SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Syafaruddin, S.Pd., M.Ed

NIP : 1974002192003121003
NUPTK : 2551750654200002
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Penata Tkt. I/III/d/01-10-2013
Jabatan : Pengawas Sekolah
Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kab. Aceh Timur
menyatakan bahwa :

Nama : Linda Novita, S.Pd

NIP : 197906052006042004
NUPTK : 5937757658300022
Pangkat/ Gol. Ruang/TMT : Penata/III/c/01-04-2012
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SMA Negeri 1 Simpang Ulim Aceh Timur
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

NO URAIAN HASIL PENILAIAN KINERJA

Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu NILAI KATEGORI
Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
A. mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 53 Amat baik/ 125%
penilaian.
- Tambaha
Melaksanakan proses bimbingan
- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
B.
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis - -
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
Melaksanakan tugas lain yang relevan dan fungsi
C. sekolah/madrasah *) - -
1. ........
2. ........

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat diperguanakan sebagamana mestinya.

Banda Aceh, 25 Mei 2013

Pengawas Sekolah

Syafaruddin, S.Pd, M.Ed

NIP. 197402192003121003

*) dipilih dari kegiatan berikut:

1. menjadi kepala sekolah/madrasah
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya, dll
 PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a. Nama : Linda Novita, S.Pd

NIP
Tempat/tanggal lahir
Pangkat/Jabatan/Golongan
TMT sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi
Program Keahlian yang diampu
: 197906052006042004
: Mns. Tunong/05 Juni 1979
: Penata/Guru Muda/III/c
: 1 April 2006
: 07 Tahun 01 Bulan
: Perempuan
: S1/Bahasa Inggris
: Bahasa Inggris

b. Nama Instansi/Sekolah : SMA Negeri 1 Simpang Ulim Aceh Timur

Telp/Fax : -
Kelurahan : -
Kecamatan : Simpang Ulim
Kabupaten/kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh

Nilai PK Guru Kelas/Mata Pelajaran 53

Konversi nilai PK Guru dalam skala 0-100 sesuai Permeneg PAN & RB No. 16
Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = X 100 53/56 x 100 = 94.6
Nilai PKG Tertinggi

Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan

Amat baik/125%
tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya.

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus

berikut ini: 100-3-6-10 x 24/24 x
125%
Angka kredit satu tahun = (AKK-AKPKB-AKP) x (JM/JWM) x NPK
4
4
= 25,31

Simpang Ulim, 25 Mei 2013

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Linda Novita, S.Pd. Syafaruddin, S.Pd., M.Ed Drs. Said Sulaiman

NIP. 197906052006042004 NIP. 197402192003121003 NIP. 196101011987031011