Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI/DPRD KABUPATEN/KOTA PEMILU TAHUN 201

Status Perkawinan
Tempat Tanggal Jenis Kelamin Jumlah
No. Partai Partai Daerah Pemilihan No. Urut Bakal Calon Nama Bakal Calon NIK/KTP Agama (Kawin/Pernah Nama Istri/Suami Alamat Tinggal
Lahir Lahir (L/P) Anak
Kawin/Belum Kawin)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Lampiran I : Surat Komisi Pemilihan Umum
Nomor :
Tanggal :

WAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH PROVINSI/DPRD KABUPATEN/KOTA PEMILU TAHUN 2014

Kecamatan Kabupaten/Kota Provinsi Pendidikan Terakhir Pekerjaan Terakhir

15 16 17 18 19

Anda mungkin juga menyukai