PENULISAN SIMBOL DAN SINGKATAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/1
2016

Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
05 Februari 2021 (dr. Nabil A. Samandari, MH.Kes)
Tata cara yang harus ditempuh dalam memberikan suatu arti
kata/istilah diagnosis dan yang laiinya yang dipendek atau dengan
PENGERTIAN symbol/tanda yang dapat diuraikan dengan beberapa suku kata yang
mempunyai arti sama dalam Rekam Medis yang dituliskan oleh seluruh
petugas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Keluarga Kita.

Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk

menyeragamkan persepsi dari seluruh petugas pelayanan kesehatan
TUJUAN agar lebih berhati-hati dalam memberikan pelayanan yang mempunyai
resiko tertular serta mempermudah, memperjelas dan mempersingkat
maksud dari tulisan atau diagnosa.

SK Direktur RS Keluarga Kita Nomor 078/SK/RSKK/DIR/I/2021 tentang

KEBIJAKAN Pedoman Pelayanan Rekam Medis

1. Simbol adalah lambang yang digunakan untuk menunjukkan obyek

yang dituju atau yang dimaksud.
2. Singkatan adalah kependekan kata atau kata ringkasan dari suatu
kalimat baik itu berupa kalimat pada umumnya, diagnosa maupun
tindakan.
3. Setiap tenaga profesi medis dan non medis wajib mengetahui
PROSEDUR istilah-istilah baku yang dipergunakan dan ditetapkan di Rumah
Sakit Keluarga Kita.
4. Untuk keseragaman pengisian rekam medis dilakukan standarisasi
simbol dan singkatan yang digunakan dan yang tidak boleh
digunakan.
5. Daftar penggunaan simbol dan singkatan yang digunakan di RS
Keluarga Kita terlampir pada Lampiran 1.
1. Unit Rekam Medis
2. Unit Medis
UNIT TERKAIT 3. Unit Penunjang Medis.
4. Unit Keperawatan