Rumah PENYUSUNAN CLINICAL PATHWAY

Sakit No. Dokumen : No Revisi : Halaman :

Umum 01 ½
Daerah
Kota Bima

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan :

PROSEDUR Direktur
OPERASIONAL

dr. Fathurrahman
Pembina Tk.I /IV b
NIP. 197703192005011007
Pengertian Kegiatan menyusun clinical pathway mulai dari
pembentukan tim,penentuan topik, penelusuran
literatur, focus group discussion sampaitersusun draf
clinical pathway yang siap untuk diuji coba
Tujuan 1. Tersusun clinical pathway untuk setiap topik sehingga
dapat diujicoba di unit kerja.
2. Penerapan clinical pathway untuk mengoptimalkan
mutupelayanan klinis dan mengendalikan pembiayaan
Kebijakan Kebijakan Clinical pathway disusun dan diterapkan
untuk mengoptimalkan mutupelayanan rumah sakit
dan kendali biaya
Prosedur 1. Tim mutu Rumah Sakit menggalang komitmen
dengan manajemen mengenai pentingnya penyusunan
dan penerapanclinical pathway.
2. Tim mutu bersama dengan manajemen memberntuk
tim penyusun clinical pathway atau tim CP
3. Tim CP menentukan area klinis dan topik yang akan
dibuat clinical pathway berdasarkan pertimbangan
high volume high cost, high risk dan prone problem.
Tim CP menyepakati jumlah clinical pathway yang
disusun sebanyak lima jenis kasus prioritas selama
satu tahun.
4. Tim CP melakukan identifikasi outcome klinis yang
diharapkan dan menentukan cara pengukurannya.
5. Tim CP menentukan alur pelayanan dan menentukan
cara pengukurannya.
6. Tim CP menyusun draf clinical pathway dan instruksi
penggunaan clinical pathway

Rumah PEMILIHAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT DAN

Sakit INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT
Umum No. Dokumen : No Revisi : Halaman : 1/2
 Daerah
Kota Bima

UNIT TERKAIT 1. Tim Mutu

2. Komite Medis
3. Komite Keperawatan
4. Manajemen