TALI PUSAT MENUMBUNG

No.Dokumen :207/PKM-BL/SOP/UKP/I/2022
SOP No.Revisi : 01
TanggalTerbit : 17Januari2022
Halaman : 1/4
UPTPUSKESMASBALI Megawati, SKM
BO Nip.196603291995022001

1.Pengertian Tali pusat menumbung merupakan dimana Tali pusat teraba

disamping atau lebih rendah dari bagian depan sedangkan ketuban
Sudah pecah, maka dikatakan tali pusat menumbung
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Tali Pusat menumbung.
3.Kebijakan
SuratKeputusanKepalaUPT PuskesmasBaliboNomor
47/PKM-BL/SK/I/2023 TentangPelayananKlinis.
4.Referensi Wibowo.Tunjung,dkk.2010.PelayananKesehatanNeonatal
Esensial.Jakarta:unicef
5.A l a t d a n A.Alat danBahan
Bahan
- Setsterilpertolonganpersalinan(PartusSet)
½koher,gunting episiotomi, 2 buah klem, gunting tali pusat,
cateter logam, penjepit tali pusat, duk steril, bengkok.
- Sethectting
Nalpuder, gunting benang, pinset sirurgis, jarum otot dan
kulit, bengkok.
- Alat Resusitasi, Pengisap lendir, Oksigen (O2)
- Nerbeck dan Com
- Tensimeter dan stetoskop
- Doopler untuk mendengar DJJ
- Masker
- gawn
- Celemek
- Pelindung Kaki (Sandal)
- Tempat sampah basah
- Tempat sampah kering
- Tempat larutan klorin
- Tempat Air DTT
- Tempat Plasenta
- Obat-obatan (Oxytosin, metergine/ergometrin, Lidocain, Vit
K,HB-O)
- Benang Catcut
- Setinfus, Abocath, Cairan RL, Cairan Dextrose
- Bethadine, Alkohol
- Handscon
- Kasa Steril
 - Plester
- Tampon vagina
- Spoit
- Larutan klorin
6. Prosedur
/Langkah-langkah Petugas yang melaksanakan
- Dokter
- Bidan
1. Langkah-langkah
- Petugas mencuci tangan 6 langkah
- Petugas memakai APD (gawn, masker dan handscoond)
- Petugas membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga
(senyum, salam, sapa) serta melakukan identifikasi pasien
- Petugas menjelaskan tujuan dan tindakan kepada pasien dan
keluarga serta melakukan informend consent
- Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan tanda-tanda vital,
pemeriksaan abdomen dan pemeriksaan dalam didapatkan;
 Tali pusat teraba pada jalan lahir lebih rendah dari
bagian terdepan janin
 Tali pusat tampak pada vagina setelah ketuban pecah
- Petugas menetapkan diagnose sebagai persalinan tali pusat
menumbung berdasarkan hasil pemeriksaan dalam
- Petugas mengobservasi his dan DJJ
- Petugas memasang infuse RL
- Petugas memastikan pulsasi teraba atau tidak pada tali pusat
 Pulsasi tidak teraba dapat dilahirkan melalui vagina,
lahirkan
 Pulsasi tidak teraba dan tidak dapat dilahirkan
melalui vagina, Rujuk
- Petugas memastikan pulsasi teraba, jika Ya;
- Petugas memberi ibuO2 4-6L/menit dengan kanula
nasal/sungkup
 Jangan memindahkan tali pusat secara manual
- Petugas memposisikan ibu secara Trendelenburg atau knee-
chest
- Petugas memberikan tokolisis untuk mengurangi kontraksi
uterus.
- Petugas mencatat segera Tindakan direkam medik
- Petugas segera melakukan rujukan
7.Bagan Alir
Petugasmemaka Petugas membina
Petugas
iAPD(gawn,mas hubunganbaikdenganibu
mencuci
tangan kerdanhandscoo dankeluarga(senyum,salam,s
6langka nd) apa)sertamelakukanidentifik
h
asipasien

Petugas menjelaskan tujuan

dantindakan kepada pasien
dankeluarga serta
melakukaninformendconsent

Petugasmelakukananamnesa,pemeriksaantand
Petugas menetapkan
a-tanda vital, pemeriksaan abdomen
diagnosesebagaipersalinantali
danpemeriksaandalamdidapatkan
pusatmenumbung
-Talipusatterabapadajalan lahir
lebihrendahdaribagianterdepanjanin
berdasarkanhasilpemeriksaan
-Tali pusat tampak pada vagina
setelahketubanpecah

Petugasme
Petugasmengobservasihisdan
masanginf
DJJ
useRL

Rabatalipusatuntukperik
sapulsasi

Pulsasi
Teraba

Tidak Ya

Petugas memberi ibu O2 4 -

Dapatlahi
rpervagin
6L/menit dengan
a kanulanasal/sungkup

Tidak Petugasmemposisikanibuse
Ya
caratrendelenburgatauknee
-chest

LahirkanPervagina
Petugas
memberikantokolisisuntukme
ngurangikontraksiuterus.
 Petugas

mencatatsegeratindaka
ndirekammedik

Petugas
segeramelaku
kanrujukan

8.Hal-hal yang - Kesiapan Pasien

perlu
- Kesiapan Alat
diperhatika
n - Kesiapan Penolong
9. Unit terkait Ruang Bersalin
10. Dokumen - Format Observasi Pasien/Rekam Medis
Terkait
- Partograf
11.Rekaman
Histori
Perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tgl mulai
diberlakuk
an
Nama Kepala Awalnya Selviana 17 Januari 2022
Puskesmas Bamba, S.ST.,M.Kes
Menjadi
Megawati, SKM