PENGGUNAAN SIMBOL ATAU SINGKATAN

RSUD
No. Dokumen : No Revisi : Halaman :
00 1/1
Tanggal Terbit : Ditetapkan:
Plt. Direktur RSUD
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
drg.
Nip. 19871012 200903 2 014
PENGERTIAN Suatu rangkaian kegiatan penggunaan singkatan atau symbol untuk
menyederhanakan diagnose penyakit, maupun tindakan medis yang
digunakan baik oleh staf medis maupun paramedic dalam kegiatan
pelayanan kesehatan.
TUJUAN Sebagai acuan langkah-langkah pelaksanaan dalam penggunaan
symbol atau singkatan dalam rekam medik.
KEBIJAKAN Surat keputusan Nomor / / / Tentang pengelolaan informasi
rekam medik
PROSEDUR 1. Petugas Medis maupun para medis menuliskan simbol atau
singkatan untuk tindakan atau diagnose medik di dalam berkas
rekam medic.
2. Simbol atau singkatan yang digunakan harus sesuai dengan
daftar symbol atau daftar singkatan tindakan, dan diagnose
medis yang berlaku di RSUD
UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rawat Inap
3. Unit IGD