Strategi Implementasi Teknologi Wireless

Pada E-Health
M. Anas Masa
Staf Pengajar, Jurusan Teknik Elektro Fakultas Teknik Universitas Muslim Indonesa, Jln. Urip Sumoharjo 90231 INDONESIA
(telp: 0411-443685; fax: 0411-443685; e-mail: anas_masa@yamail.com

ABSTRACT

Information and communication technology (ICT) encourages the growth of public health by integrating ICT and
health, commonly called e-health. Wireless technology in medical applications will improve the quality of patient
services and the ability of hospital administration efficiency, and will reduce overall health costs. Wireless technology
is not only in the area of WAN (Wide Area Network), MAN (Metropolitan Area Network) and LAN (Local Area
Network) ), but even in close enough areas such as PAN (Private Area Network) and BAN (Body Area Network).
Technologies that support the PAN and BAN areas are Bluetoot, UWB, and sensors (Zegbee and RFID). This study
aims to find out how the strategy of implementing wireless technology in e-healt in improving health services. The
research method is literature study and SWOT analysis. The results of the study provide several strategic issues that
can be done in the context of implementing e-health based on wireless technology.

Keyword : e-health, Teknologi wireless, analis SWOT

ABSTRAK

Teknologi informasi dan komunikasi (TIK) mendorong pertumbuhan kesehatan masyarakat dengan
mengintegrasikan antara ICT dan kesehatan, yang biasa disebut e-health. Teknologi nirkabel dalam aplikasi medis
akan meningkatkan kualitas pelayanan pasien dan kemampuan efisiensi administrasi rumah sakit, serta akan
mengurangi biaya kesehatan secara keseluruhan.Teknologi nirkabel bukan saja pada area WAN (Wide Area
Network), MAN ( Metropolitan Area Network) dan LAN( Local Area Network), tetapi bahkan dalam area yang
cukup dekat seperti PAN ( Private Area Network ) dan BAN (Body Area Network). Teknologi yang mendukung area
PAN dan BAN yaitu Bluetoot, UWB, dan sensor ( Zegbee dan RFID). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
bagaimana strategi implementasi teknologi wireless pada e-healt dalam peningkatan pelayanan kesehatan . Metode
penelitiannya adalah studi literatur dan analisa SWOT . Hasil penelitian memberikan beberapa isu-issu strategi yang
dapat dilakukan dalam rangka implementasi e-health berbasis teknologi wireless.

Kata Kunci : e-health, Teknologi wireless, analis SWOT

22
 I. PENDAHULUAN
Pertumbuhan ekonomi dan sosial masyarakat yang
semakin baik telah meningkatkan kesejahteraan, gaya
hidup dan selanjutnya berpengaruh pada tingginya
permintaan dan minat masyarakat terhadap jasa
pelayanan kesehatan. Salah satu peningkatan pelayanan
yang lebih efektif dan efesien melalui penggunaan
teknologi ICT. Saat ini, teknologi nirkabel (wireless)
mulai disukai masyarakat sebagai alternatif kelangkaan
dan kesulitan pembangunan (wireline). Teknologi
nirkabel dalam aplikasi medis akan meningkatkan
kualitas pelayanan pasien dan kemampuan efisiensi
administrasi rumah sakit, serta akan mengurangi biaya
kesehatan secara keseluruhan.Teknologi nirkabel bukan
saja pada area WAN (Wide Area Network), MAN (
Metropolitan Area Network) dan LAN( Local Area
Network), tetapi bahkan dalam area yang cukup dekat
seperti PAN ( Private Area Network ) dan BAN (Body
Area Network). Teknologi yang mendukung area PAN
dan BAN yaitu Bluetoot, UWB, dan sensor ( Zegbee
dan RFID). Beberapa penyakit, seperti diabetes ,
memerlukan pemantauan ksehatan pasien tiap hari dan
sensor yang dpt dipakai adalah sensor nirkabel yang
dapat memantau di area sekitar tubuh ( BAN ). Sensor
ini dapat digunakan baik rumah sakit atau rumah , dan
dapat menyediakan data real time. Aplikasi Wireless
Connectivity di Kedokteranan, seperti Remote
monitoring pasien dengan perangkat implan, Manajemen
penyakit kronis, Wellness dan obat-obatan pencegahan,
serta Telemedicine. Sedangkan manfaat konektivitas
nirkabel memungkinkan cara-cara baru untuk
mengumpulkan data lebih banyak, lebih sreing, lebih
murah dan cara-cara baru menghubungkan pasien dan
petugas kesehatan serta cara-cara baru mengelola
kesehatan, penyakit dan gaya hidup.
Dapat dipastikan pemanfaatan perkembangan
teknologi seluler dan teknologi wimax, wifi, UWB,
Zegbee, dan Bluetoot serta RFID , akan mendukung
layanan wireless dalam bidang e-health. Oleh sebab itu,
perlu pengkajian secara mendalam bagaimana strategi
kebijakan dalam rangka implementasi e-health melalui
penerapan teknologi wireless yang mempunyai banyak
nilai-nilai efisiensi dan efektifitas serta fleksibilitas
II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Telemedika dan e-Health
Telemedika (telemedicine) dan e-health merupakan
dua bidang cakupan teknik biomedika, yang juga bersifat
multidisiplin. Istilah telemedika kebetulan telah
diperkenalkan lebih awal dibandingkan dengan istilah
ehealth, namun sebenarnya telemedika adalah bagian
(sub-set) dari e-health. Selain itu terdapat pula istilah
telehealth.
Ada sejumlah definisi yang telah digunakan untuk
menjelaskan telemedika, e-health dan tele-health[1, 2].
Sebagai salah satu bidang dalam ruang – lingkup teknik
biomedika, telemedika (telemedicine) dapat diartikan
sebagai penggunaan teknologi informasi dan komunikasi
(termasuk pula elektronika, tele-komunikasi, komputer,
informatika) untuk men-transfer (mengirim dan/atau
menerima) informasi kedokteran, guna meningkatkan
pelayanan klinis (diagnosa dan terapi) serta pendidikan.
Kata “tele” dalam bahasa Yunani berarti: jauh, pada
suatu jarak, sehingga telemedika dapat diartikan sebagai
pelayanan kedokteran melalui suatu jarak.
Selain telemedicine, diperkenalkan pula istilah
telehealth yang sangat berdekatan artinya. telehealth
diartikan sebagai penggunaan teknologi informasi dan
komunikasi (elektronika, telekomunikasi, komputer,
informatika) untuk mengirimkan dan/atau menerima
informasi kedokteran dan pelayanan kesehatan, guna
meningkatkan pelayanan klinis (diagnosa dan terapi),
administrasi serta pendidikan. Dalam pelayanan
administrasi termasuk pula pengiriman informasi
operasional, demografi, yang mungkin tidak terlalu
terkait dengan masalah klinis.
Istilah Telecare diartikan sebagai penggunaan
teknologi informasi dan komunikasi (termasuk pula
elektronika, telekomunikasi, komputer, informatika)
untuk men-transfer (mengirim dan/atau menerima)
informasi kedokteran, guna melakukan pelayanan klinis
(terutama diagnose dan terapi) kepada pasien atau
sejumlah pasien di tempat tinggal mereka.
Sering pula digunakan istilah home telecare atau
tele-homecare. e-Health (electronic Health) adalah
penggunaan teknologi informasi dan komunikasi
(termasuk pula elektronika, telekomunikasi, komputer,
informatika) untuk memproses (dalam arti yang luas)
berbagai jenis informasi kedokteran, guna melaksanakan
pelayanan klinis (diagnosa dan terapi), administrasi serta
pendidika.
Dalam e-health, faktor jarak tidak dipersoalkan,
artinya: e-health mencakup pula telemedika, tele-
health,telecare maupun pelayanan kesehatan dalam satu
lokasi yang sama. Penggunaan telemedika dan e-health
sangat luas dan mengalami perkembangan yang sangat
pesat.
B. Diagram Blok Sederhana E-Health
Suatu sistem e-health yang disederhanakan dapat
terdiri atas sebuah komputer (pc) berikut paket perangkat
lunak aplikasi, sesuai dengan tujuan yang hendak
dicapai. Selanjutnya computer tersebut dapat diperluas
menjadi jaringan komputer dengan berbagai jenis
konfigurasi jaringan
Dengan demikian dapat diperoleh suatu sistem e-
health yang makin kompleks dengan aplikasi yang
23
makin beragam[5]. Suatu sistem e-health dapat pula
terdiri atas sejumlah “stasiun medis” (medical station)
yang satu sama lain dihubungkan dalam suatu jaringan
(network). Seperti terlihat pada gambar – 1, suatu stasiun
medis dapat terdiri atas: sebuah computer (dengan
perangkat lunak aplikasi yang sesuai), sebuah antar-
muka pasien, sejumlah instrument biomedika
(tergantung keperluan), sebuah antar muka pengguna
(berikut alat input-output yang diperlukan), sebuah
antar-muka telekomunikasi (telecommunication
interface) yang sesuai, serta jaringan telekomunikasi
yang tersedia.pada dasarnya, setiap stasiun medis (atau
terminal) dapat berhubungan dengan terminal lainnya
secara:
1. Real-time (secara Sinkron, synchronous)
2. Store-and-Forward (asynchronous), pengiriman
informasi dan pembacaannya tidak pada saat yang
sama.
Gbr.1 Diagram Blok Sederhana suatu Sistem
e-Health/Telemedika
Suatu sistem telemedika yang bersifat sinkron (real-
time), misalnya digunakan dalam telekonsultasi antara
dokter umum dengan dokter spesialis mengenai kasus
darurat seorang pasien. Contoh sistem yang bersifat
store-and-forward: misalnya dapat digunakan dalam
penyampaian laporan singkat tentang rekapitulasi jumlah
pasien (maupun laporan lengkap) di suatu puskesmas
(selama sebulan) berikut informasi penting secara
Singkat.
C. Perkembangan Teknologi Wireless Pada E-Health
1) Umum
Wireless atau nirkabel merupakan jaringan tanpa
kabel yang menggunakan udara sebagai media
transmisinya untuk menghantarkan gelombang
elektromagnetik. Perkembangan wireless
sebenarnya telah dimulai sejak lama dan telah
dibuktikan secara ilmiah oleh para ilmuan dengan
penemuan radio dan kemudian dilanjutkan dengan
penemuan radar. Kemudian dengan perkembangan
kebutuhan informasi bagi manusia, maka
penggunaan wireless semakin banyak dan tidak
hanya untuk penggunaan radio dan radar saja.
Beberapa model peralatan yang menggunakan
wireless diantarannya Teknologi Seluler, WiMAX,
WiFi, Zigbee, Ultra Wideband, RFID, dan
Bluetooth.
2) Keuntungan/Kelebihan Wireless
Media wireless yang tidak kasat mata
menawarkan cukup banyak keuntungan bagi
penggunanya. Berikut ini adalah beberapa
keuntungannya :
a. Meningkatkan Produktivitas
Jaringan sangat mudah untuk
diimplementasikan, sangat rapi dalam hal
fisiknya yang dapat meneruskan informasi tanpa
seutas kabel pun, sangat fleksibelkarena bisa
diimplementasikan hampir di semua lokasi dan
kapan saja, dan yang menggunakannya pun tidak
terikat di satu tempat saja. Dengan semua faktor
yang ada ini, para penggunanya tentu dapat
melakukan pekerjaan dengan lebih mudah
akibatnya pekerjaan menjadi lebih cepat
dilakukan, tidak membutuhkan waktu yang lama
hanya karena masalah-masalah fisikal jaringan
yang mereka gunakan. Berdasarkan faktor inilah,
wireless tentunya dapat secara tidak langsung
meningkatkan produktivitas kerja dari para
penggunanya. Cukup banyak faktor penghambat
yang ada dalam jaringan kabel dapat dihilangkan
jika menggunakan media ini.
b. Cepat Dan Sederhana Implementasinya
Implementasi jaringan wireless terbilang
mudah dan sederhana. Mudah karena, hanya
perlu memiliki sebuah perangkat penerima dan
pemancar untuk membangun sebuah jaringan
wireless. Setelah memilikinya, konfigurasi
sedikit dan, siap menggunakan sebuah jaringan
komunikasi data baru di dalam lokasi . Namun,
tidak sesederhana itu jika menggunakan media
kabel.
c. Fleksibel
Media wireless, dapat dihubungkan , dengan
jaringan pada tempat-tempat yang tidak bisa
diwujudkan oleh media kabel. Jadi fleksibilitas
media wireless ini benar-benar tinggi karena ,
bisa memasang dan menggunakannya di mana
saja dan kapan saja.
d. Dapat Mengurangi Biaya Investasi
Wireless sangat cocok bagi, yang ingin
menghemat biaya yang akan dikeluarkan untuk
membangun sebuah jaringan komunikasi data.
Tanpa kabel berarti juga tanpa biaya, termasuk
biaya kabelnya sendiri, biaya penarikan, biaya
perawatan, dan masih banyak lagi. Apalagi jika,
24
 membangun wireless yang sering berubah-ubah
topologinya, tentu biaya yang dikeluarkan akan
semakin tinggi jika menggunakan kabel.
e. Skalabilitas
Dengan menggunakan media wireless ,
ekspansi jaringan dan konfigurasi ulang terhadap
sebuah jaringan tidak akan rumit untuk
dilakukan seperti halnya dengan jaringan kabel.
Di sinilah nilai skalabilitas jaringan wireless
cukup terasa.
Gambar dibawah, merupakan aplikasi komunikasi
wireless dalam bidang e-health dengan beberapa area
jangkauan, Body area network (BAN), Private area
network (PAN), Wireless local area network (WLAN)
dan Wireless word area network (WWAN).
Gbr.2 Ilustrasi aplikasi e-health di berbagai area
D. Aplikasi Beberapa Teknologi Nirkabel
1) Wifi LTE-A, Wimax dan 3G/GPRS
Pelayanan kesehatan dapat dilakukan pada
wireless broadband standar, seperti WiFi, LTE-
Advanced, WiMAX, 3G/GPRS, sebagaimana
gambar dibawah ini. Dari gambar tersebut ,
memberikan gambaran bahwa ,teknologi nirkabel
paling tidak konsisten untuk sepenuhnya
menggantikan komunikasi dan teknologi kabel ,
karena dibatasi cakupan, kapasitas saluran dan
infrastruktur global kabel yang tidak tersedia.
Gbr.3 Penerapan teknologi Wifi, LTE-Advance,
WiMAX, 3G/GPRS
2) Teknologi Bluetooth
Bluetooth adalah tekhnologi jarak pendek yang
memberikan kemudahan koneksi bagi peralatan –
peralatan nirkabel. Bluetooth didesain untuk tidak
tergantung terhadap line-of-sight yaitu apakah
modul-modul Bluetooth yang sedang saling
berkomunikasi berada dalam kondisi segaris
maupun apakah modul-modul tersebut terhalang
atau tidak. Dalam bidang kedokteran Bluetooth
dapat digunakan untuk mengirim data pasien ke
paramedic, seperti system pemantauan e-healt
berbasis agen. Sistem ini terdiri dari jaringan area
tubuh ( Body Area Network =BAN ), Jaringan
Area Pribadi (Privat Area Network =PAN) dan
Jaringan Area Dunia ( Word Area Network =
WAN ).
Desain ini cukup fleksibel untuk digunakan
dalam berbagai situasi pemantauan kesehatan
termasuk bencana . Satu-satunya kekurangan
kerangka jaringan ini ,internet didaerah terpencil
biasanya performansinya kurang baik, sehingga
pengiriman data dan informasi bisa gagal . Jika hal
ini terjadi berarti bahwa komunikasi ke server
rumah sakit akan gagal dan data yang ditransfer ke
smartphone akan disimpan sementara secara lokal .
Singkatnya , Gambar 4. menunjukkan seluruh
arsitektur jaringan yang terdiri dari sensor tubuh
yang terhubung melalui Bluetooth ( jarak dekat )
protokol untuk smarthones pada sisi client
( pasien , dokter, perawat dan sebagainya ) .
Telepon selular terhubung ke gateway GPRS
berbasis server yang menghubungkan ke Internet
dan perangkat remote lain melalui berbagai jenis
protokol jaringan nirkabel , seperti Wi - Fi dan
WiMAX . Peran penyedia layanan ( misalnya
dokter , perawat dan paramedis ) dapat terhubung
ke jaringan di berbagai tingkatan seperti yang
ditunjukkan dalam diagram .
25

Gbr.4 PenerArsitek jaringan dari sistem monitoring
m-health beerbasis agen
3) Radio Frekuensi Identification (RFID)
a. Frekuensi Radio
Pemilihan frekuensi radio merupakan kunci
kerakteristik operasi sistem RFID. Frekuensi
sebagian besar ditentukan oleh kecepatan
komunikasi dan jarak baca terhadap tag. Secara
umum tingginya frekuensi mengindikasikan
jauhnya jarak baca. Pemilihan tipe frekuensi
juga dapat ditentukan oleh tipe aplikasinya.
Aplikasi tertentu lebih cocok untuk salah satu
tipe frekuensi dibandingkan dengan tipe lainnya
karena gelombang radio memiliki perilaku yang
berbeda-beda menurut frekuensinya. Sebagai
contoh, gelombang LF memiliki kemampuan
penetrasi terhadap dinding tembok yang lebih
baik dibandingkan dengan gelombang dengan
frekuensi yang lebih tinggi, tetapi frekuensi
yang lebih tinggi memiliki laju data (data rate)
yang lebih cepat.
b. Teknologi RFID
RFID sebagai teknologi identifikasi
mempunyai 2 komponen utama, yaitu Reader
dan Transponder (umum dikenal sebagai Tag).
Transponder merupakan suatu media yang
menyimpan kode unik yang digunakan sebagai
identifikasi. Transponder ditempelkan pada
media yang ingin diidentifikasi. Sedangkan
Reader merupakan perangkat yang digunakan
untuk mengekstrak kode unik yang tersimpan
pada Transponder. Transponder pada dasarnya
merupakan suatu perangkat komunikasi Radio.
Sebuah Transponder dapat berupa pemancar
dan penerima (Transceiver : Transmitter -
Receiver) gelombang Radio. Meski dapat pula
suatu transponder hanya berupa perangkat
pancar gelombang radio.
Pemilihan teknologi ini tergantung jenis
mode komunikasi yang digunakan. Pada mode
Read-Only,yaitu mode dimana hanya
melibatkan kegiatan baca saja dan tidak
melakukan kegiatan tulis, transponder
umumnya hanya berupa Transmitter karena
tidak diperlukan pengiriman informasi untuk
ditulis Tag oleh Reader. Sedangkan pada mode
Read-Write dapat dipastikan transponder adalah
suatu transceiver. Tag mampu menerima
perintah dan bahkan informasi dari Reader
untuk kemudian dieksekusi maupun disimpan.
Sistem RFId dengan transponder bersifat
transciever dapat menerapkan teknologi akses
jamak, yaitu kemampuan untuk melakukan
pembacaan 2 atau lebih transponder pada masa
yang sama. Teknologi ini selain meningkatkan
efisiensi proses pembacaan juga dapat
memastikan tidak adanya kesalahan baca pada
saat terdapat lebih dari 1 kartu pada daerah
baca.
Penerapan RFID dalam e-health antara lain
“ Sistem RFID Pengelompokan Bukti “ yaitu
suatu sistem memerangi kesalahan Obat dan
memperkuat keselamatan pasien”. Sebuah
kesalahan pengobatan adalah peristiwa buruk
atau bahkan sebuah kehilangan dalam proses
pengobatan yang dapat membahayakan pasien .
Sebagai konsekuensi dari ini , penyakit pasien
dapat timbul kembali dan angka kematian bisa
meningkat . Oleh karena itu , kesalahan
pengobatan memiliki konsekuensi dalam hal
manusia dan mengakibatkan biaya medis yang
lebih tinggi . Sistem keamanan obat rawat inap
dapat membantu mengurangi kesalahan tersebut
di rumah sakit. Sistem identifikasi frekuensi
radio ( RFID ) adalah solusi yang menjanjikan
untuk aplikasi tersebut .
Gbr.5 Diagram Pengelompokan bukti di e-health
4) Teknologi Zigbee
a. Aplikasi Zigbee merupakan teknologi yang
memfokuskan data rate rendah, konsumsi
daya rendah, biaya rendah, target protokol
jaringan wireless untuk aplikasi otomasi dan
kendaliremote. Dengan kecepatan zigbee yang
hanya 250kbps, jauh lebih rendah
dibandingkan Bluetooth yang memiliki
kecepatan 3 Mbps dan UWB dengaan
kecepatan 480 Mbps, tetapi zigbee dapt
26
 melakukan komunikasi dengan 65000 node
zigbee dalam waktu yng bersamaan dengan
metode komunikasi multihop ad-hoc tanpa
harus melakukan pengaturan apapun padanya.
Zigbee memang tidak bisa digunakan untuk
komuinkasi yang membutuhkan kecepatan
tinggi seperti untuk transmisi multinedia suara,
video, atau data2 yang besar lainnya. Tetapi
pada sisi-sisi kehidupan kita sehari-hari
lainnya, kita justru lebih sering bersentuhan
pada hal-hal yang sifatnya pengontrolan
informasi-informasi sensor yang tidak
membutuhkan kecepatan pengiriman data yang
tinggi, seperti aplikasi sensor, misalnya :
sensor suhu, kelembaban, cahaya, tekanan, dan
sebaganya. Komunikasi antar sensor tersebut
seperti di dalam pabrik. Dalam dunia
kesehatan diterapkan sebagai sensor, seperti
dalam suatu system interface medic.
Gbr.6 Aplikasi Zegbee sebagai sensor pada BAN
b. Konsep penerapan zigbee sebgai interface data
medis, sebagaimana tergambar dibawah ini.
MDA( Medical Data Assistant) memperoleh data
medis menggunakan Medis Data Interface (MDI).
MDI mengambil data medis dari berbagai
perangkat medis. Peralatan medis yang tipikal
adalah elektrokardiografi (EKG), Doppler
instrumen, memantau tekanan darah , mesin
ultrasound dan stetoskop. MDA terhubung
melalui router nirkabel dan transceiver untuk
transmisi data antara pasien dan dokter.Dua arah
komunikasi antara pasien dan dokter didukung
dengan kamera dan mikrofon. Semua data medis
pasien terus tercatat di dalam server untuk tujuan
diagnostik.
Gbr.7 Konsep Zigbee sebagai interface data medis
Wireless medical interface memungkinkan hubungan
antara peralatan medis dan infrastruktur jaringan,
interface medis nirkabel telah dikembangkan. Interface
medis nirkabel diimplementasikan dengan menggunakan
Zigbee dan teknologi Bluetooth. Dua jenis interface
medis nirkabel telah dikembangkan; MDIz(Medical Data
Interface zegbee) dan MDIzb . MDIz adalah perangkat
yang memperoleh data dari perangkat medis dan
mengirimkan keluar melalui jaringan Zigbee, sedangkan
MDIzb berkomunikasi dengan Medis Data Assistant
melalui jaringan Bluetooth. Proses tersebut dapatv
dilihat pada gambar dibawah ini. MDIz adalah mampu
mengirim data hingga 115.200 bps.
Gbr.8 Konfigurasi Zigbe dan Bluetoot
c. Ultra Wide Band (UWB) adalah salah satu
teknologi transmisi yang akan diadopsi yang dapat
dipakai untuk mendukung real-time atau
pengukuran parameter penting . Pada sisi lain ,
aplikasi memerlukan akses point multimode untuk
mendukung akses ke aplikasi rumah dan rumah sakit
layanan. UWB adalah komunikasi teknologi
nirkabel spread spectrum, hal ini memberikan
kemungkinan untuk berbagi sama Media transmisi
dengan beberapa transmisi secara simultan, yaitu
sistem multi-user . Gambar 9. menggambarkan
gambaran arsitektur dari kemungkinan nirkabel
jaringan ICT medis yang menggabungkan rumah
sakit , rumah dan jaringan rawat jalan dan sistem
pemantauan pasien . masing-masing aplikasi dan
link memberikan persyaratan sendiri untuk koneksi
nirkabel .
27

Gbr.9 Aplikasi UWB
III. METODE PENELITIAN
A. SWOT
Analisis SWOT didasarkan pada logika yang
dapat memaksimalkan kekuatan dan peluang, namun
secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan
dan ancaman. Proses pengambilan keputusan harus
menganalisis faktor-faktor strategis dalam kondisi
saat ini.
Analisis SWOT memungkin dilakukan
identifikasi secara detail faktor-faktor lingkungan
internal dan eksternal organisasi,sehingga terjadi
pengertian dan pemahaman serta konsensus terhadap
apa-apa yang harus dilakukan untuk dimasa sekarang
dan antisipasi perubahan-perubahan di masa depan.
Hasil analisis akan memetakan posisi organisasi
terhadap lingkungannya dan menyediakan pilihan
strategi umum yang sesuai, serta dijadikan dasar
dalam menetapkan sasaran-sasaran organisasi selama
3 – 5 tahun ke depan untuk memenuhi kebutuhan dan
harapan publik dan para pemangku kepentingan.
Kegiatan yang paling penting dalam proses
analisis SWOT adalah memahami seluruh informasi
dalam suatu kasus, menganalisis situasi untuk
mengetahui isu apa yang sedang terjadi dan
memutuskan tindakan apa yang harus segera
dilakukan utuk memecahkan masalah (Freddy
Rangkuti, 2001:14).
SWOT merupakan singkatan dari strengths
(kekuatan-kekuatan), weaknesses (kelemahan-
kelemahan), opportunities (peluang-peluang) dan
threats (ancaman-ancaman). Pengertian-pengertian
kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman dalam
analsis SWOTadalah sebagai berikut :
A. Kekuatan (strengths)
Kekuatan adalah sumber daya, keterampilan atau
keunggulan lain.
B. Kelemahan (weaknesses)
Kelemahan adalah keterbatasan/kekurangan
dalam sumber daya alam, keterampilan
dankemampuan yang secara serius menghalangi
kinerja efektifitas.
C. Peluang (opportunities)
Peluang adalah situasi/kecenderungan utama yang
menguntungkan .
D. Ancaman (threats)
Ancaman adalah situasi/kecenderungan utama
yang tidak menguntungkan. Ada dua macam
pendekatan dalam analisis SWOT, pendekatan
kualitatif dan pendekatan kuantitatif matriks swot.
Pendekatan kualitatif sebagaimana dikembangkan
oleh Kearns menampilkan delapan kotak, yaitu
dua paling atas adalah kotak faktor
eksternal(Peluang dan Tantangan) sedangkan dua
kotak sebelah kiri adalah faktor internal(Kekuatan
dan Kelamahan). Empat kotak lainnya merupakan
kotak isu-isustrategis yang timbul sebagai hasil
titik pertemua antara faktor-faktor internal
daneksternal. Sedangkan pendekatan secara
kuantitatif melalui perhitungan Analisis SWOT
yang dikembangkan oleh Pearce dan
Robinson(1998) agar diketahui secara pasti posisi
organisasi yang sesungguhnya.
IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Identifikasi Factor
1) Faktor internal yakni, Kekuatan (Strength)
yang terdiri atas (a) Mobiliti, pelayanan
kesehatan, (b) Instalasi / konfigurasi cepat dan
ringkas, (c) Flexibility terhadap pembangunan
infrastruktur, (d) Reduce cost of ownership, (e)
Scalability terhadap konfigurasi jaringan.
Kemudian, Kelemahan (Weakness ) terdiri atas,
(a) Rentang terhadap bermacam-macam ganguan
sinyal, (b) Standart tidak semua compatible
dengan teknologi wireless sekarang, (c)
Kapasitas jaringan menghadapi keterbatasan
spectrum.
2) Faktor eksternal terbagi atas, peluang dan
tantangan. Untuk Peluang (Opportunities)
yakni, (a) Bentuk geografis yang menyulitkan
wireline, (b) Perkembangan teknologi dengan
Bit Rate tinggi, (c) Perkembangan teknologi
dengan bermacam-macam area covered, (d)
Permintaan kulitas dan fleksibel pelayanan
kesehatan masyarakat semakin tinggi.
Selanjutnya, Tantangan (Threats) terdiri dari
(a) Keamanan data pasien dari segi teknologi
wireless, (b) Semakin maju teknologi fiber
oftik, (c) Teknologi DSL/ADSL dikembangkan
secara luas, (d) Terbatasnya alokasi frekuensi
28
B. Analisa SWOT
Analisis faktor internal dipengaruhi oleh beberapa
hal diperlihatkan pada matriks SWOT (IFAS) berikut :

TABEL 1. MATRIK INTERNAL STRATEGIC FACTORS

ANALYSIS SUMMARY ( IFAS)

Gbr.10 Peta Posisi

Dari peta posisi di atas memperlihatkan

keadaan implementasi teknologi wireless pada e-
health berada pada kuadran I , berarti pemanfaatan
kekuatan yang dimiliki teknologi wireless dalam
implementasi pada e-health berpeluang secara
maksimal untuk berkembang dimasa yang akan
datang.
Berdasarkan tabel 1. diatas terlihat bahwa
variabel kekuatan dengan bobot x rating tertinggi
adalah mobility pelayanan kesehatan dengan nilai
1,00, sedangkan untuk variabel kelemahan dengan
bobot x rating tertinggi adalah standart tidak semua C. Strategi Yang Diterapkan
compatible dengan teknologi wireless sekarang Sesuai analisis SWOTIFAS dan EFAS, maka dapat
dengan nilai sebesar 0.30. Analisis faktor external diciptakan beberapa strategi uang diharapkan lebih
dipengaruhi oleh beberapa hal diperlihatkan pada mampu memberikan konsep untuk implementasi
matriks SWOT (EFAS) berikut : teknologi wireless dalam e-health, dapat dilihat pada
diagram matriks SWOT sebagai berikut :
TABEL 2. MATRIK. EXTERNAL STRATEGIC FACTORS Tabel 3. Diagram Matriks SWOT
ANALYSIS SUMMARY (EFAS)
IFAS Strength (S) Atau Weakness (W) Atau
Kekuatan Kelemahan
EFAS 1. Rentang terhadap
1. Mobiliti, bermacam-macam
pelayanan ganguan sinyal
kesehatan. (interferensi,
2. Instalasi / delay ).
konfigurasi cepat 2. Standart tidak
dan ringkas. semua compatible
3. Flexibility dengan teknologi
terhadap wireless sekarang.
pembangunan 3. .Kapasitas jaringan
infrastruktur. menghadapi
4. Reduce cost of keterbatasan
ownership. spectrum.
Berdasarkan table 3. diatas terlihat bahwa
5. Scalability
variabel peluang dengan bobot x rating tertinggi terhadap
adalah permintaan kulitas dan fleksibel pelayanan konfigurasi
kesehatan masyarakat semakin tinggi dengan nilai jaringan.
1,00, sedangkan untuk variabel tantangan dengan
bobot x rating tertinggi adalah Keamanan data
pasien dari segi teknologi wireless dengan nilai Opportunities (O) Strategi (SO) Atau Strategi (WO) Atau
sebesar 0.30. Atau Peluang Kekuatan Dan Kelemahan Dan
Peluang Peluang

29
Bentuk geografis 1. Pemanfaatan 1. Dengan kreatifitas, Threats (T) Atau Strategi (ST) Atau Strategi (WT) Atau
yang perkembangan rancang bangun Ancaman Kekuatan Dan Kelemahan Dan
menyulitkan teknologi dapat dilakukan untuk Ancaman Ancaman
wireline. untuk menguirangi biaya, 1. Keamanan data
1. Perkembangan meningkatkan mengurangi nterferensi pasien dari segi 1.Dengan skslability 1.Pemilihan teknologi
teknologi dengan kualitas dan serta delay. teknologi yang dimiliki oleh yang tepat, terhadap
Bit Rate tinggi jangkauan 2.Memilih teknologi wireless. teknologi ini penyesuain aplikasi.
dan modulasi pelayanan yang kompetible 2. Semakin maju ,keamana data dapat
OFDM. kesehatan dalam merancang teknologi fiber ditingkatkan
2. Perkembangan 2. Menciptakan suatu system oftik. 2. Dengan system
teknologi dengan pelayanan 3. Kapasitas jaringan 3.Teknologi DSL / cognitive radio
bermacam- kesehatan menghadapi ADSL teknologi,
macam area fleksibel dan keterbatasan spektrum dikembangkan keterbatasan alokasi
covered. mudah ( ringkas ) (pita frekuensi tidak secara luas. frekuensi dapat
3. Permintaan serta murah dapat diperlebar tetapi 4. Terbatasnya diatasi.
kulitas dan dapat dimanfaatkan alokasi frekuensi 3. Pelayanan
fleksibel dengan efisien dengan k
pelayanan bantuan bermacam- e
kesehatan macam teknik seperti s
masyarakat spread spectrum/DS- e
semakin tinggi. CDMA) . h
a
t
a
n

y
a
n
g

m
u
r
a
h

1) Strategi (SO) Atau Kekuatan Dan Peluang

a. Pemanfaatan perkembangan teknologi untuk
meningkatkan kualitas dan jangkauan.
Perkembangan teknologi wireless sangat pesat,
dengan berbagai macam inovasi, wimax dan
seluler mempunyai jangkauan yang besar dengan
mobilitas dan bit rate yang tinggi. Dengan
demikian dapat meningkatkan pelayanan
kesehatan dengan jangkauan dan kualitas tinggi.
b. Menciptakan pelayanan kesehatan fleksibel dan
mudah. Dengan perkembangan teknologi
wireless , maka pelayanan kesehatan pada pasien
dapat dilakukan dengan cepat dan disesuaikan
kebutuhan pasien. Misalnya pasien dapat lebih
leluasa bergerak kesana kemari tanpa dibatasi
peralatan kabel.Sedangkan mudah , karena pasien
dapat saja dirawat tanpa diganggu kabel peralatan.

2) Strategi (WO) atau Kelemahan Dan Peluang

a. Membuat rancang bangun yang dapat
meminimumkan biaya, interferensi dan delay
30
 Delay yang besar, adanya masalah propagasi radio
seperti terhalang, terpantul dan banyak sumber
interferensi.Kelemahan ini dapat diatasi dengan
teknik modulasi, teknik antena diversity, teknik
spread spectrum dll. Untuk interferensi dpat
diterapkan metode beamforming khususnya pada
teknologi wimax atau Mempertajam respons
frekuensi filter .
b. Memilih teknologi yang kompetible dalam
merancang suatu system, supaya dapat
berkomunikasi dengan yang lainnya.
Misalnya IEEE 802.11 adalah sebuah standart
yang digunakan dalam jaringan Wireless /
jaringan Nirkabel dan di implementasikan di
seluruh peralatan Wireless yang ada . Teknologi
wifi dengan standart 802.11 mempunyai beberapa
seri sepereti : 802.11, 802.11a, 802.11b, dan
802.11g. Yang kompetible seri ini adalah
802.11, 802.11b dan 802.11g, sedangkan 802.11b
tidak kompetible dengan seri-seri yang lainnya.
c. Kapasitas jaringan menghadapi keterbatasan
spektrum , tetapi perkembangan teknologi
wireless yang memungkinkan untuk mengatasi
keterbatsan tersebut dengan cara bantuan
bermacam-macam teknik seperti spread
spectrum/DS-CDMA
3) Strategi (ST) Atau Kekuatan Dan Ancaman
a. Dengan skslability yang dimiliki oleh teknologi
ini ,keamana data dapat ditingkatkan. Teknologi
yang mempunyai skalability, maka teknologi
tersebut boleh dikonfigurasikan dalam berbagai
jenis topologi untuk memenuhi keperluan
pengguna. Seperti untuk memperbaiki keamanan
jaringan maka dapat diterapkan system Firewall .
dan teknologi wireless keamanan data dapat
ditingkatkan dengan teknik spread spectrum.
b. Dengan system cognitive radio teknologi,
keterbatasan alokasi frekuensi dapat diatasi.
Cognitive Radio adalah suatu teknologi yang
mana user handset dan network bisa
berkomunikasi untuk mencapai tujuan secara user
konteks (apa yang di inginkan oleh user,
kebutuhan user) dan menyediakan resource untuk
memenuhi kebutuhan user tersebut.
c. Pelayanan kesehatan yang murah. Untuk
pelayana kesehatan murah, disamping teknologi
wireless memiliki kekuatan dalam hal reduce cost
of ownership, maka perlu pula mendorong
industry dalam negeri untuk memproduksi
komponen elektronika yang dapat menunjang
industry e-health sehingga dapat menekan biaya
jaringan.
4) Strategi (WT) Atau Kelemahan Dan Ancaman
a. Pemilihan teknologi yang tepat guna penyesuain
aplikasi. Dengan perkembangan teknologi yang
pesat, maka memungkinkan pemilihan teknologi
yang disesuaikan dengan kebutuhan penggunaan
teknologi wireless dalam pelayanan kesehatan.
.
V. KESIMPULAN
Hasil analisa diatas di dapatkan, isu-isu strategi
implementasi teknologi wireless pada e-health dalam
rangka peningkatan pelayanan kesehatan.
1. Pemanfaatan perkembangan teknologi untuk
meningkatkan kualitas dan jangkauan.
2. Menciptakan pelayanan kesehatan yang simple
dan fleksibel serta murah
3. Membuat rancang bangun, yang dapat
meminimumkan biaya, interferensi dan delay.
4. Memilih teknologi yang kompetible atau teknologi
yang dapat direka yasa untuk menjadikan antar
teknologi yang satu dengan yang lainnya dalam
merancang suatu system, supaya dapat
berkomunikasi dengan yang lainnya.
5. Menggunakan teknologi yang mempunyai teknik
spread spectrum/DS-CDMA , untuk mengatasi
keterbatasan spectrum.
6. Membentuk suatu konfigurasi jaringan untuk
meningkatkan tingkat keamanan data, dengan
skslability yang dimiliki oleh teknologi wireless.
7. Dengan menggunakan system cognitive radio
teknologi, untuk mengatasi keterbatasan alokasi
frekuensi.
8. Membentuk pelayanan kesehatan yang murah.
9. Memilih teknologi yang tepat, guna penyesuain
aplikasi.
10. Pemanfaatan kekuatan yang dimiliki teknologi
wireless dalam implementasi pada e-health
berpeluang secara maksimal untuk berkembang
dimasa yang akan datang, sebagaimana yang
ditunjukkan pada peta posisi.
UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan Terima kasih kepada YBW-
UMI melalui LP2S UMI yang telah mendanai peneitian
ini melalui DIPA UMI.
REFERENSI
[1] A.C. Norris.(2002). Essentials of Telemedicine and Telecare.
USA, Australia, Singapore, Canada: John Wiley & Sons.
[2] Briggs, Jim. (2004). Telemedicine and E-Health ICT to make
people better more quickly. University of Portsmouth.
[3] Cipolat, Claudio., Geiges, Michael. 2003. Telemedicine and
Teledermatology. Chapter The History of Telemedicine. Karger.
Switzerland.
[4] E. Jovanov.(2009).Wireless Technology and System Integration
in Body Area Networks for m-Health Applications.Journal
31
 IEEE Engineering in Medicine and Biology 27th Annual [23] V. Patterson, J. Craig, R. Wootton.(2006).Introduction to
Conference. Telemedicine”, The Royal Society of Medicine Press, second
[5] Hendi Handian R., Lily Indriani, Soegijardjo Soegijoko.(2009). Edition.
Development of Simple E-Health System for Tuberculosis [24] V. Singh.(2000).Telemedicine & Mobile Telemedicine System:
Management at Community Health Center Level in Indonesia”, An Overview.
Med-e-Tel, Luxembourg, 1– 4 April. [25] W. Yao, C. H. Chu and Z. Li, “The adoption and
[6] J.J. Rutherford, “Wearable Technology”, IEEE EMBS implementation of RFID technologies in healthcare: A literature
Magazine, Vol. 29 No. 3, May/June 2010. review,” J. Med. Syst., 36: 3507-3525, 2012.
[7] J. Donoghue and J. Herbert.(2006). Prole Based Sensor Data [26] V. Chan, P. Ray and N. Parameswaran.(2012).Mobile e-Health
Acquisition in a Ubiquitous Medical Environment. Proc. of 4th monitoring: an agent-based Approach. journal telemedicine and
Annual IEEE Pervasive Computing and Communications e-health communication systems
Workshops.
[8] J. K. Kumekawa, “Emerging Trends in Telehealth,” Business
Briefing: Next Generation Healthcare, pp. 62-64.
[9] J. Craig, V. Patterson.(2005). Introduction to the Practice of
Telemedicine, Journal of Telemedicine and Telecare.
[10] Matti Hämäläinen, Pekka Pirinen, Jari Iinatti, Attaphongse
Taparugssanagorn.(2008). UWB Supporting Medical ICT
Applications. proceedings of the 2008 ieee international
conference on ultra-wideband (icuwb2008), vol. 3
[11] M. Bouet and G. Pujolle.(2010).RFID in ehealth systems:
applications, challenges, and perspectives. Ann. Telecommun.-
Ann Telecommun., 65: 497-503.
[12] ]Norris T.E., Hart G.L., Larson E.H. et al.(2002).
Lowbandwidth, low-cost telemedicine consultations in rural
family practice. J Am Board Fam Pract. 15(2):123-127.
[13] N. Ansari, B. Fong, Y. T. Zhang.(2006).Wireless Technology
Advances and Challenges for Telemedicine.” IEEE
Communications Magazine, April .
[14] P. Peris-Lopez, A. Orifla, A. Mitrokotsaand J. A. C. van der
Lubbe.(2011).A comprehensive RFID solution to enhance
inpatient medication safety,” Int. J. Med. Inform., 80: 13-24,
2011.
[15] R. Wootton, N.G. Patil, R.E. Scott, and K. Ho.(2009).
Telehealth in the Developing World, Canada, Singapore ,IDRC
– Royal Society of Medicine Press,.
[16] S. Fosso Wamba.(2012).RFID-enabled healthcare applications,
issues andbenefits: An archival analysis (1997-2011),” J. Med.
Syst., 36: 3393-3398.
[17] Soegijardjo Soegijoko, J. Hasugian, T.S. Barkah.(2009).Internet
and Mobile Phone – Based eHealth Systems for Outbreak
Management and Safe Motherhood Program in Community
Health Center Environment. Med-e-Tel , Luxembourg, 1 – 4
April .
[18] Soegijardjo Soegijoko.(2009).ICT Applications in e-Health:
Improving Community Healthcare Services Towards Achieving
the MDGs”, United Nations Roundtable on ‘Governance and
Applications of ICT for Achieving the MDGs’, The United
Conference Centre, Bangkok (Thailand), 9 – 10 December.
[19] Soegijardjo Soegijoko, J. Hasugian, T.S. Barkah.(2009).Internet
and Mobile Phone – Based eHealth Systems for Outbreak
Management and Safe Motherhood Program in Community
Health Center Environment”, Med-e-Tel , Luxembourg, 1 – 4
April.
[20] Soegijardjo Soegijoko.(2009).ICT Applications in e-Health:
Improving Community Healthcare Services Towards Achieving
the MDGs. United Nations Roundtable on ‘Governance and
Applications of ICT for Achieving the MDGs’, The United
Conference Centre, Bangkok (Thailand), 9 – 10 December.
[21] Soegijardjo Soegijoko.(2010).Mobile Telemedicine System with
Multi Communication Links for Developing Countries.
Telemedicine and IT Infrastructure At Hospital Build Asia –
Exhibition and Congress , Singapore, 12 – 13 May .
[22] [22]T. Gao et al,(2008).Wireless Medical Sensor Networks in
Emergency Response: Implementation and Pilot Results. Prc.
IEEE Conference on Technologies for Homeland Security,
May..

32