LAPORAN PENGAWASAN SEMESTER I 2022

MANAJEMEN RISIKO FASILITAS DAN KESELAMATAN

RSIA PLAMONGAN INDAH SEMARANG

I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat mempunyai

karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan dan kemajuan teknologi serta kehidupan sosial ekonomi masyarakat.
Rumah Sakit harus mampu meningkatkan pelayanan yang bermutu, terjangkau oleh
masyarakat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. Selain
dituntut mampu memberikan pelayanan bermutu, dengan meningkatnya
pemanfaatan fasilitas pelayanan maka tuntutan untuk pengelolaan keselamatan dan
keamanan di Rumah Sakit semakin tinggi karena pasien, perlindungan dari bahaya
dan risiko yang ditimbulkan bila sarana prasarana dan fasilitas Rumah Sakit tidak
memenuhi standar.

II. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit dalam kegiatannya harus menyediakan fasilitas yang aman, berfungsi
menunjang pelayanan bagi pasien, keluarga dan pengunjung. Untuk mencapai
tujuan ini, fasilitas fisik, medik dan peralatan serta SDA nya harus dikelola secara
efektif. Rumah Sakit harus berupaya untuk mengendalikan bahaya dan risiko,
mencegah kecelakaan, cidera dan memelihara kondisi aman.

III. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Pengawasan risiko keamanan fasilitas / lingkungan,

Penunjukan petugas yang berwenang melakukan pengawasan dengan kompetensi
yaitu mengetahui semua kondisi dan potensi bahaya dari semua fasilitas yang ada di
RSIA Plamongan Indah Semarang. Petugas pengawas yang ditunjuk disini adalah
seluruh anggota Komite Kesehatan dan Keselamatan Keja Rumah
 Sakit (K3RS) karena ruang lingkup kerjanya sama dengan lingkup kerja pengawas,
Petugas pengawas akan melakukan rincian kegiatan yang ada pada kegiatan pokok
baik pengawasan dan monitoring.

2. Monitoring risiko keamanan fasilitas / lingkungan,

Petugas pengawas bisa bekerjasama dengan unti Satuan Pengaman dalam kegiatan
monitoring / pemeriksaan fungsi fasilitas baik gedung, utilitas maupun peralatan
serta keamanan lingkungan secara harian / mingguan. Bulanan.

3. Dokumentasi
Mendokumentasikan setiap kegiatan yang telah di lakukan sebagai bukti
terlaksananya pengawasan manajemen risiko.

IV. JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM

NO KEGIATAN WAKTU KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1
0 1 2
1. PROGRAM PEMELIHARAAN ALAT MEDIS
1 Inventarisasi peralatan
medis termasuk bila ada
penambahan atau
pengurangan
2 Membuat SPO alat
medis
3 Membuat rencana
pemeliharaan tahunan

4 Inspeksi dan
pemeliharaan perventif
5 Kalibrasi peralatan
medis
6 Program kontrak servis
dengan supplier
7 Membuat log book
pemeliharaan
2. PROGRAM PENGELOLAAN BAHAN B3 DAN LIMBAH
1 Identifikasi bahan B3
2 Melakukan sosialisasi
penanganan tumpahan
B3
3 Pengadaan dan
pemasangan simbol
B3
4 Penyediaan eye wash
5 Penyediaan spillkit
dan APD
7 Pengelolaan limbah
cair
8 Pengelolaan limbah
padat infeksius
9 Pengelolaan limbah
padat non infeksius
10 Pengelolaan limbah
padat non medis
3. PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN
1 Membuat denah
identifikasi risiko
kebakaran
2 Menyusun FSRA
3 APAR yang akan
kadaluwarsa telah di
isi ulang
4 Sosialisasi cara
penggunaan APAR
pada staff dan tenant
5 Pelatihan
penanggulangan
kebakaran kepada
staff dan tenant

6 Simulasi kebakaran

7 Pengadaan sign atau

stiker APAR, Jalur
evakuasi, titik kumpul
4. PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN
1 Monitoring area risiko
2 Pemasangan stiker
keselamatan di area
risiko
3 Pemantauan
keamanan
5 Pengawasan PCRA
6 Pengawasan kejadian
kecelakaan kerja
7 Pengadaan kartu
pengunjng
8 Sosialisasi kekerasan
pada pegawai
5. PROGRAM UTILITAS
1 Inventaris sistim
utilitas
2 Penilaian risiko sistim
fasilitas
3 Grading lokasi berisiko
sistim utilitas (listrik
dan air)
4 Pemeliharaan ground
tank air bersih
5 Pemeliharaan genset
6 Pemeliharaan sarana air
bersih dan air minum

7 Pemeliharaan IPAL
8 Pemeliharaan ventilasi
udara
9 Pemeliharaan gas
medis

10 Uji fungsi genset

11 Uji fungsi air bersih

dan air minum
12 Uji sample air limbah
13 Uji fungsi gas medis
14 Diklat sistsim utilitas
15 Diklat pemeliharaan
dan uji fungsi genset
16 Diklat pemeliharaan
gas medis

6. PROGRAM PENANGGULANGAN BENCANA

1 Penyusunan Disaster
Plan
2 Simulasi Disaster
3 Debrieffing Tanya
Jawab
4 Evaluasi Pel. Keg an
Pelaporan
5 Pencatatan Pelap dan Ev
Keg
V. CHECKLIST PELAKSANAAN PROGRAM
NO PROGRAM KEGIATAN STATUS KETERANGAN
1. PROGRAM PEMELIHARAAN ALAT MEDIS
1 Inventarisasi peralatan Mencatat dan Selesai Kegiatan sudah
medis termasuk bila ada mendata seluruh terlaksana
penambahan atau peralatan medis
pengurangan yang ada di rumah
sakit
2 Membuat SPO alat Membuat SPO Selesai Kegiatan sudah
medis untuk masung- terlaksana
masing alat medis
3 Membuat rencana Menyusun Belum Kegiatan
pemeliharaan tahunan rencana terlaksana dilaksanakan
pemeliharaan sesuai jadwal
tahunan alat pada trimester II
medis
4 Inspeksi dan Melakukan Dalam Dilaksanakan
pemeliharaan perventif pemeliharaan proses sepanjang tahun.
kepada seluruh
alat medis di
rumah sakit
5 Kalibrasi peralatan Melakukan kalibrasi Dalam Tidak semua
medis peralatan kepada proses peralatan medis
seluruh alat medis memiliki alat
di rumah sakit untuk melakukan
kalibrasi (harus
melalui vendor)
6 Program kontrak servis Melakukan kontrak Dalam Kegiatan
dengan supplier dengan supplier proses terlaksana
untuk melakukan
servis rutin

7 Membuat log book Membuat log book Selesai Kegiatan

pemeliharaan pemeliharaan dari terlaksana
seluruh alat medis
yang ada di rumah
sakit
2. PROGRAM PENGELOLAAN BAHAN B3 DAN LIMBAH
1 Identifikasi bahan B3 Melakukan Selesai Kegiatan
identifikasi kepada terlaksana
seluruh bahan B3 di
rumah sakit
2 Membuat denah Menyusun alur Selesai Kegiatan
distribusi bahan B3 distribusi bahan terlaksana
B3 di seluruh
rumah sakit
3 Melakukan sosialisasi Melakukan Selesai Kegiatan
penanganan tumpahan sosialisasi terlaksana
B3 penanganan
 tumpahan kepda
seluruh staff
rumah sakit
4 Pengadaan dan Melakukan Selesai Kegiatan
pemasangan simbol B3 pengadaan dan terlaksana
pemasangan
simbol B3
5 Penyediaan eye wash Melakukan Selesai Kegiatan
pengadaan terlaksana
eyewash
6 Penyediaan spillkit dan Melakukan Selesai Kegiatan
APD pengadaan Spillkit terlaksana

7 Penyediaan lemari B3 Melakukan Selesai Kegiatan

tahan api pengadaan lemari terlaksana
B3

8 Pengelolaan limbah Melakukan Dalam Dilaksanakan

cair pengelolaan proses sepanjang tahun
limbah cair dari
seluruh area
rumah sakit
9 Pengelolaan limbah Melakukan Dalam Dilaksanakan
padat infeksius pengelolaan proses sepanjang tahun
limbah padat
infeksius
10 Pengelolaan limbah Melakukan Dalam Dilaksanakan
padat non infeksius pengelolaan proses sepanjang tahun
limbah padat non
infeksius
11 Pengelolaan limbah Melakukan Dalam Dilaksanakan
padat non medis pengelolaan proses sepanjang tahun.
limbah padat non
medis

3. PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN KEBAKARAN

1 Membuat denah Menyusun denah Selesai Kegiatan
identifikasi risiko risiko area rumah terlaksana
kebakaran sakit yang
berpotensi
kebakaran
2 Menyusun FSRA Menyusun Selesai Kegiatan
penilaian risiko terlaksana
kebakaran
3 APAR yang akan Melakukan Selesai Kegiatan
kadaluwarsa telah di isi perawatan dan terlaksana, dan
ulang pengisian kepada dilaksanakan
seluruh apar di Kembali di
Semester II
 lingkungan rumah
sakit
4 Sosialisasi cara Melakukan Selesai Kegiatan
penggunaan APAR sosialisasi kepada terlaksana
pada staff dan tenant seluruh staff rumah
sakit terkait
penggunaan APAR

5 Pelatihan Melakukan Selesai Kegiatan

penanggulangan pelatihan terlaksana
kebakaran kepada staff penanganan
dan tenant kejadian kebakaran
kepada
seluruh staff
6 Simulasi kebakaran Melakukan Selesai Kegiatan
simulasi terlaksana
kebakaran di
rumah sakit
7 Uji fungsi hydrant Melakukan uji Selesai Kegiatan
fungsi hydrant terlaksana
8 Pengadaan sign atau Melakukan Selesai Kegiatan
stiker APAR, Jalur pengadaan dan terlaksana
evakuasi, titik kumpul pemasangan stiker/
sign APAR

4. PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN

1 Monitoring area risiko Melakukan Dalam Dilaksanakan
monitoring ke proses sepanjang tahun
seluruh area di
rumah sakit
2 Pemasangan stiker Melakukan Dalam Kegiatan
keselamatan di area pengadaan dan proses terlaksana
risiko pemasangan
stiker terkait
keselamatan
3 Pemantauan keamanan Mendata setiap Dalam Dilaksanakan
kejadian terkait proses sepanjang tahun.
keamanan

5 Pengawasan PCRA Melakukan Dalam Dilaksanakan

pengawasan proses sepanjang tahun,
keselamatan pada setiap ada renovasi
saat ada / pembangunan
pembangunan/
renovasi di area
rumah sakit
6 Pengawasan kejadian Mendata setiap Dalam Dilaksanakan
kecelakaan kerja insiden proses sepanjang tahun
kecelakaan kerja
 dan melakukan
investigasi bila di
perlukan
7 Pengadaan kartu Melakukan Selesai Kegiatan
pengunjng pengadaan kartu terlaksana
pengunjung
8 Sosialisasi kekerasan Melakukan Dalam Dilaksanakan
pada pegawai sosialisasi terkait proses sepanjang tahun.
kekerasan pada
pegawai

5. PROGRAM UTILITAS
1 Inventaris sistim utilitas Melakukan Selesai Kegiatan
pendataan pada terlaksana
seluruh sistim
utilitas rumah sakit
2 Penilaian risiko sistim Melakukan Selesai Kegiatan
utilitas penialiasn risiko terlaksana
pada masing-
masing sistim
utilitas
3 Grading lokasi berisiko Melakukan grading Selesai Kegiatan
sistim utilitas (listrik dan risiko dari sistim terlaksana
air) utilitas
4 Pemeliharaan ground Melakukan Selesai Kegiatan
tank air bersih pemeliharaan terlaksana
ground tank air
bersih
5 Pemeliharaan genset Melakukan Selesai Kegiatan
pemeliharaan terlaksana
genset, dan uji
genset rutin
6 Pemeliharaan sarana air Melakukan Selesai Kegiatan
bersih dan air minum pemeliharaan terlaksana
pada sarana air
bersih dan ari
minum untuk
seluruh area
rumah sakit
7 Pemeliharaan IPAL Melakukan Selesai Kegiatan
pemeliharaan pada terlaksana
mesin IPAL
8 Pemeliharaan ventilasi Melakukan Selesai Kegiatan
udara pemeliharaan terlaksana
ventilasi udara di
seluruh area
rumah sakit
9 Pemeliharaan gas Melakukan Selesai Kegiatan
medis memeliharaan terlaksana
pada gas medis
10 Uji fungsi genset Melakukan uju Selesai Kegiatan
fungsi genset terlaksana
secara rutin 3
11 Uji fungsi air bersih dan Melakukan uji Selesai Kegiatan
air minum fungsi air bersih terlaksana
dan air minum
12 Uji sample air limbah Melakukan uji Selesai Kegiatan
sample air limbah terlaksana
13 Uji fungsi gas medis Melakukan uji Selesai Kegiatan
fungsi gas medis terlaksana

6. PROGRAM PENANGGULANGAN BENCANA

1 Penyusunan Disaster Menyususn Selesai Kegiatan
Plan rencana terlaksana
penanggulangan
bencana di
rumahs sakit
2 Simulasi Disaster Melakukan simulasi Selesai Kegiatan
terkait bencana di terlaksana
rumah sakit (dilakukan
simulasi
kebakaran dan
gempa bumi)
3 Debrieffing Tanya Melakukan de Selesai Kegiatan
Jawab briefing terkait terlaksana
pelaksanaan
simulasi bencana
4 Evaluasi Pel. Keg an Melakukan Selesai Kegiatan
Pelaporan evaluasi dari terlaksana
kegiatan simulasi
5 Pencatatan Pelap dan Ev Melakukan Selesai Kegiatan
Keg pencatatan dan terlaksana
pelaporan hasil
evaluasi kegiatan
VI. DOKUMENTASI PELAKSANAAN
No Dokumentasi Keterangan
1 Sosialisasi SOP
terkait kebakaran
(codered)

2 Pengadaan Kartu
pengunjung

3 Pendataan
pengunjung masuk
Rumah sakit

4 Pemakaian APD
pada pekerja
konstruksi di area
Rumah Sakit
(implementasi
PCRA)
5 Pemantauan
pekerja konstruksi
(implementasi
PCRA)

6 Pengadaan stiker
Keselamatan
kesehatan kerja

9 Simulasi evakusai
kebakaran

10 Pemeliharaan alat
medis
11 Pengelolaan limbah
infeksius

12 Pengadaan dan
pemasangan label
B3

Untuk mendapatkan keputusan Direktur terkait hal-hal yang dilaporkan.

Mengetahui, Kajen, 2 Juli 2022

Direktur RSIA
Disusun Oleh
Plamongan Indah
Semarang Kabupaten Ketua Komite K3RS
Pekalongan

dr. TRI SANDI UTOMO

NRBLUD. 19940413 202010 1

dr. IMAM PRASETYO,M.KES.

NIP. 19790213 200501 1 006