PERJANJIAN KERJASAMA

KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )

DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor : ................../UFDK/................../202...

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari ................ Tanggal ................. Bulan ............. Tahun ......................, yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Gustiya Khadrifa, A.Md.Keb

Alamat : Padang Panjang

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk:

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan oleh
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan perdata akibat
kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas Fort De
Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas:
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di Klinik
Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa Universitas Fort
De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1. Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2. Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau
kembali oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3. Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang
merupakan lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4. Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan
akan ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di: .........................

Pada tanggal: .....................

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Gustiya Khadrifa, A.Md.Keb Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0426 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Rita Emiwarisa, STR.Keb

Alamat : Bukittinggi

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.2 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA
1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :
1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan oleh
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan perdata
akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada Tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Rita Emiwarisa, STR.Keb Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0427 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Yenni Elvi, S.ST

Alamat : Payakumbuh

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.
Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.3 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Yenni Elvi, S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0428 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Paulina, Amd.Keb, SKM

Alamat : Bukittinggi

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Paulina, Amd.Keb, SKM Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0429 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Delhamdani, Amd.Keb, S.KM

Alamat : Bukittinggi

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang
telah ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang
mengacu pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik
Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang
ditetapkan oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan
di Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Delhamdani, Amd.Keb, S.KM Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0430 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Hj. Indreswati,S.ST.M.Keb

Alamat : Bukittinggi

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan oleh
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan perdata
akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Hj. Indreswati,S.ST.M.Keb Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0431 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Hendriwati, S.ST

Alamat : Payakumbuh

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang
telah ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang
mengacu pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan oleh
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan perdata
akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Hendriwati, S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0432 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Linda Yosefa, S.ST

Alamat : Padang Luar

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

a. Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Linda Yosefa, S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0433 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Yelfia, S.ST

Alamat : Baso

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan
di Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Yelfia, S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0434 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Fifi Yanti,S.ST

Alamat : Ladang Laweh

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi
melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah ditentukan
oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu pada
Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat kelalaian
dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Fifi Yanti,S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0435 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Azia Nova,S.ST

Alamat : Balingka

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang
telah ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang
mengacu pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Azia Nova,S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0436 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Netty Rustam, STr.Keb, M.Kes

Alamat : Padang Panjang

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan
Praktek Klinik Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi
yang telah ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock
Bukittinggi yang mengacu pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.

PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Netty Rustam, STr.Keb, M.Kes Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0437 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1 Nama : Sasmayeti, S.ST

Alamat : Solok Selatan
Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1 Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan oleh
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan perdata
akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi
2 Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Sasmayeti, S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0438 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Rina Nasri Yeni, S.ST

Alamat : Solok Selatan

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan oleh
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan perdata
akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Rina Nasri Yeni, S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0439 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Salahuda, S.ST

Alamat : Payakumbuh

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.

Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin / PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan oleh
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan perdata
akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa Universitas
Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Salahuda, S.ST Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0440 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Dwi Rosita, S.Tr.Keb

Alamat : Solok Selatan

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.
Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang
telah ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang
mengacu pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.5 Pihak Kedua berhak atas :
2. Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.1 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Dwi Rosita, S.Tr.Keb Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes

 PERJANJIAN KERJASAMA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN ( PMB )
DENGAN
REKTORR UNIVERSITAS FORT DE KOCK
Nomor: 0441 /UFDK/VII/2020

TENTANG
PELAKSANAAN PRAKTEK KLINIK KEBIDANAN ANTARA
KLINIK BERSALIN / PRAKTEK MANDIRI BIDAN
DENGAN
UNIVERSITAS FORT DE KOCK

Pada hari Senin Tanggal 20 Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : Lora, S.Tr Keb

Alamat : Solok Selatan

Dalam hal ini bertindak selaku Pimpinan Klinik Bersalin / PMB yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Dr.Hj.Evi Hasnita, S.Pd,Ns,M.Kes

Jabatan : Rektor Universitas Fort De Kock
Alamat : Jl.Soekarno Hatta, Kelurahan Manggis Ganting Kec.MKS

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rektorr Universitas Fort De Kock Bukittinggi
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasama yang
baik dalam menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan. Untuk menguatkan
berlangsungnya kerjasama tersebut dibuatkan Surat Perjanjian Kerjasama sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD

Untuk meningkatkan fungsi dan tugas pokok masing-masing pihak atas dasar saling
menguntungkan.
 Pasal 2
TUJUAN

Tujuan perjanjian kerjasama adalah meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia dalam
profesi kebidanan.
Pasal 3
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Pihak Pertama berkewajiban untuk :

1.1 Menyediakan sarana dan prasarana serta bersedia membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi dalam melaksanakan Praktek Klinik
Kebidanan
1.2 Memberikan kesempatan kepada Mahasiswa Universitas Fort De Kock
Bukittinggi melakukan Praktek Klinik Kebidanan sesuai kompetensi yang telah
ditentukan oleh program Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang mengacu
pada Kurikulum Nasional.
2. Pihak Pertama berhak atas :
2.1 Mendapatkan penggantian sarana atau fasilitas yang terbukti rusak akibat
kelalaian dalam kegiatan Praktek Klinik Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2.2 Mendapatkan jasa bimbingan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Pasal 4
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KEDUA

1. Pihak Kedua berkewajiban untuk :

1.1 Mengajukan Program Praktek Klinik Kebidanan Kepada Klinik Bersalin /
PMB
1.2 Menanggung biaya Bimbingan Klinik sesuai dengan biaya yang ditetapkan
oleh Universitas Fort De Kock Bukittinggi
1.3 Melaksanakan ketentuan yang berlaku di Klinik Bersalin / PMB
1.4 Mengganti kerugian, kerusakan sarana dan prasarana maupun tuntutan
perdata akibat kelalaian atau mal praktek yang dilakukan oleh mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi
2. Pihak Kedua berhak atas :
2.1 Diperkenankan menyelenggarakan Praktek Klinik Kebidanan bagi
mahasiswa Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
2.2 Menggunakan sarana dan tenaga pembimbing Praktek Klinik Kebidanan di
Klinik Bersalin / PMB untuk mendidik dan membimbing mahasiswa
Universitas Fort De Kock Bukittinggi.
 PELAKSANAAN

Pelaksanaan Kepanitiaan Praktek Klinik Kebidanan dilaksanakan sesuai dengan

kalender akademik Universitas Fort De Kock Bukittinggi

Pasal 5
LAIN-LAIN
1 Surat perjanjian kerjasama ini berlaku sejak tanggal ditanda tangani dan berlaku
( lima) tahun sejak ditetapkan dan dapat diperbaharui kembali.
2 Hal-hal yang belum diatur dalam surat perjanjian kerjasama ini akan ditinjau kembali
oleh kedua belah pihak, bila dianggap perlu.
3 Hal-hal yang belum jelas akan dijelaskan dalam petunjuk pelaksanaan yang merupakan
lampiran pada perjanjian kerjasama ini.
4 Apabila dikemudian hari terdapat hal-hal yang tidak sesuai dengan kesepakatan akan
ditinjau ulang kembali.

Ditetapkan di : Bukittinggi
Pada tanggal : 20 Juli 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

KLINIK BERSALIN / PMB UNIVERSITAS FORT DE KOCK
BUKITTINGGI

Lora, S.Tr Keb Dr.Hj.Evi Hasnita,S.Pd,Ns.M.Kes