SURAT PERJANJIAN DAMAI

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Usia :
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama :
Usia :
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk selanjutnya disebut Pihak Kedua

Sehubungan dengan telah terjadinya perselingkuhan yang dilakukan oleh Pihak Pertama pada
hari . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dari kejadian tersebut, Pihak Kedua merasa
malu dan dirugikan baik secara psikis maupun moral. Namun atas kejadian perselingkuhan
tersebut, Pihak Kedua masih memberikan kesempatan kepada Pihak Pertama untuk
memperbaiki perbuatannya. Oleh karena itu kedua belah pihak telah sepakat untuk berdamai
secara kekeluargaan dengan tanpa paksaan dari pihak manapun yang isi perjanjian sebagai
berikut:
1. Pihak Pertama mengakui bersalah telah melakukan perbuatan Berselingkuh.
2. Pihak Pertama menyesali perbuatannya dan tidak akan mengulangi perbuatan tersebut
dikemudian hari dengan wanita manapun
3.Pihak Kedua tanpa adanya paksaan dari pihak manapun telah memaafkan Pihak Pertama
4. Pihak Pertama berjanji akan menjaga kepercayaan dan keutuhan rumah tangga bersama
dengan Pihak Kedua
5. Kedua belah pihak bersedia untuk dituntut secara hukum / jatuhnya talak, jika kalau salah
satu pihak tidak mematuhi isi perjanjian perdamaian ini.

Kota tangerang , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .) (.......................)

Saksi :

Saksi :