Kode Pertanyaan Bukti

Soal
A1 Siswa 1. Rekapitulasi daftar
menunjukkan kehadiran peserta didik
perilaku religius dalam aktifitas sholat
dalam aktifitas berjamaah, tadarus
sehari-hari di bersama, infaq mingguan,
madrasah dan ibadah rutin lainnya
2. Jurnal guru pendidikan
agama/ PPKn/BK
3. Rekapitulasi daftar
pelanggaran tata tertib
A2 Guru hadir di 1. Rekapitulasi daftar
madrasah kehadiran guru untuk
melakukan fungsi kegiatan pembelajaran,
pembelajaran, pembimbingan, dan
pembimbingan, pelatihan sesuai jadwal dan
dan pelatihan waktu yang ditetapkan oleh
sesuai jadwal dan madrasah.
waktu yang 2. Untuk Kegiatan
ditetapkan oleh pembelajaran dilengkapi
madrasah baik dengan penjelasan pokok
secara daring materi yang diberikan. Bisa
maupun luring dilengkapi dengan jurnal
kelas yang ditandatangani
guru dan ketua kelas
(Daftar guru dapat diambil dari data EMIS
sedangkan
persentase guru mengajar
dientri oleh TPM)
A3 Kepala madrasah 1. Program Supervisi yang
atau guru senior dilengkapi dengan
yang ditugasi jadwal dan instrumen
dengan Surat supervisi
Keputusan (SK) 2. Laporan hasil supervisi
melakukan kepala madrasah(guru
supervisi proses senior yg ditugasi) terhadap
pembelajaran guru sesuai format yang
terhadap seluruh berlaku, resume rapat
guru penyampaian hasil
supervisi dan hasil tindak
lanjut
3. SK Tim Supervisi
4. Laporan Hasil
Wawancara TPM dengan
para guru
A4 Siswa 1. Laporan prestasi siswa
menunjukkan dari guru kelas/wali kelas
budaya 2. Bukti prestasi siswa
berkomunikasi dalam berbagai lomba
efektif baik luring tingkat sekolah hingga
ataupun daring, internasional dalam bentuk
berpikir kritis dan piala,piagam,foto dll
pemecahan 3. Bukti kegiatan
masalah, kreatif dan inovatif, serta ekstrakurikuler dalam bentuk daftar hadir,
dapat foto/
berkolaborasi video kegiatan, undangan
dalam aktifitas kegiatan, sertifikat
sehari-hari. keikutsertaan
4. MoU dengan pihak
eksternal
A5 Siswa aktif 1. Rekapitulasi daftar
membaca/ kunjungan perpustakaan
meminjam buku termasuk
yang tersedia di perpusatakan digital
perpustakaan 2. Rekapitulasi daftar
(termasuk perpustakaan peminjaman buku perpustakaan
digital/ruang
baca/pojok baca)
A6 Madrasah terbiasa 1. Rekapitulasi daftar
melaksanakan penugasan guru dan
evaluasi terhadap tenaga kependidikan dan
kinerja pendidik latar belakang
dan tenaga pendidikannya
kependidikan 2. Rekapitulasi daftar beban
kerja guru dan
tenaga kependidikan
3. Rekapitulasi daftar
keaktifan guru dan
tendik dalam berbagai
forum (misalnya
KKG/MGMP, Seminar/
Webinar dll)
4. Rekapitulasi daftar
pencapaian prestasi
guru (misalnya berupa
piagam, sertifikat,
foto, tangkapan layar, link
jurnal, dll)
A7 Madrasah secara 1. Rekapitulasi daftar hadir
rutin melakukan rapat guru, tenaga
pertemuan kependidikan, dan komite
dengan guru dan madrasah
tenaga 2. Notulensi rapat
kependidikan, pertemuan dengan guru,
komite tenaga kependidikan,
madrasah/ komite madrasah/
perwakilan orang perwakilan ortu, dan
tua, dan yayasan yayasan (khusus madrasah swasta)
B1 Kepala Madrasah 1. Daftar undangan
aktif mengikuti pelatihan/workshop/
kegiatan pertemuan
pengembangan 2. Sertifikat keikutsertaan
diri kegiatan
lokal/nasional/internasional
3. Perjanjian Kerjasama/
MoU
B2 Guru aktif 1. Rekapitulasi Daftar
mengikuti KKG/ absensi kehadiran guru di
MGMP atau KKG/ MGMP/Seminar/
kegiatan sejenis Workshop
pelatihan/ 2. Bukti keaktifan guru
workshop dalam mengikuti kegiatan
rangka pengembangan diri
peningkatan 3. Sertifikat pelatihan/
kompetensi baik seminar/workshop dan
secara daring sejenisnya
maupun luring
B3 Kepala Madrasah 1. Dokumen perencanaan
membuat madrasah (RKA K/L atau
perencanaan RKAM)
program 2. Daftar guru yang akan
peningkatan mutu mengikuti program
pembelajaran bagi peningkatan mutu
guru pembelajaran
B4 Tenaga 1. Daftar undangan atau
kependidikan di surat dari penyelenggara
madrasah aktif kegiatan
mengikuti 2. Bukti keikutsertaan
kegiatan sejenis pelatihan/workshop/bintek
pelatihan/ dalam bentuk sertifikat
workshop/ bimtek
dalam rangka
peningkatan
kompetensi dan
keterampilan baik
secara daring
maupun luring
C1 Guru 1. Rekapitulasi Hasil
mengembangkan penilaian kepala madrasah
Perangkat 2. Perangkat pembelajaran
Pembelajaran dari guru
sesuai ketentuan 3. Daftar guru yang
yang berlaku menyusun Perangkat
(Prota, Prosem, Pembelajaran
RPP, Media, dsb.)
C2 Guru 1. Hasil penilaian kepala
menggunakan madrasah
metode 2. Laporan Hasil
Kode Pertanyaan Bukti
Soal
pembelajaran wawancara TPM dengan
yang sesuai siswa
karakteristik siswa 3. Rekapitulasi daftar guru
dan materi yang menggunakan ragam
pembelajaran metode pembelajaran yang
sesuai karakteristik siswa
dan materi pembelajaran

C3 Guru 1. Hasil penilaian kepala

menggunakan madrasah
media 2. Laporan Hasil
pembelajaran wawancara TPM dengan
(termasuk media berbasis TIK) yang guru dan siswa
sesuai 3. Rekapitulasi daftar guru
karakteristik siswa yang menggunakan media
dan materi pembelajaran yang sesuai
pembelajaran karakteristik siswa dan
materi pembelajaran
C4 Guru melakukan 1. Catatan hasil supervisi
penilaian otentik kepala madrasah
dalam proses 2. Laporan Hasil
pembelajaran wawancara TPM dengan
guru dan siswa
3. Daftar guru yang
melakukan penilaian otentik
dalam proses pembelajaran

C5 Guru melakukan 1. Daftar nilai PH, PTS dan

penilaian terhadap PAS
siswa 2. Daftar catatan guru atas
penilaian individu siswa
3. Rekapitulasi Hasil
penilaian kepala madrasah
terhadap guru guru yang
melakukan penilaian,
pengamatan dan
penugasan ke siswa
C6 Guru 1. Dokumen perencanaan
memanfaatkan program remedial,
hasil penilaian pengayaan, pelayanan
untuk konseling dan perbaikan
perencanaan proses pembelajar dari
program remedial, setiap guru
pengayaan dan 2. Laporan Hasil
perbaikan proses wawancara TPM dengan
pembelajaran guru dan siswa

C7 Madrasah 1. Jadwal kegiatan remedial

menyelenggarakan dan/atau pengayaan dalam
kegiatan remedial 2 semester terakhir
dan/atau 2. Daftar peserta remedial
pengayaan secara dan kehadirannya
rutin 3. Daftar peserta
pengayaan dan
kehadirannya
D1 Madrasah 1. Daftar buku teks dalam
menyediakan bentuk cetakan dan/atau
Buku teks dan digital di madrasah
bacaan, baik cetak maupun digital 2. Daftar buku bacaan dalam bentuk
cetakan dan/
atau digital di madrasah
D2 Madrasah 1. Daftar media/alat
menyediakan peraga/alat bantu proses
Media/alat pembelajaran non-digital
peraga/alat bantu yang tersedia di madrasah
proses
pembelajaran
dalam bentuk non-
digital
D3 Madrasah 1. Daftar inventaris media
menyediakan berbasis TIK yang tersedia
Media/alat di madrasah (Perangkat
peraga/alat bantu lunak, laman web yang
proses tersedia, dst.)
pembelajaran 2. Tangkapan Layar
dalam bentuk (Capture) tampilan
digital perangkat lunak dan laman
web
D4 Guru 1. Daftar buku teks/digital
menggunakan yang digunakan guru
buku teks dalam 2. Laporan Hasil
bentuk cetakan wawancara TPM dengan
dan/atau digital guru
dalam proses 3. Rekapitulasi daftar guru
pembelajaran yang menggunakan buku
teks atau buku digital
dalam proses pembelajaran
D5 Siswa 1. Daftar buku teks yang
menggunakan dimiliki siswa
buku teks dalam 2. Laporan Hasil
bentuk cetakan wawancara TPM dengan
dan/atau digital guru
dalam proses 3. Laporan Hasil
pembelajaran wawancara TPM dengan
siswa
E1 Madrasah 1. Daftar hadir pertemuan
menggunakan dalam rangka penyusunan
aplikasi EDM dan EDM dan RKAM
e-RKAM dalam 2. Laporan hasil wawancara
menyusun TPM dengan guru, tenaga
perencanaan kependidikan, komite
kegiatan dan madrasah dan yayasan
melakukan (bagi madrasah swasta)
pengelolaan 3. Tangkapan layar
keuangan (Capture) hasil pengisian
madrasah aplikasi EDM dan e-RKAM
E2 Madrasah 1. Laporan penggunaan
menyediakan dana madrasah
bantuan biaya 2. Laporan hasil wawancara
bagi guru dan TPM dengan guru dan
tenaga tenaga kependidikan
kependidikan 3. Rekapitulasi daftar guru
untuk mengikuti dan tenaga kependidikan
kegiatan yang memperoleh bantuan
penguatan untuk kegiatan penguatan
kapasitas yang kapasitas yang
dilaksanakan di dilaksanakan di luar
luar madrasah madrasah
4. Sertifikat dan laporan
guru dan tenaga
kependidikan yang
mengikuti kegiatan
penguatan kapasitas yang
dilaksanakan di luar
madrasah
E3 Madrasah telah 1. Tangkapan layar
membuat laporan (Capture) bukti
keuangan dan penyampaian laporan
dilaporkan kepada orang tua siswa/ keuangan jika disampaikan dalam bentuk
masyarakat elektronik
2. Dokumentasi (foto/tanda
terima/tanda kirim)
penyerahan dokumen fisik
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook