Anda di halaman 1dari 1

KOP Surat Perguruan Tinggi

SURAT KETERANGAN
No. …/…/…

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : <<Nama Pimpinan Perguruan Tinggi>>


NIP : <<NIP>>
Jabatan : <<Jabatan>>
Fakultas : <<Fakultas>>

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa:

Dosen Pengusul : <<Nama Dosen>>


Perguruan Tinggi : <<Nama Perguruan Tinggi>>
NIDK : <<NIDK>>
Program Studi/Jurusan : <<Program Studi/Jurusan>>
Fakultas : <<Fakultas>>

Yang bersangkutan benar-benar dosen penuh waktu aktif pada program studi <<Program Studi/Jurusan>>
<<Fakultas>> <<Nama Perguruan Tinggi>>.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kota, Tanggal Bulan 202X


Jabatan

TTD dan Stempel

Nama
NIP.

Anda mungkin juga menyukai