Anda di halaman 1dari 4

Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi pada Bayi, Anak Balita dan Anak Sekolah


Periode Kegiatan : JUNI 2018

Hari/ Nama
No Usia Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan
Tanggal Pasien/Klien
SABTU NY.IKHDATUL 0 Hr By.Ny.Ikhdatul usia 0 hr dg BBL:2800 gr PB:48 CM JK: L
1 2-6-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

MINGGU NY.JULAIHA 0 Hr By.Ny.Julaiha usia 0 hr dg BBL:2650 gr PB:45 CM JK: P


2 3-6-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SENIN NY.UMROTUL 0 Hr By.Ny.Umrotul usia 0 hr dg BBL:3000 gr PB:50 CM JK: L


3 4-6-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

RABU NY.SALAMAH 0 Hr By.Ny.Salamah usia 0 hr dg BBL:2800 gr PB:51 CM JK: L


4 6-6-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

KAMIS NY.ERNIYAWATI 0 Hr By.Ny.Erniyawati usia 0 hr BBL:2900 gr PB:50 CM JK: L


5 7-6-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

KAMIS NY.BETTY NUR 0 Hr By.Ny.Betty Nuri usia 0 hr BBL3200 gr PB:49 CM JK: L


6 7-6-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

MINGGU NY. 0 Hr By.Ny.Fauziah usia 0 hr dg BBL:3200 gr PB:51 CM JK: P


7 10-6-2018 FAUZIAH imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SENIN NY.RIYANTI DEVI 0 Hr By.Ny.Riyanti Devi usia 0 hr BBL:2850 gr PB:50 CM JK: L


8 11-6-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

MINGGU NY.CYNTHIA AYU 0 Hr By.Ny.Cynthia Ayu usia 0 hr BBL:3100 gr PB:50 CM JK: P


9 17-6-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

RABU NY.LISA AYU 0 Hr By.Ny.Lisa Ayu usia 0 hr dg BBL:3100 gr PB:50 CM JK: P


10 20-6-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

RABU NY.SITI FAUZIAH 0 Hr By.Ny.Siti Fauziah BBL:2650 gr PB:47 CM JK:L


11 20-6-2018 usia 0 hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

JUMAT NY.FIRDA 0 Hr By.Ny.Firda Zulfikar usia 0 BBL:3000 gr PB:50 CM JK:L


12 22-6-2018 ZULFIKAR hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

PASURUAN, ……………………………………….
Mengetahui,
Atasan Langsung Bidan

(……………………………) ( RIYANTI DEWI)


Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan

Pelayanan : Imunisasi pada Bayi, Anak Balita dan Anak Sekolah


Periode Kegiatan : JULI 2018

Hari/ Nama
No Usia Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan
Tanggal Pasien/Klien
JUMAT NY.WULAN DWI 0 Hr By.Ny.Wulan Dwi 0 hr dg BBL:3250 gr PB:50 CM JK: P
1 6-7-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

RABU NY.WIWID DWI 0 Hr By.Ny.Wiwid Dwi usia 0 hr BBL:2800 gr PB:48 CM JK: L


2 11-7-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

RABU NY.HESTI AYU 0 Hr By.Ny.Hesti Ayu usia 0 hr BBL:3000 gr PB:50 CM JK: P


3 11-7-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

RABU NY.KHAMILAH 0 Hr By.Ny.Khamilah usia 0 hr BBL:3200 gr PB:48 CM JK: P


4 11-7-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SENIN NY.HALIMATUS 0 Hr By.Ny.Halimatus Sadiyah BBL:3500gr PB:50 CM JK: L


5 16-7-2018 SADIYAH usia 0 hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

KAMIS NY. 0 Hr By.Ny.Kiki Dwi usia 0 hr dg BBL:3200 gr PB:50 CM JK: L


6 19-7-2018 KIKI DWI imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

JUMAT NY.RISKA AYU 0 Hr By.Ny.Riska Ayu usia 0 hr BBL:2800 gr PB:50 CM JK: P


7 20-7-2018 dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SABTU NY.LAILATUL 0 Hr By.Ny.Lailatul Hamidah BBL:3250 gr PB:50 CM JK: P


8 21-7-2018 HAMIDAH usia 0 hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SENIN NY.SISKA 0 Hr By.Ny.Siska Aprilia usia 0 BBL:2750 gr PB:48 CM JK: L


9 23-7-2018 APRILIA hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SELASA NY.WANDA 0 Hr By.Ny. Wanda Sukma usia BBL:3145 gr PB:50 CM JK: L


10 24-7-2018 SUKMA 0 hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

RABU NY.ARINI 0 Hr By.Ny.Arini Hikmah BBL:3125 gr PB:50CM JK:L


11 25-7-2018 HIKMAH usia 0 hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SABTU NY.NUR 0 Hr By.Ny.Nur Fauziah usia 0 hr BBL:3200 gr PB:52 CM JK:L


12 28-7-2018 FAUZIAH dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

PASURUAN, ……………………………………….
Mengetahui,
Atasan Langsung Bidan

(……………………………) ( NIKEN DANIATI )


Format Rekapitulasi Kegiatan Praktik Profesi / Pelayanan Kebidanan
Pelayanan : Imunisasi pada Bayi, Anak Balita dan Anak Sekolah
Periode Kegiatan : AGUSTUS 2018

Hari/ Nama
No Usia Diagnosa Tindakan/Pelayanan/Asuhan
Tanggal Pasien/Klien
MINGGU NY.SITI 0 Hr By.Ny.Siti Khotijah usia 0 hr BBL:3400 gr PB:51 CM JK: P
1 5-8-2018 KHOTIJAH dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

KAMIS NY. MARYAM 0 Hr By.Ny.Maryam usia 0 hr dg BBL:2350 gr PB:45 CM JK: P


2 9-8-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

JUMAT NY.LILIK SARI 0 Hr By.Ny.Lilik Sari usia 0 hr dg BBL:2990 gr PB:50 CM JK: L


3 10-8-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SABTU NY.DIAN 0 Hr By.Ny.Dian Sukma usia 0 hr BBL:3450 gr PB:50 CM JK: L


4 11-8-2018 SUKMA dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SENIN NY.FARHAN 0 Hr By.Ny.Farhan Aminah usia BBL:2850 gr PB:50 CM JK: P


5 13-8-2018 AMINAH 0 hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

KAMIS NY. MUFIDA 0 Hr By.Ny.Mufida Dwi usia 0 hr BBL:2800 gr PB: 49 CM JK: P


6 16-8-2018 DWI dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SABTU NY.HANUM 0 Hr By.Ny. Hanum usia 0 hr dg BBL:2900 gr PB:50 CM JK: P


7 18-8-2018 imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SENIN NY.NANA NUR 0 Hr By.Ny.Nana Nur Iva usia 0 BBL:2850 gr PB:52 CM JK: P
8 20-8-2018 IVA hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

KAMIS NY.SRI 0 Hr By.Ny.Sri Wijayanti usia 0 BBL:3150 gr PB:50 CM JK: L


9 23-8-2018 WIJAYANTI hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SABTU NY.NUR 0 Hr By.Ny.Nur Agustin usia 0 BBL:2750 gr PB:50 CM JK: P


10 25-8-2018 AGUSTIN hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

SELASA NY.NOVI 0 Hr By.Ny.Novi Ariyanti BBL:3000 gr PB:48 CM JK:P


11 28-8-2018 ARIYANTI usia 0 hr dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

KAMIS NY.KARTIKA 0 Hr By.Ny.Kartika Dwi usia 0 hr BBL:2950 gr PB:50 CM JK:P


12 30-8-2018 DWI dg imunisasi Hb0 Dosis Hb0 :0,5 mg

PASURUAN, ……………………………………….
Mengetahui,
Atasan Langsung Bidan

(……………………………) ( RIYANTI DEWI )

Anda mungkin juga menyukai