Lampiran 1 Daftar Simbol dan Singkatan yang digunakan di RSI ‘Aisyiyah Nganjuk

1. Simbol
NO SIMBOL MAKNA

1 ♂ Laki – laki

2 ♀ Perempuan

3 ↑ Naik

4 ↓ Turun
+
5 Ada

6 - Tidak ada

2. Daftar Singkatan, Simbol, dan Cara Penulisan Dosis yang tidak boleh di gunakan dalam
pemberian informasidi bidang medis (JCAHOFAQ@jcaho.org)

Daftar minimal singkatan yang tidak boleh digunakan

No Singkatan Potensial Masalah Istilah yang dipilih

1 U (untuk unit) Keliru sebagai nol, empat atau Gunakan “unit”

cc

2 IU (untuk unit Keliru sebagai IV (intravena) Gunakan “international unit”

internasional) atau 10 (sepuluh)

3 Q.D., Keliru untuk satu sama lain. Tulisan “hari” dan “setiap
Q.O.D. Periode setelah Q bisa salah hari”
(singkatan latin untuk untuk “I” dan “O” bisa salah
sekali sehari dan setiap untuk “I”

i
 hari)

4 Penulisan 0 (nol) Titik desimal luput atau hilang Jangan pernah menulis nol
Desimal setelah titik desimal (X mg)
a. X.0 mg Selalu menggunakan nol
b. X mg sebelum titik decimal (0 X
mg)

5 MS a. Membingungkan untuk satu Tulis “morphine sulfate” atau

a. MSO4 sama lain. “magnesium sulfate”
b. MGSO4 b. Dapat berarti morfin sulfat
atau magnesium sulfat.

Selain “daftar minimum yang diperlukan”, singkatan berikut juga harus dipertimbangkan ketika
memperluas daftar “jangan gunakan” yang dirujuk dalam JCAHOFAQ@jcaho.org

No Singkatan Potensial Masalah Istilah yang dipilih

1 mg (untuk mikrogram) Keliru mg (milligram), Tulis “ mcg”

menghasilkan seribu kali lipat
dosis.

2 H.S. (untuk setengah a. Keliru diduga baik setengah Tuliskan “setengah

kekuatan atau singkatan kekuatan atau jam tidur. kekuatan” atau “pada
latin untuk tidur) b. qHS (Quaque hora somni = waktu tidur”
pada waktu tidur)

3 T.I.W .( tiga kali Keliru tiga kali sehari atau dua Tulis “3 kali seminggu”
seminggu) kali seminggu (mengakibatkan atau “tiga kali seminggu”
overdosis)

4. S.C. atau S.Q. (untuk Keliru sebagai SL untuk Tulis “Sub-Q”, “SubQ”,
subkutan) sublingual, atau “5 setiap” atau “subkutan”

5 D/C (untuk discharge) Diartikan sebagai Menulis “discharge”

menghentikan apapun obat
mengikuti (biasanya debit

ii
 meds).

6 cc (untuk sentimeter Dikira U (unit) ketika ditulis Tulis “ml” untuk millimeter.
kubik) dengan buruk.

7 A.S., M, A. U. Keliru untuk satu sama lain Tulis: “telinga kiri”, “telinga
(Singkatan latin untuk (misalnya, AS untuk OS, AD kanan” atau “kedua
kiri, kanan atau kedua untuk OD, AU untuk OU, dan telinga”, “mata kiri”, “mata
telinga) OS, OD, OU lain lain) kanan”, atau “kedua mata”
(singkatan latin untuk
mata kiri, mata kanan,
atau kedua mata)

Daftar Singkatan Obat tidak boleh digunakan

No Singkatan Obat Potensial Masalah Istilah yang dipilih

1 CPZ (Compazine atau Keliru chlorpromazine Gunakan nama obat yang

prochlorperazine) lengkap

2 HCl (hydrochloric acid Keliru potassium chloride (“H” Gunakan nama obat yang
atau hydrochloride) disalah artikan dengan “K”) lengkap

3 HCT (hydrocortisone) Keliru hydrochlorothiazide Gunakan nama obat yang

lengkap

Daftar Simbol yang Tidak Boleh Digunakan

No Simbol Potensial Masalah Istilah yang dipilih

1 > (Lebih dari) dan < Keliru “<10” Gunakan lebih dari atau
(kurang dari) dianggap “40” kurang dari

2 / (membagi dua dosis Keliru sebagai nomor, Gunakan “per”

atau “per”) contohnya “25 unit/10 unit” dibandingkan “/”
salah baca dengan 25 unit
dan 110 unit

iii
2. Singkatan Umum

iv
Huruf Abjad Singkatan Kepanjangan

A a/n Atas nama

A/T/H Aterm/tunggal/hidup

Abd Abdomen

Acc Setuju

ADIME Assesment, Diagnosis, Intervensi, Monitor dan

Evaluasi

ADL Activity Daily Life

AFP Alfa Feto Protein

An Anak

AP Assesment pasien

APAR Alat Pemadam Api Ringan

APD Alat Pelindung Diri

APN Asuhan Persalinan Normal

APS Atas permintaan sendiri

APTT Activated Partial thromboplastin Time

ARK Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan

AS Apgar Score

ASI Air Susu Ibu

ASKEP Asuhan Keperawatan

B BAB Buang Air Besar

BAK Buang Air Kecil

BB Berat badan

BBL Bayi Baru Lahir

BBLASR Berat Badan Lahir Amat Sangat Rendah

BBLC Berat Badan Lahir Cukup

BBLR Berat Badan Lahir Rendah

BBLSR Berat Badan Lahir Sangat Rendah

BH Bubur Halus

Binroh Bina Rohani v

BK Bubur Kasar

BMHP Bahan medis habis pakai

E EP Element penilaian

ED Expired Date

ESBL Extended Spectrum Beta Lactamase

F FMEA Failure Mode and Effects Analysis

FPPE Focused Professional Practice Evaluation

FU Fundus Uteri

G GCS Glasgow Coma Scale

GDA Gula Darah Acak

GRA Granulosit

GS Gestasional Sac

Gyn Gynecologi

H H I-IV Hodge I-IV

HAIs Health Care Associated Infection

HEPA High Effieciency Particulated Air

H/L Hepar/Lien

HB0 Imunisasi hepatitis B

HDL High Density Lipoprotein

HPHT Hari Pertama Haid Terakhir

HPK Hak Pasien dan Keluarga

HPL Hari Perkiraan Lahir

HR Heart Rate

HSVB High Sosial Value Baby

HE Hiperemesis

HVA Hazard vulnerability analysis

I IA Intra Arterial
IADP Infeksi Aliran Darah Primer

vi
 IADS Infeksi Aliran Darah Sentral

IAK Indikator Area Klinis

IAM Indikator Area Manajemen

IAR Informasi,Analisis,Rencana

IC Intra Cutan

ICRA Infection Control Risk Assessment

IDO Infeksi Daerah Operasi

IKI Indikator Kinerja Individu

IKU Indikator Kinerja Unit

ILCOR International Liaison Committee on Resuscitation

IM Intra Muscular

IMD Inisiasi Menyusu Dini

IMT Indeks Massa Tubuh

Inf Infus

Inj Injeksi

IPAL Instalasi Pengolah Air Limbah

IPCLN Infection Prevention and Control Link Nurse

IPCN Infection Prevention and Control Nurse

IPKP Integrasi Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan

Rumah Sakit

ISK Infeksi Saluran Kemih

ISKP Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

IUD Intra Uterine Device

IV Intra Vena

IVP Intra Venus Pielografi

J Jangmed Penunjang Medis

vii
 JK Jenis Kelamin

JKM Jaskesmas

K K Kalium

Ka Kanan

Kabag Kepala Bagian

Kabid Kepala Bidang

KARS Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Karu Kepala Ruang

Kasi Kepala Seksi

Kasubbag Kepala Sub Bagian

KB Keluarga Berencana

KDPK Ketrampilan Dasar Praktek Klinik

Ki Kiri

KKI Konsil Kedokteran Indonesia

KKS Kompetensi dan Kewenangan Staf

KLL Kecelakaan Lalu Lintas

KNC Kejadian Nyaris Cidera

KODERSI Kode Etik Rumah Sakit Indonesia

KPC Kejadian Potensial Cidera

KRS Keluar Rumah Sakit

KSM Kelompok Staf Medis

KTC Kejadian Tidak Cidera

KTD Kejadian yang Tidak Diharapkan

KU Keadaan Umum

KV Kardio Vaskuler

L Lab Laboratorium

viii
 LASA Look Alike Sound Alike

LB Lingkar Badan

LD Lingkar Dada

LDL Low Density Lipoprotein

LDP Lembar Data Pengaman

LED Laju Endap Darah

Letkep Letak Kepala

LFT Lifer Function Test

Lila Lingkar Lengan Atas

LK Lingkar Kepala

LP Lumbal Punksi

Lpm Liter per menit

LYM Limfosit

M Ma/mi Makan minum

MAP Mean Arterial Pressure

Max Maksimum

MBB Makan Bubur Biasa

MCH Mean Corpuscolar Hemoglobin

MCHC Mean Corpuscolar Hemoglobin Concentration

MCV Mean Corpuscolar Volume

MFK Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

Mika/Miki Miring kanan miring kiri

MIRM Manajemen Informasi dan Rekam Medik

MKE Manajemen Komunikasi dan Edukasi

ix
 MMB Makan Minum Bebas

Monev Monitoring dan Evaluasi

MoU Memorandum of Understanding

MPP Manajer Pelayanan Pasien

MPV Mean Platelet Volume

MRS Masuk Rumah Sakit

MRSA Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus

MSBL Medical Staff By Laws

MSDS Material Safety Data Sheet

MSS Minum Sedikit Sedikit

ML Makanan Lunak

MA Makanan Alus

N N Nadi

N2O Nitrogen Oksida

Na Natrium

NA Neonatus Aterm

NBM Nomor Baku Muhammadiyah

Neo Neonatus

NGT Naso Gastric Tube

NICU Neonatus Intensive Care Unit

NIK Nomor Induk Karyawan

NIPS Neonatus Pain Scale

NP Neonatus Prematur

NRBM Non Rebreating Masker

NS Normal Salin

x
 NSE Neuron Specific Enulase

O O2 Oksigen

Obgyn Obstetri dan Gynecologi

OBS Obstetri

OD Oculus dexter

ODC One Day Care

ODHA Orang dengan HIV/AIDS

OK Operatie Kammer (Kamar Operasi)

Op Operasi

OPPE Ongonging Professional Practice Evaluation

OS Oculus sinister

P P Portio

P/B Pasien Baru

PA Patologi Anatomi

PAB Pelayanan Anestesi dan Bedah

PASI Pendamping ASI

PAP Pelayanan Asuhan Pasien

PB Panjang badan

Pc Post Coenam

PCC Patient Centered Care

PCRA Pre Construction Risk Assesment

PCT Platelet Count

PDx Planning Diagnosis

PEA Pulseless Electrical Activity

PEEP Positive End Expiratory Pressure

xi
Pervag Pervaginam

PGS Portable Gas Sentral

PH Tingkat Keasaman

PICU Pediatric Intensive Care Unit

PKK Praktik Klinik Kebidanan

PKL Praktek Kerja Lapangan

PKS Perjanjian Kerja Sama

PLT Platelet

PME Pemantapan Mutu Eksternal di Laboratorium

PMKP Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

PNPK Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran

POCT Point of Care Testing

Post Op. Post Operasi

PP Perawat Pelaksana

PPA Profesional Pemberi Asuhan

PPDS Peserta Pendidikan Dokter Spesialis

PPI Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

PPJA Perawat Penanggung Jawab Asuhan

PPK Panduan Praktik Klinis

PPT Placenta Previa Totalis

Pre Op. Pre Operasi

Premed Premedikasi

PRM Premature Ruptur of membrane

Prn Pro renata (kalau perlu)

PSV Pressure Support Ventilation

xii
 PTO Pemantauan Terapi Obat

Puka Punggung Kanan

Puki Punggung Kiri

PVC Prematur Ventricular Contraction

Px Pasien

Pz Phisiological Zouth

Q - -

R R purin Rendah Purin

R/ Resep

RAB Rencana Anggaran Belanja

RBC Red Blood Cell

RCI Regulasi Cepat Insulin

RCA Root Cause Analysis

RDOWS Regulasi,Dokumentasi,Observasi,Wawancara,Simulasi

RF Reumatoid Factor

RG Rendah Garam

Rg Rawat Gabung

RI Rawat Inap

RJ Rawat Jalan

RJP Resusitasi Jantung Paru

RJPO Resusitasi Jantung Paru Otak

RKA Rencana Kerja dan Anggaran

RKK Rincian Kewenangan Klinis

R Lemak Rendah Lemak

RL Ringer Lactat

xiii
 RL Test + Rumple Leed Tes Positif

RO Roentgent

ROJ Riwayat Obstetri Jelek

RP Rendah Protein

RPD Riwayat Penyakit Dahulu

RPK Riwayat Penyakit Keluarga

RPO Riwayat Penggunaan obat

RR Respirasi Rate

RS Rendah Serat

R.Chol Rendah Kolesterol

S S Suhu

SAK Standar Asuhan Keperawatan

SBAR Situation,Background,Assessment,Recommendation

SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation

SIMRS Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

SIP Surat Izin Praktik

SIPA Surat Izin Praktik Apoteker

SJP Surat Jaminan Pelayanan

SK Surat Keputusan

SKP Sasaran Keselamatan Pasien

SNARS Standart Nasional Akreditasi Rumah Sakit

SOAP Subjektif, Objektif, Assesment, Plan

SPK Surat Pengasan K;inis

SPO Standar Prosedur Operasional

SPO2 Saturasi Oksigen

xiv
 SptB Spontan Belakang Kepala

SSP Susunan Syaraf Pusat

STR Surat Tanda Registrasi

STRA Surat Tanda Registrasi Apoteker

SuMA Sungsang Manual Aid

Susp Suspec

X -

Z - -

T T3 Tryodotrionin

T4 Thyroxine

TB Tinggi Badan

TBJ Taksiran Berat Janin

TD Tekanan Darah

TDS Tekanan Darah Sistole

TFU Tinggi Fundus Uteri

THT Telinga Hidung Tenggorokan

TKRG Tinggi Kalori Rendah Garam

TKTP Tinggi Kalori Tinggi Protein

TKRS Tata Kelola Rumah Sakr

TOR Term of Reference

TOT Training of Trainer

Tpm Tetes per menit

TSH-s Thyroid Stimulating Hormon sensitive

xv
 TSS Total Solid Suspensi (jumlah lumpur)

TTV Tanda-tanda vital

Tx Terapi

TProt Tinggi Protein

TSerat Tinggi Serat

TKalori Tinggi Kalori

U UA Uric Acid

UC Uterus Contraksi

UK Umur Kehamilan

UP Urine Produksi

USG Ultra Sono Grafi

UT Urine Tampung

UUB Ubun-ubun Besar

UUK Ubun-ubun Kecil

V V/V Vulva Vagina

VAS Visual Analog Scale

VDRL Vereneal Disease Research Laboratory

VK Verloss Kammer/Kamar bersalin

VT Vaginal Taucher

VTP Ventilasi Tekanan Positif

W WBC White Blood Cell

WC Water Closet

Wdx Working diagsosis

3. Singkatan Diagnosa
Huruf Abjad Singkatan Kepanjangan

xvi
A AF Atrial Fibrilasi

AIDs Auto Immune Deficiency Syndroma

ALL Acute Lymphoblastic Leukemia

ALO Acute Lung Oedema

ALS Amytropic Lateral Sclerosis

AML Acute Myeloid Leukemia

APB Ante Partum Bleeding

App Appendicitis

ARF Acut Renal Failure

ASD Acute Myocard Infarct

ASHD Artero Slerotic Heart Disease

AB Asthma Bronchiale

ATN Acute Tubular Necrosis

B BBB Batu Buli Buli

BO Blighted Ovum

BPH Benign Prostat Hypertropy

Brpn Broncho Penumonia

BSK Batu Saluran Kencing

C Ca Carcinoma

CAD Coronary artery Disease

CaGB Carcinoma Gall Bladder

CF Close Fracture

CHB Congenital Heart Block

CHD Congestive Heart Disease

CHF Congestive Heart Failure

xvii
 CKD Chronic Kidney Disease

CML Chronic Myelogenous Leukimia

COB Cidera Otak Berat

COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease

COR Cidera Otak Ringan

COS Cidera Otak Sedang

CP Cerebral Palsy

CPD Cephalo Pelvic Dispropartion

CRF Chronic Renal Failure

CRS Cervical Root Syndrome

CTEV Congenital Talipes Equinovarus

CTS Carpal Tunnel Syndrome

CVA Cerebro Vascular Accident

CVD Cerebro Vascular Disease

D DADB Dehidrasi Acut Dehidrasi Berat

DADS Dehidrasi Acut Dehidrasi Sedang

DBD Demam Berdarah Dengue

DCM Dilated cardio Myopathy

Decomp. Decompensation Cordis

DF Dengue Fever

DHF Dengue Haemorarrhagic Fever

DIC Disseminated Intravascular Coagulation

DKP Disproporsional kepala panggul

DM Diabetes Mellitus

DS Down Syndrome

xviii
 DSS Dengue Shock Syndrome

DUB Disfungsional Uterina Bleeding

DVT Deep Vein Thrombosis

E EDH Epidural Hemorrhage

EH Encephalopathy Hepatic

EOS Early Onset Sepsis

EPS Extra Pyramidal Syndrome

ESA Episode Schizophrenia Acut

F FAM Fibroadenoma Mammae

Fr Fraktur

FUO Febris Unknow Original

G GBS Guillain Barre Syndrom

GE Gastro Entritis

GEA Gastro Entrtis Akut

GEADS Gastro Entritis Akut Dehidrasi sedang

GED Gastro Entritis Dehidrasi

GEK Gastro Enteritis Kronik

GERD Gastro Esophageal Refluks Disease

GGA Gagal Ginjal Akut

GGK Gagal Ginjal Kronis

GGT Gagal Ginjal terminal

GNA Glomerullo Nephritis Acut

GNAPS Glomerullo Nephritis Acut Post Streptococcus

GNK Glomerullo Nephritis Kronik

GNS Glomerullo Nephritis Sub Acut

xix
 GTG Gangguan Toleransi Glukosa

H Hep. A Hepatitis A

Hep. B Hepatitis B

Hep. C Hepatitis C

HHD Hypertensive heart Disease

HHF Hipertensi Heart Failure

HIL Hernia Inguinalis Lateral

HIV Human Immuno Deficiency Virus

HMD Hialin Membran Disease

HN Hidronephrosis

HNP Hernia Nucleus Pulposus

HPP Hemorarhagic Post Partum

HT Hipertensi

I IBS Irritable Bowel Syndrome

ICH Intra Cerebral Hemorrhage

IDDM Insulin Dependent Diabetes Mellitus

IHD Ischemic Heart Disease

IMA Infark Miokard akut

ISK Infeksi Saluran Kencing

ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut

ITP Idiophatic Trombocytopeni Purpura

IUFD Intra Uterine Fetal Death

IUGR Intra Uterin Growth Retardation

IVH Intra Ventricular Haemorrhage

xx
J JRA Juvenile Rheumatoid Arthritis

K KAD Ketoasidosis Diabetikum

KDK Kejang Demam Komplek

KDS Kejang Demam Sederhana

KET Kehamilan Ektopik Terganggu

KLL Kecelakaan Lalu Lintas

KP Koch Pulmonum

KPD Ketuban Pecah Dini

L LBBB Left Bundle Branch Block

LBP Low Back Pain

LBP Low Back Pain

Letbo Letak Bokong

Letli Letak Lintang

Letsu Letak Sungsang

LGV Limfo Granuloma Venerium

LNH Lymphoma Maligna Non Hodghins

LVF Left Ventrikel Failure

LVH Left Ventricle Hypertropy

M MAS Suspek Mekonium Aspirasi Syndrome

MBO Mati Batang Otak

MH Morbus Hanzen

MI Mitral Insufficiency

MIDS Myelo Dysplasia Syndrom

MODS Multi Organ Disfungsi

MOP Metode Operasi Pria

xxi
 MOW Metode Operasi Wanita

MR Mitral Regurgitation

MRM Mastectomy radikal modifikasi

MSI Mitral Steno Insufficiency

N NEC Necrotizing Entero Colitis

NHL Non Hodgkin’s Lymphoma

NIDDM Non Insulin Dependent Diametes Mellitus

NSAID Non Steroid Anti Inflammatory Drugs

O OA Osteo Arthritis

OMAP Otitis Media Acut Purulenta

OMC Otitis Media Chronic

OMI Old Myocart Infarct

OMP Otitis Media Purulenta

OMP Otitis Media Purulenta

OMSA Otitis Media Supurativa Acut

ORIF Open Reduction Interna Fixation

P PAA Peri Appendicular Abces

PAI Peri Appendicular Infiltrat

PAT Paroxysmal Atrial Tachycardia

PAT Paroksimal Atrial Tachycardia

PDA Patent Ductus Arteriosus

PEB Pre Eklamsi Berat

PER Pre Eklamsi Ringan

PID Pelvic Inflammatory Disease

PJK Penyakit Jantung Koroner

xxii
 PJR Penyakit Jantung Rematik

PNA Pyelo Nephritis Acut

PNC Pyelo Nephritis Chronic

PPDO Penyakit Peredaran Darah Otak

PPI Partus Prematurus Imminen

PPOK Penyakit Paru Obstruksi Kronik

PPOM Penyakit Paru Obstruksi Menahun

PPT Placenta Previa Totalis

PPV Perdarahan per vagina

PS Psikosomatis

PTG Penyakit Tropoblas Ganas

PVR Polycytemia Vera Rubra

Q - -

R RA Rheumatoid Arthritis

RARS Refractory Anemia Ring Sidroblast

RBBB Right Bundle Branch Block

RDS Respiratory Distress syndrome

RHD Rheumatic heart Disease

RIND Reversible Ischaemia Neurological Deficit

RVH Right Ventrical Hypertropy

S SA Sinusitis Acut

SAH Sub Arachnoid Hemorarrhage

SDH Sub Dural Haemorhage

SLE Sytemic Lupus Erythematous

xxiii
 SMNT Struma Multi Non Toxica

SOL Space Occupying Lesion Intracranial

SOO Syndrom Otak Organik

SOP Space Occupying Proses

SOPT Syndrome Obstruktive Post TB Paru

SSS Sick Sinus Syndrom

SVES Supra Venticular Extra Systole

SVT Supra Venticular Tachycardia

T TB Paru Tuberculosa Paru

TF Typhoid Fever

THA Tension Headache

TIA Transient Ischemic Attack

TOA Tuba Ovarial Abces

TTN Transient Tachiepnea of the New Born

TAH Total Abdominal Hysterectomi

U URI Upper Respiratory Infection

URTI Upper Respiratory Tract Infection

UTI Urinary Tract Infection

V VF Ventricular Febrilasi

VSD Ventikrel Septal Defect

VT Ventricular takikardi

W - -

X - -

Y - -

Z - -

xxiv
4. Singkatan Tindakan
Huruf Abjad Singkatan Kepanjangan

A Aj Angkat Jahit

B BGA Blood Gas Analysis

BMP Bone Marrow Puncture

BNO Blass Nier Oversicht

BOF Buik Overziech Foto (Foto Perut)

BOM Bleomycin Oncovin Mitomycin

BSO Bilateral Salpingo – Ophorectomy Oversicht

BT Bleeding Time

C CAP Cyclophosphamide Adriamycin Platamina

CCT Creatinin Clearence Test

CPAP Continous Positive Airway Pressure

CT Clothing Time

CT. Scan Computerized Tomograpy Scanning

CVP Central Venous Pressure

D DC Shock Direct Current Shock

DC Douwer Kateter

DL Darah Lengkap

E EEG Electro Enchepalo Grafi

EKG Elektro Kardiografi

ES Electrict stimulation

ET Exchange Tranfusion

ETT Endo Tracheal Tube

F FE Forcep Extraksi

xxv
 FNAB Fine Needle Aspiration Biopsi

G GC Gastric Cooling

H HD Hemodyalisa

HZ Heacting Zide

I IOL Intraocular Lens

IR Infra Red

IVA Inspeksi Visual Asam Asetat

IVP Intra Venous Pyelografi

J - -

K KMC Kanguru Mother Care

L LP Lumbal Puncti

LSCS Low Segment Cesarean Section

LT Light Teraphi

M MRI Magnetic Resonance Imaging

N NGT Naso Gastric Tube

O OGT Oro Gastric Tube

P PA Patologi Anatomi

PCN Percutaneus Nephrolithotripsi

PE Polyectomy

PLP Per Lapangan Pandang

PPM Permanent Pace Maker

PT Protrombin Time

Q - -

R - -

S SAB Sub-Arachnoid Block

SC Sectio Secaria

xxvi
 SCTP Sectio Caesarea Trans Peritonial

SOD Salpingo Oovarektomi Dextra

SOS Salpingo Oovarektomi sinistra

SPP Supra Public Punction

SR Septum Resectie

STSG Split Thickness Skin Graft

SVH Supra Vaginal Histerektomi

SWD Short Wave Diathermi

T TAH Total Histerectomy

TAH BSO Trans abdominal histerektomi bisalphingo

oovorektomi

TAT Tes Agregasi Thrombosis

TE Tonsilektomi

TENS Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation

TPM Temporary Pace Maker

TURP Trans Uretra Resection Prostat

U UCT Urea Clearence Test

UGI Upper Gastro Intestinal

UL Urine Lengkap

URS Uretero Renoscopy

USG Ultra Sonografy

V VE Vacum Axtractie

VL Versi Luar

VS Vena Sectie

VTP Ventilasi Tekanan Positif

W WSD Water Sealed Drainage

xxvii
 WT Wound Toilet

X - -

Y - -

Z - -

5. Singkatan Ruang
NO SINGKATAN NAMA RUANG

1. ADM Administrasi

2. ASH Ashofa

3. ARF Arofah

4. HCU High Care Unit

5. IGD Instalasi Gawat Darurat

6. JR Jabal Rahmah

7. KOMDIS Komite Medis

8. LAB Laboratorium

9. DARUS Darussalam

10. MD Muzdhalifah

11. OK Kamar Operasi

12. PERI Perinatologi

13. RM Rekam Medis

14. TPIP Tempat Pendaftaran & Informasi Pasien

15. VK Kamar Bersalin

6. Singkatan Lain yang sering digunakan:

NO SINGKATAN NAMA

xxviii
1. An Anak

2. By Bayi

3. dr / DR Dokter / Doktor

4. Drs/ Dra Doctorandus / Nda

5. Gg Gang

6. H. Haji

7. Hj. Hajjah

8. Jl Jalan

9. KAB. Kabupaten

10. KEC. Kecamatan

11. KEL. Kelurahan

12. KH Kyai Haji

13. Lainnya DITULIS SESUAI EYD

14. Nn Nona

xxix
15. Ny Nyonya

16. Prof Profesor

17. PROP. Propinsi

18. R Raden

19. RSI Rumah Sakit Islam

20. RSUD Rumah Sakit Umum Daerah

21. S.Pd Sarjana Pendidikan

22. Sdr Saudara

23. Telp Telepon

24. Tn Tuan

xxx
Lampiran 2 Nilai Kritis laboratorium
Berikut ini daftar nilai kritis laboratorium :
N Nama Tes Nilai Kritis Laborat Nilai Normal
o
1 Hematokrit 1. Bayi :<30 %, >50% Neonatus (bayi baru lahir) /
2. Balita : < 20 %, >45 % 1 day 44 – 72 %
3. Dewasa Laki-laki dan Bayi 29-54 %
Perempuan : <20 %, >60 % Batita 26 - 45%
Anak-anak 31 – 45 %
Dewasa Laki-laki 40 – 54 %
Dewasa Perempuan 35 – 47 %
2 Trombosit <50.000 / µl (untuk DHF ) 3150000 - 450000/µl
(dewasa) < 50.000 / µl (untuk Non DHF)
>1.000 000 / µl
3 Trombosit <20.000 / µl (untuk DHF ) 229000 - 553000/µl
(anak) < 100.000/ µl (untuk Non DHF)
>1.000.000 / µl
4 Lekosit  Neonatus (bayi baru lahir)/ 1 Neonatus (bayi baru lahir) /
day 1 day 13000 - 38000/µl
 Bayi : < 55.000/pl, Bayi 5500 - 17500/µl
>20.000/µl Batita 6000 - 17000/µl
 Anak : <4.500 / µl Anak – anak 4500 - 13000/µl

 Dewasa: <3000/µl, Dewasa 4500 - 1 1000/µl

>12.000/µl
5 PTT >30 detik atau >3 kali nilai 11 - 18 detik
kontrolnya
6 APTT >100 detik 27 – 42 detik
7 BT >30 menit 1 - 5 menit
8 CT >60 menit 5 - 10 menit

xxxi
Kimia Klinik
No Nama Tes Nilai Kritis Laborat Nilai Normal
1 Glukosa <45 mg/dl New born Darah dari tali pusar 63 –
>500 mg/dl 158 mg/dl
Bayi 50 - 180 mg/dl
Anak - anak 60 - 100 mg/dl
Anak - anak puasa 60 - 100 mg/dl
Dewasa puasa 70 - 110 mg/dl
Gula darah 2 jam PP (Post Prandiall
<125 mg/dl
Gula darah sewaktu <200
2 Glukosa (bayi baru lahir) <30 mg/dl 63 - 158 mg/dl
>300 mg/dl
3 Bilirubin total (dewasa) >12 mg/dl ≤ 1 mg/dl
4 Bilirubin total (bayi) > 15 mg/dl 12 mg/dl
5 Albumin <2,0 g/dl ≤ 4 hari 2,8 - 4,4 gldL
5 hari - 14 tahun3,8 - 5,4 g/dL
15 - 18 tahun3,2 - 4,5 g/dL
Dewasa 3,2 - 4,5 g/Dl

6 Kreatinin >1.5 mg/dl Neonatus premature <1,04 mg/dL

Neonatus full tern
bulan)<0,85mg/dL
Anak -anak (children)
2 - 12 bulan <0,42m9/dL
1 - 2 tahun <0,41 mg/dl
3 - 4 tahun <0.47 md/dl
5 - 6 tahun <0.59 mg/dl
7 - 8 tahun <0,60 mg/dl
9 - 10 tahun <0,73 mg/dl

xxxii
 11 - 12 tahun <0,79 mg/dl
13 - 14 tahun <0,87 mg/dl
Dewasa
Perempuan <0,90 mg/dL
Laki - laki < 1,2 mg/dl
7 BUN <2 mg/dl <40 mg/dl
>80 mg/dl
8 Natrium <120 mmol/l 135 - 148 mmol/L
>160 mmol/l
9 Kalium <2,8 mmol/l 3,5 - 5,3 mmol/L
>5,2 mmol/l
10 Kalium (bayi baru lahir) <2,5 mmol/l
>8 mmol/l

xxxiii
Lampiran 3 Nilai Kritis Radiologi
Nilai kritis radiologi
No Parameter Nilai Kritis Nilai Normal
1 Thorax - Pneumothorax Tidak Ada
- Effusi Pleura massif
- Emboli Paru
- Edema Pulmonum
2 Vertebra - Fraktur cervical Tidak Ada
3 Abdomen - Ileus obstruksi Tidak Ada
- Pneumoperitoneum
4 USG - Torsio Testis Tidak Ada
- Invaginasi

xxxiv
Lampiran 4 Nilai Kritis TTV

N Kategori Jenis pemeriksaan Nilai Kritis Nilai Normal

o

1 Bayi TTV Respirasi rate < 40x/menit 40-60x/menit

Neonatus (0-
Respirasi rate >60x/menit
28 hari)
Apgar score menit ke 5 < 7 Apgar score > 7

Down score ≥ 3 Down Score 0-2

Nadi > 160x/menit 120-160x/menit

Suhu > 38,5˚C 36,5˚C-37,5˚C

Suhu < 36˚C

SPO2 < 80 % >90%

Klinis Sianosis, pernafasan cuping Tidak ditemukan gejala

hidung, retraksi intercostae abnormal

2 Bayi (1-2 TTV Nadi < 80x/menit/ >150x/menit 100-150x/menit

tahun)
Respirasi <20x/menit / 20-30x/menit
>30x/menit

TD sistolik < 90 mmHg atau > 90-105mmHg

105 mmHg

Td diastolic < 55 mmHg atau > 55-70mmHg

70mmHg

Suhu <36˚C atau ≥40˚C 36˚C-37,5˚C

GCS Score ≤ 8 15

SPO2 < 90% >95%

xxxv
 Klinis Sianosis, pernafasan cuping Tidak ditemukan gejala
hidung, retraksi intercostae, abnormal
akral dingin

3 Anak (2-14 TTV Nadi < 65x/menit / 65-100x/menit

tahun) >100x/menit

Respirasi <20x/menit / 20-25x/menit

>25x/menit

TD sistolik < 95 mmHg atau > 95-110mmHg

110mmHg

TD diastolic < 60mmHg atau > 60-79mmHg

79mmHg

Suhu <36˚C atau ≥ 40˚C 36˚C-37,5˚C

GCS Score ≤ 8 15

SPO2 < 90% >95%

Klinis Sianosis, pernafasan cuping Tidak ditemukan gejala

hidung, retraksi intercostae, abnormal
akral dingin

4 Dewasa (>14 TTV Nadi < 65x/menit / 65-100x/menit

tahun) >100x/menit

Respirasi < 16/menit / > 16-24x/menit

24x/menit

TD sistolik < 90 mmHg atau > 90-120x/menit

160mmHg

TD diastolic < 60mmHg atau > 60-80x/menit

xxxvi
 100mmHg

Suhu <36˚C atau ≥ 40˚C 36˚C-37,5˚C

GCS Score ≤ 8 15

SPO2 <90% >95%

Klinis Nyeri dada tembus pinggang, Tidak ditemukan gejala

mual , muntah, keringat dingin, abnormal
akral dingin

Lampiran 5 Nilai kritis EKG

xxxvii
No Hasil test Nilai Kritis Nilai normal

1 Pembacaan ST elevasi Normal

ST Depresi

2 HR (Heart Rate ) >150x/menit atau <50x/menit 60-100 mmHg

xxxviii
Lampiran 6 Daftar Leaflet

No. Nama No. Leaflet

1 Materi Edukasi HIV 1

2 IMD 2
3 Cegah Pasien Jatuh (4) 3
4 Instalasi Radiologi 5
5 Instalasi Laboratorium 4
6 Kesehatan Lansia (Geriatri) 5
7 Metode Kanguru 6
8 Alur Pasien RI & PJ 7
9 Alur Pelayanan BPJS 8
10 Informasi Pelayanan 9
11 Komite PPIRS & Tim PKRS (Cuci Tangan) 10
12 Materi Edukasi Tuberkulosis 13
13 Diit Jantung 21
14 Diet Rendah Purine / Asam Urat 22
15 Cegah Penyebaran Kuman di RS 23
16 Diit Penyakit Hati 24
17 Materi Edukasi Broncopneumonia 25
18 Materi edukasi gagal jantung 26
19 Materi Edukasi DBD 27
20 Materi Edukasi Dispepsia 28
21 Materi Edukasi Diare 29
22 Materi Edukasi Hernia 30
23 Materi Edukasi Hipertensi 31
24 Demam Thypoid 32
25 Materi Edukasi Diabetes Mellitus 33
26 Cegah Pasien Jatuh (6) 34
27 Makanan Sehat Untuk Bayi 35
28 Diit Diabetes Mellitus 36
29 Materi Edukasi Appendicitis 37
30 Diit Stroke 38
31 Manajemen Nyeri 14
32 CVA (Stroke) 15
33 Gastroenteritis 16
34 Oligohidramnion 17
35 Gizi Ibu Menyusui 39
36 Makana Sehat Bagi Jantung 40
37 Makanan Sehat Untuk Balita 41
38 Alat Bantu Berjalan 42
39 Persalinan Normal 43

xxxix
40 Kejang pada bayi 44
41 PAP Smear 45
42 Pemberian Makan NGT 46
43 Penggunaan Insulin Pen 47
44 Penularan Lewat Airbone 48
45 Perawatan Buah Hati 49
46 Perawatan Payudara 50
47 Rawat Gabung 51
48 Rawat Luka 52
49 Daftar Makanan Pengganti 53
50 Gizi Diare Untuk Anak 54
51 Gizi DM Dengan Nefropati 55
52 Gizi Ibu Hamil 56
53 Gizi Ibu Menyusui 57
54 Gizi Komplikasi Kehamilan 58
55 Gizi Penyakit Batu Empedu 59
56 Gizi Penyakit Batu Ginjal 60
57 Gizi Penyakit Hipertensi 61
58 Gizi Penyakit Lambung 62
59 Gizi Penyakit TBC 63
60 Gizi Penyakit Tifus 64
61 Gizi Rendah Kolestrol 65
62 Gizi Rendak Protein 66
63 Diit Demam Berdarah Dengue 67
64 Diit GERD 68
65 Penggunaan Darah & Produk Darah 18
66 Hiperbilirubinemia 19
67 Asi Eksklusif 20
68 Hak & Kewajiban Pasien 69
69 Sehat Balita 70
70 Perawatan BBL 71
71 Materi Edukasi Persalinan SC 72
72 Sehat Bayi 73
73 Asviksia 74
74 Katarak 75
75 Febris / Demam 76
76 Diet Diare Dewasa 77
77 Diet Anak Dengan BB Kurang 78
78 Diet Dislipidemi 79
79 Diet Alergi 80
80 Diet Radang Amandel 81
81 Diet TKTP 82
82 Diet Anemia 83
xl
 83 Diet Nefrotik Syndrom 84
84 Edukasi Anasthesi dan Sedasi 85
85 Materi Edukasi Obat Anti Diabet 86
86 Diet Penyakit Stroke 87
87 Kejang Demam Sederhana 88
88 Vomiting / Muntah 89
89 Materi Edukasi Asma 90
90 Materi Edukasi Difteri 91
91 Materi Edukasi Hepatitis 92
92 Materi Edukasi Asma 93
93 Materi Edukasi Chepalgia 94
94 Materi Edukasi ISPA 95
95 Materi Edukasi Myalgia 96
96 Materi Edukasi Vertigo 97
97 Diet Rendah Protein 98
98 Diet Rendah Sisa 99
99 Diet DM + GGK 101
100 Diet GGK 102
101 Materi Edukasi DM (Bhs. Jawa) 103
102 Cara Penyimpanan Makanan 104
103 Materi Edukasi Early Ondan Sepsis 105
104 Materi Edukasi Hipotermia 106
105 IMUNISASI 11
106 SIDS (Sudden infant death syndrom) 12
107 Down Syndrom Pada Bayi 93
108 Muntah Pada Bayi 107
109 Tanda bahaya pada ibu nifas 23
110 Tanda bahaya pada kehamilan 16

xli