIPLES OF RCA
1. Focus on systems and processes, not individual performance
2. Be fair, through and efficient
3. Focus on problem solving and not an assignment of blame
4. Use recognised analytical methods
5. Use scale of effectiveness to develop actions to eliminate or minimise risk.
RUANG LINGKUP MANAJEMEN RISIKO DI UKRM

 SETIAP BAGIAN UKRM MEMILIKI RISIKO

 IDENTIFIKASI RISIKO MINIMAL 1 TAHUN SEKALI
 PROSES MANAJEMEN RISIKO
WHY

 MENGAPA PEREKAM MEDIS PERLU MEMPELAJARI MANAJEMEN RISIKO

1. KOMPETENSI DIV MIK
2. QUALITY IMPROVEMENT
3. MUTU PELAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN
 BENTUK MANAJEMEN
RISIKO DALAM
KODIFIKASI
K E PA S T I A N D I A G N O S I S
& K E T E PATA N C O D E

Kepastian diagnosis dan ketepatan code

sangat diperlukan agar

Informasi morbiditas/mortalitas relevans,

dapat
dipertanggung-jawabkan
memaparkan kualitas fakta
yang
telah terjadi.

10
O U T C O M E - N YA : M E N E K A N R I S I K O

Ini akan memungkinkan

Retrieval informasinya dapat memenuhi kebutuhan

manajemen pasien, institusi, edukasi, reset
ataupun kebutuhan pihak ketiga yang lebih luas,
dan mampu

melindungi kepentingan provider pelayanan

(dokter), pemilik institusi ataupun pasien sendiri
sebagai konsumen pelayanan.

Code akurat akan mampu menekan

manajemen risiko.
11
K E PA S T I A N D I G N O S E S D A N K E T E PATA N C O D E ( L A N J U TA N )

INFORMASI DIAGNOSE(S) adalah:

- Indikator penampilan klinik

- Paparan peringkat mutu produk asuhan
medis-pelayanan RS
- Bukti utilisasi sarana/fasilitas yang tersedia
- Data input yang memenuhi persyaratan ke:
SIK (Sistem Informasi Kesehatan) yang lebih luas. (contoh:
SIK Depkes),
ataupun
SIM-RS (Sistem Informasi Menajemen Rumah Sakit-nya)
12
S I A PA YA N G H A R U S M E N G E N A L I C D ?
 Manajer senior
 Klinikus
 Personil Sistem Informasi
 Personil Manajemen Kualitas
 Personil Manajemen Utilisasi.
 Personil Pelepasan Informasi.
 Personil Departemen Penunjang
 Personil Manajemen Kualitas Data
 Personil Sekuritas Data
 Analist Data
 Peneliti
 Personil Billing.
 Personil Akutansi
 Personil Compliance
 Auditor.
13
SASARAN AUDIT CODING
(NHS, Information authority))

SASARAN:
Mengevaluasi kualitas data klinis yang tercode
dengan mengkomparasi antara informasi yang
terkandung di Sistem Admisi Pasien (PAS) dengan
informasi yang terekam di lembar cacatan klinik dan
di lembar ringkasan keluar rekam medis-kesehatan
pasien.

Audit juga mengevaluasi proses informasi yang terkait di

dalam perekaman aktivitas pasien rawat inap.
14
HASIL AUDIT

Audit diharapkan mengidentifikasi

area-2 yang perlu:
- peningkatan,
- perbaikan,
- area kelemahan, serta

menyediakan rekomendasi yang perlu demi

kepastian dan peningkatan kaulitas data.
Umumnya juga menghasilkan rekomendasi kebutuhan dasar-dasar
pelatihan berkaitan dengan upaya peningkatan kualitas data.
15
TUJUAN AUDIT CODING DIAGNOSIS

Di antaranya:

I. Mereviev dan menganalisis eror yang

ditemukan dan berusaha menelusuri sumber
erornya.

II. Mengkomparasi informasi yang dihasilkan coder

(di lembar resume pulang) saat dicoding dengan
informasi yang tertera di lembar-lembar cacatan
klinik saat coding dijalankan.

III. Mereview informasi untuk suatu akurasi dan dikaitkan

dengan standard nasional yang diberlakukan.
16
T U J U A N A U D I T C O D I N G D I A G N O S E S ( L A N J U TA N ) :

IV. Mengidentifikasi area praktek coding

yang perlu peningkatan.

V. Mereview kualitas dan kelengkapan

sumber informasi (lembar resume dan
lembar cacatan klinik)

VI. Meningkatkan temuan persilangan interpretasi antara tenaga klinikus

dengan coder klinis.

VII. Membuat rekomendasi, bila perlu, untuk peningkatan kualitas dari code
data klinis.
17
TUGAS PRAKTIKUM

1. INDIVIDU: MELAKSANAKAN IDENTIFIKASI RISIKO DI UNIT REKAM MEDIS

(MULAI DARI PENDAFTARAN SAMPAI FILLING)
2. KELOMPOK: MEMILIH SALAH SATU RISIKO UNTUK DILAKUKAN MANAJEMEN
RISIKO SAMPAI MUNCUL RENCANA TINDAK LANJUT