SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 43/2023/X/PTUN/ MDN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Jabatan :Kepala satuan polisi pamong praja kota Medan
Tempat Kedudukan : di Jalan Arief Lubis No.2 Medan
selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : T DIMAS TRIANSHAH S.H., M.H.,
Pekerjaan : Advokat/Pengacara di Lingkungan Pemerintah Kota Medan
selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

-------------------------------------------Khusus---------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mewakili dalam sengketa Tata Usaha Negara
Medan sebagai Tergugat melawan Fahmi S.E, S.H., Sp.N., M.Kn.. sebagai Penggugat.
di Pengadilan Tata Usaha Negara Medan, dalam perkara nomor : 130/G/203/PTUN-MDN
Untuk itu, Penerima Kuasa dikuasakan untuk menghadap dan menghadiri semua
persidangan Pengadilan Tata Usaha Negara Medan, menerima, mengajukan dan
menandatangani surat-surat, permohonan, Jawaban, , kesimpulan, mengajukan dan
menolak saksi-saksi maupun keterangan Ahli, menerima atau menolak bukti-bukti surat,
keterangan saksi-saksi, maupun meminta atau memberikan segala keterangan yang
diperlukan, memohon penetapan maupun putusan, juga mengajukan permohonan memori
banding dan/atau kontra memori banding dan memori kasasi dan/atau kontra memori
kasasi;
Kuasa ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan (subtitusi) baik sebagian
maupun seluruhnya yang dikuasakan ini kepada orang lain.

Medan, 16 Oktober 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Aulia Mutmainah, S.H., M.H. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Kota
Medan