Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

NOMOR : 01/SKK.TUN/III/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :

Nama : Drs. H. Rusmawati, M.Si


Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Rektor non-aktif IKIP Mataram
Alamat : Mataram

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini memilih tempat
kediaman hukum (domicilli) di kantor kuasanya, dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada
:------------------- ARDI FATHUR, S.H,M.H. DAN KARMAL ARDAN, S.H,M.H.--------------
Kewarganegaraan Indonesia, Advokat dan Pengacara dari kantor Hukum Sholeh, Adnan &
Associates( SA&a ), berkantor di jalan Ahmad Yani No. 110 Mataram, berdasarkan surat kuasa
khusus tanggal 23 Maret 2017 bertindak dan untuk atas nama Drs. H. Rusmawati, M.Si,
selanjutnya disebut sebagai PENGGUGAT

------------------------------------------------------K H U S U S ---------------------------------------------

Untuk dan atas nama serta guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima kuasa dikuasakan
mewakili pemberi kuasa guna mengajukan gugatan mengenai pembatalan Keputusan tata usaha
Negara berupa Surat Keputusan No. 17/YPIM/II/20017 tertanggal 26 Februari 2017 tentang
pemberhentian Drs.H.Fathurrahim, M.Si sebagai rektor.

Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa berhak membuat dan menandatangani surat gugatan,
mewakili pemberi kuasa untuk menghadap dan menghadiri sidang di Pengadilan Tata Usaha
Negara Mataram, membuat/mengajukan replik, mengajukan bukti bukti berupa surat surat
maupun saksi saksi,membuat/mengajukan kesimpulan (konklusi), membela hak-hak serta
mengurus kepentingan-kepentingan pemberi kuasa, menghadap dan berbicara kepada Hakim
hakim, Pejabat-pejabat, Instansi-instansi terkait, begitu pula penerima kuasa diberi hak untuk
membuat segala macam surat-surat dan menandatanganinya, untuk selanjutnya melakukan
tindakan-tindakan yang perlu dan berguna bagi kepentingan pemberi kuasa, termasuk melakukan
upaya hukum banding, membuat, menandatangani,menyerahkan memori banding, kontra
memori banding, dan melakukan upaya hukum kasasi membuat,menandatangani, menyerahkan
memori kasasi, kontra memori kasasi, atau dengan kata lain bahwapenerima kuasa diberi hak
dengan seluas-luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan hukumyang berlaku guna
membela kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut di atas. ----------------------------------

Demikian kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya baik secara
bersama-samamaupun sendiri-sendiri, dengan hak retensi serta hak subtitusi baik sebagian
maupun seluruhnya yang dikuasakan ini kepada lain orang. ---------------------------------------------

Mataram, 23 Maret 2017

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

Ardi Rauzi, S.H, M.H. Drs.H.Rusmawati, M.Si,

Karmal Ardan, S.H,M.H.

Anda mungkin juga menyukai