Maria Oktaviana D Lowa

25. Seorang perempuan berusia 38 tahun dating ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Pasien merasa
nyeri pada dadanya dan berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah berobat ke
beberapa dokter umum dan dokter jantung, namun ridak ditemukan adanya kelainan . Pasien
merasa kecewa terhadap semua pemeriksaan dokter karena pasien meyakini bahwa dirinya
mengalami sakit jantung yang parah. Pada pemeriksaan tekanan darah 125/83 mmHg, HR 92
x /menit, RR 20x/menit suhu 36.9 dan hasil EKG normal. Apakah diagnosis yangh sesuai dengan
kondisi pasien ini?
a. Gangguan somatisasi
b. Malingering
b. Hipokondriasis
c. Factitious disorder
d. Gangguan disformk tubuh

Jawaban
Diagnosis pasti berdasarkan PPPDGJ memerlukan semua hal berikut :
1. Adanya banyak keluhan-keluhan fisik, yang bermacam macam yang tidak dapat di jelaskan
atas dasar adanya kelainan fisik, yang sudah berlangsung sedikitnya dua tahun
2. Tidak mau menerima nasehat atau penjelasan beberapa dokter bahwa tidak ada kelainan
fisik yang dapat menjelaskan kelaianan
3. Terdapat disabilitas terhadap fungsinya di masyarakat dan keluarga yang berkaitan dengan
sifat keluhan-keluhannya dan dampak dari prilakunya

Jawaban lain :
Malingering------- Didefinisikan sebagai kesenjangan atau berpura pura membuat gejala atau
disabilitas baik fisik maupun psikologis yang dimotivasikan oleh stress eksternal atau insentif.
Motif eksternal dapat berupa penghindaran diri dari tuntutan hukum/criminal, untuk
memperoleh obat terlarang atau Upaya untuk memperoleh keuntungan karena sakit.

Hipokondriasis ------- Untuk diagnosis pastinya kedua hal ini harus ada
1. Keyakinan yang menetap adanya sekurang kurangnya satu penyakit
fisik yang serius yang melandasi keluhan-keluhannya, meskipun
pemeriksaan yang berulang ulang tidak menunjang adanya alas an
fisik yang memadai atau adanya preokupasi yang menetap
kemungkinan deformitas atau perubahan bentuk penampakan fisik
(tidak sampai waham)
2. Tidak mau menerima nasehat atau dukungan penjelasan dari
beberapa dokter bahwa tidak ditemukan penyakit atau
abnormalitas fisik yang melandasi keluhan-keluhannya

Factitious disorder----- Dengan tidak adanya gangguan fisik atau mental penyakit atau cacat
yang pasti, individu berpura pura mempunyai gejala sakit secara berulang
ulang dan konsisten. Motivasi untuk prilaku ini adalah factor internal
Gangguan disformk tubuh------ Orang dengan gangguan dismorfik disibukan dengan satu atau
lebih cacat atau kekurangan yang dirasakan dalam penampilan fisik, yang
mereka Yakini terlihat jelek, tidak menarik, upnormal atau cacat. Cacat
yang diamati tidak dapat diamati atau kecil bagi orang lain. Berfokus
paling sering pada kulit, rambut, dan hidung.