PENYUSUNAN PEDOMAN PRAKTIK KLINIK (PPK)

DAN CLINICAL PATHWAY (CP)

Nomor Dokumen
No. Revisi Halaman
08/SPO-KM/06/2022
1/1

Tanggal Terbit: Ditetapkan Oleh,

22/6/2022 DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

..........................

Acuan yang digunakan dalam memberikan pelayanan klinik di fasilitas

PENGERTIAN
pelayanan kesehatan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan.

Menetapkan standar asuhan klinis yang digunakan dalam memberikan

TUJUAN
pelayanan ke pasien.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit No

KEBIJAKAN 86/SK/RSUBRI/VI/2022 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit .
PROSEDUR 1. Analisis data demografi pasien dan 10 sebab utama penyakit yang ada
di rumah sakit oleh komite medik.

2. Pilih penyakit yang terbanyak dan sesuai demografi untuk dibuatkan

PPK dan sesuaikan dengan Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran
(PNPK) dari kemenkes.

3. Kumpulkan anggota kelompok staf medis dan unit pelayanan terkait

PPK.

4. Diskusikan PPK yang harus dibuat.

5. Buat PPK yang mencakup pengertian, anamnesis, pemeriksaan fisik,

prosedur diagnostik, diagnosis banding, pemeriksaan penunjang,
terapi, edukasi, prognosis, dan daftar pustaka.

6. Usulkan PPK tersebut kepada Direktur untuk ditetapkan.

7. Tentukan 5 (lima) prioritas untuk pemilihan clinical pathway dari

PPK yang telah dibuat.

1
 8. Pilih 5 (lima) prioritas clinical pathway menurut metode bryant.

9. Buat clinical pathway yang mencakup diagnosis, gejala dan tanda,

konsultasi, pemeriksaan penunjang, tindakan, obat-obatan, anestesi,
nutrisi, tindakan keperawatan, pendidikan/rencana pemulangan, hasil,
dan varian.

10. Usulkan clinical pathway tersebut kepada Direktur untuk ditetapkan.

1. Komite Medik
UNIT TERKAIT 2. Komite Keperawatan
3. Unit Pelayanan Medis