PENYELENGGARAAN KONTRAK

KERJASAMA PIHAK KETIGA

No. Dokumen : 31 /TKK/ I /2023

No. Revisi : - SOP
SOP Tanggal Terbit : 25 Januari 2023
Halaman : 1/2

FKTP KLINIK DKT KEDIRI

Jl. Mayjen Sungkono No.44
A Kediri Telp.0354 4674634
Agus Supriyanto, A.Md
Letda Ckm NRP
21040179631283
1. Pengertian Penyelenggaraan kontrak kerjasama FKTP Klinik DKT Kediri dengan pihak
ketiga adalah kesepakatan yang dibuat berdasarkan prinsip saling mendukung
kegiatan masing-masing pihak.

2. Tujuan Untuk mengatur mekanisme pembuatan surat kontrak kerjasama antara pihak
FKTP Klinik DKT Kediri dengan pihak ketiga yang menyepakati untuk
melaksanakan kerjasama di bidang kesehatan.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala FKTP Klinik DKT Kediri Nomor SK/ 19 /TKK/ I
/ 2023 tentang Penyelenggaraan Kontrak/Perjanjian Kerjasama dengan Pihak
Ketiga dan Penetapan Pengelola Kontrak Kerja di FKTP Klinik DKT Kediri.

4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2104
tentang Klinik.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.

5. Prosedur 1. FKTP Klinik DKT Kediri berinisiatif untuk melakukan kerjasama dengan
pihak lain atau menerima surat penawaran kerjasama dari pihak lain.
2. FKTP Klinik DKT Kediri berkoordinasi melalui rapat pimpinan serta
menyampaikan surat permohonan persetujuan kerjasama dengan pihak
ketiga kepada Kasi Keskureh (Kepala Seksi Kesehatan Kuratif dan
Rehabilitatif).
3. Kasi Keskureh berkoordinasi kepada Kepala Kesdam V/Brawijaya untuk
persetujuan tindak lanjutnya.
4. FKTP Klinik DKT Kediri bersama pihak lain membuat draft surat
perjanjian kerjasama.
5. FKTP Klinik DKT Kediri merevisi draft surat perjanjian kerjasama
berdasarkan masukan dari Kasi Keskureh Kesdam V/Brawijaya atau pihak
lain yang terkait dengan tetap memperhatikan kepatutan,
kesesuaiaan, dan kewenangan serta tujuan pembuatan perjanjian kerjasama
tersebut.
 6. FKTP Klinik DKT Kediri mengajukan draft final tersebut kepada Kepala
Kesdam V/Brawijaya sebagai penentu kebijakan.
7. FKTP Klinik DKT Kediri berkoordinasi dengan pihak lain yang bersifat
final dan melaksanakan kegiatan kerjasama.
8. FKTP Klinik DKT Kediri melaporkan tindak lanjut dan evaluasi kepada
Kepala Kesdam V/Brawijaya.
9. Dalam kepentingan pengambilan keputusan perjanjian kerjasama dengan
pihak ketiga, ada beberapa hal yang harus diputuskan oleh Kepala Kesdam
V/Brawijaya yaitu:
- Perihal keuangan.
- Perihal pengadaan barang dan jasa.
- Perihal perjanjian perijinan besar.
- Perihal tertentu yang ditentukan oleh Juklak dan Jukminu TNI AD.

6. Diagram Alir

Inisiatif kerjasama/
Menerima kerjasama

Koordinasi dan permohonan kepada

Kasi Kesprev

Kasi Kesprev berkoordinasi dengan

Kakesdam

Pembuatan draft perjanjian

Revisi draft berdasarkan masukan

pihak terkait dan pimpinan

Persetujuan Kakesdam

Koordinasi final dengan pihak ketiga

Monitoring

Pelaporan kepada
Kakesdam
7. Unit Terkait 1. FKTP Klinik DKT Kediri
2. Kesprev Kesdam V/Brawijaya

Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan