REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA

KEPALA LABORATORIUM
a. Nama : MUHAMMAD ALAWI, SE.
NIP :-
Tempat/Tanggal Lahir : Gresik, 19 April 1988
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Tk. I, III/d
TMT sebagai guru : 27 Juli 2015
Masa Kerja Sebagai Guru : 6 Tahun 2 Bulan
TMT sebagai Kepala Laboratorium : 19 Juli 2016 Jenis
Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1 (Sarjana Ekonomi)
Program Keahlian yang diampu : Qur'an Hadis
b. Nama Instansi/Sekolah : MTs. HASYIMIYAH
Telp/Fax 08113338068
Kelurahan : Tajungwidoro
Kecamatan : Bungah
Kabupaten/Kota : Gresik
Provinsi : Jawa Timur

No Kompetensi Penilaian SKOR

RATA-RATA
1 Kepribadian 4
2 Sosial 4
3 Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi 4
4 Pengelolaan dan Administrasi 4
5 Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi 4
6 Pengembangan dan Inovasi 3
7 Pengelolaan Lingkungan dan P3 3
TOTAL SKOR RATA-RATA 26

Nilai Kinerja Kepala Laboratorium = Total Skor Rata-rata/28 X 100 adalah 92,86
Gresik, 28 Desember 2020
Kepala Laboratorium Penilai, Kepala Madrasah,
yang dinilai,

MUHAMMAD ALAWI, SE. Drs. KHUSNUL HUDA Drs. KHUSNUL HUDA

NIP. - NIP. - NIP. -
 FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT
HASIL PENILAIAN KINERJA GURU YANG BERTUGAS SEBAGAI
KEPALA LABORATORIUM
a Nama : MUHAMMAD ALAWI, SE.
NIP :-
Tempat/Tanggal Lahir : Gresik, 19 April 1988
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Tk. I, III/d
TMT Sebagai Guru : 27 Juli 2015
Masa Kerja Sebagai Guru : 6 Tahun 2 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1 (Sarjana Ekonomi)
Program Keahlian yang diampu : Qur'an Hadis
b Nama Instansi/Sekolah : MTs. HASYIMIYAH
Telp / Fax 08113338068
Desa : Tajungwidoro
Kecamatan : Bungah
Kabupaten : Gresik
Provinsi : Jawa Timur
Nilai PK GURU untuk:
• Pembelajaran/Pembimbingan 59
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat 8
Rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik 8
Rerata kuesioner kinerja oleh Orangtua Peserta Didik 8
Tidak Hadir Tanpa Keterangan ( a )
• Tugas Tambahan Sebagai Kepala Laboratorium 26
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun
2009 Nilai PKG (100)  Nilai PKG 100
Nilai PKGTertinggi
• Atasan, teman sejawat, peserta didik, orangtua siswa, dan kehadiran 84
• Tugas Tambahan Sebagai Kepala Laboratorium 93
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya, untuk:
• Pembelajaran/Pembimbingan Sebutan : Baik 100%
• Tugas Tambahan sebagai Kepala Lab. Sebutan : Amat Baik 125%
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas
tambahan sebagai Kepala Laboratorium dihitung dengan rumus:
( AKKAKPKBAK P) (JM / JMW)  NPK x 50%
15,38
Angka Kredit Satu Tahun  4

Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Kepala Laboratorium
( AKKAKPKB AKP) NPK x 50% 19,22
Angka Kredit Satu Tahun  4

Total perolehan angka kredit sebagai guru dan tugas tambahan sebagai Kepala 34,59
Laboratorium
Gresik, 28 Desember 2020
Kepala Laboratorium Penilai, Kepala Madrasah,
yang dinilai,

MUHAMMAD ALAWI, SE. Drs. KHUSNUL HUDA Drs. KHUSNUL HUDA

NIP. - NIP. - NIP. -
 FORMAT PERSETUJUAN PENILAIAN KINERJA GURU
DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM

Nama : MUHAMMAD ALAWI, SE.

NIP :-
Tempat Tanggal Lahir : Gresik, 19 April 1988
Pangkat /Golongan Ruang : Penata Tk. I, III/d
Jenis Kelamin : Laki-laki
Masa Kerja Sebagai Guru : 6 Tahun 2 Bulan
TMT Sebagai Kepala Laboratorium : 19 Juli 2016
Pendidikan Terakhir : S-1 (Sarjana Ekonomi)
Nama sekolah dan alamat : MTs. HASYIMIYAH
Telp/Fax : 08113338068
Desa : Tajungwidoro
Kecamatan : Bungah
Kabupaten : Gresik
Propinsi : Jawa Timur
NUPTK/ NRG :-/-
Periode penilaian : 1 Januari s.d. 31 Desember 2020

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan
setuju.

Nama Guru Nama Penilai

MUHAMMAD ALAWI, SE. Drs. KHUSNUL HUDA
NIP. - NIP. -
Tanda tangan: Tanda tangan:

…………………………… ……………………………
 REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA
KEPALA PERPUSTAKAAN
a. Nama : AMINATUS SA'ADAH S.Pd.I.
NIP :-
Tempat/Tanggal Lahir : Lamongan, 10 November 1964
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Tk. I, III/d
TMT sebagai guru : 5 September 1985
Masa Kerja sebagai guru : 35 Tahun 2 Bulan
TMT sebagai Kepala Perpustakaan : 19 Juli 2017
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1 (Sarjana Pendidikan Islam)
Program Keahlian yang diampu : Seni Budaya
b. Nama Instansi/Sekolah : MTs. HASYIMIYAH
Telp/Fax 08113338068
Kelurahan : Tajungwidoro
Kecamatan : Bungah
Kabupaten/Kota : Gresik
Provinsi : Jawa Timur

No Kompetensi Penilaian SKOR

RATA-RATA
1 Merencanakan program perpustakaan sekolah/madrasah. 4
2 Melaksanakan program perpustakaan sekolah/madrasah. 4
3 Mengevaluasi program perpustakaan sekolah/madrasah. 4
4 Gembangkan koleksi perpustakaan sekolah/madrasah. 3
5 Mengorganisasi layanan jasa informasi perpustakaan. 3
6 Menerapkan teknologi informasi dan komunikasi. 4
7 Mempromosikan perpustakaan & literasi informasi. 3
8 Mengembangkan kegiatan perpustakaan sebagai sumber belajar 4
kependidikan.
9 Memiliki integritas dan etos kerja. 4
10 Mengembangkan profesionalitas kepustakawanan. 4
TOTAL SKOR RATA-RATA 37

Nilai Kinerja Kepala Perpustakaan = Total Skor Rata-rata/40 X 100 adalah 92,50
Gresik, 28 Desember 2020
Kepala Laboratorium Penilai, Kepala Madrasah,
yang dinilai,

AMINATUS SA'ADAH S.Pd.I. Drs. KHUSNUL HUDA Drs. KHUSNUL HUDA

NIP. - NIP. - NIP. -
 FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT
HASIL PENILAIAN KINERJA GURU YANG BERTUGAS SEBAGAI
KEPALA PERPUSTAKAAN
a Nama : AMINATUS SA'ADAH S.Pd.I.
NIP :-
Tempat/Tanggal Lahir : Lamongan, 10 November 1964
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Tk. I, III/d
TMT Sebagai Guru : 5 September 1985
Masa Kerja : 35 Tahun 2 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S-1 (Sarjana Pendidikan Islam)
Program Keahlian yang diampu : Seni Budaya
b Nama Instansi/Sekolah : MTs. HASYIMIYAH
Telp / Fax 08113338068
Desa : Tajungwidoro
Kecamatan : Bungah
Kabupaten : Gresik
Provinsi : Jawa Timur
Nilai PK GURU untuk:
• Pembelajaran/Pembimbingan 59
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat 8
Rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik 8
Rerata kuesioner kinerja oleh Orangtua Peserta Didik 8
Tidak Hadir Tanpa Keterangan ( a )
• Tugas Tambahan Sebagai Kepala Perpustakaan 37
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun
2009 Nilai PKG (100)  Nilai PKG 100
Nilai PKGTertinggi
• Atasan, teman sejawat, peserta didik, orangtua siswa, dan kehadiran 84
• Tugas Tambahan Sebagai Kepala Perpustakaan 93
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya, untuk:
• Pembelajaran/Pembimbingan Sebutan : Baik 100%
• Tugas Tambahan sbg. Kepala Perpus Sebutan : Amat Baik 125%
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas
tambahan sebagai Kepala Perpustakaan dihitung dengan rumus:
Angka Kredit Satu Tahun  ( AKKAKPKBAKP)  (JM / JMW)  NPK x 50% 15,38
4

Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Kepala Perpustakaan
( AKK AKPKB AKP) NPK x 50% 19,22
Angka Kredit Satu Tahun  4

Total perolehan angka kredit sebagai guru dan tugas tambahan sebagai Kepala Perpustakaan 34,59
Gresik, 28 Desember 2020
Kepala Laboratorium Penilai, Kepala Madrasah,
yang dinilai,

AMINATUS SA'ADAH S.Pd.I. Drs. KHUSNUL HUDA Drs. KHUSNUL HUDA

NIP. - NIP. - NIP. -
 FORMAT PERSETUJUAN PENILAIAN KINERJA GURU
DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM

Nama : AMINATUS SA'ADAH S.Pd.I.

NIP :-
Tempat Tanggal Lahir : Lamongan, 10 November 1964
Pangkat /Golongan Ruang : Penata Tk. I, III/d
Jenis Kelamin : Perempuan
Masa Kerja Sebagai Guru : 35 Tahun 2 Bulan
TMT Sebagai Kepala Perpustakaan : 19 Juli 2017
Pendidikan Terakhir : S-1 (Sarjana Pendidikan Islam)
Nama sekolah dan alamat : MTs. HASYIMIYAH
Telp/Fax : 08113338068
Desa : Tajungwidoro
Kecamatan : Bungah
Kabupaten : Gresik
Propinsi : Jawa Timur
NUPTK/ NRG :-/-
Periode penilaian : 1 Januari s.d. 31 Desember 2020

PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan

memahami semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan
menyatakan setuju.

Nama Guru Nama Penilai

AMINATUS SA'ADAH S.Pd.I. Drs. KHUSNUL HUDA
NIP. - NIP. -
Tanda tangan: Tanda tangan:

…………………………… ……………………………