PEMBERIAN SINGKATAN, SIMBOL DAN TANDA

KHUSUS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

RSUD WAMENA 710/445/SPO/RSUDWMX 00 1/2

Ditetapkan,
Tanggalterbit:

22 Oktober 2018 Direktur RSUD WAMENA

STANDAR
PROSEDUR
dr.Felly G. Sahureka, M.Kes.Sp.PK
OPERASIONAL
NIP. 19700521 200212 2 002

Penggunaan simbol dan tanda khusus pada BRM terhadap diagnosa dan tindakan
PENGERTIAN
pelayanan yang telah diberikan oleh medik (dokter) dan paramedik (perawat/bidan).

Sebagai acuan untuk meningkatkan mutu BRM dengan adanya persamaan persepsi dan
TUJUAN
pemberi pelayanan tentang singkatan, simbol dan tanda-tanda khusus yang digunakan

dalam pengisian BRM di RSUD

Setiap tindakan yang diberikan kepada pasien harus dicatat secara lengkap dan benar
KEBIJAKAN
dalam kurun waktu 24 jam

1. Komite Rekam Medik menyusun data singkatan, simbol dan tanda khusus yang akan

digunakan di dalam dokumen medik, selanjutnya dikonsultasikan ke instalasi terkait

PROSEDUR
untuk kemudian diserahkan ke Komite Medik untuk disetujui.

2. Setiap dokter, perawat dan bidan mempunyai daftar singkatan, simbol dan tanda

khusus yang telah baku atau yang telah disetujui oleh Komite Medik.

3. Setiap dokter, perawat dan bidan mencatat diagnosa dan tindakan yang telah
 diberikan kepada pasien ke dalam BRM dengan mengacu pada penggunaan daftar

singkatan, simbol dan tanda khusus yang telah disepakati

 IRM

UNIT TERKAIT  IRJ

 IRD

 IRNA

 Unit-unit pelayanan lainnya