CV.

KARAK KALEKA PELANG

CONTRACTOR & SUPPLIER
KECAMATAN SANAMAN MANTIKEI KABUPATEN KATINGAN
Alamat : RT. 011/RW. 006 Desa Tumbang Manggu Kecamatan Sanaman Mantikei Kab. Katingan Prov. Kalimantan Tengah 74455

PalangkaRaya, 27 September 2023

Nomor :
Lamp :
Kepada Yth,
Perihal : Permohonan Surety Bond
PT. PENJAMINAN JAMKRINDO SYARIAH
Jaminan Uang Muka
Di Tempat

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama Perusahaan : CV. KARAK KALEKA PELANG

Alamat Kantor : Desa Tumbang Manggu Kec. Sanaman Mantikei Kab. Katingan
No. Telp Kantor : ....................................
No. Fax Kantor : ....................................
Nama PenanggungJawab : ASKARMIDO
Dengan ini mengajukan permohonan memperoleh Sertifikat Penjaminan Surety Bond dari
PT. Penjaminan Jamkrindo Syariah sebagai PENJAMIN, dengan ketentuan pokok sebagai berikut :

Penjamin : PT Penjaminan Jamkrindo Syariah

Jenis Jaminan : Jaminan Uang Muka
Ataskepentingan :

Pemilik Proyek : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK) DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN KATINGAN

AlamatPemilikProyek : Jl. Ahmad Yani, Komp. Perkantoran PEMDA Kab. Katingan

Nama Proyek : SDN 1 Tumbang Manggu (Pembangunan Pagar), Lokasi: Tumbang
Manggu Kec. Sanaman Mantikei
NilaiProyek : Rp. 137.200.000,00
NilaiJaminan : Rp. 68.600.000,00
JangkaWaktu : selama 90 (sembilan puluh) hari kalender dan efektif mulai dari
tanggal 08 September 2023 sampai dengan tanggal 06
Desember 2023
Dasar Dokumen : Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor :
425/1144/PPK-DISDIK-3/IX/2023 tanggal 08 September 2023
Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas perhatiaannya kami ucapkan terimakasih.
CV. KARAK KALEKA PELANG

ASKARMIDO
Direktur
 CV. KARAK KALEKA PELANG
CONTRACTOR & SUPPLIER
KECAMATAN SANAMAN MANTIKEI KABUPATEN KATINGAN
Alamat : RT. 011/RW. 006 Desa Tumbang Manggu Kecamatan Sanaman Mantikei Kab. Katingan Prov. Kalimantan Tengah 74455

SURAT PENGAKUAN DAN KESANGGUPAN BERTANGGUNG JAWAB MUTLAK

Sehubungan dengan Penjaminan Jaminan UANG MUKA yang diterbitkan oleh PENJAMIN yaitu
PT. PENJAMINAN JAMKRINDO SYARIAH guna mendukung pelaksanaan proyek SDN 1 Tumbang Manggu
(Pembangunan Pagar), Lokasi: Tumbang Manggu Kec. Sanaman Mantikei sesuai dengan Dokumen Pelaksanaan
Nomor : 425/1144/PPK-DISDIK-3/IX/2023 tanggal 08 September 2023 perihal Surat Perintah Kerja (SPK) yang
dijamin selama jangka waktu 90 (sembilan puluh) terhitung sejak 08 September 2023 sampai dengan 06 Desember
2023, maka kami yang bertandatangan dibawah ini :

I. ASKARMIDO, dalam jabatannya sebagai Direktur, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut dan oleh
karenanya berdasarkan Akta Notaris terakhir No. …. , dengan demikian berhak mewakili Direksi, dari dan oleh
karenanya berwenang bertindak untuk dan atas nama CV. KARAK KALEKA PELANG, untuk selanjutnya
disebut TERJAMIN.

II. .............................., dalam jabatannya sebagai Komisaris, dalam hal ini bertindak dalam jabatannya tersebut dan
oleh karenanya berdasarkan Akta Notaris terakhir No. …. dengan demikian berhak mewakili Direksi, dari dan
oleh karenanya berwenang bertindak untuk dan atas nama CV. KARAK KALEKA PELANG, untuk selanjutnya
disebut INDEMNITOR.

Masing-masing sebagai TERJAMIN dan INDEMNITOR maupun masing-masing ahli waris, pelaksana, pengurus,
pengganti dan orang-orang yang ditunjuk untuk itu, baik bertindak secara hokum atas nama pribadi maupun
perusahaan, secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri, dengan ini kami menyatakan bahwa :

1. Bersedia untuk membayar ganti rugi kepada PENJAMIN suatu jumlah yang sama besarnya dengan jumlah
yang dibayarkan oleh PENJAMIN kepada OBLIGEE, dalam waktu 7 (tujuh) hari sejak tanggal penerimaan
pemberitahuan tentang pembayaran klaim dari PENJAMIN, serta membebaskan dan/atau
menghindarkannya dari segala kerugian terhadap usaha tindakan berupa tagihan, tuntutan, tanggungjawab,
kehilangan atau biaya apapun.
2. Apabila terjadi Klaim, maka surat pernyataan ini secara otomatis berfungsi sebagai Surat Pengakuan Hutang,
yang oleh karenanya segala akibat atas hutang tersebut secara efektif langsung berlaku terhadap TERJAMIN
dan/atau INDEMNITOR, termasuk namun tidak terbatas menetapkan seluruh asset bergerak dan tidak
bergerak milik TERJAMIN dan/atau INDEMNITOR menjadi agunan atas hutang tersebut.
3. PENJAMIN berhak melakukan penagihan melalui PIHAK KETIGA yang telah bekerjasama dengan
PENJAMIN, dimana penagihan tersebut diperbolehkan untuk menarik maupun mengeksekusi asset bergerak
maupun tidak bergerak yang dimiliki perusahaan dan/atau pribadi TERJAMIN termasuk namun tidak
terbatas yang dimiliki pengurus TERJAMIN dan/atau INDEMNITOR untuk melunasi hutang atas ganti rugi
tersebut.
4. Berkewajiban kepada PENJAMIN untuk memberikan pembayaran dari OBLIGEE atas sisa pembayaran
TERJAMIN, sebesar hutang TERJAMIN kepada PENJAMIN apabila masih ada kekurangan dalam
pembayaran tersebut diatas, kewajiban tersebut tetap menjadi kewajiban TERJAMIN untuk melunasinya
kepada PENJAMIN. PENJAMIN tetap berhak menerima pembayaran ganti rugi dari TERJAMIN dan/atau
INDEMNITOR, sekalipun terjadi kesepakatan antara kami dengan OBLIGEE dalam hal tanggungjawab
dan/atau besarnya pembayaran kerugian kepada OBLIGEE.
5. PENJAMIN mempunyai Hak Preference dalam hal TERJAMIN dan/atau INDEMNITOR dilikuidasi/pailit
serta INDEMNITOR melepaskan hak istimewa sebagaimana diatur dalam KUH PERDATA pada Pasal 1430,
1831, 1837, 1846, 1847, 1848 dan 1849.
 CV. KARAK KALEKA PELANG
CONTRACTOR & SUPPLIER
KECAMATAN SANAMAN MANTIKEI KABUPATEN KATINGAN
Alamat : RT. 011/RW. 006 Desa Tumbang Manggu Kecamatan Sanaman Mantikei Kab. Katingan Prov. Kalimantan Tengah 74455

6. Apabila dalam waktu sebagaimana dimaksud angka1 diatas, kami belum melaksanakan seluruh pembayaran
ganti rugi kepada PENJAMIN, maka kami bersedia untuk dikenakan sanksi, baik secara administrasi (black
list) di seluruh lembaga keuangan, maupun hukum yang berlaku baik secara perdata maupun pidana dari
PENJAMIN.

Pernyataan kesediaan membayar ganti rugi ini tunduk pada Hukum Indonesia dan memilih domisili hukum dan
tetap di Kepaniteraan Pengadilan Agama Jakarta Pusat.

Surat pernyataan kesediaan membayar ganti rugi ini dibuat dan ditandatangani di Palangka Raya pada tanggal
27 September 2023 bermaterai cukup dan memiliki kekuatan hukum.

Untuk dan atas nama, Untuk dan atas nama,

INDEMNITOR TERJAMIN

Materai 10000

....................................... ASKARMIDO