PEMERINTAH KABUPATEN MAHAKAM ULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAHAM
Jalan Gunung Lajau Nomor 31 (Kode Pos) 75779
Nomor Handphone (+62 853-9222-0819) E-mail: uptd.pkmlaham@gmail.com

KERANGKA ACUAN
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
TAHUN 2023

PUSKESMAS LAHAM
 KERANGKA ACUAN
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS LAHAM 2023

I. Pendahuluan

Fasilitas pelayanan kesehatan sebagai institusi pelayanan kesehatan

merupakan salah satu tempat kerja yang memiliki risiko terhadap keselamatan
dan kesehatan kerja baik pada SDM Fasyankes, pasien, pendamping pasien,
pengunjung, maupun masyarakat di sekitar lingkungan Fasyankes. Potensi
bahaya keselamatan dan kesehatan kerja di Fasyankes meliputi bahaya fisik,
kimia, biologi, ergonomi, psikososial, dan bahaya kecelakaan kerja. Potensi
bahaya biologi penularan penyakit seperti virus, bakteri, jamur, protozoa, parasit
merupakan risiko kesehatan kerja yang paling tinggi pada Fasyankes yang dapat
menimbulkan penyakit akibat kerja. Selain itu adanya penggunaan berbagai alat
kesehatan dan teknologi di Fasyankes serta kondisi sarana dan prasarana yang
tidak memenuhi standar keselamatan akan menimbulkan risiko kecelakaan kerja
dari yang ringan hingga fatal.

Puskesmas sebagai falitas Kesehatan tingkat pertama yang memberikan

pelayanan kepada masyarakat mempunyai kewajiban untuk mematuhi ketentuan
perudang-undangan yang terkait dengan bangunan, prasarana, peralatan dan
menyediakan lingkungan yang aman baagi pengguna layanan, pengunjung,
petugas dan masyarakat termasuk pasien dengan keterbatasan fisik diberikan
akses untuk memperoleh layanan.

II. Latar Belakang

Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat ( UU No. 36 Tahun
Tentang Kesehatan 2009, psl 1 angka 7 ).
Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat maka
keberadaan fasilitas pelayanan kesehatan harus mencukupi. Di
samping ketersediaan fasilitas pelayanankesehatan yang cukup,
 kualitas lingkungan juga merupakan hal yang penting dalam
pencapaian derajat kesehatan.
Puskesmas Laham telah melakukan upaya kegiatan manajemen fasilitas
dan keselamatan, terutama pemeliharaan gedung, pemeliharaan peralatan,
pemeriksaan kesehatan karyawan, kesehatan lingkungan, penanggulangan
kebakaran, penanganan bahan limbah B3 dan lain-lain, namun belum optimal.
Sehubungan hal2 seperti diatas dirasakan perlu untuk Menyusun program MFK yang
melaksanan program MFK yang lebih komprehensif, mengutamakan identifikasi risiko
untuk keselamatan dan safety darifasilitas yang dimiliki Puskesmas Benteng , sesuai
standar2 yang ditetapkan

III. TUJUAN
a. Tujuan Umum
menjamin berfungsinya, kenyaman, keamanan, keselamatan, dan
efisiensi fasilias dan lingkungann Puskesmas bagi pasien, pengunjung,
karyawan dan fasilitas pelayanan kesehatan tersebut
b. Tujuan Khusus
1. Menjaga keamanan dan keselamatan fasilitas Puskesmas
2. Menjamin terpelihara dan berfungsinya sistem utilitas di Puskesmas
Menjamin
3. terpelihara dan berfungsinya peralatan di Puskesmas
4. Meningkatnya kesiagaan Puskesmas dalam menghadapi bencana
5. Meningkatnya kesiagaan Puskesmas dalam mencegah terjadinya
kebakaran dan kesiagaan jika terjadi kebakaran
6. Terlekolanya B3 dan limbah B3 di Puskesmas sesuai peraturan
perundangan
7. Meningkatnya pemahaman seluruh karyawan terhadap pengelolaan
fasilitas dan keselamatan.
III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Program 1. Penyusunan kebijakan dan prosedur
Keamanan dan identifikasi karyawan dan pengunjung
Keselamatan 2. Penyusunan kode-kode darurat
3. Identifikasi area-area berisiko keamanan
4. Pemasangan CCTV pada area berisiko
keamanan
5. Simulasi Code Blue Pemantauan jika ada
konstruksi/renovasi

2 Program 1. Melakukan HVA

Penanggulangan 2. Penyusunan disaster plan
bencana 3. Mengidentifikasi peralatan yang dibutuhkan
untuk tanggal darurat bencana
4. Melakukan disaster drill /simulasi yang diikuti
oleh semua karyawan
5. Review dan perbaikan hasil simulasi

3 Program 1. Identifikasi kebutuhan sistem kebakaran pasif

Penanggulangan dan aktif yang ada
kebakaran 2. Inspeksi rutin sistem kebakaran yang ada
3. Pengujian dan pemeliharaan sistem
kebakaran yang ada
4. Simulasi kebakaran
5. Pemantauan pelaksanaan kebijakan
larangan merokok
4 Program 1. Identifikasi B3 dan limbah B3 yang ada di
Pengelolaan B3 Puskesmas b. Pembuatan tempat B3
dan Limbah B3 2. Pembuatan dan ijin TPS B3
3. Pembuatan dan ijin IPAL
4. Pelabelan B3 dan limbah B3
5. Monitoring pembuangan limbah B3 padat
6. Monitroing pembuangan limbah B3 cair
5 Program 1. Pengisian ASPAK
 pemeliharaan
sistem utilitas 2. Tindak lanjut terhadap hasil pengisian
ASPAK
3. Penyusunan jadwal pemeliharaan system
utilitas
4. Pelaksanaan pemeliharaan system utilitas
5. Identifikasi area rawan gagal listrik, air, gas,
dan system informasi dan tindak lanjutnya
6. Monitoring pelaksanaan pemeliharaan
system utilitas
7. Uji coba cadangan listrik
8. Uji coba cadangan air
9. Back up system informas
6 Program 1. Pengisian aspak untuk peralatan
pemeliharaan 2. Tindak lanjut hasil pengisian aspak
peralatan 3. Penyusunan rencana inspeksi,
pemeliharaan dan pengujian alat (termasuk
kalibrasi)
4. Pelaksanaan inspeksi, pemeliharaan, dan
pengujian alat
5. Pelaksanaan kalibrasi alat
6. Monitoring pelaksanaan pemeliharaan alat
7 Program diklat 1. Workshop MFK
Pengelolaan 2. Pelatihan staf untuk pengoprasian dan
Fasilitas dan pemeliharaan peralatan
Keselamatan 3. Pelatihan staf untuk pengoperasian dan
pemeliharaan system utilitas
4. Pelatihan pengelolaan B3
5. Pelatihan pengelolaan limbah B3
8 Pengenalan 1. Identifikasi potensi bahaya dan
potensi bahaya pengendalian risiko k3 di fasyankes.
dan pengendalian 2. Penilaian resiko
risiko K3 3. Pengendalian resiko
diFasyankes
9 Penerapan 1. cuci tangan untuk mencegah infeksi
 kewaspadaan silang;
standar 2. penggunaan alat pelindung diri;
3. pengelolaan jarum dan alat tajam untuk
mencegah perlukaan;
4. penatalaksanaan peralatan; dan
5. pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan
10 Penerapan prinsip 1. penanganan beban manual
ergonomi 2. postur kerja
3. cara kerja dengan gerakan berulang
4. shift kerja
5. durasi kerja
6. tata letak ruang kerja.
11 Pemeriksaan 1. Pemeriksaan Kesehatan
kesehatan berkala 2. Pemeriksaan kebugaran karyawan
12 imunisasi bagi Pemberian imunisasi bagi karyawan
SDM di Fasyankes
yang berisiko
13 Pembudayaan Sosialisasi PHBS bagi karyawan
perilaku hidup
bersih dan sehat
di Fasyankes
IV. Cara Melaksanakan Kegiatan
No Kegiatan Pokok Pelaksana Kegiatan MFK Lintas Program Terkait Lintas Sektor Terkait Ket.
1 Program 1. Penyusunan kebijakan 1. PJ UKP, PJ UKM, PJ - Dana JKN
Keamanan dan dan prosedur identifikasi Mutu
Keselamatan karyawan dan - Koordinasi membuat
pengunjung jadwal kebijakan dan
2. Penyusunan kode-kode prosedur, simulasi code
darurat blue.
3. Identifikasi area-area 2. PJ Admen : penyusunan
berisiko keamanan anggaran pelatihan/
4. Pemasangan CCTV pada simulasi code blue.
area berisiko keamanan
5. Simulasi Code Blue
Pemantauan jika ada
konstruksi/renovasi

2 Program 1. Melakukan HVA 1. PJ UKP, PJ UKM, PJ

Penanggulangan 2. Penyusunan disaster Mutu
bencana plan - Koordinasi dalam
3. Mengidentifikasi membuat disaster plan.
peralatan yang
dibutuhkan untuk tanggal
darurat bencana
 4. Melakukan disaster
drill /simulasi yang diikuti
oleh semua karyawan
5. Review dan perbaikan
hasil simulasi

3 Program 1. Identifikasi kebutuhan 1. PJ UKP, PJ UKM, PJ

Penanggulangan sistem kebakaran pasif Mutu.
kebakaran dan aktif yang ada Koordinasi simulasi
2. Inspeksi rutin sistem kebakaran
kebakaran yang ada
3. Pengujian dan 2. PJ Admen : penyusunan
pemeliharaan sistem anggran kelengkapan
kebakaran yang ada kebutuhan system
4. Simulasi kebakaran kebakaran
5. Pemantauan
pelaksanaan kebijakan
larangan merokok.
4 Program 1. Identifikasi B3 dan limbah 1. PJ UKP, Laboratorium
Pengelolaan B3 B3 yang ada di Identifikasi limbah B3
dan Limbah B3 Puskesmas b. 2. Palaksana Kesling:
Pembuatan tempat B3 Monitoring IPAL
2. Pembuatan dan ijin TPS
 B3
3. Pembuatan dan ijin IPAL
4. Pelabelan B3 dan limbah
B3
5. Monitoring pembuangan
limbah B3 padat
6. Monitroing pembuangan
limbah B3 cair
5 Program 1. Pengisian ASPAK 1. Penanggung jawab
pemeliharaan 2. Tindak lanjut terhadap Barang:
sistem utilitas hasil pengisian ASPAK - Pengisian ASPAK
3. Penyusunan jadwal - Monitoring
pemeliharaan system pengisian ASPAK
utilitas
4. Pelaksanaan
pemeliharaan system
utilitas
5. Identifikasi area rawan
gagal listrik, air, gas, dan
system informasi dan
tindak lanjutnya
6. Monitoring pelaksanaan
pemeliharaan system
 utilitas
7. Uji coba cadangan listrik
8. Uji coba cadangan air
9. Back up system informasi
6 Program 1. Pengisian aspak untuk 1. Admen : Menyusun
pemeliharaan peralatan jadwal kalibrasi
peralatan 2. Tindak lanjut hasil
pengisian aspak
3. Penyusunan rencana
inspeksi, pemeliharaan
dan pengujian alat
(termasuk kalibrasi)
4. Pelaksanaan inspeksi,
pemeliharaan, dan
pengujian alat
5. Pelaksanaan kalibrasi
alat
6. Monitoring pelaksanaan
pemeliharaan alat
7 Program diklat 1. Workshop MFK 1. Pelaksana Kesling :
Pengelolaan 2. Pelatihan staf untuk pengelolaan B3
Fasilitas dan pengoprasian dan
Keselamatan pemeliharaan peralatan
 3. Pelatihan staf untuk
pengoperasian dan
pemeliharaan system
utilitas
4. Pelatihan pengelolaan B3
5. Pelatihan pengelolaan
limbah B3
8 Pengenalan 1. Identifikasi potensi 4. PJ Admen PJ UKP,
potensi bahaya bahaya dan PJ UKM, PJ Mutu
dan pengendalian pengendalian risiko k3 di - Koordinasi
risiko K3 fasyankes. Identifikasi resiko,
diFasyankes 2. Penilaian resiko penilaian resiko dan
3. Pengendalian resiko pengendalian resiko

9 Penerapan 1. cuci tangan untuk 1. PJ PPI:

kewaspadaan mencegah infeksi silang; Sosialisasi tentang
standar 2. penggunaan alat PPI
pelindung diri;
3. pengelolaan jarum dan
alat tajam untuk
mencegah perlukaan;
4. penatalaksanaan
peralatan; dan
 5. pengelolaan limbah dan
sanitasi ruangan
10 Penerapan prinsip 1. penanganan beban 1. Pelaksana K3
ergonomi manual Sosialisasi Penerapan
2. postur kerja pronsip ergonomi
3. cara kerja dengan
gerakan berulang
4. shift kerja
5. durasi kerja
6. tata letak ruang kerja.
11 Pemeriksaan 1. Pemeriksaan Kesehatan 1. Pelaksana K3,
kesehatan berkala 2. Pemeriksaan kebugaran Kesorga
karyawan - Pelaksanaan
pemeriksaan
Kesehatan dan
Kebugaran
12 imunisasi bagi 1. Pemberian imunisasi bagi 1. Pelaksana Imunisasi:
SDM di Fasyankes karyawan Pemberian imnisasi
yang berisiko bagi karyawan
13 Pembudayaan 1. Sosialisasi PHBS bagi 1. Promkes :\
perilaku hidup karyawan Sosialisasi PHBS bagi
bersih dan sehat di karyawan
Fasyankes
V. Sasaran
1. Seluruh karyawan mengikuti workshop
2. Teridentifikasinya seluruh pengunjung/tamu puskesmas
3. Setiap karyawan mempunyai dan menggunakan name tag

VI. Jadwal Kegiatan

Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Program Keamanan √
dan Keselamatan

2. Program √
Penanggulangan
bencana
3. Program √
Penanggulangan
kebakaran
4 Program Pengelolaan √
B3 dan Limbah B3
5 Program pemeliharaan √
sistem utilitas
6 Program pemeliharaan √
peralatan
7 Program diklat √
Pengelolaan Fasilitas
dan Keselamatan
8 Pengenalan potensi √
bahaya dan
pengendalian risiko K3
diFasyankes
9 Penerapan √
kewaspadaan standar
10 Penerapan prinsip √
 ergonomi
11 Pemeriksaan √
kesehatan berkala
12 imunisasi bagi SDM di √
Fasyankes yang
berisiko
13 Pembudayaan perilaku √
hidup bersih dan sehat
di Fasyankes

VII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan.

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan, proses dan akhir kegiatan
dengan pelaporan pelaksanaan kegiatan Manajemen fasiltas dan
keselamatan.
Setiap bulan Tim melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan

VIII. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari kegiatan
Manajemen fasiltas dan keselamatan.
Dilakukan pelaporan hasil analisis kegiatan Manajemen fasiltas dan
keselamatan oleh penanggung jawab kegiatan kepada kepala Puskesmas.

Laham, 09 Januari 2023

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Laham PJ Manajemen fasiltas dan
keselamatan.

Anjelika Tirah,A.Md.Kep Bernadet Turu’ Allo,A.Md.Keb

NIP.19870215 201101 2 012