PARTUS LAMA (KALA II

MEMANJANG)
No. : SOP/159/
Dokumen Pusk.Pit/2023
SOP No.Revisi :
Tgl Terbit : 2/1/2023
Halaman : 1/4
UPTD dr. SUSANNI SAID, S.Ked
PUSKESMAS NIP.198504272015032003
PITUMPANUA
Partus lama (kala II memanjang) adalah persalinan yang
berlangsung lebih dari 24 jam pada primigravida. Dan lebih
18 jam pada mutigravida
1. Pengertian
Partus lama adalah persalinann yang ditandai dengan tidak
adanya pembukaan serviks dalam 2 jam dan tidak adanya
penurunan kepala janin dalam 1 jam.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
mengupayakan kelangsungan hidup dan mencapai derajat
Kesehatan yang tinggi bagi ibu dan bayinya melalui
2. Tujuan
berbagai upaya yang terintegrasi dan lengkap serta
intervensi minimal sehingga prinsip keamanan dan kualitas
pelayanan dapat terjaga pada tingkat optimal.
SK Kepala UPTD Puskesmas Pitumpanua Nomor :
3. Kebijakan SK/016/Pusk.Pit/2023 tentang Pelayanan Klinis di UPTD
Puskesmas Pitumpanua.
1. Nugraha AP, dkk. 2022. Kupas Tuntas Seputar Asuhan
Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal. Malang. Rena
Cipta Mandiri.
4. Referensi 2. Setiyowati A dan Baroroh I. 2023. Buku Ajar Asuhan
Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal. PT Nasya
Ekspanding Managemen. Jawa Tengah.

a. Alat dan Bahan:

- Set steril pertolongan (partus set): ½ koher, gunting
episiotomi, 2 buah klem. Gunting tali pusat, kateter
logam, penjepit tali pusat, duksteril, bengkok.
5. Prosedur/
- Set hecting: Nailpoeder, gunting benan, pinset
Langkah-
sirurgis, jarum otot dan kulit, bengkok
langkah
- Alat Resusitasi, pengisap lendir, oksigen (O2)
- Nerbeck dan com
- Tensi meter dan stetoskop
- Doopler
1
 - Masker
- Celemek
- Pelindung Kaki (sandal)
- Tempat sampah basah
- Tempat sampah kering
- Tempat larutan clorin
- Tempat Air DTT
- Tempat Plasenta
- Obat-obatan (Oxytosin, metergine /ergometrin,
lidocaine, Vit K, dan HB-0
- Benang catgut
- Set infus, Abocat, cairan RL, Cairan Dextrose
- Bethadine, Alkohol
- Hanscoon
- Kasa Steril
- Plaster
- Tampon Vagina
- Spoit
- Larutan klorin
b. Petugas yang melaksanakan
− Dokter
− Bidan
c. Langkah-langkah
1. Petugas mencuci tangan 6 langkah
2. Petugas memakai APD (masker dan hanscoon)
3. Petugas Membina hubungan baik dengan ibu dan
keluarga (senyum, salam dan sapa ) serta melakukan
identifikasi pasien
4. Petugas menjelaskan tujuan dan tindakan pada
pasien dan keluarga serta melakukan informed
consent
5. Petugas melakukan anamnese, pemeriksaan tanda-
tanda vital, dan pemeriksan abdomen DJJ
6. Petugas Menetapkan diagnosa, sebagai partus lama
jika;
- Power: his tidak adekuat (his dengan frekuensi<
3x/10 menit dan durasi setiap kontraksinya < 40
detik

2
 - Passenger: Malpresentasi, malposisi, janin besar
- Passage: Panggul sempit, kelainan servixs atau
vagina, tumor jalan lahir
- Grafik pembukaan serviks pada partograf berada
diantara garis waspada dan garis bertindak, atau
sudah memotong garis bertindak
7. Petugas memasang infus RL
8. Petugas melakukan tindakan sesuai kondisi kehamilan
pasien:
- Lakukan augmentasi persalinan dengan oksitosin
dan bila terdapat ganguan power. Pastikan tidak ada
gangguan passenger dan atau passage,
- Lakukan tindakan rujukan jika ada gangguan
passenger dan atau, serta untuk gangguan power
yang tidak dapat diatasi oleh augmentasi persalinan
9. Petugas menyiapkan alat partus dan resusitasi jika
memungkinkan persalinan normal
10. Petugas memimpin persalinan jika pembukaan lengkap
11. Petugas mencatat semua tindakan di rekam medis
(Pendokumentasian)

3
 Cuci tangan dan Identifikasi Informed
pakai APD pasien consent

Menetapkan diagnosa partus

lama jika, power tidak Anamnesa, pemeriksaan
adekuat (his lama), passenger TTV, Pemeriksaan
malpresentase/palposisi, abdomen (DJJ)
pasegge:panggul sempit,
kelainan serviks/vagina,
partograf melewati garis
waspada

Pasang infus
RL

Melakukan TIDAK
Lakukan augmentasi
6. Diagram tindakan persalinan dengan oxytosin
sesuai
Alir/ Bagan bila his lemah & pastikan
kondisi
tidak ada gangguan
kehamilan
Alir

Siapkan alat partus &

resusitasi
YA
Gangguan
passenger,passage &
Pimpin persalinan jika
power serta partograf
pembukaan lengkap &
sudah melewati waspada
memungkinkan lahir
normal

RUJUK
Lengkapi rekam
medis
(pendokumentasian)

Selesai

7. Hal hal Yang - Kesiapan Pasien

Perlu - Kesiapan Alat
Diperhatikan - Kesiapan Penolong
8. Unit terkait Ruang Persalinan
9. Dokumen
- Format Observasi Pasien/Rekam Medis
Terkait

10.Rekaman Tgl
No Yang dirubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
Perubahan