Format Pengkajian Cindyanaaaaaaaaaaaa
Format Pengkajian Cindyanaaaaaaaaaaaa
M DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BAKU SAYANG
Disusun Oleh:
Nim:P07124019056
Tingkat 3B
Disusun Oleh:
Nim:P07124019054
Tingkat 3A
A. PENGKAJIAN
I. Data Subjektif
1). Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. F
Umur : 24 tahun
Agama : Kristen protestan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan terakhir : SMA
Pekerjaan : -
Penghasilan :-
Perkawinan ke : pertama
Lama Perkawinan : 4 tahun
Suku bangsa : Maluku
Keterangan :
: perempuan
: laki-laki
: hubungan pernikahan
: Keluarga yang dikaji
: Klien
4). Pengambilan keputusan
Pengambil keputusan dalameluarga Ny. M adalah suaminya, tetapi jika suaminya
tidak ada Ny. M yang membuat keputusan
Jika ada waktu senggang biasanya anggota keluarga Ny. M nonton TV bersama
dirumahnya dan beristirahat.
9). Lingkungan
Rumah tempat tinggal keluarga Ny.M adalah rumah sendiri , yang cukup
berdekatan dengan rumah lainnya yang terdiri dari ruang tamu, ruang makan, tiga
kamar tidur dan satu dapur untuk tempat masak.Rumah yang mereka tinggal
berjenis permanen dengan ventilasi dan kebersihan yang cukup .Biasanya keluarga
membuang sampah di kolam belakang rumahnya.Air yang digunakan untuk mandi,
mencuci dan masak adalah air dari mata air .Sebelum digunakan air dimasak
terlebih dahulu.
No Tahun PERSALINAN
Jenis Penolong Tempat Penyulit
Persalinan
1. 2018 Normal Bidan Rumah Tidak ada
b. Ny. M
Kepala : Rambut hitam Lurus
Wajah : Oval
Mata : Simetris, konjungtiva pucat, sclera putih
Hidung : bersih
Telinga : bersih
Mulut dan gigi : tidak ada stomatitis, ada caries, tidak ada gigi berlubang
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada : simetris, hiperpigmentasi areola
Perut : membesar, linea nigra, striae
Leopold I : TFU ½ Simpisis-pusat, teraba bagian yang lunak pada
fundus uteri
Leopold II : teraba bagian yang keras pada sisi perut kanan ibu
Leoipold III : teraba bagian yang bulat dan melenting pada simpisis ibu
Leopold IV : bagian terendah dari janin belum masuk pisntu atas
panggul
Punggung : lordosis
Genitalia : tidak diperiksa
Ekstremitas : tidak odema, tidak sianosis, tidak ada varises, reflex patella +
Postur tubuh : tinggi
TTV : T : 110/70 mmHg, N : 76 x/Mnt, S : 37°C, R : 20 x/mnt
c. An. A
V. Prioritas masalah
1. Kurangnya pengetahuan Ny. M tentang pemeriksaan kehamilan
Jumlah 2 1/3
2. Kurangnya pengeyahuan Ny. M tentang istirahat yang cukup untuk ibu hamil
Jumlah 4 1/3
VI. Perencanaan
Tujuan :
- Ny. M mau memeriksakan kehamilannya di puskesmas
- Ny. M mau beristirahat yang cukup sesuai kebutuhan ibu hamil
Kriteria :
- Tiap bulan Ny. M mau memeriksakan kehamilannya sesuai dengan jadwal kunjungan
yang sudah ditentukan
- Ny. M mau beristirahat yang cukup sesuai dengan kebutuhan ibu hamil
VII. Pelaksanaan
1. Masalah kurangnya pengetahuan Ny. M tentang pentingnya istirahat yang cukup
untuk ibu hamil
a. Data :
- Ibu Mengatakan hamil 4 bulan
- Ibu mengatakan sering merasa mual dan pusing
- Ibu mengatakan tidur malam 5 jam
- Hasil pemeriksaan bidan didapatkan konjungtiva ibu pucat, tekanan darah
90/70 mmHg.
b. Msalah kesehatan
- Kurangnya pengetahuan Ny. M tentang pentingnya istirahat yang cukup
untuk ibu hamil
c. Tujuan
- Setelah diberikan penyuluhan Ny. M mampu memahami tentang pentingnya
istirahat yang cukup untuk ibu hamil
- Setelah diberikan penyuluhan Ny. M berjanji akan istirahat yang cukup sesuai
kebutuhan ibu hamil
d. Rencana tindakan
- Beri penyuluhan tentang pentingnya istirahat yang cukup untuk ibu hamil
- Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup sesuai kebutuhan ibu hamil
e. Tindakan
- Memberikan penyuluhan tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan
- menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup sesuai kebutuhan ibu hamil
f. Evaluasi
- Ny. M mampu menjelaskan tentang pentingnya tentang pentingnya istirahat
yang cukup untuk ibu hamil
- Ny. M berjanji akan segera istirahat yang cukup untuk ibu hamil
2. Masalah kurangnya pengetahuan Ny. M tentang pentingnya pemeriksaan
kehamilan
a. Data :
- Ibu Mengatakan hamil 4 bulan
- Hasil pemeriksaan bidan didapatkan Umur kehamilan Ny. M 19 minggu
b. Msalah kesehatan
- Kurangnya pengetahuan Ny.M tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan
c. Tujuan
- Setelah diberikan penyuluhan Ny. M mampu memahami tentang pentingnya
pemeriksaan kehamilan
- Setelah diberikan penyuluhan Ny. M mau memeriksakan kehamilannya di
puskesmas
d. Rencana tindakan
- Beri penyuluhan tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan
- Anjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan kehamilan
e. Tindakan
- Memberikan penyuluhan tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan
- Menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan kehamilan
f. Evaluasi
- Ny. M mampu menjelaskan tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan
- Ny. M berjanji akan segera memeriksakan kehamilannya di puskesmas
VIII. Evaluasi
Setelah memberikan penyuluhan kepada keluarga Ny. M, terlihat bahwa Ny. M mulai
memeriksakan kehamilannya ke puskesmas, dan juga beristirahat dengan cukup.