BERITA ACARA

SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Senin, 27 Desember 2021, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Sofyandi : Selaku Pemilik Proyek Terminal PT Sarana Aspal Nusantara dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama PT Sarana Aspal Nusantara disebut sebagai
PIHAK PERTAMA

2. : Selaku Sub Kontraktor Proyek Terminal PT Sarana Aspal Nusantara dalam hal
ini bertindak untuk dan atas nama CV Mustika Jaya disebut sebagai PIHAK
KEDUA

Berdasarkan Pekerjaan Jaringan SUTR pada Proyek Terminal PT Sarana Aspal Nusantara, Berita Acara ini
dibuat untuk Tanda Serah Terima Barang oleh PIHAK KEDUA. Maka hal ini PIHAK PERTAMA memiliki
kewajiban dalam Pembayaran sesuai dengan Kontrak yang disepakati.
Adapun Daftar Rincian Barang sebagai berikut : (terlampir)

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat kami,
Samarinda, 27 Desember 2021

PT Sarana Aspal Nusantara PT. Trikarya Omega Persada CV Mustika Jaya

Pemilik Proyek Kontraktor Utama Sub Kontraktor

Sofyandi Hidayanto
Kepala Terminal Site Manager
 TANDA TERIMA BARANG
No. Uraian Sat Qty Ada Tidak Ket
A. MATERIAL UTAMA JARINGAN SUTR
1 Konstruksi Tiang Awal (TR3A) Unit 2
Tiang No : T1
Spesifikasi
- Tiang besi 9 meter (5'', 4'', 3'') Btg 1
- Tension Bracket Set 2
- Strain Clamp Set 2
- Stainless Steel Strap 0,75 m Pcs 4
- Stoping Buckle Pcs 4
- Plastic Strap Pcs 4

2 Konstruksi Tiang Akhir (TR3A) Unit 2

Tiang No : T5
Spesifikasi
- Tiang besi 9 meter (5'', 4'', 3'') Btg 1
- Tension Bracket Set 2
- Strain Clamp Set 2
- Stainless Steel Strap 0,75 m Pcs 4
- Stoping Buckle Pcs 4
- Plastic Strap Pcs 4

3 Konstruksi Tiang Penyangga (TR1) Unit 4

Tiang No : T2, T4
Spesifikasi
- Tiang besi 9 meter (5'', 4'', 3'') Btg 2
- Suspension Clain Bracket Set 4
- Suspension Clamp Set 4
- Stainless Steel Strap 0,75 m Pcs 8
- Stoping Buckle Pcs 8
- Plastic Strap Pcs 12

4 Konstruksi Tiang Penyangga/Sudut (TR2) Unit 4

Tiang No : T3, T5
Spesifikasi
- Tiang besi 9 meter (5'', 4'', 3'') Btg 2
- Tension Bracket Set 4
- Strain Clamp Set 8
- Stainless Steel Strap 0,75 m Pcs 8
- Stoping Buckle Pcs 8
- Plastic Strap Pcs 12

5 COS 250 A Unit 1

- COS 4P 250 A - Socomec Pcs 1

SAMARINDA, 27 DESEMBER 2021

Diserahkan Oleh Mengetahui Diterima Oleh

CV. Mustika jaya PT Trikarya Omega Persada PT Sarana Aspal Nusantara

Hidayanto Sofyandi
Site Manager Kepala Terminal