Contekan Pribadi Gizi Buruk – Untuk Junior

1. Fase Stabilisasi

No. Parameter Tindakan

1. Hipoglikemia GDS = …., Evaluasi GDS=….,
Jika hipoglikemia (GDS < 54 mg/dl) lakukan manajemen hipoglikemia dan
evaluasi GDS.
Jika anak sadar/tidak ada defisit neurologis, segera beri F-75 pertama (atau
modifikasinya). Jika F75 tidak tersedia, berikan 50 ml larutan glukosa 10%
secara oral atau melalui NGT.
Jika anak tidak sadar atau letargis, dapat diberikan bolus D10%, 5 cc/kgbb/x
atau 50 ml larutan glukosa 10% melalui NGT.

2. Hipotermia Jaga suhu tubuh 36,5 oC -37,5oC

3. Dehidrasi Jika ada dehidrasi pada gizi buruk, lakukan dehidrasi pada gizi buruk
2 jam pertama : ReSoMal 5 ml/kgBB tiap setengah jam
10 jam berikutnya : ReSoMal 5-10 ml/kgBB tiap satu jam selang seling
dengan F-75 5-10 ml/kgBB.

*Jika ditemukan tanda kelebihan cairan (frekuensi napas meningkat

5x/menit dan frekuensi nadi 15xx/menit), hentikan pemberian
cairan/ReSoMal segera dan lakukan penilaian ulang setelah 1 jam.

*cegah diare dengan rehidrasi plan A dengan ReSoMal pada anak gizi buruk
yang diare.

4. Elektrolit Lakukan koreksi gangguan elektrolit, hanya jika terdapat tanda dan gejala
atau berdasarkan pertimbangan klinis.

5. Infeksi Jika tidak terdapat komplikasi atau tidak ada infeksi nyata, beri amoxicillin
15 mg/kgbb/8 jam.

Jika ada komplikasi (hipoglikemia, hipotermia, atau anak terlihat letargis,

atau tampak sakit berat), atau jelas ada infeksi, beri :
Ampicillin (50 mg/kgBB IV setiap 6 jam) ditambah
Gentamycin (7,5 mg/kgbb/day IV )
Atau sesuai guideline untuk infeksi yang mendasari

6. Mikronutrient “Jamu” gizi buruk :

a. Multivitamin : sesuai umur. Misalnya :
<1 tahun : Sanbeplex drop 0,3 ml/day
> 1 tahun : Sanbeplex drop 0,6 ml/day
Harganya sekitar Rp 20.000. -kadang- ditanggungg BPJS
Isinya Vitamin A 5000 iu, Vitamin D 400 iu, Vitamin B1 1 mg, Vitamin B2
1,2 mg, Vitamin B6 1 mg, Nikotinamida 10 mg, Asam Pantotenat 5 mg,
Vitamin C 50 mg.
 b. Zink 2 mg/kgbb/day. Max 20 mg/day
Misalnya : Zinkid 10 mg/5 ml. Harganya sekitar 40.000. ditanggung BPJS
c. Asam folat
Hari pertama 5 mg/day
Hari selanjutnya 1 mg/day
d. Vitamin A
Diberikan secara oral pada hari pertama. Minta ke Bu Widi-Gizi.
<6 bulan : ½ kapsul biru
6-12 bulan : 1 kapsul biru
1-5 tahun : 2 kapsul biru/1 kapsul merah
Kalau ada gejala defisiensi vitamin A (perhatikan konjungtivanya –ada yg
seperti keriput? Busa? atau injeksi conjunctiva? - dan korneanya –ada
ulkus?ada injeksi siliar?) atau pernah sakit campak dalam 3 bulan
terakhir, sesuai umur pada hari ke-1,2 dan 15

7. Makanan awal Beri secara oral atau melalui NGT

Kebutuhan zat gizi fase stabilisasi
Energi : 80-100 kkal/kgBB/hari
Protein : 1-1,5 gram/kgBB/hari
Cairan : 100-130 ml/kgBB/hari atau 100 ml/kgBB/hari bila edema berat.
Hati-hati pada pasien dekompensasio kordis. Pertimbangkan apakah perlu
restriksi cairan?
Beri F75 (atau ekuivalennya, misal : pada <6 bulan bisa diberi ASI dengan
jumlah cukup atau F75 bahan dasar Lactogen) sesuai kebutuhan cairan.
Misal anak BB 5 kg. KC = 500-650 ml.
Berikan F75 12x50-55ml, atau 8x75-80 ml.

8. Tumbuh Kejar Lakukan di fase rehab

9. Stimulasi sensoris Anak dengan gizi buruk pertama kali terdiagnosis, lakukan surveillance
perkembangan, dengan menanyakan milestone perkembangan. Lanjutkan
dengan pre-screening dengan KPSP pada item yang memungkinkan untuk
dilaksanankan.
10. Persiapan pulang Lakukan di fase rehab